远动处方复习练习题

《运动处方》复习练习题

一、名词解释

1、运动处方----由康复医师、康复治疗师(士)以及体育教师、社会体育健身指导员、私人健身教练等，根据患者或体育健身者的年龄、性别、一般医学检查、康复医学检查、运动试验、身体素质/体适能测试等结果，按其年龄、性别、健康状况、身体素质，以及心血管、运动器官的功能状况，结合主、客观条件，用处方的形式制订对患者或体育健身者适合的运动内容、运动强度、运动时间及频率，并指出运动中的注意事项，以达到科学地、有计划地进行康复治疗或预防健身的目的。

2、体适能---指身体有足够的活力和精力进行日常事务,而不会感到过度疲劳，并且还有足够的精力享受休闲活动,和应付突发事件的能力。

3、运动体适能----是运动员在竞赛中,为了夺取最佳成绩所需要的体适能。

4、健康体适能----是一般人为了促进健康、预防疾病,提高日常生活、工作和学习效率所追求的体造能。 5、身体成分----是指人体总体重中的脂肪组织和去脂组织(瘦体重)重量的百分比。

6、耐力----是指人体长时间进行肌肉工作(或对抗疲劳)的能力,耐力有不同的分类方法。 7、1梅脱---每千克体重,从事lmin活动,消耗3.5ml的氧气,其运动强度即为1MET。

8、F.C.---称为功能能力，是指机体在尽力活动时所能达到的最大MET值，或在有氧范围内,机体所能完成的最大强度活动的MET值。

9、E.C.--- 称为运动能力，是指在进行增强耐力的锻炼时,应达到并保持的运动强度。

10、THR----称为靶心率，是指在经过心脏功能能力评定之后确定的,锻炼者在进行锻炼时所应达到和保持的心率。

11、ETT----称为运动耐量试验，用来测定机体对运动耐受能力的运动负荷试验。

12、最大强度负荷试验----要求测试终止于受试者所能达到的最大吸氧量和最高心率水平。

13、次大强度负荷测试----在测试中采用低于测试者所能承受的次大强度的负荷,然后推测其最大强度的水平。

14、GXT----为最大强度负荷试验。在试验过程中,逐渐增加负荷强度,同时测定某些生理指标,直到受试者达到可能达到的最大强度。

15、开放链运动---为运动时远端环节在空间是游离的,一个环节运动,可以不引起其他环节运动,肌肉收缩发生于一块肌肉,或一组功能相同肌群。

16、闭合链运动---为运动时远端环节是固定的,其中一个环节运动,会造成其他环节同时运动,肌肉收缩为数块肌肉,或数组肌群同时收缩。

17、柔韧性----是指关节在最大的范围内活动的能力。 二、填空题

1、20世纪60年代,由于运动处方被用于冠心病的康复,引起心血管疾病治疗领域的一场革命而受到重视。 2、国外对运动处方的发展做出贡献的专家主要有美国医学家 kenneth H.Cooper, 他提出的“12分钟体能测验”被许多国家采用。

3、进入2l世纪以来,运动处方其发展趋势为, 由应用于康复领域,发展到预防和健身领域；由心脏康复运动处方,发展到各种慢性疾病防治的运动处方；由单一提高心肺功能的运动处方,发展到多方位的力量处方、柔韧性处方；功能评定方法由繁到简；处方程序由手工制订发展到信息化处理等。

