环境监测原始记录表

环境监测原始记录表

环境保护监测中心站

2012年

目 录

1. 地表水采样原始记录表 2. 大气采样原始记录表 3. 降水采样原始记录表 4. 降尘采样原始记录表 5. 土壤采样原始记录表

6. 底质（底泥、沉积物）采样原始记录表 7. 污染源废水采样原始记录表

8. 固定污染源排气中气态污染物采样原始记录表9. 固定污染源排气中颗粒物采样原始记录表 10.烟气烟色监测现场记录表 11.pH值分析原始记录表 12.电导率分析原始记录表

13.色度分析原始记录表（铂钴比色法） 14.色度分析原始记录表（稀释倍数法） 15.重量分析原始记录表 16.容量法分析原始记录表

17.五日生化需氧量分析原始记录表 18.一氧化碳分析原始记录表

19.离子选择电极原始记录表 20.分光光度法分析原始记录表

21.原子吸收分光光度法分析原始记录表22.气相色谱分析原始记录表 23.离子色谱分析原始记录表 24.细菌总数测定原始记录表 25.粪大肠菌群测定原始记录表 26.区域环境噪声监测原始记录表 27.城市交通噪声监测原始记录表 28.污染源噪声监测原始记录表 29.机动车排气路检原始记录表 30.一般试剂配制原始记录表 31.校准曲线配制原始记录表 32.标准溶液配制与标定原始记录表 33.样品交接记录表 34.样品分析任务表 35.样品前处理原始记录表

36.大气采样器流量校准原始记录表

xx省环境监测原始记录表（1 ）

地表水采样原始记录表

采样目的：方法依据：GB12998-91 采样日期：年月日水期：枯丰平

pH计型号及编号： DO仪型号及编号：电导仪型号及编号：

现场监测记录 编号 断面或 采样点 采样 时间 天气 水深 m 流速 m/s 流量 m3/s 水颜色 水面油水气味 膜及漂浮物 DO 水温 透明度 PH值 cm mg/L ℃ 电导率 ?S/cm 潮水 备注 分析项目 样品现场处理情况 采样：送样：接样：

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xx省环境监测原始记录表（ 2 ）

大气采样原始记录表

采样目的：采样点名称: 采样日期:方法依据:《空气和废气监测分析方法》

采样器型号: 采样器编号：天气状况: 气温：℃

气压: kPa 相对湿度： % 风 向： 风 速： m/s 序号 项目 采样介质编号 采样起止时间 样品编号 自时分起 至时分止 累积采样 时间 min 采样流量 l/min 采样 体积 l 标况下 采样体积 l 备注 样品现场处理情况 采样：送样：接样：

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xx省环境监测原始记录表（ 3 ）

降水采样原始记录表

采样目的：采样点名称: 方法依据:GB13580.2-92

采样器型号: 采样器编号：集雨器面积(cm2)： 序号 样品编号 集水起止时间 自日时分起 至日时分止 水样温度 ℃ 水样体积 ml 降雨量 mm 备注 采样：送样：接样：

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xx省环境监测原始记录表（ 4 ）

降尘采样原始记录表

采样目的：采样点名称:

方法依据:《空气和废气监测分析方法》集尘缸编号：集尘缸口面积(cm2)： 序号 样品编号 放缸时间(年月日时) 取缸时间(年月日时) 采样天数 d 备注 采样：送样：接样：

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xx省环境监测原始记录表（ 5 ）

土壤采样原始记录表

采样目的：

采样日期：年月日采样工具： 编号 采样点名称 采样时间 土表植被及 耕作情况 断面深度及 特征 采样方式 土壤性状 颜色 类型 采样数量 分析项目 备注 样品现场处理情况 采样：送样：接样：

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xx省环境监测原始记录表（ 6 ）

底质（底泥、沉积物）采样原始记录表

采样目的：方法依据: 采样日期：年月日采样工具： 编号 采样点名称 采样时间 水深 m 层次 颜色 嗅味 表观描述 分析项目 备注 样品现场处理情况 采样：送样：接样：

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xx省环境监测原始记录表（ 7 ）

污染源废水采样原始记录表

单位名称：采样目的： 采样日期：天气状况： 方法依据：采样方式： 流量计型号：流量计编号 流量测定情况 采样 采样地点 序号 时间 采样样品编号 份数 方法 m/s 样品 测流 流速 截面积 m 2感官描述 流量 m /s 3分析项目 颜色 气味 浮油 样品现场处理情况 采样：厂方代表：接样：

