自然辩证法思考题答案

自然辩证法思考题

1. 医学科学技术哲学的主要内容？

2. 科学技术哲学的学习和研究会给我们带来哪些影响？科学认识的特点 3. 结合你的专业选择一个研究课题，从选题基本原则的角度分析这个课题的意

义。

4. 科研选题四项原则中有一条“可行性原则”。请你结合医学科学研究谈一谈

在贯彻这一条原则时应该做哪些具体工作。

5. 结合医学专业，请你谈一谈医学科研选题前的准备工作，以及要遵循的基本

原则。

6. 简述选题在科研中的作用

7. 什么是比较？什么是类比？举例说明比较和类比区别。

8. 类比方法在医学实践中的作用是什么？请你谈一谈类比方法在医学临床实

践中的具体运用。 9. 科学抽象的形式

10. 科学实验和科学观察的联系与区别。 11. 结合自己的专业谈谈对创造性思维的理解。

12. 什么是形象思维？结合你的专业谈一谈形象思维在医学科学认识中的作用。 13. 结合临床实际请你谈一谈，什么是直觉思维、直觉思维的特征及其在临床中

的运用。

14. 科学假说的基本特征是什么？ 15. 建立假说应遵循的原则。

16. 从医学模式的转变请你谈一谈临床医生应如何适应这一转变？ 17. 医学目的是什么？为什么今天重新提出医学目的问题？ 18. 如何理解临床上要从看‘病’转变为看‘病人’。

1 医学科学技术哲学的研究内容？

医学科学技术哲学是在医学与哲学的相互结合的过程中逐步形成的科学技术哲学的一个分支，其涉及的范围广泛，涵盖的内容丰富，在不同的国家，其研究内容、表达方式有所不同，名称各异。一般就叫“医学哲学”。

随着医学伦理学、医学心理学、医学逻辑学、医学社会学、医学美学等学科的脱颖而出并日臻成熟，医学科学技术哲学的主要内容就当前我国的研究状况来看不妨可以概括为关于医学的本体论、认识论、方法论和价值论等几个方面： 1. 医学本体论

本体论是关于存在及其本质和规律的哲学理论。

医学本体论把医学当作一种自然现象的客观发展过程来研究，回答什么是生命、什么是医学等问题。

探讨医学的研究对象和本质属性，医学的概念、定义、要素和规范，医学的逻辑结构与经验内容的关系，医学的特点及其在科学体系中的地位和作用，医学的科学分类，医学与其它科学之间的关系以及医学边缘学科的开拓等问题。 2. 医学认识论

（1）医学认识论是关于人类认识的来源以及认识发展过程的哲学理论，它着力研究认识的起源、过程、标准和目的等问题。回答诸如医学知识的认识、积累、储运和运筹等问题。 以下几点对医学概念及其辩证关系可以作为医学认识论的基本内容：如生命与死亡、健康与疾病、人体与环境、结构与功能、同化与异化、整体与局部、生理与心理、静态与动态、正反馈与负反馈、遗传与变异、感染与免疫、预防与治疗等。这些概念相对来说内涵深刻、外延较广，也可谓之医学认识论的主要范畴。

（2）当然，医学认识论还包括医学知识的传递，这就需要开展医学认识主体的研究，探讨诸如医学人才的培养、教育、开发和管理等一系列问题。 3. 医学方法论

? ? ?

医学方法论是关于医学一般研究方法的规律性的理论。

医学方法论把医学当作一个主观过程来研究，探讨医学发展的模式、医学理论体系的建构、医学假说的提出及检验与发展、医学理论的评价与确认；

同时在理论上考察自然科学的一些基本逻辑方法及普遍运用的新方法与医学的结

合。

4. 医学价值论

?

价值论是关于价值的性质、构成、标准和评价的哲学理论，主要从主体的需要和客体能满足主体的需要以及如何满足主体需要的角度，考察和评价各种物质的、精神的现象及主体的行为对个人、阶级、社会的意义。

?