4、根据处方对象分类,可将运动处方归纳为两类:康复治疗性运动处方、预防健身性运动处方。

5、康复治疗性运动处方主要由康复医师、康复治疗师来制订,在社区中工作的高级健身指导员也会参与这方面的工作。

6、预防健身性运动处方主要由体育教师、社会体育健身指导员、私人健身教练等人来制订。

7、力量运动处方可用于因伤、病导致肢体长期制动、长期卧床等引起的废用性肌萎缩的康复,身体发育畸形的矫正等。

8、在康复医学中用“关节活动幅度”来衡量柔韧性的好坏。

10、在制订运动处方之前,一定要通过口头询问、问卷调查、医学检查、体质测定等途径,了解处方对象的体质和健康状况。

11、按照运动处方进行锻炼,一般在6-8周后可以取得明显效果。

12、一个完整的运动处方应包括锻炼目标、锻炼内容、运动量和注意事项等内容。 13、健康体适能包括心肺耐力素质、肌肉力量和耐力素质、柔韧性素质、身体成分。

14、我国有关健康体适能的评价标准主要有：国民体质测定标准、国家学生体质健康标准、普通人群体育锻炼标准。 15、肌肉力量耐力素质是完成一切日常生活活动、体力劳动和体育活动的基础,为健康体适能的重要内容之一。 16、在健康体适能的测定中, 身体成分切实可行的测定方法有皮褶厚度测量法、生物电阻抗法。 17、皮褶厚度测量法主要测量部位有两个：肱三头肌、肩胛下角。

18、心肺耐力水平主要与机体的呼吸系统和心血管系统功能有关,反映了人体心肺功能的适应能力,是人体健康水平或体质强弱的重要标志。

19、心肺耐力的锻炼,对预防由于不良生活方式所引起的慢性疾病的发生, 主要有心脑血管系统疾病,代谢疾病,以及与上述疾病发病有关的脂代谢异常等。

20、耐力运动处方的应用范围,可以概括为4个方面:健身、预防、治疗、康复。 21、“胰岛素、运动和饮食三驾马车”在糖尿病的治疗中起着重要作用。

22、在康复医学领域内,耐力运动处方主要用于指导冠心病、高血压等心脑血管系统疾病、呼吸系统疾病,以及因伤病而长期制动或卧床,导致全身耐力下降的患者进行康复锻炼。

23、有氧运动的特点：低强度，长时间、慢速度、长距离，周期性运动，全身大肌肉群参加活动。 24、在运动处方中，评定运动强度的客观指标主要有心率、吸氧量和“梅脱”。主观指标有自觉用力程度分级。 25、在评定心肺耐力素质和制定耐力运动处方之前,首先应了解3个有关的概念:心脏的“功能能力”、“运动能力”和“靶心率”。

26、在制订心肺耐力运动处方时,确定F.C.是首要问题,E.C.及THR都是按照F.C.的水平来确定的。 27、F.C.测定方法有：气体代谢测定法、功率推测法、次大强度活动推测法。

28、为了保证安全,在进行ETT之前,应当通过问卷调查、客观指标的检查等,对受试者进行筛选。

29、二次负荷试验的种类，根据测试时使用的记功器不同,二次负荷试验分为:二次台阶试验、二次功率车试验、二次跑台试验三种。

30、二次功率车试验的第二级负荷强度,建议青年男子取120-150 W,青年女子取90-12O W。 31、固定跑台的运动强度以MET表示。强度的大小决定于跑台的坡度和速度。

32、GXT测试指标主要有:运动中心率、血压、心电图、RPE、主观感觉和客观表现等。 33、通过ETT测试,确定受试者的F.C.后 即可开始制订耐力运动处方。

34、耐力运动处方应包括的基本内容有:运动强度、活动内容、持续时间、运动频率及注意事项等。 35、提高全身耐力的训练方法有持续训练法、循环训练法、间歇训练法、法特莱克速度游戏等。

36、肌肉力量下降可因各种“肌病”所引起,包括神经原性及肌原性两种。但最多见的是“废用性肌萎缩” 37、力量运动处方中的锻炼内容,是各种肌肉力量练习。

38、制订力量处方之前,一定要了解处方对象的健康情况和运动史等。特别是有无冠心病、高血压等心血管系统的疾病。

39、健身人群为力量运动处方的主要对象,包括学生、青年人、成年人、老年人。

40、力量处方的锻炼内容较有氧运动复杂,应该为每一个需要锻炼的肌群,选择一至数种练习。 三、选择题（选择正确答案）

1、按照运动处方进行锻炼,一般在（B）周后可以取得明显效果。

A．5-7 B．6-8 C．7-9 D．9-10 2、在康复医学中用（A）来衡量柔韧性的好坏。

A．关节活动幅度 B．肢体活动幅度 C．下肢活动幅度 D．体前屈能力

3、对一般人来讲,柔韧性下降主要出现在（D）。

A．躯干和肩 B．上肢和下肢C．肩和下肢D．躯干和下肢

4、BMI是以相对于身高的体重,来衡量体重是否超重的常用指标。我国BMI超过（C）为肥胖。 A．24 B．26 C．28 D．30 5、耐力锻炼的主要方法是（A）。

