l临床诊断学

诊断学 习题一 常见症状

一、填空题

1. 发热的分度是：低热 ；中等度热 ；高

热 ；超高热 。

2. 正常人腋窝温度为 ；口腔温度为 ；直肠温度为 。任何

原因导致体温升高超过正常范围称为 。 3. 临床上常见的热型

有： 、 、 、 、 、 。 4. 多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括 和 两大类。 5. 发热的分度是：低热 ；中等度热 ；高热 ；超高热 。 6. 非致热源性发热见于：① ；② ；③ 。 7. 根据病因发热可分为 发热和 发热两大类。

8. 发热的临床经过一般分为以下三个阶段：① ；② ；

③ 。 9. 体温升高1℃，脉搏每分钟增加 次左右，呼吸每分钟增加约 次。 10. 稽留热常见于 、 、 等疾病。

11. 头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为 ，头痛伴发热者常见

于 ，头痛伴视力障碍者可见于 或 ；头痛伴脑膜刺激征提示 或 。 12. 某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提

示 。

13. 某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，

提示该患者为 。 14. 疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分

为 、 、 、 。

15. 咳嗽无痰或痰量甚少称为 ；咳嗽伴有痰液称为 。

16. 咳砖红色胶冻样血痰见于 肺炎。

17. “三凹征”即 .______. 在吸气时明显凹陷，见于严重的

呼吸困难。 18. 急性腹泻起病急，病程在 以内；慢性腹泻病程 。 19. 集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为_ 。

20. 阿米巴痢疾粪便呈____________,细菌性痢疾粪便呈______________，霍乱

粪便呈_____________. 21. 呕血最常见的病因是 ；咯血最常见的病因是 。

22. 腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为_____________、_____________、

_____________、____________和______________。 23. 幽门以上部位出血一般既有______又有______。幽门以下部位出血一般

而仅有 。 24. 呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在_____________。

25. 溶血性黄疸以_ 胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以_ 胆红素升

高为主。 26. 呕血量多且在胃内停留的时间短则血色 ；呕血量少或在胃内停留时

间长，呕出物为 。 27. 出现黑便提示上消化道出血量达 以上，出现呕血说明胃内积血量

达 。 28. 发绀是由于血液中_____________所致。 29. 心悸伴消瘦及出汗可见于_____________。

30. 水肿按部位可分为_ 水肿和_ 水肿，按性质可分为_ 水肿和_

水肿。 31. 呼吸困难的病因主要是_____________和_____________疾病。

32. 发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于_____________、_____________。 33. 发绀是由于血液中还原血红蛋白的 所致，当毛细血管血液中还原血

红蛋白量超过 时，即可出现发绀。 34. 全身性水肿因病因不同分为 、 、 、 和 。

35. 呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于____________、___________等。 36. 呼吸困难伴血性泡沫样痰见于____________。

37. 血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为____________、____________、

____________。 38. 周围性发绀的特点是常见于____________，这些部位的皮肤温度低.发凉，

若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖，发绀即可消失。 39. 血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起发绀，这些物质是指

____________和____________。 40. 呕吐过程可分为三个阶段，即 、 、 。

41. 昏迷表现为意识 运动.感觉和反射等功能 ，以及任何刺激均不

能使病人 。 42. 深度昏迷意识 ，全身肌肉 ，对各种刺激 ，深.浅反

射 ，机体仅能维持最基本的功能。 43. 骤然发生的严重呼吸困难见于________、________、________、________

等。 44. 从发生机制及症状表现，呼吸困难分为___________、___________、

__________、

____________、___________。

45. 慢性腹泻是指病程超过_________________者。

46. 判断咯血量，每日___________为小量咯血，__________为中等量咯血，

__________为大量咯血。 47. 离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞__________ 即为血尿。 48. 咳嗽是一种 __________反射动作。 49. 脓痰有恶臭味者，提示有__________感染。

50. 心绞痛除出现__________疼痛外，还可放射至__________和__________。 二、选择题

1. 正常人腋测法体温为:

