产科练习题

第三章 妊娠生理

一、[共17分,共17题]单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]卵子受精的部位通常是在 A: 宫腔

B: 输卵管间质部 C: 输卵管峡部 D: 输卵管壶腹部

E: 输卵管峡部与壶腹部交接的部位 2、[1分]关于受精过程的描述正确的是 A: 卵子自卵巢排出后6小时失去受精能力 B: 受精过程约需72小时

C: 精子排入阴道后发生'顶体反应'而获能 D: 精子与卵子相遇时发生'顶体反应'

E: 卵原核与精原核结合标志受精过程开始

3、[1分]晚期囊胚进入宫腔后逐渐埋入子宫内膜的过程为'着床'或'植入'，该过程发生在受精后第 A: 1～2天 B: 2～3天 C: 3～4天 D: 4～5天 E: 6～7天

4、[1分]不是着床必备条件的是 A: 宫腔增大 B: 透明带消失

C: 囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞 D: 囊胚与子宫内膜同步发育 E: 卵巢分泌足够量的孕酮

5、[1分]胎儿血液循环的特点是

A: 胎儿体内没有纯动脉血，都是动静脉混合血 B: 下腔静脉血进入右心房后，大部分进入右心室 C: 肺循环阻力较小

D: 主动脉压力较高，其血液大部分经动脉导管进入肺动脉 E: 供应身体下半部分的血液含氧量较高 6、[1分]有关滋养层的描述正确的是

A: 晚期囊胚着床后，滋养层细胞迅速分裂增殖 B: 滋养层的外层是细胞滋养细胞 C: 细胞滋养细胞是执行功能的细胞 D: 合体滋养细胞是分裂增长的细胞 E: 合体滋养细胞分化为细胞滋养细胞

7、[1分]胎盘进行物质交换的部位主要在血管合体膜，其结构不包括 A: 合体滋养层基膜 B: 绒毛间质 C: 毛细血管基膜

D: 毛细血管内皮细胞 E: 细胞滋养细胞胞质

8、[1分]人绒毛膜促性腺激素在妊娠期分泌量达高峰的时间是 A: 妊娠5～7周 B: 妊娠8～10周 C: 妊娠12～14周

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D: 妊娠16～18周 E: 妊娠32周

9、[1分]胎盘分泌的激素不包括 A: 人绒毛膜促性腺激素(HCG) B: 人胎盘生乳素(HPL) C: 催产素 D: 雌激素 E: 孕激素

10、[1分]关于羊水的来源与吸收正确的是 A: 妊娠早期主要是母体血清经胎膜的透析液 B: 妊娠晚期羊水的成分与母体血清基本相同 C: 胎肺是产生和吸收羊水的主要器官 D: 脐带不参与羊水循环

E: 羊水中出现尿素、尿酸说明胎儿肾功能不良 11、[1分]妊娠38周时羊水量约为 A: 600ml B: 800ml C: 1000ml D: 1200ml E: 1400ml

12、[1分]关于羊水的功能错误的是 A: 为胎儿提供外围保护，防止胎肢粘连 B: 保持羊膜腔内恒温 C: 维护胎儿的体液平衡 D: 保持脐带胶质的水分

E: 减少胎动对母亲产生的不适感

13、[1分]关于妊娠期Braxton Hicks收缩正确的是 A: 于妊娠晚期出现

B: 表现的特点是稀发、不规律、不对称 C: 每次收缩孕妇都能感知

D: 其收缩频率和幅度在整个孕期无变化 E: 收缩时宫腔压力无明显增加

14、[1分]妊娠期子宫峡部发生较大变化，其中错误的是 A: 由非孕期的1cm被逐渐拉长 B: 组织明显变软

C: 妊娠12周后扩展为宫腔的一部分 D: 临产后成为产道的一部分

E: 临产后进一步拉长，最长可达15～20cm 15、[1分]关于妊娠期乳房的变化正确的是 A: 于妊娠中期开始增大

B: 孕妇除感到乳房增大外没有其他不适 C: 乳头增大但颜色无明显变化

D: 乳晕颜色加深，周围有蒙氏结节 E: 妊娠末期开始正式分泌乳汁

16、[1分]妊娠期对孕妇心脏进行检查，符合妊娠期的生理变化的体征是 A: 膈肌抬高后心脏向右上方移位 B: 心脏浊音界无明显变化 C: 心脏听诊无明显杂音

D: 与孕前相比心率无明显变化

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E: 心电图出现轻度电轴左偏

17、[1分]妊娠期母亲血液系统变化正确的是 A: 血容量于妊娠中期开始增加 B: 血浆与红细胞按比例增加 C: 妊娠32～34周血容量达高峰 D: 孕妇的红细胞计数无变化

E: 若孕妇白细胞升高达12×109/L时表示有炎症

第四章 妊娠诊断

一、[共9分,共9题]单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]早孕时出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，大部分孕妇开始出现在妊娠 A: 4周 B: 6周 C: 8周 D: 10周 E: 12周