A．有氧运动 B．无氧运动 C．休闲运动 D．低强度运动 6、下列哪些不是典型的有氧运动（D）。

A．走、慢跑 B．跑、骑自行车 C．骑自行车、上下台阶 D．游泳、划船 7、在心血管系统疾病的康复过程中,为避免力量练习加大心脏的工作负担,力量练习被列入禁忌的范围项目是（B）。

A．循环力量练习 B．静力性力量练习 C．系列抗阻练习 8、一般不推荐其作为改进心肺耐力的手段方法的项目是（D）。

A．骑自行车 B．游泳 C．走、慢跑 D．循环力量训练 9、下列哪个是能量代谢当量。（B）

A．GXT B．MET C．THR D．RPE 10、耐力运动处方中, 根据对象和锻炼目的的不同,确定E.C.占 F.C.的百分比范围也各不相同,最低可取 ,而最高可取到 。（B）

A．30%、80% B．40%、90% C．40%、80% D．50%、90% 11、次大强度负荷测试，一般采用（C）试验。

A．台阶 B．功率车 C．二级 D．固定跑台 12、下列哪个是预期心率。（B）

A．THR B．PTHR C．GXT D．HRmax

13、确定二次负荷试验方案的原则是,负荷强度较高的第二个负荷,大约相当于受试者所能承担的最大负荷的（B）以上水平

A．低等或中等 B．中等或中等 C．中等或高等 D．中等

14、二次台阶试验测试方案中，一般台阶高度介于 cm,蹬阶频率介于 次/min之间。（A）

A．O-40、12-30 B．0-35、13-30 C．10-40、12-30 D．20-40、15-30 15、确定运动（B）,是制订耐力运动处方的关键。

A．疾病 B．强度 C．方案 D．禁忌证

16、锻炼强度在THR范围内,持续一定的时间,才能保持和提高心肺耐力。一般健身锻炼,持续时间为每天（A）min。

A．20-60 B．10-60 C．30-60 D．0-30

17、ACSM建议运动频率:一般人每周可活动（D）次, 可保持或提高心肺功能。

A．1-2 B．2-3 C．3-4 D．3-5

18、特别适合年老人、没有运动习惯者、体弱者及冠心病康复期等慢性疾病患者使用提高全身耐力的训练方法是（C）。

A．循环训练法 B．间歇训练法 C．持续训练法 D．法特莱克速度游戏 19、不宜于一般健身人群和康复患者使用提高全身耐力的训练方法是（B）。

A．循环训练法 B．间歇训练法 C．持续训练法 D．法特莱克速度游戏 20、法特莱克速度游戏适用于心脏功能能力较好的锻炼者，其F.C.在（A）METs以上。

A．8-l0 B．4-6 C．6-8 D．8-l2

21、当心率与RPE发生矛盾时,如运动中心率正常,但自觉吃力的程度提高,应当根据（B）进行调整运动强度。

A．心率 B．RPE C．HRmax D．MET 22、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖症是心脑血管系统疾病发病的危险因素。这些疾病发生的共同原因为（D）。

A．工作紧张 B．饮食不当 C．不良生活嗜好 D．缺乏运动 23、柔韧性下降,即（B）幅度下降,甚至会影响到一个人的正常生活质量。 A．肌肉的伸展 B．关节活动 C．四肢活动 D．身体活动

