《内经选读》习题库及标准答案

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《内经选读》习题库及标准答案

绪论

一、单选题

1、《黄帝内经》这一书名最早见于（ ）

A、《史记·扁鹊传》 B、《七略》 C、王叔和《脉经》 D、皇甫谧《针灸甲乙经》 E、杨上善《黄帝内

经太素》

（B）

2、被历代医家尊之为“医家之宗”的著作是（ ）

A、《黄帝内经》 B、《难经》 C、《伤寒杂病论》 D、《神农本草经》 E、《温病条辨》

3、《黄帝内经》的作者是（ ）

A、黄帝 Ｂ、战国至秦汉时期众多医家的著作汇编 C、刘歆 D、刘向 E、王冰

4、《黄帝内经》的成书年代是（ ）

A、战国 B、东汉 C、西汉 Ｄ、战国至秦汉 Ｅ、秦汉之际

5、现存文献中最早记载《黄帝内经》的是（ ）

A、班固的《汉书·艺文志》 B、刘歆的《七略》 C、司马迁的《史记》

D、《后汉书》 E、《吕氏春秋》

6、《灵枢》最早被称为“九卷”，始见于（ ）

A、《黄帝内经》 B、《针灸甲乙经》 C、《难经》 D、《伤寒杂病论》 E、《脉经》

7、《灵枢》之名始自（ ）

A、唐朝王冰 B、东汉张仲景 C、晋代皇甫谧 D、西汉刘向 E、西汉刘歆

8、《素问》之名最早见于（ ）

A、《黄帝内经》 B、《伤寒杂病论》 C、《难经》 D、《针灸甲乙经》 E、《脉经》

9、梁代全元起所注的《素问》名为《素问全元起注》，又叫做（ ）

A、《素问训解》 B、《黄帝内经素问》 C、《素问直解》 D、《太素》 E、《素问吴注》

10、现存最早的研究《内经》的著作是（ ）

A、《素问训解》 B、《黄帝内经素问》 C、《类经》 D、《黄帝内经太素》

E、《重广补注黄帝内经·素问》

11、《黄帝内经素问》是学习《内经》的重要参考书，其注家是（ ）

A、杨上善 B、王冰 C、张介宾 D、马莳 E、林亿

12、由唐·王冰注，经宋·林亿等新校正的《素问》注本名为（ ）

A、《素问训解》 B、《黄帝内经素问》 C、《重广补注黄帝内经·素问》

D、《黄帝内经太素》 E、《类经》 （A） （B） （A） （D） （A） （B） （A） （D） （B）

（C） （Ｄ）

13、《黄帝内经素问注证发微》的作者是（ ）

A、马莳 B、李中梓 C、吴崑 D、滑寿 E、高士宗

（A）

14、《黄帝内经灵枢注证发微》的作者是（ ）

A、王冰 B、张介宾 C、吴崑

）

D、马莳 E、杨上善

（E）

16、《类经》的作者是（ ）

A、王冰 B、张介宾 C、张志聪

）

C、林亿等 D、李中梓等 E、马莳等

（A）

18、《素问直解》的作者是（ ）

A、张志聪 B、王冰 C、高世栻 D、全元起 E、滑寿

（C）

19、《内经知要》的作者是（ ）

A、李中梓 B、丹波元简 C、汪昂

）

D、吴崑

）

D、《黄帝内经素问集注》

（E）

22、唐·王冰整理注释《素问》，于唐·宝应元年撰成，即世称（

A、新校正 B、次注本 C、首注本 D、全注本

）

D、杨上善

）

D、医学经典 E、经方典籍

（D）

25、《七略》是我国第一部（

A、目录学书籍 ） C、图书分类目录 D、医学经典 E、经方

（C）

26、被称为中医理论体系奠基之作的经典是（ ）

A、《难经》 B、《中藏经》 C、《神农本草经》 D、《黄帝内经》 E、《脉经》

（D）

27、当前国际医学界出现了“中医热”，中国医学走向世界，其先导是（ ） B、医学词典 E、马莳 （E） 24、《黄帝内经》是我国现存最早的一部（ A、目录学书籍 B、医学词典 C、百科大全 ） （B） 23、被称为《灵枢》第一注家的医家是（ A、王冰 B、张介宾 C、全元起 E、节注本 E、杨上善 （B） 21、现存全部分类注释《内经》最完整的书是（ A、《内经知要》 E、《类经》 B、《黄帝内经素问》 C、《黄帝内经太素》 D、吴崑 E、杨上善 （A） 20、《素问识》、《灵枢识》的作者是（ A、姚止庵 B、丹波元简 C、汪昂 D、马莳 E、高士宗 （B） 17、《黄帝内经素问集注》的作者是（ A、张志聪等 B、张介宾等 D、马莳 E、高士宗 （D） 15、《黄帝内经太素》的作者是（ A、王冰 B、张介宾 C、吴崑

A、《黄帝内经》 B、中草药 C、养生

D、针灸 ） E、疗效 （D） 28、《黄帝内经》中体现出了中医学的生命观是（

A、心身统一 B、动静统一 C、形神合一

） D、五脏统一 E、全身统一 （C） 29、《黄帝内经》中所认识的生命规律是（

A、心身统一，形神一体

D、言行统一，道德高尚 B、动静统一，法于阴阳 E、天人合一，五脏一体 C、形神合一，五脏一体

（E）

30、气一元论，是中国古代哲学中的一个重要范畴，又称（

A、精气论

二、多选题

1、全面注释《内经》的医家是（ ）

① 王冰 ② 马莳 ③ 李中梓 ④ 张介宾 ⑤ 张志聪 B、元气论 C、黄老学 D、形气论 ） E、阴阳论 （B）

（②④⑤）

2、《灵枢》之名又叫做（ ）

① 汉书 ② 针经 ③ 易经 ④ 九卷 ⑤ 七略

（②④）

3、对《内经》进行分类研究的著作有（

①《类经》 ） ④《内经知要》 ⑤《素问绍识》 ②《黄帝内经太素》 ③《素问直解》

）

（①②④⑤）

5、《灵枢》侧重论述（ ）

① 经络腧穴 ② 运气 ③ 刺灸法 ④ 藏象 ⑤ 养生

（①③）

6、《内经》理论体系的形成条件是（ ）

① 社会的变革，巫术的衰落 ② 医疗实践经验的积累 ③ 古代哲学思想的渗透 ④ 直觉领悟

⑤ 科学技术和科学思想发展的影响

（①②③⑤）

7、构建《内经》理论的重要方法有（ ）

① 阴阳五行 ② 司外揣内 ③ 援物比类 ④ 直觉领悟 ⑤ 揆度奇恒

（②③④⑤）

8、《内经》理论体系的学术特点是（ ）

① 详于针刺，略于方药 ② 四诊合参，辨证论治 ③ 天人合一，五脏一体 ④人生有形，不离阴阳

⑤ 候之所始，道之所生

（③④⑤）

9、《内经》的学术价值是（ ）

② 确立了天地人三才医学模式 ③ 一部治病的法书

⑤ 创立经络学说，发明针灸疗法 ① 奠定了中医学独特的理论体系 ④ 树立了多学科研究医学的典范 （①②④） 4、《内经》载五运六气的篇章有（ ① 天元纪大论、至真要大论 ② 五运行大论、五常政大论 ③ 四气调神大论 ④ 六微旨大论、六元正纪大论 ⑤ 气交变大论

