客运专线铁路工程施工质量验收标准应用指南-薛吉岗2005

第二章 基本内容 1

客运专线铁路工程 施工质量验收标准

应用指南

2005年.北京

第三章 验收记录表格的编制和应用 第一节 施工现场质量管理检查记录表

施工现场质量管理检查，是施工前监理单位对施工单位所做施工准备工作的一次全面检查，也是施工单位对现场施工质量管理的一次自我检查，是保证顺利施工和工程质量的一项基础工作。一般情况下，每个单位工程应检查一次。施工现场质量管理检查记录表由施工单位的现场负责人填写，并将有关文件、证件、资料的原件或复印件备齐，由监理单位的总监理工程师进行检查验收，做出合格或不合格及限期整改的结论。

施工现场质量管理检查记录表填写样式见示例3.1。 一、表头部分

表头部分填写的内容反映了一个单位工程的概况和各方情况，表头部分的各方负责人无须签字。 （1）单位工程名称：与设计文件中工程名称对应的单位工程名称。 （2）开工日期：开工报告中的开工日期。

（3）建设单位：承包合同中的甲方单位全称，项目负责人为合同的签字人。考虑到铁路建设工程管理模式和组织机构的多样性，建设单位也可以填写为受委托的管理机构全称，项目负责人也可以填写按规定程序委托的代表人。

（4）设计单位：勘察设计合同中签章的单位全称。项目负责人为合同的签字人或按规定程序委托的该项目现场负责人。

（5）监理单位：委托监理合同中的监理单位全称或该项目监理机构全称。总监理工程师应是委托监理合同中明确的项目监理机构负责人，也可以是监理单位以文件形式明确的该项目监理负责人。该负责人必须具有总监理工程师任职资格。

（6）施工单位：承包合同中的乙方单位全称或该单位的现场项目机构全称。项目负责人、项目技术负责人与合同一致或为按规定程序明确的人员。由于铁路建设项目的规模较大，为便于现场管理，突出谁生产谁负责的原则，可填写该单位工程的具体施工单位、项目负责人、项目技术负责人。

表头部分的填写也可由建设单位根据实际情况作出具体规定。 二、检查项目部分

（1）开工报告。检查开工报告有无及审批情况。开工报告的审批可能因工程规模及性质、施工阶段、管理模式不同而异，可根据具体情况判定。

（2）现场质量管理制度。主要是检查施工技术调查制度、施工测量制度、施工图审核复核制度、技术交底制度、施工组织设计编制及审批制度、工程质量管理制度、技术档案管理制度等。各施工单位的现场质量管理制度的名称可能不一致，主要检查其内容是否全面。

第三章 验收记录表格的编制 3

（3）质量负责制。主要是检查现场机构及人员的质量控制分工和责任落实制度、与质量挂钩的奖惩制度、挂牌制度等。

（4）工程质量检验制度。主要是检查三个方面：原材料（构配件、设备）的检验制度、施工过程中的试验检测制度、完工后的实体抽验及试运行制度。

（5）施工技术标准。施工技术标准是施工操作的依据，是保证工程质量的基础，工程施工所涉及的有关国家标准、行业标准、企业标准，即现场应该有的施工技术标准要备齐。应该说企业标准最能反映施工单位的技术、管理水平，施工单位应该较多地制订高于国家标准、行业标准的企业标准，以加强内部管理和控制，提高企业的市场竞争能力。但是，由于以前编制的国家标准、行业标准所含内容过细，在一定程度上影响了制订企业标准的积极性；另外，受传统计划经济模式的影响，企业标准化工作开展地也不够普及和深入。这就造成了施工技术方面的企业标准偏少的现状。现场检查时应注意着方面的实际情况。 （6）施工图现场核对情况。主要是检查施工单位在施工前，是否结合现场实际情况对施工图进行了全面系统的复核，包括施工图纸合法资格的认定，图纸和说明书是否齐全，图纸中有无“差、错、漏、碰”问题，有无相互矛盾和不便施工之处。施工图现场核对结果要留有记录。