24、外力迫使肢体的（B）超过正常范围,是肌肉拉伤、关节韧带扭伤的发生机制。

A．肌肉的伸展 B．活动幅度 C．下肢活动 D．身体活动 四、判断题

1、按照运动处方进行康复锻炼,可以使康复的效果比没有处方指导的“自由活动”明显提高。（√） 2、康复治疗性运动处方的对象, 是全民健身运动的参加者。（×）

3、预防健身性运动处方的对象，是经过临床治疗达到基本痊愈,但遗留有不同程度身体机能下降或功能障碍的患者。（×）

4、全身耐力运动处方以提高心肺功能为主要目标。（√）

5、在全民健身计划实行的过程中,全身耐力运动处方被用于预防冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等疾病的发生。（√）

6、力量运动处方的出现晚于全身耐力运动处方,是在20世纪80年代以后逐步完善起来的。（√）

7、健康体适能的测定结果是制订预防健身性运动处方锻炼目标的主要依据,同时也是对锻炼参加者进行健康教育、追踪观察锻炼效果等的依据。（√）

8、健康体适能,是在制订运动处方前应当测定的内容。（√） 9、心肺耐力的适应能力,是健康体适能中最重要的因素。（√）

10、良好的柔韧性素质, 可在意外的情况下,预防肌肉拉伤、关节韧带扭伤的发生,或减轻损伤的程度。（√） 11、台阶试验是评定心肺耐力的主要测定方法。（√）

12、要想全面地对全身各主要肌群的力量进行评价,最好进行上肢、下肢、躯干肌力的多项测定,才能为确定运动处方锻炼目标提供更客观的依据。（√）

13、对一般人来讲,柔韧性下降主要出现在躯干和下肢。（√）

14、随年龄的增长,髋关节的活动幅度的测定,也成为评价柔韧性素质的重要内容。（×） 15、身体成分的测定结果,不能成为确定是否需要减肥的依据。（×） 16、耐力锻炼的生理作用,主要在于提高心肺的适应能力。（√）

17、在制订运动处方之前,还需要做专门的运动试验,对心脏的功能进行评定。（√） 18、我国目前在制订运动处方时,一般不直接测定吸氧量。（√） 19、MET 在心肺耐力运动处方中,是最主要的评定运动强度的指标。（√） 20、RPE是监测个体对运动负荷的一个有价值的、可信赖的指标。（√）

21、在年龄较大的人群中,不同强度运动的RPE分值乘以10,大约相当于当时的心率值。（×） 22、不同强度运动的RPE分值乘以10,大约相当于当时的心率值。这一规律在年轻人中比较适用。（√） 23、RPE 不适合儿童，因受心理因素的影响,使用误差可能较大。（√） 24、用F.C.来评价心肺功能,更直观、更具有可比性。（√）

25、制订运动处方之前进行运动试验,主要目的就是评定心脏的F.C.水平。（√） 26、ETT中的GXT,最早用于心脏病患者的诊断、预后及制订运动处方。（√） 27、在国外,GXT是用于评定F.C.,制订运动处方的主要方法。（√） 28、诊断性GXT，在临床医学中称为“心电运动试验”。（√）

29、凡经医生诊断有ETT绝对禁忌症者,应排除在GXT受试者之外。（√） 30、改良Bruce测试方案为使用最广泛的GXT方案。（√）

31、在参加力量训练的健身者中, 进行MMT检查意义较大。（×）

32、不可能用某一项测试（如躯干、髋关节、下肢、肩关节等部位的柔韧性）来评定全身的柔韧性。（√） 五、简答题

1、运动处方在康复治疗和预防健身中的作用？

运动处方在康复治疗中的作用是,科学地指导康复锻炼者进行锻炼, 以便更有效地达到预防功能障碍的形成、减轻功能障碍的程度、尽快恢复正常的功能。实践证明,按照运动处方进行康复锻炼,可以使康复的效果比没有处方指导的“自由活动”明显提高。

随着生活水平的提高,不良生活方式引起的疾病增多,且有老年病年轻化的趋势,大众健身引起人们的重视。运动处方在以提高国民体质、增进健康、预防慢性疾病的健身活动中能正确指导健身者科学地进行锻炼,以较短的时间、较轻的体力负荷,取得较大的锻炼效果。 2、运动处方的实施原则？