（①②③④⑤）

10、《内经》中所涉及到的学科有（ ）

（①②③④⑤）

三、简答题

1、《内经》的成书年代及作者是怎样的？

通观《内经》诸篇，可以看到不同篇章中所反映的社会背景、纪时纪年、学术思想、医理粗精、诊疗

技术的运用以及文章笔法、文字使用、篇幅大小等存在着一定差异，这说明在《内经》成书之前，不同的

学术观点、学术论文，甚至学术流派，早已产生并且历代流传着，经过不同时代不同医家们的整理、加工、

补充和完善而编辑成册，因此，多数学者认为，《内经》决不是一个时代的成就，决非出自一人之手，而是

在一个相当长的时期内（上限为战国，下限为西汉）各医学家们经验的总结汇编。书名冠以“黄帝”，亦不

过是托名而已，并不是黄帝时代由黄帝所著。

因此，《内经》并非一时一人之手笔，大约是战国至秦汉时期，许多医家进行搜集整理、综合而成，其

中甚至包括东汉至隋唐时期某些医家的修订和补充。

2、简述《黄帝内经》理论体系的主要内容有哪些？

《黄帝内经》包括《素问》、《灵枢》两部分，各九卷，八十一篇，计十八卷，一百六十二篇。所载内容

十分丰富，除了医学知识外，还涉及天文、历法、气象、地理、心理、生物等多学科的内容。就医学知识

而言，又可分为基本理论和医疗技术两大类。历代医家曾经采用分类的方法对《内经》加以注释研究，就

其理论知识部分，借鉴古今学者的研究成果，大致可以分为养生、阴阳五行、藏象、经络、气血精神、病

因病机、病证、诊法、论治、运气等十类。

3、简述《素问》和《灵枢》的内容。

《素问》和《灵枢》各九卷、八十一篇。

《素问》内容包括人体（解剖生理）藏象、经络等中医理论及病因病机、诊断、辨证、治疗、预防、

养生以及人与自然、阴阳五行学说在医学中的运用、运气学说等多方面内容。

《灵枢》的内容与《素问》相近，尤详于经络、针灸而略于运气学说。

二者在介绍基础理论与临床方面内容互有补充阐发。

4、简述《内经》理论体系的学术特点。

《内经》理论体系的学术特点，归纳起来有三，即：天人合一，五脏一体——整体地把握生命规律；

人生有形，不离阴阳——辨证地对待生命活动；候之所始，道之所生——从功能概括生命本质。

5、简述《内经》的学术价值。

第一，奠定了中医学独特的理论体系；第二，确立了“天地人三才”医学模式；第三，《内经》是一部

治病的法书；第四，树立了多学科研究医学的典范；第五，创建经络学说，发明针灸疗法；第六，确立了

中医学在世界医学史上的重要地位。

第一单元 宝命全形

一、名词术语

1、宝命全形：保养生命之意，又称摄生、养生。宝命，珍惜生命的意思；全形，保全形体。

2、天真：先天之真气。

3、法于阴阳：遵循自然界的阴阳变化规律。法，效法、遵循。 ① 天文学 ② 历法学 ③ 气象学 ④ 心理学 ⑤ 生物学

4、和于术数：适当运用调摄精神，锻炼身体的一些养生方法，如导引、吐纳、按跷、七损八益等。和，调

和，适当运用之意。术数，指修身养性之法。

5、不妄作劳：劳作合宜，不违背常规和法度。妄，乱也。作劳，即劳作，包括劳力、劳心、房劳。

6、形与神俱：形神健全和谐，是健康的标志。形，指形体。神，指精神。俱，全也，引申为健全、和谐。

7、天年：天赋之年寿，即自然寿命。

8、不知持满：不懂得保持精气充满。

9、不时御神：不善于使用精神，不善于把握和调养自己的精神活动。时，善也；御，用也。

10、虚邪贼风：四时不正之气。泛指一切不正常的气候变化和有害于人体的外界致病因素。

11、恬惔虚无：思想安闲清静，没有杂念。恬惔，安闲清静。虚无，心无杂念。

12、精神内守：精神守持于内而不使外耗。

13、志闲而少欲：控制嗜欲，从而思想安闲清静而少欲。闲，木栏之类的遮拦物，引申为限制、控制的意

思。

14、高下不相慕：无论社会地位尊卑贵贱都能不互相倾慕，安于本位。

15、德全不危：懂得修身养性之道，并身体力行之，即可免受内外邪气的危害。

16、无子：丧失生育能力。

17、天数：自然所赋之寿数，即天年。

18、齿更：人到七八岁，乳牙脱落，被恒齿代替，谓之齿更。更，更换。

19、天癸至：肾精中具有促进生殖机能作用的物质充盛而发挥作用。天癸，是以肾精为物质基础，在肾气

的作用下成熟的具有生殖机能的物质。至，充盛、发挥作用。

20、地道不通：月经停止来潮，即绝经。

21、精气溢写：肾中精气盈满而能外泄。写，通泻，此为泄之义。

22、阴阳和：指男女交合。一说男子阴阳气血调和。

23、却老而全形：防止衰老而保全形体。

24、发陈：形容春季阳气生发，万物复苏，植物萌生的大自然景象。

25、被发缓形：披散开头发，解开衣带，舒缓形体。被，同披。

26、蕃秀：形容夏季植物繁茂秀美的大自然景象。

27、容平：形容秋季万物成熟，形态平定不再生长的自然形象。

28、闭藏：形容冬季阳气内伏，万物潜藏的自然景象。

29、痿厥：四肢软弱无力而逆冷的病证。包括痿证和厥证。

30、内格：人体内在生理性能与自然界四时阴阳变化不相协调。

31、治未病：含三方面意义。一是未病先防；二是已病防变；三是早诊早治。

32、肌肉解利：肌肉分理间隙润滑，气道通畅。

33、气以度行：气血运行速度与呼吸次数保持一定的比例。

34、空外以张：鼻孔向外张大。

35、其肉不石：肌肉松弛而不坚实。

36、乱而相引：真气衰败，功能紊乱，非但不能驱邪外出，反招邪气入内。

37、五疫：木火土金水五种感受天时不正之气发生的急性传染病。

二、单选题

1、《素问 上古天真论》中女子五七发始堕的原因是（ ）

A、肾气虚 B、肾精亏 C、血不足 D、阳气衰于上 E、阳明脉衰

（E）

A、主水液代谢 B、主藏精的功能 C、主骨 D、主天癸 E、生殖之精 2、《素问 上古天真论》曰：“肾者主水，受五脏六腑之而精藏之。”此处“主水”是指( )

（B）

A、五脏之气的充盛 B、天癸的形成 C、水谷的摄入 D、肾气的充盛 E、三焦的气3、《素问 上古天真论》所述，人体生长发育过程中起决定性作用的是（ ）

化

4、《素问 上古天真论》认为思想无杂念，则“嗜欲不能劳其（ ）”

A、口 B、心 C、目 D、耳 E、神

5、《素问 上古天真论》认为男子衰老始于（ ）

A、四七 B、五七 C、四八 D、五八 E、七八

6、《素问 上古天真论》认为女子四七则（ ）

A、肾气平均 B、筋骨隆盛 C、筋骨坚 D、阳明脉衰 E、肾气实

7、《素问 上古天真论》认为“天寿过度”的原因是（ ）

A、肾气有余 B、三阳脉盛 C、气机畅通 D、天癸未竭 E、肾气实

8、“夜卧早起，无厌于日”的养生方法适应于（ ）

A、春三月 B、夏三月 C、秋三月 D、冬三月 E、四时

9、据《素问 四气调神大论》，违背秋三月的养生之道，到冬天易生的病变（ ）

A、寒变 B、痎疟 C、飧泄 D、痿厥 E、洞泄

10、据《素问 四气调神大论》，“蕃秀”描述的是哪一季节的物候规律（ ）

A、春 B、夏 C、秋 D、冬 E、长夏

11、据《素问 四气调神大论》，“发陈”描述的是哪一季节的物候规律（ ）

A、春 B、夏 C、秋 D、冬 E、长夏

12、据《素问 四气调神大论》，“容平”描述的是哪一季节的物候规律（ ）

A、春 B、夏 C、秋 D、冬 E、长夏

13、据《素问 四气调神大论》，“闭藏”描述的是哪一季节的物候规律（ ）

A、春 B、夏 C、秋 D、冬 E、长夏

14、《灵枢 天年》认为表现为“好趋”的年龄段是（ ）

A、十岁 B、二十岁 C、三十岁 D、四十岁 E、五十岁

15、《灵枢 天年》认为人体胚胎产生“以母为（ ）”