医学价值论研究医学在社会中的地位和作用。

2 科学技术哲学的学习和研究会给我们带来的影响一）学习和研究医学科学技术哲学有助于为医学发展提供科学的世界观指导，确立正确的人体观和疾病观二）有助于医学发展提供科学认识论和方法论，使我们更快地取得更多的成果。 （三）有助于培养适应于现代科技和社会发展需要的复合型医学人才。

（四）有助于我们科学理解和正确评价医学遗产和医学成果，提高科学鉴赏力。 （五）有助于我们运用辩证唯物主义观点评判医学领域中的各种社会、哲学思潮。 六）有助于我们正确理解和贯彻执行党和国家的医药卫生事业和医学发展的方针政策 （七）有助于我们丰富和发展马克思主义哲学

科学认识的特点：1探索性 :科学认识以探求自然界的奥秘为己任，其首要目的是对自然界的未知进行不谋私利地求索。2 实证性: 科学认识具有实证性，在科学创造中它能够提供具体确定的知识，其结论比较明确、具体，不回避检验并且可以得到复核和验证。3深刻性:科学认识比日常生活常识深刻，不仅满足于“然”，而且深究“其所以然”，它能够能动地透过自然界的现象揭示事物的本质、规律和内部机制。4 创造性: 科学认识具有创造性，它能创造出前所未有的科学概念和科学理论，并用于指导科学实践，以及创造出前所未有的人工客体。

3 选题的基本原则：

1.需要性原则（或必要性原则） 选定的研究课题必须着眼于社会实践的需要和科学本身发展的需要。 2. 创新性原则

确定的课题应是前人没有解决的或没有完全解决的问题，预期可能获得具有一定学术意义或实用价值的新成果，据有独创性和实效性。否则，就没有创造性，就不能作为研究的课题。 要创新就要提倡两种精神：

一是敢于怀疑（质疑）二是敢于冒险 3.科学性原则

科学性原则是指选定的课题必须有事实或科学理论作根据，要持之有故，选之成理。具体说，要以唯物主义原理为指南，从事实出发，从科学出发，坚持被实践证明的科学理论和原则。 4.可行性原则

所谓可行是说， 选题时必须考虑课题可能预期完成的主、客观条件。要根据实际具备和经过努力能具备的条件去选题。

具体说，至少要做到以下两点：一是对科学整体发展进行评估，选那些易出成果的课题。二是对科学家的主客观条件进行评估。 5.效益性原则

要着眼社会效益、经济效益和生态效益。 选题的技巧：

掌握好申报时间；了解基金资助项目指南；要敢于申报；寻求经验事实之间的联系；注意已有理论与经验事实之间的矛盾；注意学科交叉；反向思维方法；比较，淘汰。 医学研究生选好课题的条件与技巧

精通专业；善于思考和有深刻的洞察力；既坚持原则性，又有灵活，勇敢、果断；提高选题的自主性；课题要难易适度；选题要早；忌中途换题。

作为一名临床医学的学生，临床科研选题是临床科研的起点，贯穿临床科研工作的全过程，且自始至终处于主导地位。确定正确的选题，就是要正确地发现和提出问题。这些问题有的来自于临床实践，有的来自文献资料。所谓正确就是提出的问题要符合科学的认识规律。 临床科研选题的原则（1）应选择疾病负担大的病种进行研究 疾病负担是指疾病对人群危害以及对社会、经济所造成的影响程度。临床研究重点应放在高发病率、高病残率、潜在减寿年数( PYLL) 及伤残调整寿命年(DALY)损失大的疾病。简言之，要研究常见病、多发病和危害人民健康大的病种，如心脑血管病 、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及新生儿疾病等都是疾病负担十分突出的疾病。随着社会的进步和医学的发展，疾病谱和疾病负担也不断在发生变化，