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xx省环境监测原始记录表（ 8 ）

固定污染源排气中气态污染物采样原始记录表

单位名称：

采样目的：采样依据：GB/T16157-1996 采样日期： 仪器型号：仪器编号：环境温度：℃大气压： kPa

采样 采样 采样位置 序号 监测项目 编号 l/min Pa 自时分起 至时分止 ℃ l l 样品采样流量 压力 采样起止时间 min 采样 温度 采样 体积 标况 体积 备注 采样：厂方代表：接样：

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xx省环境监测原始记录表（ 9 ）

固定污染源排气中颗粒物采样原始记录表

单位名称：

采样目的：方法依据：采样日期：

仪器型号：仪器编号：采样嘴直径：mm环境温度：℃大气压： kPa

断面 采样 序号 断面 面积 名称 m 2烟气 滤筒 编号 采样 动压 时间 Pa 烟气 静压 Pa 烟气 全压 Pa 烟气 温度 ℃ 采样 体积 L 标况 体积 L 计前 压力 Pa 计前 温度 ℃ 烟气 流速 m/s 烟气 流量 m3/s 烟气 含湿 量, % 备注 采样：厂方代表：接样：

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xx省环境监测原始记录表（ 10 ）

烟气烟色（林格曼黑度）监测现场记录表

单位名称：

监测目的：监测依据：监测日期： 监测地点：仪器型号：仪器编号：

累计监测时间 序号 烟道名称 监测次数 监测开始时间 监测终止时间 min 监测：厂方代表：校核：

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级 林格曼黑度 备注 xx省环境监测原始记录表（11 ）

pH值分析原始记录表

样品名称：收样日期：分析日期：

方法依据：GB6920-86仪器型号：仪器编号：

标准溶液I定位值：标准溶液II理论值：标准溶液II测定值： 分析编号 样品编号 水温 ℃ pH值 备注 分析：校核：审核：

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xx省环境监测原始记录表（12）

电导率分析原始记录表

样品名称：收样日期：分析日期：

方法依据：《水和废水监测分析方法》(第三版)仪器型号：仪器编号： 电极常数：校正公式：K25=Kt/ ?1+0.022(t-25)? 分析编号 样品编号 水温 ℃ 电导率 ?S/cm 25℃电导率 ?S/cm 备注 分析：校核：审核：

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xx省环境监测原始记录表（13）

色度分析原始记录表 （铂钴比色法）

样品名称：收样日期：分析日期：

方法依据：GB11903-89 计算公式：A0=（V1/ V0）? A1 分析编号 样品编号 取样体积V0 ml 稀释后体积V1 ml 稀释后色度A1 度 样品色度A0 度 备注 分析：校核：审核：

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xx省环境监测原始记录表（14）

色度分析原始记录表 （稀释倍数法）

样品名称：收样日期：分析日期：

方法依据：GB11903-89 计算公式：A0=K1?K2?K3? 分析编号 样品编号 稀释倍数K1 稀释倍数K2 稀释倍数K3 稀释倍数 K4 稀释倍数 K5 样品色度A0 倍 备注 分析：校核：审核：

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xx省环境监测原始记录表（15）

重量分析原始记录表

样品名称：分析项目：收样日期：容器介质： 方法依据：天平型号：天平编号：计算公式： 容器 编号 样品编号 取样体积 （） 容器加样品恒重，g 称量日期 1 2 3 平均 称量日期 容器恒重，g 1 2 平均 样品重 g 样品 浓度 （） 备注 分析：校核：审核：

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xx省环境监测原始记录表（16）

容量法分析原始记录表

样品名称：分析项目：收样日期：分析日期： 方法依据：计算公式：

标准溶液名称

取样量 ml 标准溶液消耗量 ml 终读 始读 消耗 样品浓度 mg/L 标准溶液浓度 mol/L 标准溶液加入量 ml 标准溶液名称 标准溶液浓度 mol/L 标准溶液加入量 ml 分析编号 样品编号 备注 分析：校核：审核：

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xx省环境监测原始记录表（17）

五日生化需氧量分析原始记录表

样品名称：收样日期：分析日期：

方法依据：GB7488-87 标准溶液浓度：计算公式：

标准溶液消耗量，ml Ve ml Vt ml 终读 培养前 始读 消耗 终读 培养后 始读 消耗 培养前溶解氧 mg/L 分析：校核：审核：

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培养样品后溶解氧 mg/L 分析编号 样品编号 BOD5 mg/L mg/L 浓度 备注 xx省环境监测原始记录表（ 18 ）