（7）地质勘察资料。包括工程所需的工程地质和水文地质的基础资料。地质勘察资料对工程本体、临时和附属工程都很重要，应该齐全。不涉及地质勘察资料的单位工程则无此项检查。

（8）交接桩、施工复测和测量控制网资料。检查施工单位是否会同设计单位按规定办理了线路桩橛和控制桩交换手续，并根据施工图纸和有关资料进行了复测；是否建立了重要工点的控制网；测量资料和桩橛是否齐全；复测精度是否符合要求。

（9）施工组织设计、施工方案和环境保护方案及审批。施工组织设计是工程施工的实施性文件，要检查其编制内容是否全面，施工方案、措施是否合理完备，能否保证质量和安全，能否实现设计所要求的使用功能，审批是否符合程序。

（10）主要专业工种操作上岗证。主要检查这些人员如钢筋工、混凝土工、架子工、焊工、起重工是否经过正规从业技能培训并取得上岗证书。

（11）施工检测设备及计量器具设置。主要是检查施工检测设备及计量器具的精度是否符合规定要求，配置是否合理，有无管理、校验制度等。

（12）材料、设备管理制度。加强施工现场的材料、设备（包括机械设备）的管理，对保证工程质量、提高工效具有重要作用。施工单位应根据材料、设备的性能、状态，制订相应的运输、保管、供应、使用和保养方面的管理制度。

三、检查结论部分

总监理工程师在全面检查后，要作出合格或不合格并限期整改的结论，对整改的情况要进行复查。总监理工程师应签字。

4 第三章 验收记录表格的编制

示例3.1

施工现场质量管理检查记录表

单位工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 检查结论： 现场质量管理检查合格。 总监理工程师 孙坚礼 2005年 12月 10 日 开工报告 现场质量管理制度 质量责任制 工程质量检验制度 施工技术标准 施工图现场核对情况 地质勘察资料 交接桩、施工复测及测量控制网资料 施工组织设计、施工方案和环境保护方案及审批 主要专业工种操作上岗证书 施工检测设备及计量器具设置 材料、设备管理制度 ×××5号大桥 （DK168+988） ×××铁路建设总指挥部 ×××勘测设计研究院 ×××工程建设监理公司 ×××道桥工程公司 项 目 项目负责人 李实功 开工日期 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 项目技术负责人 内 容 开工报告编号：第××号。 有施工调查、施工测量、施工图复核、技术交底、施工组织设计编制、项目质量管理等制度10项。 《部门及人员质量管理职责》、《层层质量责任制》。 《工程质量试验检验管理办法》。 有钢筋、混凝土、桥涵施工规范、规程、细则等共计18种。 施工图现场核对工作已进行，有记录。 地质资料在施工图上。 资料齐全，共计5份。 施工组织设计及各类方案齐全，已按程序审批。 钢筋工、混凝土工、架子工、焊工、起重工等有证。 设置合理，有管理制度，有校验和精度控制措施。 《工程物资管理、使用、运输、贮存工作细则》、《机械设备管理办法》。 2005.11.18 赵甲方 钱设季 孙坚礼 周纪树

第三章 验收记录表格的编制 5

第二节 检验批质量验收记录表

实际的工程施工质量验收工作，都是按验标规定的表格来填写的，质量验收结果和结论均应反映在各类表格上。检验批质量验收记录表是各分项工程分批验收的专用表格，其中的检验项目（主控项目、一般项目）要按各验标所规定的全部项目数量列全，做到一一对应，防止漏项。验标中规定的质量指标和质量控制要求，也应该简要地反映在检验批质量验收记录表格上，便于与实际检查验收结果进行对照，直观地进行合格与否的判定。

检验批质量验收记录表是验标规定的各种表格中最基本、最具有实质性内容、最能反映质量状况的一个重要表格，是各阶段质量验收的基础，应该予以充分重视。只有经过实际检验填入检验批质量验收记录表，且由各方签字认可的检验项目和质量数据，才是质量验收的有效依据。