且在不同地区，疾病谱及疾病负担也存在差别，因此在选题时也须考虑这些变化。（2）具有创新性、先进性和科学性 选题的第二个原则是所选课题要具有创新性和先进性。要选择前人没有解决或没有完全解决的问题，研究的结果应该是前人不曾获得的成就。科研劳动的特点就是创新，没有探索性、缺乏创新性、只是重复前人做过的工作，不能算作真正的科研。那种将国外已经应用而国内尚未开展的新的实验方法移至国内进行重复，也不属于创新。选题、立题要有创新性和先进性，还必须与科学性相结合，所提出的新问题、新假设、新思路必须符合客观规律。因为临床科研的研究对象是病人，因此，任何新的药物或新的诊断措施，在进行临床试验前必须要有足够的科学依据，并证明是安全有效的。例如，新药的临床研究在临床试验前必须具备详细的药理和毒理资料，有可靠的基础医学实验研究的结论，同时，还必须有第一期临床试验的结果，一期临床试验是选择少量健康志愿者进行试验，以确定新药的临床治疗剂量范围，测定新药的药代动力学及其生物利用度，以制订安全有效的给药方案，并观察人体对药物的耐受性和不良反应后，才能立题，并在病人中进行二期临床试验。（3）具有临床意义临床科研的目的是提高诊断水平和治疗效果、改善预后及通过疾病病因学研究提出疾病的预防措施和新的治疗方案。临床实践是临床科研选题的丰富源泉，在日常临床实践中，无时无刻不面临着许多诊断问题、治疗问题、病因问题和如何估计预后等，这些问题中不少是具有研究价值的课题。随着循征医学在临床中的普及，不少诊断方法和治疗措施有待于科学评价。临床医学是一门综合性的学科，不仅涉及生物医学，而且涉及临床经济学、药物经济学和医学社会学。如药物经济学，其评价的是哪一种治疗方案的成本－效果最佳，宜于临床推广。又如医学社会学，研究的是治疗后病人生存质量等，这些都是值得研究的临床问题。一味地追求那些所谓“高、精、尖”的课题又不解决临床实际问题的科研，会将临床科研选题引入误区。（4）具有可行性临床医学研究的可行性，在选题时也必须予以足够的考虑。首先，选题要符合医德有关规定。自1970 年起，一些发达国家，如美国、澳大利亚、加拿大、欧盟国家、日本、北欧等国家先后制订了药物临床试验管理规范(GCP) 。“规范”规定：临床试验必须符合赫尔辛基宣言和国际医学科学组织委员会关于人体生物医学研究的国际道德指南中的道德原则，内容包括保护受试者权益和隐私的规定，临床试验前需经伦理委员会审批并应获取受试者的知情同意。其次，选题时还必须考虑完成课题的必要条件，包括课题必需的仪器设备、实验条件、必要的人员配备、足够的经费资助及合理的时间周期等。如果这些条件不能满足或根本没有条件，即使所选课题有创新性、科学性又具有临床价值，也无望成功。

4可行性原则

所谓可行性原则，是指选题必须根据实际具备的和经过努力可以具备的主客观条件来确定，才有预期完成课题的可能性。 具体说，至少要做到以下三点：

第一，正确评价研究者的知识结构和水平 第二，正确评价客观条件是否具备 第三，发挥主观能动性

可行性保证研究者对该选题的设计和实施能力，硬件设备到位，经费预算的落实，投入与产出符合现实意义，样本来源，拟采用的研究方法的可行性，计划研究进程，预见可能遇到的问题等。

5 选题前的准备工作：1.考察社会需要是确定选题导向的必要前提2.搜集科技情报为课题确定奠定基础 搜集科技情报的途径:1.正规途径 2.非正规途径 搜集科技情报的基本原则:1.广泛 2.求实