(一)全面了解处方对象的体质和健康状况；(二)确定运动处方的目的；(三)进行相应的运动功能评定；(四)制订运动处方；(五)指导处方对象如何执行运动处方；(六)监督运动处方的执行情况；(七)定期调整运动处方。

3、耐力锻炼的生理作用？

(一) 心脏泵血功能提高；(二) 呼吸系统机能增强；(三) 预防常见慢性疾病的发生； 4、有氧运动的特点？

（1）低强度。运动强度低,在单位时间内需要的氧气量较少,低于机体的最大吸氧量,运动时可以得到充足氧气供应,才能保持能量代谢供应是以有氧代谢为主。

（2）长时间、慢速度、长距离。有氧运动的速度慢,运动时以有氧代谢为主,糖可以充分氧化分解,生成二氧化碳和水,避免了乳酸的堆积,避免肌肉迅速产生疲劳,所以有氧运动可以持续较长的时间,完成较长的距离。 （3）周期性运动。有氧运动中的多数项目为周期性运动,如走、慢跑(jogging)、跑(running)、骑自行车、游泳、划船等。周期性运动在活动时反复重复同样的动作,一般动作简单,技术要求不高,容易掌握。

（4）全身大肌肉群参加活动。耐力锻炼所采用的有氧运动,多为上肢、下肢、躯干的主要肌群同时参与运动,可适当提高运动时的吸氧量,以达到增强心肺耐力的目的。

由于有氧运动具备上述特点,所以有氧运动成为心肺耐力锻炼最常用的手段方法。 5、在F.C.测定中，运动试验前进行筛选的意义？

(l) 对受试者进行严格的筛选,可除外运动试验的禁忌症,达到“以防万一”的目的,避免意外事故的发生。 (2) 根据筛选结果,选择适当的测试方法(GXT/次大强度运动试验)、测试方案,以保证运动处方的科学性和个性化。

(3) 根据筛选结果,确定GXT测试中所需要的医生监护方案。

(4) 筛选结果可用作为原始资料,观察按照运动处方锻炼的效果。 6、在F.C.测定中，试验前筛选的内容是什么？

试验前筛选包括:个人基本情况、“PAR-Q”问卷调查、临床医学检查、个人病史和家庭病史、服药史、运动史、基本身体形态和生理机能指标、安静时12导心电图、血尿化验检查、心脏病发病危险性的评定、体适能测定、A/B个性评定等。 7、ETT的绝对禁忌症是什么？

近期安静时心电图有心肌缺血、心肌炎等的明显改变；未控制的或急性的心衰；严重的左心功能障碍；血液动力学不稳定的严重心律失常,包括室性或室上性心动过速、多源性室早、快速型房颤、E度房室传导阻滞等；不稳定型、增重型心绞痛；近期心梗后非稳定期；急性心包炎、心肌炎和心内膜炎；先天性心脏病(右向左分流)等器质性心脏病；确诊或怀疑患有主动脉瘤；严重主动脉瓣狭窄；血栓性脉管炎或心脏血栓形成；急性肺动脉栓塞或梗塞、肺水肿；全身急性炎症、传染病和下肢功能障碍；未控制的严重高血压；精神疾病发作期或严重神经官能症等。

8、进行二次负荷试验前,对受试者进行筛选的标准？

(1)身体基本健康,无心血管系统、呼吸系统等慢性病史。 (2)55岁以下,或56-70岁有运动习惯。 (3)PAR-Q问卷调查答案全部为“否”。

(4)安静时心率、血压(收缩压≤129mmHg; 舒张压≤84mmHg)正常。

(5) 血常规、尿常规正常。

(6)血糖3.9-6.1mmol/L、血胆固醇2.9-6.O mmol/L、甘油三醋0.45-1.8mmol/L,或医疗机构化验结果为正常。以上标准凡有一项不符,即应作进一步筛选检查,确定是否适宜进行二次负荷试验。有条件者,建议进行GXT测验。