检验批质量验收记录表填写样式见示例3.2～3.4。 一、表的名称及编号

检验批质量验收记录表的名称应按各本验标规定的分项工程名称填写完整，如“铺轨检验批质量验收记录表”、“砌体工程检验批质量验收记录表”。

检验批质量验收记录表的编号，就是检验批的编号，统一采用12位数字编码。为了统一铁路工程施工质量验收工作，避免交叉混乱，将每一个分项工程给定一个固定的8位数字编码。在按验标划分的不同单位工程、不同分部工程中，可能存在着相同名称的分项工程，但其检验项目、质量指标往往并不相同。为了把这些名称相同而实际内容不同的分项工程区分开来，分项工程的编码是按其所属专业、单位工程、分部工程不同，而分别给定不同编码的。例如在桥梁的明挖基础分部工程和墩台分部工程中，都含有一个“混凝土”分项工程，但由于两个“混凝土”分项工程所属的分部工程不同，其编码分别为：03010112、03010803。另外，由于分项工程是按检验批进行验收的,每一个检验批也应该有一个顺序号，考虑到铁路工程中有的单位工程规模较大，其中一个分项工程所含的检验批会很多，检验批的顺序号按4位给出。这样以来，一个检验批的编号就是12位数字编码。

第1、2位数字是专业代码，从01到10共十个。其对应的专业分别是：轨道工程为01，路基工程为02，桥涵工程为03，隧道工程为04，给水排水工程为05，站场工程为06，通信工程为07，信号工程为08，电力工程为09，电力牵引供电工程为10。混凝土与砌体工程虽然有一本单独的验标，包括模板、钢筋、混凝土、预应力和砌体等五个分项工程，但因这些分项工程为各专业验标所引用，没能组成单位工程、分部工程，所以，混凝土与砌体工程不需要给定专业代码。另外，所谓专业代码，只是从工程施工质量验收单元划分角度提出的，并不是严格意义上的专业划分，与其他领域的专业划分不一定完全对应。

第3、4位数字是单位工程代码。一个专业的验标，根据其工程特点，按工程的完整性和系统性，可能划分了一个以上的单位工程，每个单位工程都应该有其相应的代码，以便与其他单位工程区别开来。如轨道工程分正线轨道、站场轨道两个单位工程，其单位工程代码分别为01、02；桥涵工程分桥梁、涵洞两个单位工程，其单位工程代码分别为01、02；信号工程分车站信号、区间信号、驼峰信号、调度集中（CTC）、运输调度指挥管理系统（DMIS）、信号微机监测系统等六个单位工程，其单位工程代码分别为01、02、03、

6 第三章 验收记录表格的编制

04、05、06。

第5、6位数字是分部工程代码。根据各本验标的“分部工程、分项工程、检验批划分和检验项目”划分表，把一个单位工程中的分部工程，按所列先后顺序给出两位编码。如在一个路基单位工程中的分部工程代码为：地基处理为01、基床以下路堤为02、过渡段为03、路堑为04、基床为05、......如在一个桥梁工程单位工程中的分部工程代码为：明洞基础为01、沉入桩制作为02、沉入桩沉入为03、钻孔桩和挖孔桩为04、桩基承台为05、就地制作沉井为06、浮式沉井为07、墩台为08、先张法预应力混凝土简支箱梁制造为10、后张法预应力混凝土简支箱梁制造为11、??；如在一个隧道工程单位工程中的分部工程代码为：洞口工程为01、洞身开挖为02、支护为03、衬砌为04、辅助坑道及附属洞室为05、明洞工程为06、缓冲结构为07、??。

第7、8位数字是分项工程代码。按照各本验标的验收单元划分表，把一个分部工程中所有的分项工程按所列先后顺序给出两位编码。如轨道工程的无缝线路轨道分部工程，其中的分项工程代码为：基地钢轨焊接分项工程为01、长钢轨铺设分项工程为02、铺砟整道分项工程为03、工地钢轨焊接分项工程为04、线路锁定分项工程为05、轨道整理分项工程为06、.......；如桥梁工程的后张法预应力混凝土简支梁分部工程，其中的分项工程代码为：模板及支架分项工程为01、钢筋分项工程为02、混凝土分项工程为03、预应力分项工程为04、防水层分项工程为05。