步骤

1、问题调研:这是选题的准备阶段。

2、课题选择:这是提出问题和确定课题阶段。

问题调研 课题选择 课题论证 课题决策 否

3、课题论证论证:是为了确保课题选得正确和恰当 4、课题决策:这是最终确定课题阶段。 科研选题遵循的基本原则

1、需要性原则（或必要性原则）选定的研究课题必须着眼于社会实践的需要和科学本身发展的需要。

第一，考虑课题的价值

第二，注意将近期需要与长远需要的结合

第三，要正确处理基础理论研究和应用技术研究的关系 2、创造性原则（或创新性原则）

确定的课题应是前人没有解决的或没有完全解决的问题，预期可能获得具有一定学术意义或实用价值的新成果，具有独创性和实效性。否则，就没有创造性，就不能作为研究的课题。第一，尽量选一些超前性课题，不要搞滞后性课题，这样才容易占领制高点，容易出成果。第二，所选课题是前人或他人未研究过的，能填补某一领域的空白。第三，前人或他人对某一课题虽已作过研究，但现在以新的观点。新的角度或新的方法对前人的研究有所发展与补充。 3、科学性原则

第一，选题要尊重已有的正确理论的指导，尊重客观事实。

第二，选题既要尊重事实根据和理论根据，又不能拘泥于现有的事实和已有的学说。 4、可行性原则

所谓可行性原则，是指选题必须根据实际具备的和经过努力可以具备的主客观条件来确定，才有预期完成课题的可能性。 具体说，至少要做到以下三点：

第一，正确评价研究者的知识结构和水平 第二，正确评价客观条件是否具备 第三，发挥主观能动性 5、效益性原则

选题过程中要着眼于社会效益、经济效益和生态效益，将人力、财力、物力和时间合理运用考虑在内，讲求效果，做到合理选题。

6 科研选题在科学研究中的作用

1）选题为科学研究确定研究方向和具体目标，对科学研究起着定向作用 2）选题为科学研究规定应采取的方法和途径，对科学研究起着制约作用

3）选题的正确恰当与否决定着科研的成败、成果的大小和进展的快慢，对科学研究发展起着关键作用

4）选题能训练和培养研究人员的思维能力和独立工作能力

5）选题不仅是科学工作者进行科学研究中起决定作用的因素，也是科学管理工作中的一个

带有全局性的决策过程

7定义：比较是确定两个或两类事物之间的共同点和差异点的逻辑思维方法。

类比：是根据两个（或两类）对象之间在某些方面的属性相似或相同的关系，推出它们在其它方面的属性也可能相似或相同的逻辑方法

? 空间上的比较 ? 时间上的比较 ? 时空综合比较

比较的规则

? 首先，要注意比较对象质的统一性。 ? 其次，相比较的属性或指标要一致。 ? 再次，相比较的背景与环境条件要一致。

? 最后，相比较事物的属性，应当是事物内在的本质属性

类比方法具有下列一些特点： （l）跨度大联系广

（2）灵活性高可靠性低 （3）探索性创新性强

8类比方法的作用：

第一、 类比方法是创建新学科，提出新假说的重要工具。

第二、 类比方法会导致科学上重要的发现和发明。例如：细胞学说的建立，消毒法的发明。

在医学实践中，人们通过动物实验达到了解人类各个器官功能的目的，如英国医生秦纳对对牛痘预防天花的发现是应用了类比推理。

第三、 类比方法可以模拟实验提供逻辑基础。例如：“消除肺栓塞的搅拌器”发明是成功的

应用了类比方法，将栓塞的血管与赌赛的下水道相类比，用粉碎堵塞物的方法来达到疏通管道的目的。犹如，在宫内节育器的发明过程中类比方法也起到了重要作用。

类比方法是临床医学中常用的最基本的方法。临床医学对疾病的认识是从区分疾病开始的，要区分疾病就要对疾病进行比较。临床治疗手段或药物的疗效研究，也要通过比较来进行评价。有比较才有鉴别。临床诊断中，要将个别病例同疾患的一般临床图像联系起来，这样才能抓住疾病的主要矛盾，充分的认识疾病从而解决疾病。

9科学抽象的成果表现形式是多样的，这里着重考察四种基本类型 科学概念 科学符号 思想模型 思想实验

概念是反映对象本质属性的思维形式，是人类思维的细胞和认识发展中由感性认识跨入到理性认识的基本标志，是认识发展中的质变。概念是抽象思维的基本单元、基本形式，判断以概念为基本构成成分，推理以判断为基本构成成分。新概念的形成是人类认识水平提高的标志，是抽象思维的结晶