A 、基 B、本 C、楯 D、根 E、标

16、《灵枢 天年》认为人体胚胎产生“以父为（ ）”

A 、基 B、本 C、楯 D、根 E、标 （D） （C） （D） （C） A） B） C） B） （A） C） D） B） A）

C） （（（（（（（（（

17、《灵枢 天年》篇认为人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故（ ）

A、好趋 B、好步 C、好转 D、好走 E、好坐

（D）

A、心脾肺肾及其经脉 B、肝心脾肺及其经脉 C、脾肺肾肝及其经脉 D、肺肾肝心

及其经脉 E、肾肝心脾及其经脉

（B）

三、多选题

1、《素问 上古天真论》认为，在生长发育过程中，女子二七可有（ ）

① 肾气平均 ② 肾气盛 ③ 任脉通 ④ 太冲脉盛 ⑤ 天癸至

（③④⑤）

2、《素问 上古天真论》认为，在生长发育过程中，女子七七可有（ ）

① 阳明脉衰 ② 任脉虚 ③ 天癸竭 ④ 冲脉衰少 ⑤ 肾气衰

（②③④）

3、《素问 上古天真论》认为，在生长发育过程中，丈夫二八可有（ ）

① 精气溢泻 ② 肾气盛 ③ 任脉通 ④ 太冲脉盛 ⑤ 天癸至

（①②⑤）

4、《素问 上古天真论》认为，在生长发育过程中，丈夫七八可有（ ）

① 肝气衰，筋不能动 ② 天癸竭，精少 ③ 肾脏衰 ④ 形体皆极 ⑤ 发

堕齿槁

（①②③④）

5、《素问 上古天真论》指出善于养生者的主要做法是（ ）

① 起居无节 ② 务快其心 ③ 食饮有节 ④ 法于阴阳 ⑤ 和于术数

（③④⑤）

6、《素问 上古天真论》指出不善于养生者的主要表现为（ ）

① 以酒为浆 ② 以妄为常 ③ 不妄作劳 ④ 不知持满 ⑤ 不时御神

（①②④⑤）

7、《素问 上古天真论》指出善于精神养生者能够（ ）

① 美其食 ② 高下不相慕 ③ 恬惔虚无 ④ 任其服 ⑤ 乐其俗

（①②③④⑤）

8、《素问 四气调神大论》认为春天养生应（ ）

① 夜卧早起 ② 早卧早起 ③ 被发缓形 ④ 广步于庭 ⑤ 使志安宁

（①③④）

9、《素问 四气调神大论》认为夏天养生应（ ）

① 夜卧早起 ② 早卧早起 ③ 使气得泄 ④ 无厌于日 ⑤ 使志无怒

（①③④⑤）

10、《素问 四气调神大论》认为秋天养生应（ ）

① 夜卧早起 ② 早卧早起 ③ 使气得泄 ④ 以缓秋刑 ⑤ 使志安宁

（②④⑤）

11、《素问 四气调神大论》认为冬天养生应（ ）

① 早卧晚起 ② 早卧早起 ③ 必待日光 ④ 以缓秋刑 ⑤ 使志若伏若匿

（①③⑤） 18、据《灵枢 天年》篇所述“九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚”之“四脏经脉”是指（ ）

12、《素问 四气调神大论》中圣人顺四时而“从其根”的养生方法是（ ）

① 春夏养阳 ② 春夏养阴 ③ 秋冬养阳 ④ 秋冬养阴 ⑤ 必待日光

（①④）

13、《灵枢 天年》认为人能长寿的内在因素是（ ）

① 五脏坚固，血脉和调 ② 营卫之行，不失其常 ③ 呼吸微徐，气以度行 ④ 肌肉

解利，皮肤致密 ⑤ 六腑化谷，津液布扬

（①②③④⑤）

14、《灵枢 天年》中三十岁的表现为（ ）

① 血气始盛 ② 五脏大定 ③ 血脉盛满 ④ 肌肉坚固 ⑤ 肌肉方长

（②③④）

15、《灵枢 天年》指出人生百岁则（ ）

① 五脏皆虚 ② 神气皆去 ③ 精气皆亏 ④ 形骸独居 ⑤ 六腑化谷

（①②④）

16、《灵枢 天年》篇认为“其不能终寿而死”的原因有（ ）

① 五脏皆不坚，使道不长，空外以张 ② 喘息暴疾，又卑基墙

③ 薄脉少血，其肉不石 ④ 数中风寒，血气虚，脉不通 ⑤ 真邪相攻，乱而相引

四、简答题

1、根据《素问 上古天真论》分析早衰的原因及养生的重要意义？

《素问 上古天真论》说明早衰的原因是因不懂养生之道，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，起居无节，

不懂得保持精气的盈满而贪图一时的享乐，以致精气耗竭，真气匮乏，故半百而衰。远古时代人们寿命之

所以能超过百岁，是因为他们懂得养生之道，能适应自然界阴阳的变化规律，掌握各种养生方法，保持形

神和谐协调。

２、如何理解“形与神俱”？

“形与神俱”即形神协调，是健康长寿的基本保证。这一观点反映了《内经》形神统一的学术思想。

就生命体而言，形为神之宅，神乃形之主；无神则形不可活，无形则神无以附，两者相辅相成，不可分离，

离则为死，偕则为生，故形壮而神旺，形为精所成，积精可以全神；神旺则形壮，神能驭气，炼气可使体

健。因此在诊法上，形神并察，如破 脱肉等形败则死，而失神亦死；在预测寿夭上，形壮神旺者寿，而

形存神亡者夭。

3、如何理解“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能写”？

原文有二层意思，一是说明肾主藏精的功能，肾不仅藏先天之精，而且接受来自五脏六腑的后天之精；

二是只有五脏精气充盛，肾才能泄精。肾与五脏六腑有先后天相辅相成的关系。肾藏先天之精，是五脏六

腑后天功能活动之本，同时又需要五脏六腑后天功能活动生化之精予以培育，才能源泉不竭。这种肾与五

脏六腑相互依赖、相互为用的关系，对指导临床辨证论治有极其重要的意义。

4、如何理解“春夏养阳，秋冬养阴”？

《素问 四气调神大论》曰：“所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”

阐明了顺时养生的基本原则。由于四时阴阳是万物之根本，万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人

亦应之。所以，春夏当顺生长之气，秋冬当顺其收藏之气。具体言之，春养少阳，以助生发之气；夏养太

阳，以助盛长之气；秋养少阴，以助收敛之气；冬养太阴，以助闭藏之气，使人体阴阳与自然界四时阴阳

消长变化保持协调一致。 （①②③④⑤）

5、《素问 四气调神大论》提出的四时养生的主要内容是什么？

《素问 四气调神大论》中明确指出了四时生长收藏的规律是：春发陈、夏蕃秀、秋容平、冬闭藏，并

从生活起居和精神情志两个方面提出了春养生、夏养长、秋养收、冬养藏的养生方法，说明了只有适应四

时规律进行养生，才能保持人体健康，祛病延年。

6、何谓“治未病”？其实践意义？

《素问 四气调神大论》曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。 “治未病”主要包括未病先

防和已病防变、早期诊治三个方面。反映出《内经》防重于治的预防为主的学术思想。对养生保健、防病

治病有重要的指导作用。对后世中医学的发展产生了深远的影响。张仲景在《金匮要略》提出的“夫治未

病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，既是在这一思想指导下，结合脏腑生克制化规律所制定的已病防