一氧化碳分析原始记录表

样品名称：收样日期：分析日期：方法依据： 仪器型号：仪器编号：标准气体浓度：计算公式： 分析编号 样品编号 样品测定值（格） 样品浓度 mg/m3 标准气体测定值（格） 测定前： 测定后： 备注 仪器零点漂移 测定前： 分析：校核：审核：

测定后： 第页共页

xx省环境监测原始记录表（ 19 ）

离子选择电极原始记录表

样品名称：分析项目：收样日期：分析日期：

方法依据：仪器型号：仪器编号：电极型号：计算公式： 分析编号 样品编号 取样体积 （） 标准物加入量 电极电位 电极电位 mV 测得量 ?g 样品浓度 （） 备注 标准曲线绘制 a= b = r = 分析：校核：审核：

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xx省环境监测原始记录表（ 20 ）

分光光度法分析原始记录表

样品名称：分析项目：收样日期：分析日期： 方法依据：仪器型号：仪器编号：最低检出限： 测定波长：比色皿厚度：参比溶液：计算公式： 分析编号 样品编号 取样体积 （） 稀释 倍数 样品吸光度 A 空白吸光度 A0 A- A0 测得量 ?g 样品浓度 （） 备注 校准曲线编号：绘制日期：回归方程：a = b =相关系数：r = 校准曲线检验（中等浓度标准溶液吸光值—空白值）：原方程吸光度：现测吸光度：相对偏差（%）： 分析：校核：审核：

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xx省环境监测原始记录表（ 21 ）

原子吸收分光光度法分析原始记录表

样品名称：分析项目：收样日期：分析日期： 方法依据：仪器型号：仪器编号：最低检出限： 测定波长：狭缝：计算公式： 分析编号 样品编号 取样体积 （） 稀释或富集倍数 样品浓度 mg/L 空白浓度 mg/L 样品实际浓度 （） 备注 校准曲线编号：绘制日期：回归方程：a = b =相关系数：r = 校准曲线检验（中等浓度标准溶液吸光值—空白值）：原方程吸光度：现测吸光度：相对偏差（%）： 分析：校核：审核：

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xx省环境监测原始记录表（ 22 ）

气相色谱分析原始记录表

样品名称：收样日期：分析日期：方法依据： 仪器型号：仪器编号：色谱柱类型：检测器类型： 最低检出限：计算公式： 分析编号 样品编号 分析项目 取样 体积 （） 稀释或富集 倍数 样品色谱 响应值 （） 空白色谱 响应值 （） 样品响应值 - 空白响应值 测得量 ?g 样品浓度 （） 备注 分析：校核：审核：

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xx省环境监测原始记录表（ 23 ）

离子色谱分析原始记录表

样品名称：收样日期：分析日期：方法依据： 仪器型号：仪器编号：色谱柱类型： 最低检出限：计算公式： 分析编号 样品编号 分析项目 取样体积 （） 稀释或富集倍数 样品色谱响应值 （） 测得量 ?g 样品浓度 （） 备注 分析：校核：审核：

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校准曲线检验 回归方程参数 序号 项目 校准曲线编号 绘制日期 a b r （中等浓度标准溶液色谱响应值---空白色谱响应值） 原方程色谱响应值 现测色谱响应值 相对偏差（%） 第页共页

xx省环境监测原始记录表（ 24 ）

细菌总数测定原始记录表

方法依据:《环境监测技术规范》（生物监测部分）样品名称： 收样日期：测定日期： 培养箱型号: 培养箱编号： 培养温度：

不同稀释度的菌落数 序号 样品编号 0 1 1 2 平均 1 2 平均 1 2 平均 1 2 平均 两个稀释度菌落数之比 菌落总数 个/ml 测定：校核：审核：

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xx省环境监测原始记录表（ 25 ）

粪大肠菌群测定原始记录表

方法依据:《环境监测技术规范》（生物监测部分）样品名称： 收样日期：测定日期： 初发酵培养箱型号: 培养箱编号： 培养温度：

复发酵培养箱型号: 培养箱编号： 培养温度： MPN值= MPN指数?10/最大的接种水量 序号 样品编号 接种水量 ml 测定：校核：审核：

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初发酵时水样 呈阳性数 复发酵时水样 呈阳性数 MPN指数 MPN值 个/升 xx省环境监测原始记录表（ 26 ）