9、二次负荷试验的终止试验标准？

二次负荷试验为次大强度负荷试验,事先经过筛选,一般受试者都能够按照要求完成负荷。但遇下列情况,应当及时终止试验。

(l) 受试者不能完成定量负荷:如台阶试验中蹬阶频率减慢、功率车试验中蹬车频率下降 (要求固定频率的功率车)、跑台试验中跟不上所设定的速度(注意保护)等。

(2) 受试者出现异常现象:如出现头晕、耳鸣、恶心、胸闷、心绞痛、极度疲劳等主观感觉,或呼吸急促、呼吸困难、紫绀、严重跛行、身体摇晃、步态不稳、意识不清、面部有痛苦表情、面色苍白、出冷汗等客观表现。

(3) 测试仪器(遥测心率计)失灵等。

10、耐力运动处方的实施过程，调整运动处方的原则是什么？

随着心脏功能的提高,锻炼的实际运动强度不变时,运动中心率会逐渐下降,说明心脏的泵血功能提高,心脏每搏输出量加大。经过一个阶段的锻炼,如按原处方所规定的E.C.进行锻炼,心率达不到THR的低限,应及时提高锻炼时的运动强度,增加蹬车功率,提高走跑的速度,使心率仍保持在 THR的范围之内。这样才能使心肺功能继续提高。

锻炼1.5-2个月后,可再进行ETT测定。根据F.C.提高的程度,重新制订运动处方。需要在监护下锻炼者的监护次数可逐渐减少,过渡到在自我监督下进行锻炼。 11、MMT 的基本检查法？

按照被检肌群的运动功能(屈、伸、内收、外展、内旋、外旋),令被检查者尽最大力量活动被检查的肢体,同时检查者给予适当阻力。通过视诊和触诊,了解被检查者肌肉张力改变、对抗地心引力的能力、抵抗外界阻力的能力等,判断肌力的级别。 12、力量运动处方应注意的事项？

(l) 进行力量训练时,要注意自身的安全问题,预防运动损伤。在大型力量练习器械上锻炼前,要了解器械的使用方法、练习的正确方法,随时注意检查器械的安全性。必要时,争取得到私人健身教练、指导、同伴的保护与帮助。

(2) 利用杠铃、哑铃、铁鞋等进行锻炼时,注意固定螺丝是否拧紧,避免因杠铃片脱落引起损伤。

(3) 年老、体弱、慢性病患者进行力量练习时,一定要注意全身的机能状况。必要时通过心肺功能的运动负荷试验,取得运动处方,锻炼过程中随时用靶,心率控制运动强度。 13、力量运动处方不当的标志是什么？

应随时观察锻炼者的反应,特别是指导康复锻炼时,遇以下情况,说明运动量过大,或练习方法不适当,应修改运动处方。

(l) 肌肉力量没有提高:如果按照力量处方锻炼,肌肉力量不见提高,或反而下降,其原因可能是因为规定的运动量过大。但也有可能是因为运动量过小。应分析原因,调整处方。

(2) 锻炼后疼痛加重:进行康复锻炼后,局部疼痛加重,如果持续到次日晨,或下次锻炼前仍不见减轻,应调整运动处方。

(3) 局部出现症状:如水肿、关节积液、皮肤温度升高等,说明局部有炎症存在。遇到这些情况,除及时修改运动处方外,可配合进行理疗、按摩等。

(4) 延迟性肌肉酸痛:开始锻炼初期,提高负荷强度或加大运动量时,可能会出现“延迟性肌肉酸痛”,特别是在进行了大负荷离心收缩练习之后。遇此情况可不必修改力量处方,适应后自会消除。但应注意区别延迟性肌肉酸痛和肌肉拉伤。

14、哪些病理改变会影响柔韧性？

因伤病引起的某些病理改变,会降低关节的活动性,柔韧性将受到很大影响。在进行康复锻炼时必须给予充分考虑。

(1) 关节的结构改变:如骨质增生、骨刺形成、骨性僵直、关节囊及韧带挛缩等均可影响关节活动的幅度。 (2) 肌肉痉挛:当原动肌收缩时,对抗肌痉挛,不能充分放松,必然会使ROM下降。