科学符号 抽象思维活动是只存在于头脑中的意识性、精神性的东西，需要借助于它的代替物——物质的、可感知的符号（语言、文字等）而获得完善并得以显示。语言与符号有密切关系，语言是人类所使用的最成功、最有效的符号系统。自然语言符号系统:社会中历史地形成,交流、沟通,知识保存、传播。多义性、歧义性、语法结构不严格和统一

人工语言符号系统建立在自然语言符号系统的基础之上。 科学行话:各学科的专门科学术语,如元素符号。

形式化语言:以数学、数理逻辑符号语言为蓝本的科学语言,如计算机语言。

在人工语言符号系统中，最成功、影响最大的要算数理逻辑使用的符号系统，它不仅成为现代逻辑的基本工具，而且对其它科学乃至哲学都产生很大影响，尤其是对计算机的影响最为突出

思想模型是人们为了便于对客观事物进行研究而建立的一种对原型高度抽象化了的思想客体或思想事物。

? 思想模型包含了四个要素: ? 以科学研究为目的 ? 以原型为基础和依据 ? 以科学抽象为手段 ? 以思想客体为产物

理想模型是思想模型的特殊类型，它是既具有高度抽象性，又具有某种极限特征的理想客体或理想事物。

思想实验是运用理想模型在思想中塑造理想过程，并进行严密逻辑推理的一种思维方法。

10科学实验和科学观察的联系与区别

科学观察是指人们直接通过感官或借助于仪器，有目的、有计划地感知和描述客观事物的一种方法

科学实验：是指人们根据研究课题的需要，利用科学仪器设备，人为地变革、控制或模拟研究对象，在典型或特定的条件下，获取科学事实的一种研究方法。

科学实验和科学观察一样，也是搜集科学事实、获得感性材料的基本方法，同时也是检验科学假说，形成科学理论的实践基础，二者互相联系、互为补充。但实验是在变革自然中认识自然，因而有着独特的认识功能。原因是科学实验中多种仪器的使用，使获得的感性材料更

丰富、更精确 ，且能排除次要因素的干扰，更快揭示出研究对象的本质；此外，它还能发挥人的主观能动性和对自然条件的控制力，揭示极端条件下物质运动的规律，提供更多的发现新事物、新现象的机会。科学实验的基本类型是探索试验和验证实验 ，常见的实验类型有比较实验、析因实验、模拟实验、判决实验等。

11所谓创造性思维，就是指发现、发明前人和同代人所不曾创立的理论、知识技术、方法、实物、模型等等的思维活动和思维结果。创造性思维是综合运用多种思维方式并且有多种相关的精神因素和非理性因素参与思维过程而获得创新见解的一种思维活动，因而它是一种复杂的动态网络系统。

创造性思维过程一般都经过创造的准备期、酝酿朗、豁朗期和验证期四个阶段。 1．创造的准备期

从事创造活动必须有一个充分的准备期，主要是发现问题、搜集资料的过程。创造者在创造之前需要对前人在同类问题上所积累的经验有所了解，对前人在该问题上的研究情况作深入的分析，这样既可避免重复别人的劳动，使自己站在新的起点上从事创造工作，还可以帮助自己从旧问题中发现新问题，从旧关系中发现新关系。

在准备期中，创造者通过储存经验，收集资料，分析、整理资料，形成概念，以便以后把这些东西铸成新的形态。总之，要有目的、有计划地为所规划的创造项目作充分的准备。 2．创造的酝酿期

酝酿期是对问题进行各种试探以求解决的过程，也有人称之为孵化期、潜伏期。创造者在经过长期准备和思考，并试遍传统的办法仍然无法解决问题时，可将问题 暂时搁置，不再有意识地去思考它。

在此种情况下，从表面上看来，创造者的思考活动好像已经中断，但事实上思考可能仍在潜意识中断断续续地进行着，有时在梦中还会再现这个问题。这个时期可能是短暂的，也可能是漫长的，有时甚至延续好多年。 3．创造的豁朗期