第9~12位数字是分项工程验收时各检验批的顺序号，按一个实际分项工程所有检验批的实际流水号编列，这样的编列方式，便于统计和查找。当检验批数量不是很多时，也可以采用较少位数。

在本指南中，4位代码用□□□□表示检验批的顺序号。如一个检验批质量验收记录表的编号是：030108030 0 2 6，则其代表的是桥涵专业——桥梁单位工程——墩台分部工程——混凝土分项工程——第26个检验批的质量验收记录表。具体图示如下：

0 3 0 1 1 0 0 3 0 0 2 6 检验批顺序号 （混凝土）分项工程码 （墩台）分部工程代码 （桥梁）单位工程代码 （桥涵）专业代码

二、表头部分

(1) 单位工程名称：按照承包合同或投标文件中所列工程名称对应的单位工程名称填写。 (2) 分部工程名称：按验标划分的分部工程名称填写。

(3) 分项工程名称：按验标划分的分项工程名称填写；验收部位：一个分项工程中每个检验收批的验收范围或抽样检验范围或所处部位。

(4) 施工单位、项目负责人：可填写该单位工程的具体施工单位、项目负责人。

(5) 施工质量验收标准名称及编号：填写所执行的验标全称及标准号或批准文号。

第三章 验收记录表格的编制 7

三、检验项目部分

检验项目（主控项目、一般项目）的名称是对验标中相应条文内容的归纳或简化描述；检验项目的质量要求，有的将指标直接列上，有的因内容较多而只列验标条文号。“施工单位检查评定记录”由专职质量检查员填写。

检验项目的检查验收结果填写方法分以下几种情况： （1）定量项目，直接填写验标要求的全部检验数据。

（2）定性项目，应按验标条文所规定的质量要素描述全面。且当符合验标规定时，填写“合格”、“符合要求”、“符合规定”等；当不符合验标规定时，填写“不合格”、“不符合要求”、“不符合规定”等。 （3）既有定量又有定性的项目，填写验标要求的全部检验数据，并按验标条文所规定的质量要素描述全面。当所有检查内容均符合验标规定时，填写“合格”、“符合要求”、“符合规定”等；当不符合验标规定时，填写“不合格”、“不符合要求”、“不符合规定”等，并简明注明不合格的情况。

（4）对有混凝土、砂浆、水泥浆强度等级（或弹性模量）的检验批，可先填写留置试块的编号，说明试块留置是否符合规定，待试块试验报告出来之后，再对检验批进行判定。 （5）对于有允许偏差的抽查点，应将实测数据直接填入。

（6）检验批质量验收记录通用表格中的检验项目是根据验标制订的，对于某一检验批没有的项目，要用“／ ”划掉，不留空白。

监理单位对主控项目、一般项目应逐项验收。对主控项目，除核对施工单位的检查评定记录外，还要填写监理单位按验标规定用平行检验、见证取样检测、见证检验等方法取得的质量数据，与施工单位的检验结果互为对照。需要注意的是监理单位的检验数量也应符合验标的规定。对一般项目，由于监理人员在施工过程中进行了旁站或巡视，掌握施工单位的质量控制水平，按验标的规定，监理单位的检查数量和方法自定。一般项目的监理单位验收记录可填具体数据，也可填写“合格”或“符合要求、规定”等。对不符合验标规定的项目，可暂不填写，待处理后再验收，但应做出标记。

四、施工单位检查评定结果

施工单位自行检查评定合格后，应注明“检查评定合格”。专职质量检查员、分项工程技术负责人、分项工程负责人签字，以示对该检验批的质量负责。分项工程技术负责人、分项工程负责人应是该分项工程的直接责任人，相当于以前的队技术员、队长等人。