(3) 肌力改变:原动肌衰弱或麻痹,原动肌断裂等,不能引起关节产生运动,也表现为关节活动幅度下降。 (4) 关节炎症症状:由于炎症引起疼痛、肿胀等症状,将影响关节的活动。 (5) 皮肤、肌肉的瘢痕组织挛缩等。

六、问答题

1、GXT方案如何选择

首先应当确定使用何种记功器,然后再确定测试方案。可根据以下几方面进行选择。 (1) 年龄和性别:年龄较大者可选用自行车记功器。使用起点较低,负荷递增较慢的测试方案,女性测试方案负荷强度低于男性。年纪较轻者,用固定跑台测试,可以测到更准确的F.C.最大值。

(2) 病史及运动史:测试方案应当适合于受试者的F.C.水平,运动3-5级达到其最大强度比较合适,最多不要超过7级(持续时间不超过21min)。由病史和运动史,可以大致估计受试者F.C.的水平。

有症状的患者及病后恢复期,最大F.C.约为7METs； 脑力劳动者约为4-1OMETs；

经常参加体育活动的人,F.C.起码在7METs以上；有训练的耐力运动员,F.C.可超过 16METs其他运动员在1OMETs以上。通过“心脏功能级别”(表3-5-9)可大致了解心脏病患者F.C.的水平,有助于为康复患者选择适当的测试方案。

(3) 改良Bruce跑台测试方案的运用:一般由“1”级,2.7km/h、坡度10%,开始测试；年龄较大,心肺耐力素质较差者,可由“0”级开始测试。

(4) 体重:由于踏蹬自行车记功器时,功率相同,体重越大,强度(以MET值表示) 越小。所以选择自行车记功器方案时,还应考虑体重因素。男子体重超过90Kg,女子超过80Kg,可将负荷强度适当提高。

(5) 运动器官功能状况:下肢有功能障碍,走、跑不便时,可选用踏蹬功率车；有髌骨慢性损伤者,踏蹬功率车如会引起疼痛,可选用固定跑台测试；下肢有功能障碍者,可采用上肢曲柄记功器。 2、耐力运动处方的实施中，监护锻炼的方法是什么？

（1）检查锻炼者近期活动情况和身体情况了解是否按照运动处方坚持进行了锻炼(非每次在监护下锻炼者), 病情有无变化等。如有异常情况,应及时与临床医生研究,调整运动处方。

（2）监护指标：包括运动中心率、血压、心电图、心电示波监测,RPE 以及其他主观感觉、客观表现等。 （3）锻炼安排：以踏蹬自行车记功器为例,每5min为一阶段。第一阶段为准备活动,运动强度小于E.C.低限,通过低强度活动,使心率接近THR。最后一个阶段为整理活动,降低运动强度,使心率逐渐下降。中间3-4个阶段,即15-2Omin,采用运动处方中规定的运动强度,应使心率保持在THR范围之内,即持续训练法。

（4）指标测定：除随时用心电示波器监测外,心率、血压、心电图等其他指标,均在每一阶段的最后一分钟内进行测定,并询问主观感觉,观察锻炼者的表现。按照测定及观察结果,决定下一个5min的运动强度应如何调整。

3、高血压运动处方制订原则？

高血压运动处方的总原则是运动强度宜小不宜大,强调用中小强度,以放松性质的练习为主。

（1）运动强度。根据目前资料,高血压运动处方E.C.%的范围为30%-74%不等。建议可取F.C.的40%-60%再按照E.C.的MET值,确定THR和RPE。

（2）持续时间。每次锻炼的持续时间,为30-6Omin,也可在一天中分为两次完成。30-60min包括准备活动和整理活动在内,其中在THR内的锻炼时间,应在20min以上。

