系统解剖学-脊神经

针灸 正骨 推拿 龙氏 冯氏 罗有明 基础基础解剖学

马氏整脊、整形系统课件

骨骼系统解剖学主讲：

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神经系统

第十八章

周围神经系统

第一节 脊神经 一、概 述 二、颈 丛 三、臂 丛 四、胸神经前支 五、腰 丛 六、骶 丛 七、脊神经损伤定位相关解剖基础 八、全身主要关节的神经分布 第二节 脑 神 经 第三节 内脏神经系统-2-

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概

述脑神经 脊神经 内脏神经周围部：交感神经、副交感神经

周围神经

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一、神经节 (一)脑神经节 (二)脊神经节(背根神经节) (三)内脏运动神经节卫星细胞核

387 18-1神经节细胞

脊神经被膜-4-

脊神经节

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二、神经在周围神经系统中，神经纤维聚集构成神经 神经膜 神经内膜 神经束膜 神经外膜 髓鞘：由施万细胞的 突起卷绕神经元轴突 多层 神经束血管神经束膜神经外膜 神经外膜血管 神经束膜 神经束 神经外膜

神经纤维 施万细胞核 髓鞘

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神经的血管 ①外来系统 局部的营养血管和神经外膜血管 ②内在系统 神经内膜内纵向走行的微血管网 神经的淋巴管： 神经束膜与外膜内有淋巴网 血-神经屏障： 存在于神经内膜毛细血管 壁的水平

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三、周围神经再生 神经纤维溃变 顺行溃变 逆行溃变 神经营养因子 神经生长因子(NGF) 脑源性神经生长因子(BDNF) 睫状神经生长因子(CNTF) 成纤维细胞生长因子(FGF)

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第一节 脊神经 一、概 述(一)脊神经的构成、分部和纤维成分 前根—运动 后根—感觉，脊神经节 31对 C 8 T 12 L 5 S 5 Co 1 颈椎 胸椎 腰椎 骶椎 尾椎

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纤维成分 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维后根 脊神经节

(二)脊神经的典型分支 1.脊膜支(窦椎神经) 2.交通支：白交通支、灰交通支 3.后支：内侧支、外侧支、肌支、皮支 4.前支：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛脊神经节 后根 前根 灰交通支 白交通支 腹腔神经节

肌梭 前根

交感干神经节

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骨胳肌

运动终板

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二、颈丛(一)颈丛的组成和位置： C1-4前支 (二)颈丛的分支：枕小神经

浅皮支： —胸锁乳突肌后缘中点耳大神经

1.枕小神经 (C2) 颈横神经 2.耳大神经 (C2-C3) 3.颈横神经 (C2-C3) 锁骨上神经 (颈皮神经) 4.锁骨上神经 (C3-C4)

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肌支： 支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群 5.膈神经 (C3-C5): 颈襻 (舌下神经襻)膈神经 枕小神经 颈横神经 耳大神经 C1的前支 C2的前支

C3的前支C4的前支

膈神经 锁骨上神经-11-

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二、臂丛 (一)臂丛的组成和位置： C5-8 T1前支 斜角肌间隙 (二)臂丛的分支 1. 胸长神经 (C5-C7) 前锯肌 [翼状肩] 2. 胸背神经 (C6-C8) 背阔肌 3. 腋神经 (C5-C6) 4. 肌皮神经 (C5-C7)

肌皮神经

胸长神经 腋神经-12-

胸背神经

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上干 后束 外侧束

内侧束

C5的前支 C6的前支 C7的前支 C8的前支 T1的前支部 分

腋神经

肌皮神经 桡神经

中干 下干 肩胛下神经 臂内侧皮神经 胸长神经 前臂内侧皮神经 尺神经

正中神经-13-

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5. 正中神经 (C6-T1) 6. 尺神经 (C8,T1) 7. 桡神经 (C5-T1正中神经 )内侧束 胸长神经

外侧束 肌皮神经正中神经

桡神经 肋间臂神经 尺神经 正中神经

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肩胛背神经 (C4-C5) 肩胛上神经 (C5-C6) 肩胛下神经 (C5-C7) 正中神经 胸内侧神经 (C8,T1) 内侧束 胸外侧神经 (C5-C7) 臂内侧皮神经 (C8,T1) 胸长神经 前臂内侧皮神经 (C8,T1)肋间臂神经 尺神经

外侧束 肌皮神经正中神经

桡神经

正中神经

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肩胛背神经

肩胛上神经 胸外侧神经

肌皮神经 腋神经 正中神经

胸内侧神经

胸长神经 肋间臂神经 胸背神经 前臂内侧皮神经

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尺神经

臂内侧皮神经

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肩胛背神经

肩胛上神经

胸长神经 桡神经 腋神经

肋间臂神经胸背神经

正中神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经

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尺神经

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四边孔

腋神经

桡神经 三边孔

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尺神经

肌皮神经正中神经

桡神经

前臂外侧皮神经

尺神经 正中神经-19-

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尺神经

肌皮神经正中神经

桡神经

尺神经 正中神经-20-

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桡神经

桡神经浅支 尺神经手背支-21-

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