医疗质量管理总结

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2010年度医疗质量管理工作总结

医疗质量是卫生院的立足之本,质量管理是卫生院的核心工作,加强质量管理、提高医疗质量是卫生院生存和发展的前提。本年来,我院结合“医疗安全百日行动”、上级主管部门业务考核、“医疗质量与安全拉网式排查整治活动”、“等级乡镇卫生院评审”等工作,在医疗质量管理上狠下功夫,收到了良好的效果,医疗质量有了进一步的提高。现就我院在医疗质量管理上的具体做法做如下总结:

一、健全管理组织

成立院科两级质量管理组织。

(一)卫生院设立医疗质量管理小组。负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,制定医疗事故防范与处理预案,对差错事故与医疗纠纷进行调查、处理,制定质量管理奖惩制度,落实质量管理奖惩办法。

(二)成立科室医疗质量管理小组。由各科主任任组长时时抓。负责贯彻落实质量管理目标,严格执行医疗卫生工作制度,定期进行科室质量自查与小结,充分发挥科室主任在质控中的作用,从而做到医疗质量处处有人管,时时有人问。

二、完善管理制度

进一步完善质量管理制度,制定了河西乡卫生院《医疗质量考核细则》、《医疗质量责任追究制度》、《医疗质量考评奖惩制度》、《分级护理制度》、《危重病员抢救制度》、《会诊制度》等52项管理制度,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进我院医疗质量稳步提高。

三、实行院内考核评价

成立院内质量考评小组,采用多种形式检查、评价和考核,不断改进和完善质量评估,加强日常质控考评工作。由院长负责组织各科主任对医疗、护理、医技、药品、病案、院内感染管理等进行监督检查、考核,每周一次。以及科室交叉检查、考核,加强节假日前检查,突击性检查,发现问题,及时解决,责任到人。实行质量管理效果评价,考评小组每月对本院医疗质量进行效果评价,确定整改内容,制定整改措施,明确整改责任人,并向各科室反馈、督促整改落实。建立质量分析制度,及时发现质量管理中存在的问题,实行质量信息的反馈、通报制度,及时消除影响医疗质量的各种因素。

四、严格执行责任追究

严格执行《责任追究制度》、《质量考评奖惩制度》和《嘉陵区卫生局医疗质量管理处罚办法》,并人人签定《责任追究协议书》,每月对工作成绩突出者进行表彰奖励,对违规操作、出现差错事故、不能保质保量完成工作任务的,追究

当事人责任,进行现金处罚。

五、加强业务学习,强化技能训练

1、加强质量管理教育,增强法律意识、质量意识。一是结合每周一次的集中业务学习,开展质量管理教育,增强质量意识,并纳入个人考核项目。二是各科室定期组织本科人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及卫生院有关规定。要在医疗质量管理中,及时总结和推广质量管理的好经验、好做法。

2、每季度组织全体医务人员进行无菌技术操作、急救知识、急救技能培训,并反复操作和练习,做到人人掌握。把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。

六、加强重点领域质量管理

加强重点科室和重点环节的质量控制,严格执行质量管理与技术规范。重点抓以下几方面的工作:

1、加强院内感染管理。定期或不定期开展治疗室、住院部等重点科室的检查,及时查找本院感染管理工作中存在的问题,消除安全隐患,把院内感染降到最低程度。

2、加强急诊管理。加强人员、设施设备标准化配置,定期检查急救药品、急救设备,使其处于完好备用状态,完善急诊服务流程,增强应对急诊、重危病人的处置能力,提高急诊医务人员诊疗技术水平。

3、加强护理安全管理。认真贯彻落实《护士条例》,保障病人安全。贯穿“以病人为中心”的整体护理理念,重视基础护理质量,加强病情观察,强化护患沟通,提供用药、治疗、健康指导等规范服务,达到促进护理质量稳步提高的目的。

通过上述措施,我院逐步推行全面质量管理,建立了任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系,努力使卫生院的医疗质量管理达到制度化、标准化,坚持检查与考核、奖惩相结合,严把环节质量关,确保终末质量关,从而保证我院的医疗质量与安全。

河西乡卫生院

2010-12-20

本文来源:https://www.bwwdw.com/article/qype.html

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