（3）锻炼频率。每周至少锻炼3天,可在3-7天/周范围内,根据个人情况安排。

（4）锻炼内容。以走、慢跑等周期性有氧运动为主要手段,也可按照E.C.选择一些强度适当的活动项目。我国传统体育手段,如气功、太极拳、舒心平血功、降压舒心操、高血压冠心病医疗体操等,对降压有良好的效果。早在1959年,北京医学院运动医学研究所曲绵域大夫等人,对练习太极拳老人进行医学观察结果为,实验组31名受试者,平均血压为134.1/80.8mmHg,51名对照组平均血压为154.5/82.7mmHg。实验组收缩压比对照组明显较低。

（5）热量消耗。ACSM 提出,高血压患者每周消耗的热量目标大约是700-200OKcal。 （6）注意事项。锻炼前后注意监测血压,如果安静时血压收缩压＞18OmnHg,或舒张压＞105mrnHg,应暂停锻炼。原服用降压药者,锻炼的同时照常服药,或遵医嘱。 4、糖尿病运动处方原则？

根据运动中糖供能的特点,糖尿病运动处方应以中等强度,较长时间的有氧练习为主。较长时间的活动,可以达到消耗血糖 , 提高膜岛素受体敏感性的目的。

（1）运动强度。根据目前资料,糖尿病运动处方的E.C.%最低为40%,最高为85%。建议可采用 50%-60%。没有运动习惯的患者,可从40%或45%开始。根据E.C.的MET值,再进一步确定THR和RPE。 （2）持续时间。每次30-60 min,包括准备活动和整理活动在内。

（3）锻炼频率。每周至少锻炼3次。为养成运动习惯,可以每日锻炼1次。

（4）锻炼内容:以有氧运动为主,常用的锻炼内容有:走、慢跑、跑、游泳、划船、骑车、爬山等,也可根据E.C.的MET值,选择一些运动强度适合的其他项目。

（5）热量消耗。如果同时存在体重过大,应尽量增加每次锻炼的能量消耗。

（6）注意事项:锻炼的同时,不要停止服用降糖药；锻炼的时间在餐后lh左右；有条件时,运动前中后注意监测血糖,根据身体情况调整运动量；随身携带饼干或糖果,必要时服用,防止发生低血糖；锻炼时注意预防皮肤损伤(不易愈合)；避免在傍晚运动,预防夜间发生低血糖；炎热季节锻炼要谨慎,注意预防中暑等。 5、力量运动处方锻炼内容书写要点？

处方中的每一个练习,可用图示或文字说明练习方法和要点,让锻炼者明确如何进行锻炼。正确的锻炼方法,是保证达到锻炼效果的重要因素之一。应由以下几方面,对每个练习加以说明。

（1）使用的器械。首先确定使用何种器械进行锻炼。是大型力量练习器械,还是自由重物,应具体到器械的名称。练习方法、要点都要根据所选用的器械确定。

（2）练习种类。根据锻炼的目的任务,确定是采用等张练习、等长练习,还是等速练习；向心收缩练习,还是离心收缩练习；开放链运动,还是闭合链运动。在康复训练中,有时还需要考虑是否需要给予助力等。

（3）练习时的体位。常采用的体位,一般有仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位、站立位、悬垂位等。有时还应规定肢体的位置,如仰卧屈腿或仰卧直腿。 （4）需要固定的部位。 有些练习应考虑需要固定的部位。如股二头肌屈肘练习应固定上臂,可防止肩带肌群、躯干肌群参与工作；坐位伸膝练习需固定大腿,可防止以髋关节的活动代替股四头肌的伸膝动作。 （5）固定负荷的部位。同样重量的负荷,固定部位不同,力臂长短不同,锻炼效果则不同。 （6）动作的起点、运动方向及动作的终点

动作的起始姿势即使相同,运动方向不同,锻炼的肌群不同。如上肢由体侧开始,负重前平举,锻炼的是三角肌的前部；负重侧平举,锻炼的则是三角肌的中部。动作终点不同,关节活动的幅度不同,肌肉力量只在活动幅度内提高。

制订运动处方时,可根据以上原则,由力量练习的手段方法中选择适当的锻炼内容,也可自行设计。为了说明力量练习方法,用适当的“图”来表示,常常优于单纯用文字说明。

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