经过潜伏期的酝酿以后，借助各种逻辑的、非逻辑的思维手段，或在外部事件的触发下，新观念就会脱颖而出。创造性的新观念突然出现，思考者大有豁然开朗的感觉。 4．创造的验证期

思想豁然贯通以后，创造者还要把头脑里形成的新观念加以验证，主要是在逻辑思维的指导下，对主要由非逻辑思维思考的结果进行逻辑的分析、鉴定、验证工作。同时也包括通过观察、实验等的验证。

12什么是形象思维

形象思维是一种借助于具体的形象来展开的思维过程,形象思维是主要用直观形象和表象解决问题的思维。其特点是具体形象性。它是通过对事物形象的概括而产生。形象思维又具体地体现为想像思维、联想思维、直觉思维、灵感思维等思维形式。

形象思维的含义:所谓形象思维主要是用直观形象和表象解决问题的思维。其特点是具体形象性、完整性和跳跃性。形象思维的基本单位是表象。它是用表象来进行分析、综合、抽象、概括的过程。当人利用他已有的表象解决问题时，或借助于表象进行联想、想象，通过抽象概括构成一幅新形象时，这种思维过程就是形象思维。所以，利用表象进行思维活动、解决问题的方法，就是形象思维法。形象是客观事物通过感官产生和感受到的，因此按照感官划分，又可以分为视觉形象、听觉形象和语言形象等。当然，形象的分类是相对的，有时候某些形象是综合的，如不久前建成的昆明世界植物博物园，其中既有自然的又有人造的，既有

艺术的也有科学的，既有视觉的还有听觉的。我们了解形象的分类，是为了更好的掌握各类形象的特点，以便更好地促进形象思维能力的发展，并创造出更多的新形象。为了掌握和学会运用形象思维方法，不仅要了解各类不同的形象，而且还要认识形象思维的特点。一般说来，形象思维有以下三个主要的特点：

一是形象性。形象是客观事物直接或间接在大脑中再现的表象，是思维的对象，也称作思维的原料。这一点很重要，离开了形象，形象思维方法就不存在了。

二是情感性。这个特点在文学艺术的创作中，反映得尤为突出，这是因为作家、画家、音乐家在创作时，总是把自己的感情倾注于形象之中。他们对所创造中的人物或作品，爱其之所爱，悲其之所悲。

三是创造性。形象思维不仅在文学艺术创作中具有独特的作用，而且科学家、工程师、医生的发明创造活动也离不开形象思维。因此，创造性是形象思维方法的共同特点，无论从事何种工作，如果要实现自我超越，要发现新的东西，那就要发挥形象思维的创造作用。

13直觉思维、直觉思维的特征 直觉思维是一种未经逐步分析，而是凭借已有的知识与经验，便能对问题的答案作出迅速而合理的判断的一种思维方式。它是一种无意识的、非逻辑的思维活动

1 直接性 直觉思维不用逻辑推理，也不需分析综合，而多靠直接的领悟，就能对遇到的事物和接触的问题直接作出反应，并能在刹那间直抵事物的本质或得出结论，或提出解决问题的方法。这是直觉思维最根本的特征。学者周义澄说：直觉就是直接的觉察

2. 快速性直觉思维常常使人一遇到问题，很快就能萌发出答案，或想出对策。其过程非常短暂、速度非常快捷，通常是在一念之间完成的。例如，稍懂一点围棋的人都会知道，在快棋赛或正规棋赛进入读秒阶段中，容不得棋手苦思细想，需要在短短的数秒中看透令人眼花缭乱的黑白世界，迅速地找到最佳的落子点。像棋手这样按棋感行棋就体现了直觉思维的快速性

3. 跳跃性直觉思维往往是从对问题思考的起点一下就奔到解决问题的终点，似乎完全没有中间过程，跳跃式地将思维完成。例如，当华生医生初次见到福尔摩斯时，福尔摩斯开口就说：我看得出，你到过阿富汗。华生医生对此非常惊讶