A.36.5～37℃ B.36～37℃ C.36.3～37.2℃ D.36.5～37.5℃ E.36.5～37.7℃

2. 6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达

41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程： A.低热→过高热→中等热 B.中等热→高热→中等热 C.低热→高热→高热

D.中等热→过高热→中等热 E.低热→高热→中等热 3. 发热最常见的原因是：

A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D.内分泌与代谢障碍 E.感染 4. 伤寒的常见热型为：

A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 5. 感染性发热最常见的病原体是：

A.病毒 B.肺炎支原体 C.真菌 D.细菌 E.立克次体 6. 引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：

A.立克次体 B.变态反应 C.肺炎衣原体 D.螺旋体 E.病毒 7. 男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇

处可见疱疹，最可能的诊断是： A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 大叶性肺炎

C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.

8. 出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死 B.肋间神经痛 C.食管炎 D. 自发性气胸 E.心包炎

9. 胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：

A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 E. 食管炎

10. 腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：

A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 11. 反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：

A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 12. 女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：

A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎

13. 头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A.脑供血不足 B. 三叉神经痛 压病

14. 阑尾炎的疼痛特点：

A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛

15. 上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．

A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎 16. 下列哪项是引起头痛的全身性疾病？

A.贫血 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D.脑供血不足 E.脑外伤后遗症

17. 下列哪项是引起头痛的颅外病变？

A.脑震荡 B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.脑膜炎 E.颅骨肿瘤

18. 反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：

A.胆囊炎 B. 十二指肠溃疡 C.胃溃疡 D.胰腺炎 E.肝炎 19. 胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C. 胸膜炎 D. 心脏神经症 E.心绞痛 20. 服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：

C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血

A.肌紧张性头痛 B.流行性脑脊髓膜炎 C.偏头痛 D. 舌咽神经痛 E.颅脑肿瘤

21. 一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:

A.胰腺炎 B. 阑尾炎 C. 胆石症 D.肾及输尿管结石 E.病毒性肝炎

22. 男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，

右下腹局部压痛。最可能是: A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔 D.胆道蛔虫症 E.胆结石

23. 胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致：

A.侵犯腰肌 B.累及皮肤 C.牵涉痛 D.累及脊柱 E.以上都不是 24. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是: A.肠蛔虫症 胆囊炎

B.胆石症 C. 急性病毒性肝炎 D.胆道蛔虫症 E.

25. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:

A.肋间神经炎 B.自发性气胸 C.胸膜肿瘤 D.胸膜炎 E.肺癌 26. 带状疱疹的胸痛常是:

A.撕裂痛 B.压榨痛 C.闷痛 D.刀割样痛 E.绞痛

27. 女65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有

效，最可能是:

A.心绞痛 B.胸膜炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.反流性食管炎

28. 男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示: 41-45 EACBE A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.胃癌

29. 女58岁，近1月来经常腹痛腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明

显，最可能的诊断是:

A.细菌性痢疾 B.胰腺炎 C.阑尾炎 疾

30. 腹痛伴里急后重可见于：

D.食物中毒 E.阿米巴痢

A.肠结核 B.结肠癌 C.伤寒 D.副伤寒 E.急性细菌性痢疾 31. 咳大量脓臭痰最常见的疾病是:

A.肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.肺

结核

32. 咳铁锈色痰最常见的疾病是:

A.肺脓肿 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.慢性支气管炎 E.慢性咽炎

33. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见:

A.中枢神经系统疾病 B.呼吸道疾病 C.胸膜疾病 D.心血管疾病 E.消化系统疾病

34. 大量恶臭痰，静置后分三层见于:

A.肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.急性支气管炎 E.支气管哮喘 35. 下列哪项可引起金属音调咳嗽:

A.纵隔肿瘤 B.声带炎 C.喉炎 D.喉结核 E.喉癌 36. 循环系统疾病引起咯血的常见原因是:

A.心包炎 B.肺梗塞 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.右心衰竭

37. 咯血在临床上最常见于:

A.肺脓肿 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.肺结核 D.肺癌 E.支气管扩张

38. 每天咯血量为多少时属于大量咯血:

A.>100ml B.>500ml C. 100ml～500ml D.>300ml E.>1000ml 39. 以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：

A.喉头水肿 B. 左心衰竭 C. 肺癌 D.气胸 E.胸骨骨折 40. 呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:

A.肺部炎症 B. 胸膜炎 C.气管、大支气管阻塞 D.小支气管阻塞 E.肺结核

41. 库斯莫尔大呼吸最常见于：

A.神经症 B.心源性呼吸困难 C.血源性呼吸困难 D.糖尿病酮症酸中毒

E.肺源性呼吸困难

42. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：

A.膈肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞

43. 下列哪项可引起混合性呼吸困难：

A.气管异物 B.喉痉挛 C.气胸 D.支气管哮喘 E.慢性阻塞性肺气肿

44. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难：

A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 45. 5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，

并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是： A.气管异物 衰竭

B.急性喉炎 C.支气管哮喘 D.急性支气管炎 E.急性左心

46. 女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底闻

及湿罗音，该表现属于：

A.肺源性呼吸困难 B.神经精神性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 E.心源性呼吸困难

47. 皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：

A.50g/L B.40 g/L C.30 g/L D.20 g/L E.10 g/L

48. 紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀

消退，见于： A.高铁血红蛋白血症 B.硫化血红蛋白血症 C.肺性紫绀 D.心性紫绀

E.混合性紫绀

49. 紫绀伴杵状指可见于：

A.先天性心脏病 B.气胸 C.肺炎 D.胸腔积液 E.休克 50. 下列哪种疾病出现中心性紫绀：

A.右心衰竭 B.法洛四联征 C.缩窄性心包炎 D.严重休克 E.血栓性静脉炎

51. 心悸伴晕厥或抽搐最常见于：

A.I度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速 C.甲状腺功能亢进 D. 心脏神经官能症 E. 急性失血 52. 心悸伴消瘦及出汗可见于：

A.感染性心内膜炎 B.心包炎 C.心肌炎 D.心脏神经官能症 E.甲状腺功能亢进

53. 呕吐大量隔夜宿食可见于：

A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻 54. 呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：

A.脑震荡 B.脑溢血 C.脑梗塞 D.前庭器官疾病 E.眼病 55. 呕吐物多且有粪臭味者多见于：

A.幽门梗阻 B.十二指肠淤积症 C.小肠梗阻 D.胃潴留 E.胃癌 56. 下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：

A.幽门梗阻 B.脑膜炎 C.脑炎 D.妊娠 E.尿毒症 57. 呕血最常见的疾病是：

A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌 D.急性胃粘膜病变 E.慢性胃炎

58. 便血伴里急后重可见于：

A.胃癌 B.败血症 C.小肠疾病 D.肝癌 E.直肠癌 59. 粘液脓血便伴里急后重可见于：

A.消化性溃疡 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.小肠血管畸形 E.结肠癌

60. 黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：

A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.门脉高压胃病 E.胆管癌 61. 女45岁，排便疼痛伴鲜红色血便3天，出血最可能来自：

A.胃 B.直肠 C.空肠 D.降结肠 E.十二指肠 62. 慢性腹泻是指病程超过：

A.2周 B.3周 C.1月 D.2月 E.3月 63. 下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：

A.霍乱 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.慢性细菌性痢疾 E.吸收不良综合征

64. 下列哪项提示阿米巴痢疾：

A.柏油样便 B.果酱样粪便 C.粘液脓血便 D.洗肉水样粪便 E.粘液便，无病理成分 65. 属于典型分泌性腹泻的是：

A.服用硫酸镁 B.甲状腺功能亢进 C.霍乱 D.溃疡性结肠炎 E.吸收不良综合征

66. 那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？

A.肠结核 B.Crohn病 C.胃泌素瘤 D.细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎

67. 下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：

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