五、监理单位验收结论

检验项目验收合格后，注明“同意验收”。对有混凝土、砂浆、水泥浆强度等级（或弹性模量）的检验批，可先行对其他项目进行验收，并做出“同意验收”的结论，待试块试验报告出来后再进行判定。专业监理工程师签字，以示承担监理责任。

8 第三章 验收记录表格的编制

示例3.2

混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 030110030 0 2 6 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ×××5号大桥（DK168+988） 墩台（0号台、1～6号墩、7号台） 混凝土 ×××道桥工程公司 验收部位 项目负责人 6号墩 李实功 施工质量验收标准名称及编号 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 1 2 3 水泥质量 细骨料质量 粗骨料质量 外加剂质量 拌合用水质量 掺和料质量 配合比设计 混凝土中总碱含量 《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003 施工单位检查评定记录 合格证1份，试验报告2份，质量合格。 试验报告2份，质量合格。 试验报告2份，质量合格。 合格证1份，试验报告1份，质量合格。 饮用水，检验报告1份，符合规定。 合格证1份，试验报告1份，质量合格。 配合比选定报告1份，符合规定。 检验报告2份，计算单1份，质量合格。 监理单位 验收记录 合格。 合格。 合格。 合格。 合格。 合格。 符合要求。 符合要求。 第6.2.1条 第6.2.2条 第6.2.3条 第6.2.4条 第6.2.5条 第6.2.6条 第6.3.1条 第6.3.2条 主 控 4 5 6 7 8 项 目 监理单位验收结论 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 郑富宗 2004年 07 月 18 日 分项工程负责人 王兑章 2004年 07 月 18 日 同意验收。 监理工程师 冯勋仕 2004年 07 月 19 日 检查评定合格。 专职质量检查员 吴志亮 2004年 07 月 18 日

第三章 验收记录表格的编制 9

示例3.3

混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ） 单位工程名称 ×××5号大桥（DK168+988） 03011003 0 2 6 分部工程名称 墩台（0号台、1～6号墩、7号台） 分项工程名称 混凝土 验收部位 6号墩顶段 施 工 单 位 ×××道桥工程公司 项目负责人 李实功 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 施工单位检查评定记录 试件取样、制作方法及数量符合要求，编号0816-22号～24号。 符合规定。 监理单位 验收记录 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 混凝土强度等级及 试件的取样和留置 混凝土施工工艺及施工缝处理 混凝土养护 施工配合比调整 拌合物的坍落度 水泥和干燥状态掺和料 1 [A]第6.4.1条 [A]第6.4.2条 [B]第8.2.7条 [A]第6.4.3条 [A]第6.4.4条 [A]第6.4.5条 符合要求。 符合要求。 主 控 项 2 3 1 2 目 监理单位验收结论 符合规定。 符合要求。 施工配料通知单1份，符合规定。 试验报告1份，符合规定。 一 般 项 目3 原材料每盘称重 符合规定。 符合要求。 允许偏差

粗、细骨料 [A]第6.4.6条 符合规定。 水、外加剂 符合规定。 施工单位检查 评定结果 检查评定合格。 专职质量检查员 吴志亮 2004年 07 月 18 日 分项工程技术负责人 郑富宗 2004年 07 月 18 日 分项工程负责人 王兑章 2004年 07 月 18 日 同意验收。 监理工程师 冯勋仕 2004年 07 月 19 日 10 第三章 验收记录表格的编制