4. 理智性在日常生活中,人们会经常遇到一些资深的医生，在第一眼接触某一重病患者时，他们会立即感觉到此人的病因、病源所在，而他们下一步的全面检查就会自觉地围绕这些感觉展开。医生的这种感觉就是直觉。医生们的感觉，即直觉，是同他们的丰富的经验、高深的医学理论和娴熟的技术分不开的。所以，直觉思维过程体现出来的不是草率、浮躁和鲁莽行为，而是一种理智性思维的过程。

14科学假说的基本特征

科学假说是根据已知的科学事实、科学理论和方法论，通过创新性思维、概念的预设与分析、理论假设和构造，从而形成的对科学问题的猜测性解答和尝试性说明。

基本特点：a科学性与猜测性的统一；b抽象性与形象性的统一；c多样性与易变性统一

15建立假说应遵循的原则

解释性准则；相容性准则（对应性）；简单性准则；可检验性准则

16单纯从生物医学模式出发，医师只能看到作为生物有机体的人的“病”，而用现代医学模式看到的则是患病的“人”。一方面: 自觉主动学习人文、社课类的知识。

另一方面: 生物医学模式下，医务人员的核心是生命神圣论、道德义务论，随着医学

模式的转变，应由单纯的生命神圣论向与生命价值论、生命质量论相统一的理论，由单纯的义务论扩展为公益论的观点

17医学的目的问题是为了解决医疗危机提出来的，却深刻地触及到人类应该如何正确对待生老病死的生命现象，应该如何改善生命质量等问题。

医学目的问题首先由美国科学院院士、哲学家、纽约哈斯廷中心（The Hastings Center）主任丹尼尔·卡拉汉提出。 提出医学目的的根据是：

? 第一，医学科技发展的结果与人们的愿望相悖。 ? 第二，医学科技愈发展，医疗费用愈高。 ? 第三，医学资源的不合理使用

18答：孙慕义教授提出人文、社会、生物医学模式。孙教授认为单纯从生物医学模式出发，医师只能看到作为生物有机体的人的“病”，而用现代医学模式看到的则是患病的“人”。医学的服务对象是病人，提供的是以病人为中心的服务。而病人是有感情需要的，他们拥有自己的尊严和权利，所以疾病的诊治过程要遵循：1、科学原则，针对疾病的病理、生理，制定治疗方法，技术路线;疾病在每一位患者身上都会有所不同.个体化诊断就要求在诊断过程中着眼于患者疾病的差异性，针对其具体的特点进行诊断。这是由患者与患者之间个体的差异性决定的。每一个病人都是一个独特的个体，没有两种疾病表现完全相同的病人。因此，要具体分析疾病矛盾中的个性与共性及其相互联系。如，同样是便血，对儿童来说可能是肠息肉；对老人来说则可能是直肠癌。2、人文原则，针对人情，考虑病人的心理、意愿、生活质量，个人与家人需求。诊治方式的选择要兼顾双方。正如一些著名的临床学家这样认为：“强调病人和医生之间建立密切关系的重要性怎么也不会过分。因为绝大多数病例，其诊断和治疗直接依赖于这种关系，临床医生的基本品质之一是博爱仁慈。治疗病人的秘密就在于关心病人。” 病人在接受医疗时，是把自已的身体甚至生命托付给医生，医生必须真诚地关心病人，态度和蔼，愿意花时间从各方面去了解和解决病人的疾苦，才能获得病人的信赖。因此

医生与病人的关系应该是：有时是治病，常常是帮助， 却总是安慰。临床上要从看“病”转变为看“病人”，这是时代的进步，是人类社会发展的必然阶段，是医学发展的必然能方向。因此，当患者寻求我们的帮助时，我们不仅要根据患者的病情做必要的检查，更重要的是体会患者的病痛，耐心倾听，给他们身体及精神上的指导，进而结合每为患者的病情，因人而异，最后做出正确的诊断。这也正是医学人文精神在不断发展医学中的体现。

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