内科考试试卷（一卷）

内科考试试卷(一卷)

2011- 3- 11

————————————————————————————————— A1 型题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1. 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项 属烟碱样症状? A.多汗

B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小 D.流涎 E.肺水肿

2. 男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ 度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是: A.脑电图 B.肌电图 C.腰穿 D.颈椎CT E.血钾

3. 女性,26岁,周身浅表淋巴结肿大入院。体检:脾肿大肋下4.0cm,淋巴结活检,为 淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。骨髓穿刺涂片有0.08的淋巴肉瘤细胞。最适宜的 治疗方案是: A.全淋巴照射 B.CHOP化疗 C.VDP化疗

D.放疗为主,化疗辅助 E.淋巴结扩大照射

4. 一例慢性萎缩性胃炎病人,如果缺酸,内窥镜活检有高度不典型增生,表示: A.病情稳定 B.病情好转 C.癌前期病变 D.早期癌 E.以上都不对

5. 60岁男性,饮酒史10年,两季肋部不适,腹胀3年,腹部胀大2个月。颈部可见蜘蛛痣,

肝未触及,脾2.0厘米,腹水征阳性,两下肢浮肿。3天前突然出现剧烈腹痛,便血, 呈暗红色,休克,脾继续增大,考虑最可能原因: A.脾周围炎 B.肝破裂 C.肝癌破裂

D.门静脉血栓形成

E.肝硬化合并自发性腹膜炎

6. 37岁,女性病人,肥胖二年伴高血压,闭经,被诊断为皮质醇增多症,在肾上腺手术 检查中,发现一侧肾上腺已萎缩,最可能的病变为: A.肾上腺皮质肿瘤 B.库欣病

C.异位ACTH综合征 D.异位CRF综合征 E.肾上腺结节性增生

7. 女性,45岁,胸闷,气急6个月,偶有干咳。体检发现两肺底捻发音。X线胸片示两肺 弥漫性网状结节影。决定本患治疗反应和预后的最主要因素是: A.肺功能损害程度 B.X线片病变的范围 C.年龄

D.病变活动性 E.病程长短

8. 男25岁,面色苍白,皮肤出血点半年。肝脾不大。血红蛋白60克/L,红细胞2.0× 10/L,白细胞3.2×10/L,淋巴0.62,分叶0.38,血小板50×10/L,Ham 试验 (-),骨髓未见巨核细胞,最可能的诊断是: A.原发性血小板减少性紫癜 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血

D.营养性巨幼细胞性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

9. 女性,56岁,20余年来反复出现低热,腰酸3-4年来夜尿多。近一周突然右上腹痛,寒 战,高热,出现肉眼血尿。到急诊室,经检查:T39.2℃,尿pro++,RBC满视野,WBC20- 30/Hp,白细胞管型2-3个/Hp,收住院按肾盂肾炎进行抗感染治疗。致病微生物最可 能来自哪种途径?

A.上行感染(细菌沿尿路上行侵犯肾盂粘膜) B.血行感染(细菌从体内病灶入血达肾皮质)

C.淋巴道感染肾脏(腹腔盆腔器官慢性炎症经淋巴道感染肾脏) D.免疫性肾组织损害(肾疤痕组织中存在致病菌抗原) E.直接感染(外伤或邻近器官感染波及)

10. 女性患者,27岁,苍白,无力3年余。喜素食,近来出现吞咽困难。化验:Hb 50g/L。

血清铁蛋白2.5μg/L。该患最可能出现何种综合征? A.Evans综合征

B.Plumer-Vinson综合征 C.Fanconi综合征

D.白血病/淋巴瘤综合征 E.Schonlem-Henoch综合征

11. 男，29岁，6年来经常夜间疼，空腹痛，服胃药可缓解。2小时前突感上腹持续性剧 痛来诊。疑诊消化性溃疡穿孔，此时最有诊断意义的体征是： A.肠鸣音消失 B.腹式呼吸消失 C.肝浊音界消失

D.腹部移动浊音阳性 E.Murphys征阳性

12. 男，27岁，两天来恶心，今日呕吐鲜血及血块2次，黑便1次。近来咯痰带血而入 院。否认“胃病史”，有支气管扩张咯血史。为鉴别出血部位，最可靠的方法是： A.呕吐物pH值测定 B.支气管造影 C.胃镜