变的措施。

7、如何理解《灵枢 天年》中的“以母为基，以父为楯”？

“以母为基，以父为楯”指人体胚胎的形成，以母血做基础，父精做遮蔽与捍卫，阴阳互用，促使其

发育成长。即胚胎由父精母血结合产生。此论人始生的物质基础及人体生命形成过程。认为人体胚胎是父

精母血的结晶。父精为阳，母血为阴，阴为基，阳为用，阴阳交感，胚胎形成并开始发育，至脏腑齐全、

营卫气血调和畅行、神气藏舍于心，魂魄毕具，可称谓人，脱离母体而降生。

8、结合《灵枢 天年》简述决定寿夭的因素有哪些？先天禀赋、后天调养对寿夭有何影响？

从《灵枢 天年》篇来看，影响人类生命的基本因素，有先天禀赋，也有后天形成，既有内在机理，也

有外在体征。一般地说，禀赋强者多长寿，禀赋差者多早夭。但后天调养是否得当，对人的寿命也有着重

要影响。即“先天生后天”，“后天养先天” 。这为疾病防治、优生优育提供了重要的理论依据。

9、如何理解《灵枢 天年》中的“失神者死，得神者生也”？

“失神者死，得神者生也”说明病人如果没有了神气就会预后不良，有了神气则有可生之机。神是人

生命力的具体表现，人不能离开神而单独存在，“神气俱去”意味着死，只有“形与神俱”，方能“尽终其

天年”。所以说“失神者死，得神者生也”。这是《内经》的重要学术观点之一，尤其在诊断疾病方面，应

用极广。大凡人之面色、眼神、语言音声、身体动作、脉象变化，皆可反映“神”之有无。

五、论述题

１、《素问 上古天真论》所述养生原则和方法有哪些？

①调养精神：凡情志失调，思虑过度，嗜欲无穷，皆可使精神耗散，导致早衰或发病，故调和精神，

使精神乐观，少有各种过分的欲求，在养生中处于重要地位。方法如“美其食，任其服，乐其俗，高下不

相慕”、“恬惔虚无，真气从之”、“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”等。②顺应自然：凡四时气候的突

然变化，使风寒暑湿侵袭，必然影响人体的生理活动，可导致疾病的发生，故养生必须顺从自然环境的阴

阳变化，以避免外邪的侵袭，方法如“法于阴阳”、“虚邪贼风，避之有时”等。③锻炼身体：运用气功，

按跷的方法，增强人的体质，延长寿命，是养生的方法之一。如“和于术数”。④节制饮食：凡“以酒为浆”

之类，可损伤脾胃，影响健康，故原文提出“食饮有节”。 ⑤起居有常，劳逸适度：凡“起居无节”，“以

妄为常”可伤精耗气，短折寿命。故养生必须做到“起居有常，不妄作劳”。只有遵循以上的养生原则和方

法，才能保精养神，益气全形，做到形与神俱，尽终天年。

２、结合《素问 上古天真论》，分析人体生长衰老的生理过程，说明肾中精气的作用？

根据《素问 上古天真论》原文精神，分析归纳人体生长发育的生理过程如下：

生长期：男子八岁—二八，女子七岁—二七。

特点：肾气充盛，身体发育表现为齿更发长，天癸至，男子精气溢泻，女子月事以时下，具有生殖能

力。

壮盛期：男子三八——四八，女子三七——四七。

特点：肾气充满，身体发育为真牙生，发长极，筋骨坚，肌肉壮。

衰老期：男子五八——八八，女子五七——七七。

特点：肾气衰，表现为面焦发白，发堕齿槁，筋骨解堕，天癸竭，男子精少，女子地道不通，形坏而

无子。

从以上分析可以看出，人的生长发育和生殖功能，都与肾气密切关系，都取决于肾气的盛衰，故肾在

整个生命活动中占有重要的地位。而人的生殖机能与天癸有关。天癸是一种以肾精为物质基础，在肾气的

作用下，逐渐成熟的对人体生殖机能起着决定性作用的物质。所以随着肾气充实，而天癸至，随着肾气衰，

而天癸竭。

3、如何领会《素问 四气调神大论》中“不治已病治未病”的精神实质？

《素问 四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后

药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”此段原文反映了《内经》防重于治的预防

为主的学术思想，其精神实质可从以下三个方面来理解。

⑴未病先防：即防病于未然，突出了预防为主的思想，强调了防病的重要性，这与现代预防医学的预

防为主的精神基本上是一致的。《内经》强调人在平时就应从生活起居、饮食劳倦、精神情志等方面进行调

养，使正气充足，并且对外要“虚邪贼风，避之有时”，预防疾病的发生。

⑵已病防变：即防止疾病发生传变。疾病在发展过程中，会发生传变而影响波及他脏，因此一旦疾病

发生，就应针对相关脏腑进行调理，防止疾病传变，如见肝之病，知肝传脾，当先实脾，即是此意。

⑶早期诊治：任何疾病的发生，都是由小到大、由轻转重、由浅至深的，所以临床上应在疾病的萌芽

阶段就能够诊察出来，并给予及时的治疗，防止疾病转深转重。

总之，《内经》“治未病”的思想注重于未病先防，若已病之后，则重视早期诊断、早期治疗，并注重

采取有效措施，防止疾病进一步传变。这种防重于治的预防为主的思想，至今仍有效地指导着中医学的防

治实践，为中医预防医学的创立和发展奠定了理论基础，尤其是对中医治疗学的影响更为深远。

4、结合《灵枢 天年》谈谈你对人体十年一个阶段的人体生命规律是怎样理解的？各阶段有何生理特

点？对临床有何指导意义？

《灵枢 天年》云：“人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉

方长，故好趋。三十岁，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五藏六府，十二经脉，皆大

盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发鬓斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始

灭，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺

气衰，魄离，故言善悮。九十岁，肾气焦，四藏经脉空虚。百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”