区域环境噪声监测原始记录表

方法依据: GB/T14623-93监测日期:天气状况：声级计型号: 声级计编号： 序号 声级计校准 监测：校核：审核：

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校准器编号：监测前校准值：监测后校准值： 网格编号 监测点位名称 功能区类别 监测时间 Leq 监测结果，dB(A) L90 L50 L10 备注 xx省环境监测原始记录表（ 27 ）

城市交通噪声监测原始记录表

方法依据: 监测日期:天气状况：声级计型号: 声级计编号： 序号 声级计校准 监测：校核：审核：

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校准器编号：监测前校准值：监测后校准值： 编号 监测路段名称 监测时间 监测路段宽度，m 监测路段 长度，km Leq 监测结果，dB(A) L90 L50 L10 车流量 辆/小时 备注

xx省环境监测原始记录表（ 28 ）

污染源噪声监测原始记录表

单位名称：监测类别：

方法依据:监测日期:天气状况：声级计型号: 声级计编号： 测点 编号 Leq值，dB(A) 监测点名称 主要声源 昼间 测量值 背景值 夜间 测量值 背景值 测点分布示意图及简要说明（电脑打印粘贴） 声级计校准 监测：厂方代表：审核：

校准器编号：监测前校准值：监测后校准值： 第页共页

xx省环境监测原始记录表（ 29 ）

机动车排气检测原始记录表

检测地点：方法依据：

检测日期：仪器型号：仪器编号：

检测项目 序车主名称 号 % ppm FSN 车牌号码 车类 厂牌型号 监测时间 CO HC 烟度 生产厂家 产品型号 车主签名 备注 净化产品 检测：校核：审核：

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xx省环境监测原始记录表（ 30 ）

一般试剂配制原始记录表

试剂名称 配制日期 试剂规格 皿重 W1 g 皿重+试剂W2 g 试剂净重W2- W1 g 定容体积 ml 配制浓度 适用项目 失效期 备注 配制：校核：审核：

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xx省环境监测原始记录表（ 31 ）

校准曲线绘制原始记录表

曲线名称：曲线编号： 标准溶液来源：适用项目： 仪器型号：仪器编号： 方法依据：绘制日期： 标准溶液加入体积 编号 ml 回归方程 分析：校核：审核：

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?g 标准物质加入量 仪器响应值 空白响应值 空白响应值 仪器响应值-- 备注 a = b = r = xx省环境监测原始记录表（ 32 ）

标准溶液配制与标定原始记录表

标准溶液名称： 配制 试剂名称 试剂等级 试剂生产厂家及编号 称量天平型号及编号 干燥温度 试剂重量 溶剂名称 定容体积 配制温度 配制日期 配制浓度 配制人 失效期 备注 校核：审核：

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滴定次数 空白1 空白2 I II III 计算公式 标定温度 标定人 标定日期 失效期 标定用标液名称 标定用标液浓度 待标定溶液体积 滴定管体积 标液消耗量（ml） 终读 标定后溶液浓度 始读 消耗 标定

xx省环境监测原始记录表（ 33 ）

样品交接记录表

交接日期： 采样记录序样品编号 号 样品类型 份数 好检查 样品 保存方法 分析项目 及样品完交样人 接样人 时间 交接 质控人员审核：

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xx省环境监测原始记录表（ 34 ）

样品分析任务表

分样日期： 序样品编号 号 样品类型 日期 采样 保存方法 分析项目 上报时间 结果要求分析人员 分样人：质控人员审核：

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xx省环境监测原始记录表（ 35 ）

样品前处理原始记录表

处理日期：处理形式： 样品编号： 分析项目： 前处理方法依据 前处理使用的试剂 前处理使用的设备 前处理步骤 前处理结果 处理：校核：审核：

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收样日期： 前处理目的： xx省环境监测原始记录表（ 36 ）

大气采样器流量校准原始记录表

方法依据:《空气和废气监测分析方法》校准日期:环境温度：℃ 大气压: kPa 皂膜流量计型号: 皂膜流量计编号： 序号 采样器编号 表观流量 min/l 皂膜计两刻度间的体积 ml 皂膜通过两刻度间的时间(s) 1 2 3 平均 实测流量 min/l 校正系数 备注 校准：校核：审核：

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