示例3.4

混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ） 03011003 0 2 6 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 ×××5号大桥（DK168+988） 墩台（0号台、1～6号墩、7号台） 混凝土 ×××道桥工程公司 验收部位 项目负责人 6号墩顶段 李实功 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 合格。 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 主控项目 1 1 混凝土表面裂缝宽度 桥台顶道碴槽面排水坡 边缘距中心线 滑模 施工 边缘距中心线 平面扭角 不大于0.2 mm [B]第8.2.10条 ±20 mm ±30 mm 2° 5 mm ±5 mm 0mm －15表面无大于0.2 mm的裂缝。 ／ 15 10 3 －2 8 2 1 1 10 5 3 －3 8 3 3 5 －3 4 －5 12 0 3 5 8 5 合格。 ／ ／ 3 一 2 般 项 目结构外形尺寸允许偏差 表面平整度 空心墩壁厚 支承垫石顶面高程 支承垫石顶面中心位置 每片梁一端两支承垫石顶面高差 每孔梁一端两支承垫石顶面高差 无支座垫石顶面高差 同一墩顶支承垫石顶面高差 ／ －3 10 15 mm 3 mm 5 mm 5 mm 5 mm 5 mm ＋10mm 0／ 1 3 4 5 评定结果

／ 2 5 8 预埋件和预留孔位置 预留孔洞尺寸 混凝土外观质量 [A]第6.4.8条 符合规定。 施工单位检查 检查评定合格。 专职质量检查员 吴志亮 2004年 07 月 18 日 分项工程技术负责人 郑富宗 2004年 07 月 18 日 分项工程负责人 王兑章 2004年 07 月 18 日 同意验收。 监理工程师 冯勋仕 2004年 07 月 19 日 监理单位验收结论

16 第三章 验收记录表格的编制

合要求”、“符合规定”。当个别项目的抽测结果达不到标准规定和设计要求时，应当由施工单位进行返工处理。当所有项目都符合要求时，监理单位填写“符合要求”的结论，并且由施工单位项目负责人、监理单位总监理工程师签字。由于这些需要抽查、核查的项目，是反应工程质量的重要指标，直接影响项目投产后的工程安全和使用功能，且项目数量不是很多，所以要求建设单位项目负责人参与这项工作，掌握这方面的情况，并予以签字确认。

在按“单位工程实体质量和主要功能核查抽查记录表”检查合格后，应统计核查的项数、抽查的总项数，并分别统计符合要求的项数，填入单位工程质量验收记录表，监理单位填写“符合要求”结论。

五、验收内容之四是“观感质量验收”

观感质量验收的方法是先按单位工程观感质量检查记录表进行评定，填表样式见示例3.10。符合要求后，再将结论填写到单位工程质量验收记录表中。

观感质量验收由建设单位项目负责人组织监理单位总监理工程师、施工单位项目负责人等进行现场检查，检查范围要覆盖整个单位工程，能看到要看到，能启动运转的要启动运转。检查完毕后，以建设单位项目负责人为主导共同确定质量评价，被评为“差”的项目应进行返修。每个检查项目质量状况的描述、质量评定的“合格”或“差”（用打“√”的方法标注，另栏用“/ ”划掉）、检查结论均由监理单位填写。当各项目均评定为“合格”时，在单位工程观感质量检查记录表上填写“合格”的检查结论。建设单位项目负责人、监理单位总监理工程师、施工单位项目负责人签字。

观感质量检查合格后，统计检查项目和符合要求项数填入单位工程质量验收记录表，监理单位填写“合格”结论。

六、验收内容之五是“综合验收结论”

由于单位工程质量的验收工作是由建设单位组织，所以在有关各方对以上4项内容进行检查并符合要求后，且经参加验收各方共同商定，由建设单位填写综合验收结论，可以填写“通过验收”等。