原文所述人体生命过程各阶段的生理特点，为临床各科的形成及基本诊治原则，奠定了理论基础。人

从出生到十余岁，生机勃勃，发育迅速而生理功能尚未完善，故儿科病证，除先天发育不良外，多易患外

感、伤食，易虚、易实，发病迅速，必须及时诊治，当泻则泻，当补则补，贵在切当。人生四十岁后，生

长发育盛极而衰，乃生命过程中盛衰转折阶段，不仅生机开始衰退，而且以往所受的病理损伤也由隐伏而

显现出来，新旧疾患，虚实夹杂，因此，内科病证的诊治，需要详察病因，细致辨证，分清主次，循序处

理。五六十岁，人体生机进一步衰退，不仅表现为明显的老态，而且因虚生实，浊物积聚，形成虚实夹杂、

标本互制状态，慢性病多，病程长，并易感外邪，故老年病证的诊治，以虚为本，攻邪不忘固本，补正不

忘疏导，贵在调理，治和养结合。本段论述人体各阶段变化以精、气、神的盛衰变化为基础。人的生命源

于先天之精，精能化气生神，是生命活动的基础，三者之间相互依存，相互影响，后世将其概括为人身“三

宝”。精、气、神虽源于先天，但必须受后天的滋养培育，才能不断化生，不断充盛，维持生命活动。因此，

调养精、气、神，也成为养生保健的重要内容。

第二单元 阴阳应象

一、名词术语

1、神明之府：阴阳是产生自然界万物运动变化内在动力的场所。

2、飧泄：大便泻下不消化的食物，又叫完谷不化。

3、 胀：指胸膈胀满。

4、壮火：指药食气味纯阳者，后世引申为病理之火，即过亢的阳气。

5、少火：指药食气味温和者，后世引申为生理之火，即平和的阳气。

6、濡泄：又称湿泄。脾被湿困，不能运化水谷，而致肠鸣腹泻，大便稀溏的病证。

7、端络经脉：推求经脉的分布。端络，理出头绪。

8、气穴：经气所输注的孔穴，也称经穴。

9、谿谷：泛指人身的肌肉间隙。

10、痎疟：疟疾的总称。

11、法阴阳：效法阴阳的法则或规律。法，取法、效法之意。

12、喘麤为之俛仰：呼吸急促而困难，前俯后仰之状。麤，粗的异体字。俛，俯的异体字。

13、烦冤：烦闷不舒。

14、七损八益：指古代房中养生术中七种有害于人体精气的做法和八种有益于人体精气的做法。

15、阴萎：即阳事不举，又叫阳痿。痿，与萎同，萎弱不用也。

16、权衡规矩：泛指四时常脉，即春弦（规），夏洪（矩），秋毛（衡），冬石（权）。权为秤锤，衡为秤杆，

规为作圆之器，矩为作方之器。

17、身常清：身体常有清冷的感觉。

18、按尺寸：切寸口脉之浮沉，按尺肤部皮肤之滑涩。尺，尺肤部。寸，寸口脉。

19、涌泄：泛指呕吐泄泻。

二、单选题

1、《素问 阴阳应象大论》所述阴阳之性是（ ）

A、阳生阴长 B、阳杀阴藏 C、阴静阳躁

D、阳化气，阴成形 E、水为阴，火为阳

（C）

2、《素问 阴阳应象大论》中认为药食中气厚者为（ ）

Ａ、阳中之阴 Ｂ、阳中之阳 Ｃ、阴中之阴 Ｄ、阴中之阳 Ｅ、以上均不是

（B）

3、《素问 阴阳应象大论》中认为药食中味厚者的功能是（ ）

Ａ、通 Ｂ、泄 Ｃ、发热 Ｄ、发泄 Ｅ、发散

（B）

4、《素问 阴阳应象大论》中“先痛而后肿者”是由于（ ）

A、寒伤形 B、热伤气 C、形伤气 D、气伤形 E、寒伤气

（D）

5、《素问 阴阳应象大论》中“先肿而后痛者”是由于（ ）

A、寒伤形 B、热伤气 C、形伤气 D、气伤形 E、寒伤气

（C）

6、《素问 阴阳应象大论》中“治病必求于本”的“本”是指（ ）

A、病因 B、病机 C、正气 D、病性 E、阴阳

（E）

7、《素问 阴阳应象大论》中“清气在下，则生飧泄”的机理是（ ）

A、胃气衰不能腐熟水谷 B、清阳衰于下而不能升 C、脾阳衰不能运化水谷 D、肾阳衰

不能温运脾土 E、以上均不是

（B）

8、《素问 阴阳应象大论》中“浊气在上，则生 胀”的机理是（ ）

A、胃气衰不能腐熟水谷 B、清阳衰于下而不能升 C、浊阴滞于上而不能降 D、肾阳衰不

能温运脾土 E、以上均不是

（C）

A、水谷之精气 B、天地之精气 C、真元之气 D、药食之气 E、正气

（C）

10、据《素问 阴阳应象大论》，“气味辛甘”药物的性能是（ ）

A、固表发汗 B、发散属阳 C、宣通肺气 D、补虚 E、涌泄属阴

（B）

A、温病 B、飧泄 C、痎疟 D、咳嗽 E、濡泄

（C）

A、温病 B、飧泄 C、痎疟 D、咳嗽 E、濡泄

（A）

A、温病 B、飧泄 C、痎疟 D、咳嗽 E、濡泄

（D）

A、温病 B、飧泄 C、痎疟 D、咳嗽 E、濡泄

（B）

15、《素问 阴阳应象大论》中“清阳出上窍”，“清阳”是指（ ） 9、《素问 阴阳应象大论》云：“味归形，形归气”，其中“气”是指（ ） 11、据《素问 阴阳应象大论》所述，“夏伤于暑”，到秋引起的病变是（ ） 12、据《素问 阴阳应象大论》所述，“冬伤于寒”，到春引起的病变是（ ） 13、据《素问 阴阳应象大论》所述，“秋伤于湿 ”，到冬引起的病变是（ ） 14、据《素问 阴阳应象大论》所述，“春伤于风”，到夏引起的病变是（ ）

A、糟粕 B、使上窍发挥各种功能的精微物质 C、饮食化生的精气

D、津液 E、营血

（B）

16、《素问 阴阳应象大论》中“清阳发腠理”，“清阳”是指（ ）

A、糟粕 B、使上窍发挥各种功能的精微物质 C、饮食化生的精气

D、津液 E、卫气

（E）

17、《素问 阴阳应象大论》中“清阳实四肢”，“清阳”是指（ ）

A、糟粕 B、使上窍发挥各种功能的精微物质 C、饮食化生的精气

D、津液 E、营血

（C）

18、《素问 阴阳应象大论》中“浊阴出下窍”，“浊阴”是指（ ）

A、二便等污秽之物 B、使上窍发挥各种功能的精微物质 C、饮食化生的精气

D、津液 E、营血

（A）

19、《素问 阴阳应象大论》中“浊阴走五脏”，“浊阴”是指（ ）

A、二便等污秽之物 B、使上窍发挥各种功能的精微物质 C、饮食化生的精气

D、精血津液 E、卫气

（D）

20、《素问 阴阳应象大论》指出“阴阳的征兆”是（ ）

A、上下 B、左右 C、水火 D、血气 E、男女

（C）

21、《素问 阴阳应象大论》中“腹满，死”的机理是（ ）

A、阴阳离决 B、脾气内绝 C、邪气壅盛 D、阴阳竭绝 E、正气亡失

（B）

22、《素问 阴阳应象大论》中，谷气通于（ ）

A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾

（C）

A、阴阳五行 B、脏腑气血 C、养生规律 D、呼吸精气 E、七损八益

（E）

A、阴阳的统一性 B、阴阳的对立性 C、阴阳的运动性

D、阴阳的可分性 E、阴阳的物质性

（D）

25、《素问 阴阳离合论》曰：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，

然其要一也。”这段经文中“一”是指（ ）

A、一致 B、离合 C、一阴一阳 D、一元 E、气

（C）

26、《素问 阴阳应象大论》指出“伤气”的病因是（ ）

A、寒暑 B、喜怒 C、湿邪 D、燥邪 E、劳作

（B）

27、《素问 阴阳应象大论》指出“伤形”的病因是（ ）

A、寒暑 B、喜怒 C、悲 D、恐 E、劳作 23、《素问 阴阳应象大论》曰：“知之则强，不知则老。”经文中“之”是指（ ） 24、《素问 阴阳离合论》曰：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。”这句经文说明了（ ）