D.X线钡餐检查 E.X线胸部摄片

13. 下列哪种情况易引起室性心动过速 A.高钾血征

B.Q-T间期大于0.44秒 C.PR间期大于0.20秒 D.预激综合征

E.完全性右束支传导阻滞

14. 关于扩张型心肌病，下列哪项描述正确？ A.室间隔/左室后壁=1.5

B.二尖瓣前叶收缩期向前运动 C.肺动脉楔入压增高

D.胸骨左缘3肋间收缩期杂音 E.左心室内径=38mm

15. 主动脉瓣狭窄最常见死因是： A.左心衰 B.心律失常

C.感染性心内膜炎 D.体循环栓塞 E.肺内感染

16. 男性62岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重2个 月，近2天有时躁动，查体：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音，心电图正常，为明确诊 断，下列哪项检查最有价值？ A.胸部X线照像 B.纤支镜 C.肺功能检查

D.血常规、血生化检验 E.血气分析

17. 凝血酶原时间延长说明下列哪组凝血因子可能有缺陷? A.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅷ,Ⅸ B.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ C.Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ D.Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅺ E.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅻ

————————————————————————————————— A2 型题

(最佳选择题——否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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18. 一中年妇女,平素体弱。近一月来渐感腹胀,乏力,低热,间断高热达39℃无寒颤。 查体:消瘦,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常;腹部膨隆,未见 腹壁静脉怒张,双下腹轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(+)双下肢轻度浮肿。 为了尽快明确诊断,应对患者早期进行如下检查了: A.血常规,高热时抽血培养 B.腹水穿刺送检 C.妇科会诊

D.B超检查肝脾腹腔淋巴结 E.立刻申请腹部CT检查

19. 妊娠 6个月女患,突然咯血,中等量,下列哪种药物宜采用? A.普鲁卡因 B.6-氨基已酸 C.安络血 D.止血敏

E.脑垂体后叶素

20. 女性,47岁,无明显诱因突然高热,体温39℃,不伴寒战。周身不适,左上胸疼,咳 嗽后加重, 白痰,量不多,体检:左上可闻少量水泡音,血白细胞21×10/L，中 性粒细胞0.87, 胸片左上肺纹理增粗, 有一小片状模糊阴影, 下列哪项治疗是 的?

A.一经诊断应立即开始抗生素治疗 B.青霉素G为首选

C.病人应卧床休息,宜用有营养而易消化食物

D.应用阿斯匹林或其他退热剂,以使体温尽快正常 E.如胸疼加重,可给予少量镇痛剂

21. 一中年女性因头昏、乏力来诊。有月经过多史。血红蛋白70g/L, 白细胞6.0× 10/L,血小板108×10/L,平均红细胞体积 53μm,平均血红蛋白浓度28%, 血清铁蛋白10μg/L。下列哪项体征与本病诊断关? A.共济失调 B.舌炎 C.勺状甲

D.皮肤干燥皱缩 E.皮肤粘膜苍白

22. 内科主治医师查房,在分析上消化道出血治疗方案时,结合一位住院男性55岁肝 硬化门脉高压的患者,问学生下述哪一部位出血,内科治疗效果? A.食道中段曲张静脉破裂 B.食道下段曲张静脉破裂 C.贲门曲张静脉破裂 D.胃底曲张静脉破裂 E.食道上段曲张静脉破裂

23. 男，19岁，2年来反复上腹部疼痛，以餐后3小时及夜间明显，进食及服奥美拉唑可 缓解。曾有过黑便。该病例的发病机制中下列激素减少，但： A.生长抑素 B.前列腺素 C.促胃液素 D.胰泌素 E.胆囊收缩素

24. 某男患高血压20余年，在查体时最可能出现的是 A.主动脉第二音减弱 B.视网膜动静脉交叉受压 C.尿常规RBC（++），Pro（+） D.ECG：RV5+Sv1 >4.0mV

E.PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm

25. 患者有房颤，是否为甲亢所致，下哪项检查宜选用？ A.摄I率测定 B.TRH兴奋试验 C.T抑制试验 D.T、T测定 E.TRAb测定

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