七、参加验收各方签字、盖章

建设单位、监理单位、施工单位、勘察设计单位都同意单位工程通过验收时，由各单位的项目负责人签字，并加盖单位公章，以示对工程质量负责，并注明年月日。

单位工程质量验收工作，也可根据工程规模、性质和管理形式，由建设单位具体确定。

第三章 验收记录表格的编制 17

示例3.7

单位工程质量验收记录表

单位工程名称 ×××5号大桥 （DK168+988） 2004.05.18 2004.09.20 开 工 日 期 竣 工 日 期 施 工 单 位 ×××道桥工程公司 项目负责人 李实功 项目技术负责人 周纪树 项目质量负责人 陈致良 序 号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分部工程 共 4 分部 经查符合标准规定及设计要求 4 分部 共 10 项 经查符合要求 10 项 不符合要求 0 项 共核查、抽查 4 项 符合要求 4 项 不符合要求 0 项 共检查 5 项 评定为合格的 5 项 评定为差的 0 项 通过验收。 同意验收。 2 质量控制资料核查 齐全完整。 3 安全和主要使用功能核查 及抽查结果 符合要求。 4 观感质量验收 合格。 5 综合验收结论 施 工 单 位 ×××道桥工程公司 （公章） 单位负责人 李实功 2004年 09 月 25 日 监 理 单 位 ×××工程建设监理公司 （公章） 总监理工程师 孙坚礼 2004年 09 月 25 日 勘察设计单位 ×××勘测设计研究院 （公章） 项目负责人 钱设季 2004年 09 月 25 日 建 设 单 位 ×××铁路建设总指挥部 （公章） 项目负责人 赵甲方 2004年 09 月 25 日 验 收单 位

18 第三章 验收记录表格的编制

示例3.8

单位工程质量控制资料核查表

单位工程名称 施 工 单 位 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ×××5号大桥 （DK168+988） ×××道桥工程公司 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告 施工试验报告 成品及半成品出厂合格证或试验报告 施工记录 工程质量事故及事故调查处理资料 施工现场质量管理检查记录 分项、分部工程质量验收记录 新材料、新工艺施工记录 份 数 4 5 25 35 9 31 核 查 意 见 符合要求。 符合要求。 符合要求。 符合要求。 符合要求。 符合要求。 核 查 人 付宗坚 付宗坚 付宗坚 付宗坚 付宗坚 付宗坚 ／ 1 44 ／ 符合要求。 符合要求。 ／ 付宗坚 付宗坚 ／ ／ ／ ／ ／ 结论：齐全完整。 施工单位项目负责人 总监理工程师 李实功 孙坚礼 2004年 09 月 25 日 2004年 09 月 25 日 注：核查人为验收组的监理单位人员。

第三章 验收记录表格的编制 19

示例3.9

单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表

单位工程名称 施 工 单 位 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ×××5号大桥 （DK168+988） ×××道桥工程公司 项目 地（桩）基承载力试验 桩基承载力无损检测 混凝土表面裂缝检查 钢筋的混凝土保护层厚度检查 混凝土强度无损检测 渡槽、倒虹吸通水试验 交通涵排水系统功能试验 桥梁的动、静载试验 份 数 1 36 核查、抽查意见 符合要求。 符合要求。 符合要求。 符合要求。 核查、抽查人 付宗坚 付宗坚 付宗坚 付宗坚 15 15 ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ 结论：符合要求。 施工单位项目负责人 总监理工程师 建设单位项目负责人 李实功 孙坚礼 赵甲方 2006年 06 月 25 日 2006年 09 月 25 日 2006年 06月 25 日 注：1．核查、抽查项目由验收组协商确定。

20 第三章 验收记录表格的编制

示例3.10

单位工程观感质量检查记录表

单位工程名称 施 工 单 位 ×××5号大桥 （DK168+988） ×××道桥工程公司 质 量 评 定 合 格 差 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 项 目 名 称 质 量 状 况 墩台身混凝土表面平整，色泽均匀，外形整体轮廓清晰。 全桥整体基本平顺，梁缝基本均匀，梁体无明显的表面缺陷。 墩、台、塔 混凝土梁 钢梁涂装 明桥面 拱 部 斜腿刚构 斜拉索 检查设施 人行道和避车台 锥体护砌 √ √ ／ ／ ／ ／ ／ ／ ／ 配件齐全，联结牢固，涂装合格。 步行板平整、稳固，排列均匀。栏杆、扶手牢固顺直，涂装合格。 砌体选料得当，坡度顺直，无明显缺陷。 √ √ √ ／ ／ ／ 检查结论： 合格。 施工单位项目负责人 总监理工程师 建设单位项目负责人 李实功 孙坚礼 赵甲方 2006年 09 月 25 日 2006年 09 月 25 日 2006年 09 月 25 日

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