（A）

三、多选题

1、《素问·阴阳应象大论》中“浊阴”的走向是 （ ）

① 出上窍 ② 走五脏 ③ 发腠理 ④ 归六腑 ⑤ 出下窍

（②④⑤）

2、《素问·阴阳应象大论》中“清阳”的走向是（ ）

① 出上窍 ② 走五脏 ③ 发腠理 ④ 归六腑 ⑤ 实四肢

（①③⑤）

3、《素问 阴阳应象大论》认为不知七损八益，则年五十出现（ ）

① 阴气自半 ② 起居衰 ③ 体重 ④ 九窍不利 ⑤ 耳目不聪明

（③⑤）

4、《素问 阴阳应象大论》提出阴阳偏胜的临床表现中，阳胜则出现（ ）

① 身热 ② 寒厥 ③ 齿干 ④ 腠理闭 ⑤ 喘粗为之俯仰

（①③④⑤）

5、据《素问 阴阳应象大论》下例哪些属于阳的特性（ ）

① 静 ② 躁 ③ 化气 ④ 成形 ⑤ 生清

（②③⑤）

6、据《素问 阴阳应象大论》下例哪些属于阴的特性（ ）

① 静 ② 躁 ③ 化气 ④ 成形 ⑤ 生浊

（①④⑤）

7、《素问 阴阳应象大论》中阴阳的范畴里包括下例哪些内容（ ）

① 生杀之本始 ② 天地之道 ③ 变化之父母 ④ 万物之纲纪 ⑤ 神明之府

（①②③④⑤）

8、据《素问 阴阳应象大论》，“善用针者”，应做到（ ）

① 从阴引阳 ② 从阳引阴 ③ 以右治左 ④ 以左治右 ⑤ 以我知彼

（①②③④⑤）

9、《素问 阴阳应象大论》提出阴阳偏胜的临床表现中，阴胜则出现（ ）

① 汗出 ② 数慄而寒 ③ 齿干 ④ 腠理闭 ⑤ 身常清

（①②⑤）

10、《素问 阴阳应象大论》指出药食气味中“发散为阳”的是（ ）

① 辛 ② 甘 ③ 酸 ④ 苦 ⑤ 咸

（①②）

11、《素问 阴阳应象大论》指出药食气味中“涌泄为阴”的是（ ）

①辛 ②甘 ③酸 ④苦 ⑤咸

（③④）

12、根据《素问 阴阳应象大论》，论述阴阳在诊法中运用的原文是 （ ）

① 审清浊而知部分 ② 视喘息，听音声而知所苦 ③ 观权衡规矩

④ 按尺寸，观浮沉滑涩而知病所生 ⑤ 观太过与不及之理

（①②③④）

四、简答题

１、简述《素问 阴阳应象大论》中“阴静阳躁”的含义及在疾病诊断中的意义？

“阴静阳躁”说明阴性柔而主安静，阳性刚而主躁动。阴阳是八纲辨证的内容之一，又是八纲辨证的

总纲。如望诊，病人沉默寡言则属阴，躁扰多动则属阳，是谓“阴静阳躁”。

２、如何理解《素问 阴阳应象大论》中“重寒则热，重热则寒”？体现了《内经》什么学术特征？

“重寒则热，重热则寒”，这句经文以寒热互变为例，说明了在一定条件下阴阳相互转化规律。“重”

的含义有二：第一，重，重复、重叠。如冬日感寒为重寒，夏日感热为重热。第二，作“极”解。义同上

文“寒极生热，热极生寒。”其义为：由于重复感寒（热），或寒（热）过极，物极必反，寒可转化为热，

热可转化为寒。如“冬伤于寒，春必温病”即是“重寒则热”的体现。

３、试述“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生 胀”之机理？

本句以阴阳为纲，论述了机体阴阳失调、升降失常的病理。飧泄，为完谷不化的泄泻。？胀指胸膈胀

满。清气，属阳当升。清阳之气不能上升则衰于下，则成完谷不化的飧泄证。浊气，属阴当降，阴滞于上

而不能降，则壅塞胸膈，表现为胸膈胀满。因脾主升清阳，胃主降浊阴，故后世常用此句概括脾胃的病理

变化。脾气虚运化失常，清阳之气不升，肠中清浊不分而成泄泻；胃气不降而反上升，浊阴之气积于胃脘

部，而使胃脘胀满。掌握此特点，就能判断疾病发生的所在，并指导临床。

４、试述“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府”中“清

阳”、“浊阴”的含义？

“清阳出上窍，浊阴出下窍”：上窍，指耳、目、口、鼻等头面部七窍；下窍，即指前后二阴。清阳，

指呼吸之气及发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能赖以发挥作用的精微物质。浊阴，为二便污秽之物。

“清阳发腠理，浊阴走五脏”：清阳，指卫气。浊阴，指精血津液。

“清阳实四肢，浊阴归六腑”：清阳指饮食物化生的精微物质。浊阴，指饮食物化生的糟粕。

５、如何理解味、形、气、精、化的关系？

药物饮食进入人体之后，其气与味分别转化为人体的形、精、气、化，药物饮食之气、味与形、精、

气、化之间的相互转化关系，可以归纳为下图：

气归精（精食气）

精归化（化生精）

药物饮食气（太过）伤精

味（阴） 味归形（形食味）

药食气味生化示意图

６、如何理解“重阴必阳，重阳必阴”？

本句原意为属阴的季节，感受阴邪，邪气内伏，就可能发为阳性病证。反之，属阳的季节，感受阳邪，

邪气内伏，就可能发生阴性病证。体现了物极必反的道理，说明了阴阳之间的相互转化关系，例如指出“冬

伤于寒，春必温病”即在属阴的季节又感受寒邪，寒为阴邪，若当时不病，则寒邪内伏，至春季阳生之时

逢阳化热，若复感风邪，则风邪引动伏邪，则两阳相合而发为温病。

７、如何理解“冬伤于寒，春必温病”？

本句原文是承上文“重阴必阳，重阳必阴”而来。故“冬”，阴时也；“寒”，阴邪也。“冬伤于寒”，是

谓重阴；温病，阳证也，是即“重阴必阳”。

冬伤于寒，若当时发病，则表现为寒邪侵袭的伤寒病；若当时邪不即发，寒邪内伏，郁久化热，至春

季阳气发生之时，感受春令风邪，风为阳邪，外感引动伏邪，两阳相合，发为温病。此句原文为后世“伏

邪温病”理论奠定了基础。从而将温病分为新感、伏气两大类，并发展成为后世的“伏气温病”学说。

８、如何理解“春伤于风，夏生飧泄”？

春伤于风，风属木，木气通于肝胆，若当时发病即是外感，若当时不病，邪气留连，伏藏于体内，至

长夏脾土当令之时，木郁乘土，则发为飧泄。此为临床常见病证，症状表现是：腹痛，飧泄，泻后痛减，

证属木郁乘土，治以疏肝健脾。

９、如何理解“夏伤于暑，秋为痎疟”？

痎疟，疟疾的总称。夏季伤于暑邪，立即发病的，则表现为暑证。若不立即发病，暑邪留连于体内，

郁而化热，至秋季又外感秋凉之气，引动体内郁热，寒热交争，则发为痎疟。

10、如何理解“秋伤于湿，冬生咳嗽”？

秋，指夏末秋初的长夏季节。长夏湿气较盛，若此时伤于湿邪，当时立即发病，则病湿气淫脾的濡泻

等证。若当时不病，湿邪蓄积于体内，秋凉之气亦内伏，郁而化热，至冬季又外感寒邪，外寒引动内热，

上乘于肺，发为咳嗽。

11、如何理解“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”？

原文指出“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。” 阴气居于内，为阳气的主持；阳气居于外，为

