放射野皮肤护理技术

一．放射野皮肤的护理技术

【护理目标】

掌握放射野皮肤的护理要求，当患者出现放射性皮炎时，能作出正确评估和有效护理，使患者局部皮肤得到恢复，提高患者的生活质量。

【操作重点步骤】

1． 保持照射野皮肤的清洁、干燥、防止感染。

2． 放射野皮肤避免刺激：照射区内勿用手指搔痒，忌洗擦肥皂，禁贴胶布，勿剃毛，避免粗糙衣物摩擦，避免冷热的刺激，勿吹风，日晒，禁止热敷；禁止用紫外线、红外线、激光等照射，勿涂擦刺激性或含重金属的药物，如碘洒、万花油、红汞等。

3． 患者局部皮肤出现放射性皮炎时，予密切观察并正确评估：

Ⅰ度皮炎－又称干性皮炎，表现为红斑、脱毛、色素沉着、毛囊扩张,毛发皮肤脱屑，自觉局部皮肤搔痒，灼热感。

Ⅱ度皮炎－又称湿性反应，在Ⅰ度反应其础上出现明显的充血、水肿，水泡形成，水泡穿破后表皮糜烂渗液。

Ⅲ度皮炎－放射性溃疡，为过量照射所致，其真皮层受损，可经久不愈。 4．根据放射性皮炎的分度施行有效的护理技术：

Ⅰ度皮炎可选用１％冰片滑石粉涂撒，并尽可能暴露局部皮肤。

Ⅱ度皮炎可选用１％合霉素羊毛脂或喜疗妥涂擦，严重者先用1/500呋喃西林溶液清洗创面，再外敷促进表皮生长的药物如维斯克、依济复喷等。

Ⅲ度皮炎在正常治疗下是不应出现的，严重者需植皮治疗。 5．做好记录和交班，提供患者及家属的心理护理。 【结果标准】

1．患者能主动配合，皮肤未出现不可愈合的损伤。

2．患者出现放射性皮炎时，能作出正确评估和有效护理，使患者局部皮肤得到恢复。 【相关连接】

放射性皮炎是肿瘤放射治疗过程中，局部皮肤受到一定剂量的某种射线照射后所产生的一系列生物效应，常在肿瘤放射治疗的中后期及远期发生。皮肤放射损伤不仅给病人带来一定痛苦和思想负担，而且影响肿瘤的治疗。掌握皮肤放射性损伤的护理技术，给予精心的护理，对提高病人的生活质量有很大意义。保护照射野皮肤应至少延续至治疗结束后半年。

【放射野皮肤的护理流程及要点说明】

操作流程 要点说明

告知患者保护放射野皮肤的重要性。 1．保持照射野皮肤的清洁、干燥、防止感染。 2．放射野皮肤避免刺激：照射区内勿用手指 准备： 搔痒，忌洗擦肥皂，禁贴胶布，勿剃毛， 1．放疗前患者修剪指甲，剪短头发。 避免粗糙衣物摩擦，避免冷热的刺激，勿 2．患者准备棉质衣物、遮阳伞等。 吹风，日晒，禁止热敷，放射治疗期间， 照射野内禁止用紫外线、红外线、激光等 评估与护理： 照射，勿涂擦刺激性或含重金属的药物， 1．每日观察患者放射野皮肤反应，保持 如碘洒、万花油、红汞等。 皮肤的清洁干燥，避免刺激。 2．发现放射性皮炎时作出正确评估及 1．Ⅰ度皮炎－又称干性皮炎，表现为红斑、 有效护理： 脱毛、色素沉着、毛囊扩张,毛发皮肤脱 Ⅰ度皮炎－选用１％冰片滑石粉涂撒， 屑，自觉局部皮肤搔痒，灼热感。 并尽可能暴露局部皮肤。 2．Ⅱ度皮炎－又称湿性反应，在Ⅰ度反应其 Ⅱ度皮炎－可选用１％合霉素羊毛脂或 础上出现明显的充血、水肿，水泡形成， 喜疗妥涂擦，严重者先用1/500呋喃 水泡穿破后表皮糜烂渗液。 西林溶液清洗创面，再外敷促进表皮 3．Ⅲ度皮炎－放射性溃疡，为过量照射所致， 生长的药物如维斯克、依济复喷等。 其真皮层受损，可经久不愈。在正常治疗 Ⅲ度皮炎－需植皮治疗。 下是不应出现的。 记录： 1．皮肤完整、无症状者每3－5天记录 一次。 2．出现放射性皮炎者每日记录、交班。

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