阴气的役使。守，镇守于内。使，役使于外。言阴阳内外相合互用，不可相离也。阐明了阳以阴为基，阴

以阳为偶的阴阳双方依存互根、相互为用、消长转化的关系。在人体来说，阴精是阳气的物质基础，阳气

是阴精的功能表现，二者是相辅相承，不可分割的。这种观点对分析病机和指导临床实践，有着重要的指

导意义。

12、如何理解《素问 阴阳应象大论》中“七损八益”之理？

七损八益，是指古代房中养生术中七种有害于人体精气的做法和八种有益于人体精气的做法。运用房

中养生术中八种有利于人体精气的做法，可以使人体精气充实，耳目聪明，身体轻巧强健；反之用房中养

生术中七种有害于人体精气的做法，则使阴阳二气不能调摄，耗损精气，过早衰老。因此，调摄阴阳二气

必须懂得七损八益的道理，遵七损八益之理进行养生，是健康长寿的关键。

13、为什么针刺治疗要“从阴引阳，从阳引阴”？在临床上如何运用？

引，引经络之气，调节虚实。阴，泛指内脏、五脏、阴经、胸腹部、下部等；阳，指体表、六腑、阳

经、背部、上部等。应用“从阴引阳，从阳引阴”的治疗原则，是因为人身的阴阳气血是内外上下交相贯

通的，人体的阴阳是相互依存、相互影响的。这一针刺原则，在临床上可应用于多种情况。比如，从阳引

阴，可取背部的背俞穴，治疗五脏的病变；也可取阳经的穴位，治疗阴经的病变；也可取上部的穴位，治

疗下部的疾病。

14、试述“善诊者，察色按脉，先别阴阳”对临床的指导意义？

“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。即善于诊治疾病的医生，在诊治疾病时，一定要四诊合参，先辨疾

病的阴阳属性。因为阴阳是八纲辨证的总纲，在正常情况下，人体阴阳是相对平衡的，疾病的发生，就是

人体阴阳失去了平衡，即阴阳偏胜或偏衰，所以在诊治疾病时，无论是察色、按脉，还是问诊、闻诊，必

须先辨别其病的阴阳属性。只有辨证准确，才能正确指导临床治疗。

15、如何理解《素问 阴阳应象大论》中的“阴胜则阳病，阳胜则阴病”？

《素问 阴阳应象大论》指出“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳胜则阴病。”此处

阴胜是指服用酸苦涌泄之品太过而言，阴盛则伤阳，故导致阳病；阳胜是指服用辛甘发散之品太过而言，

阳盛则耗阴，故导致阴病。指出药食气味阴阳太过，可以引起人体阴阳偏盛偏衰而导致疾病的发生。后世

医家对此句有所发挥，认为阴气偏胜，则见阳气亏虚之证；反之，阳气偏胜，则见阴精耗伤之证，并以此

作为分析人体阴阳寒热盛衰的病机原则。

16、结合《素问 阴阳应象大论》列表简述外内相应的五脏功能系统。

17、如何理解“阳予之正，阴为之主”？

“阳予之正，阴为之主”。正，主之意，与下一“主”字互词。本句说明万物生长成形，依赖阴阳二

气相互的作用，阳气主发生，阴气主成形。本句其意与“阳化气，阴成形”同。

18、根据《素问 阴阳离合论》试述阴阳的可分性？

《素问 阴阳离合论》曰：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，

然其要一也。”又曰：“阴阳之变，其在人者，亦数之可数。”这说明阴阳的可分性，指出了自然界虽有千变

万化，但其要仍在于一阴一阳，也就是说无论客观事物多么复杂，都不出阴阳的对立统一、消长转化规律。

运用这一原则来解释人体组织结构的生理病理，亦有重要的意义。

19、如何理解《素问 六微旨大论》中“成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣”？

本句提出“动而不已，则变作矣”的观点。运动是物质存在的形式和固有属性，世界上一切物质，包

括整个自然界，都处于永恒的无休止的运动之中，动而不息是自然界的根本规律。“天主生物，故恒于动，

人有此生，亦恒于动”（《格致余论》）。中医学就是用运动变化的观点，来分析研究生命、健康和疾病的医

学问题，这是中医学的基本学术思想。

五、论述题

1、《素问 阴阳应象大论》提出“治病必求于本”，试论其道理及意义。

《素问 阴阳应象大论》中明确提出了“治病必求于本”这一临床诊治原则。本，指阴阳而言，“治病

必求于本”意为诊治疾病必须要推求阴阳的盛衰。其道理是：

(1) 从生理上看，人有脏腑经络气血，又分表里上下内外，这些皆统属于阴阳范畴而有阴阳之分。

(2) 从病因上看，外感六淫、内伤七情，也有阴阳之别，即使是六淫，由于四时之不同，也有阴阳之

异。

(3) 在诊断上，中医的四诊八纲首先辨别阴阳。

(4) 从病机上看，人体疾病的形成不外乎阴阳的偏盛偏衰。

(5) 从治疗上看，药物的升降气味、用针的补泻、左右等，皆不出阴阳之理。

由此可见，阴阳可以概括疾病的两种性质，疾病发生的实质就是人体内阴阳失去了相对平衡的结果，

因此在治疗上也必须从阴阳入手，针对阴阳的盛衰不同而进行治疗。

“治病必求于本”说明了疾病发生的本质，指出了调治阴阳是治病的根本大法，此句是中医临床诊治

的基本原则，具有深刻的指导意义。

2、结合《素问 阴阳应象大论》原文论述药食气味的阴阳属性和作用？

原文曰：“阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，

薄则通；气薄则发泄，厚则发热。”这是古代医家在长期的医疗实践中总结出来的一般规律，为后世药物学

的研究和发展奠定了基础。 ——泄－大黄、芒硝

味 （阴）出下窍

——通－泽泻、茯苓

气 （阳）出上窍

——发泄－麻黄、桂枝

3、结合《素问 阴阳应象大论》试述壮火、少火对人体的影响。

《素问 阴阳应象大论》指出：“壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生

气。”其中“壮火”、“少火”本指药食气味的阴阳性能而言，药食气味纯阳者为壮火，药食气味温和者为少

火，意为：药食气味纯厚而作用纯阳，服之则耗散人体的正气，药物饮食气味温和而作用平和，食之则能

使人体正气壮盛。即具有纯阳作用的壮火之品能够损伤人体的正气，具有平和作用的少火之品能够补益人

体的正气。后世医家对“壮火”、“少火”有进一步发挥，将“火”解释为阳气，壮火是过亢的阳气，即病

理之火；少火是平和的阳气，即生理之火。这种壮火、少火的理论，不仅成为中医病机学说的重要内容，

而且也为后世主火的学术流派，奠定了理论基础。

4、结合《素问 阴阳应象大论》原文试论风、热、燥、寒、湿五胜为病的特点？

《素问 阴阳应象大论》原文指出：“风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄。”本

段是古代医家通过长期医疗实践和对自然界现象的观察，并把它们互相联系得出结论，这就是六淫致病的

基本特点。它丰富了中医病机学的内容，突出了病因辨证的要点。指出邪气性质不同，致病症状亦有明显

差异。对后世研究病邪特点、分析疾病机理，指导中医临床治疗用药有一定的指导作用，而且丰富了“六

气为病”的理论。若六淫邪气侵袭人体，感而即发，其临床表现常见风气太过，则肢体振掉动摇；燥邪太

过，则津液干涸，孔窍皮毛干燥，尿少便干；湿邪太过，则脾失健运而泄泻稀溏；火热太过，则腐肉成脓，

发为痈肿；寒邪太过，则损伤阳气，气化失司，聚水而成浮肿。

5、为什么阳胜的病人“能冬不能夏”？阴胜的病人“能夏不能冬”？反映了什么学术观点？

阳胜的病人，在夏季会因暑热而更加损伤阴液，使病情加重；若在冬季，则可借助冬季之寒凉，来驱

散体内之热邪，使病情稍有好转，故阳胜的病人“能冬不能夏”。

阴胜的病人在夏季可借助夏季之暑热助体阳，以驱散寒邪，使病情稍好转；若在冬季，则冬季之寒凉

会更伤体阳，使病情加重，故阴胜的病人“能夏不能冬”。

这是因为自然界阴阳之气一年四时有盛衰消长的运动，人体内阴阳之消长运动必须与自然界阴阳之气

的消长运动保持协调统一，因此，阴胜、阳胜的病人，因体内阴阳失衡，不能与四时阴阳消长变化相适应，

故往往因四季变更而病情加重或死亡。《内经》这一理论反映了“人与自然统一”的整体观点。

6、结合《素问 阴阳应象大论》阐述阴阳的基本概念及基本内容？

阴阳是自然界的基本规律，阴与阳是事物对立双方的概括，其对立统一运动，是事物运动、发生、发

展、变化与消亡的根源。

基本内容：

（1）对立：如“积阳为天，积阴为地”，“阴静阳躁”等。

（2）互藏：如“味厚者为阴，薄为阴之阳，气厚者为阳，薄为阳之阴”等

（3）互根：如“阳生阴长，阳杀阴藏”；“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”等。

（4）互制：如“阳胜则阴病，阴胜则阳病”。

（5）交感：如“天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。”

（6）转化：如“重阴必阳，重阳必阴”；“重寒则热，重热则寒”；“寒极生热，热极生寒”等。

７、结合《素问 阴阳应象大论》试述阴阳学说在中医学中的运用？

（1）认识生理：“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”。

三对“清阳”、“浊阴”含义各异，但均指生理活动。

（2）解释精气的生化过程：药食气味分阴阳，滋养形体，充实精气，而气化作用又促使药食转化为

精气。如饮食不节气味太过，也可损伤阴精阳气。

（3）说明病因致病特点和规律：六气致病特点：“风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜

则濡泄”。不同病邪所伤不同：“喜怒伤气，寒暑伤形”，“暴怒伤阴，暴喜伤阳”。

（4）分析病机：阴阳升降失常：“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生？胀”。阴阳偏胜“阴胜则

阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”。阴阳转化：“重阳必阴，重阴必阳”。

（5）指导辨证：阳证：“阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤”。阴证：“阴

盛则寒，汗出，身常清”等。阴证、阳证是病机的反映，同一症状，可见于不同病机，如“腹满”，既可由

阳盛伤阴，邪实中焦所致，也可由阴盛阳衰，中焦不运所引起。

（6）归纳药性功用：气味分阴阳：“阳为气，阴为味”。“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”。少火、

壮火：药食气味纯阳者为壮火，温和者为少火。后世将少火引申为人体的正常阳气，生理之火；壮火引申

为过亢的阳气，病理之火。

（7）指导诊法：以阴阳为辨证总纲，如“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。

（8）指导针刺治疗：如“善针者，从阴引阳，从阳引阴”等。

（9）指导养生：“能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也”。

（10）以五行沟通天人关系：人体脏腑与自然界的五方、五时、五气、五体、五志、五色、五音、五

声、五味的关系，通过五行归类和生克制化，建立了以五脏为主体、外应五时五气的五个功能活动系统，

大体勾画出《内经》理论体系中“四时五藏阴阳”的系统结构，反映了中医理论体系的整体观念。

第三单元 藏气法时

一、名词术语

1、藏象：藏，指藏于体内的脏腑；象，指脏腑机能反映于外的征象及脏腑的实质形象。

2、相使：互相使用的意思。指脏腑之间相互联系、相互为用的关系。

3、神明：指心主人的精神意识思维活动。

4、治节：治理调节。比喻肺佐心以调气血、行营卫、治理诸脏的功能。

5、中正之官：胆正直刚毅，不偏不倚，故为中正之官。

6、膻中：其义有二，一指胸中气海，一指心包络。这里指心包络。

7、化物：指小肠将饮食物分清别浊，消化吸收的功能。

8、作强：指精力充沛，强于所用，偏指体力强健。

9、伎巧：指人的智力发达，精巧多能。

10、决渎：疏通水道的意思。决，通也；渎，水道也。

11、州都：指水液汇聚的地方。膀胱为津液所聚之处，故称州都之官。

12、气化：此指肾气(阳)对膀胱所藏津液的蒸化和升清降浊功能，包括津液的升腾、输布和尿液的形成、

排泄。

13、使道：指十二藏相互联系的通道。

14、主蛰：此以冬眠伏藏之虫，比喻肾主藏精的功能。

15、封藏之本：指肾主藏精，宜闭藏而不妄泄的功能。

16、罢极之本：肝主筋，筋主运动，筋脉运动强健有力，赖于肝血和肝气的濡养，所以称肝为罢极之本。

17、方士：指通晓方术之人，此指医生。

18、唇四白：指口唇四周的白肉。

19、至阴：从阳位到达阴位。脾居中焦，位于上焦阳位与下焦阴位之间，故曰至阴。

20、女子胞：即子宫、又名胞宫。位于少腹之中，主月事孕育胎儿，为奇恒之腑之一。

21、奇恒之府：奇者，异也；恒者，常也。言异于通常所说的腑，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。因

为功能上似脏，在形态上似腑，似脏非脏，似腑非腑，名曰奇恒之府。

22、传化之府：传导变化饮食物的器官。包括胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等脏。

23、魄门：指肛门。魄与粕古通用。

24、肺朝百脉：经气由肺通向全身经脉，而百脉又都流注于肺，故曰“肺朝百脉”。朝，会合之意。百脉，

指全身经脉皆会合于肺。

25、毛脉合精：肺主气，心主血脉，毛脉合精，即气血相合。

26、府精神明：言经脉中精气的运行正常不乱。

27、遊溢精气：指精气满溢。遊溢，浮游淫溢之意。精气，即饮之精气。

28、四支不用：即四肢不能随意运动。

29、脾不主时：此言脾不单独主一时令。脾土居中央，以灌四旁，各脏无论何时，均需要脾转输的精气，

四季末各有十八日为脾所主，故脾不独主一时而旺四季。

30、肠澼：指下利脓血的泄泻。

二、单选题

1、《素问 灵兰秘典论》指出心的主要生理功能是（ ）

A、谋虑出焉 B、伎巧出焉 C、神明出焉 D、喜乐出焉 E、治节出焉

（C）

2、《素问 灵兰秘典论》中“气化则能出矣”的“气化”主要由何脏腑施行（ ）

A、三焦 B、脾 C、肝 D、肾 E、命门

3、《素问 灵兰秘典论》中膻中指的是（ ）

A、虚里 B、心包络 C、穴位 D、气海 E、心

（B）

4、《素问 灵兰秘典论》言膻中的主要功能有（ ）

A、产生七情 B、聚藏精气 C、代君行令 D、辅助血行 E、以上都是

（C）

5、《素问 灵兰秘典论》指出“小肠者，受盛之官，化物出焉。”的“化物”应该解释为（

A、对水谷消化吸收 B、分清泌浊 C、化生水谷精气

D、化生营气 E、以上均不是

6、据《素问 六节藏象论》的论述，十一脏的功能取决于（ ）

A、肝 B、心 C、胆 D、脾 E、肾

（C）

7、《素问 六节藏象论》提出人体以五脏为本，其中肾为（ ）

A、阴精之本 B、封藏之本 C、阳气之本 D、先天之本 E、罢极之本

8、《素问 六节藏象论》提出心在生命活动中的重要意义是（ ）

A、生命的根本 B、主思维活动 C、主推动血在脉中运行

D、主面之华色 E、以上均不是

9、《素问 六节藏象论》所论的五脏的“其华”中，肾其华在（ ）

A、毛 B、骨 C、筋 D、血 E、发

（E）

10、《素问 六节藏象论》所论的五脏的“其华”中，心其华在（ ）

A、面 B、骨 C、筋 D、血 E、发

（A）

11、《素问 六节藏象论》所论的五脏的“其充”中，肺其充在（ ） （D） （B） （B） （A） ）

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