2、[1分]诊断早孕最可靠的是 A: 停经、腹部胀大、胎动感 B: 停经、尿妊娠试验阳性 C: 停经、早孕反应 D: 双合诊子宫增大 E: B超见宫内孕囊

3、[1分]妊娠期最早在耻骨联合上方可以触及子宫的时间是妊娠 A: 8周 B: 10周 C: 12周 D: 14周 E: 16周

4、[1分]关于孕妇胎动感的说法错误的是 A: 初孕妇于妊娠18～20周开始感到胎动 B: 胎动随妊娠进展逐渐增强 C: 妊娠32～34周时胎动最强 D: 胎动一般在每小时3～5次

E: 孕妇感到胎动频、强，说明胎儿状态良好

5、[1分]在孕妇腹壁听诊时，与母体心跳一致的是 A: 脐带杂音 B: 胎儿心音 C: 胎盘血流音 D: 子宫血流音 E: 胎动音

6、[1分]关于胎方位的概念正确的是 A: 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 B: 胎儿先露部最低点与母体骨盆的关系 C: 胎儿在子宫内的姿势 D: 胎儿入骨盆时的姿势

E: 胎儿脊柱位置与母体骨盆的关系

7、[1分]关于胎儿先露部指示点的说法正确的是 A: 头先露以枕骨为指示点 B: 面先露以面部为指示点

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C: 足先露以脚为指示点 D: 肩先露以手为指示点 E: 足先露以骶骨为指示点

8、[1分]27岁女性，平素月经正常，现停经41天，感头晕、乏力，妇科检查宫体正常大小，首选的处理方法是

A: 给予保胎药物 B: 给予叶酸

C: 检测血HCG水平 D: 尿妊娠试验 E: 黄体酮试验

9、[1分]30岁女性，平素月经周期不规律(30～90天)，现停经7个月。产科检查宫底位于脐下1横指，可听到胎心音，估计妊娠时间为 A: 16周 B: 20周 C: 24周 D: 28周 E: 32周

二、[共3分,共3题]组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确) 10、[1分]宫底位于耻骨联合上2～3横指 A: 妊娠12周末 B: 妊娠16周末 C: 妊娠20周末 D: 妊娠24周末 E: 妊娠28周末

11、[1分]宫底位于脐耻之间 A: 妊娠12周末 B: 妊娠16周末 C: 妊娠20周末 D: 妊娠24周末 E: 妊娠28周末

12、[1分]宫底位于脐上3横指 A: 妊娠12周末 B: 妊娠16周末 C: 妊娠20周末 D: 妊娠24周末 E: 妊娠28周末

第五章 孕期监护与保健

一、[共13分,共13题]单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]现阶段我国采用的围生期的时间是 A: 自妊娠满20周至产后4周 B: 自妊娠满28周至产后1周 C: 自妊娠满28周至产后4周 D: 自胚胎形成到产后1周 E: 自妊娠前3个月到分娩

2、[1分]孕妇开始产前检查最好的时间是 A: 从确诊早孕开始 B: 妊娠3个月开始 C: 妊娠4个月开始

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D: 妊娠5个月开始 E: 妊娠6个月开始

3、[1分]早孕期开始的首次产前检查不包括 A: 详细询问病史 B: 系统的全身检查 C: 双合诊检查

D: B超确定胎儿外表有无畸形 E: 骨盆外测量

4、[1分]产科检查四步触诊法不能了解的情况有 A: 子宫大小 B: 胎产式 C: 胎方位 D: 胎先露 E: 胎儿畸形

5、[1分]骨盆外测量值中低于正常范围的是 A: 髂嵴间径26cm B: 髂棘间径24cm C: 骶耻外径17cm D: 出口横径9cm E: 出口后矢状径8cm

6、[1分]能够反映中骨盆平面宽度的径线是 A: 髂嵴间径 B: 髂棘间径 C: 坐骨棘间径 D: 对角径 E: 耻骨弓角度

7、[1分]产科范畴的高危儿不包括 A: 胎龄大于42周者 B: 出生体重大于孕龄儿

C: 出生时Apgar评分低于3分者 D: 母亲早孕期反应较重者

E: 新生儿的兄姐有新生儿期死亡者

8、[1分]在胎心监护中提示胎头受压的是 A: 早期减速 B: 变异减速 C: 晚期减速 D: 胎心加速 E: NST反应不良

9、[1分]最简单的预测胎儿宫内储备能力的检查是 A: 无应激试验 B: 宫缩应激试验

C: B超胎儿生物物理监测 D: 胎动计数

E: 孕妇尿中雌三醇测定

10、[1分]判断胎儿的肝脏成熟度时应监测孕妇羊水中的 A: 卵磷脂／鞘磷脂比值(L／S比值) B: 肌酐值 C: 胆红素值 D: 淀粉酶值

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E: 磷脂酰甘油值

11、[1分]高危妊娠在母亲病情允许的情况下选择终止妊娠的时间主要依据 A: 宫颈成熟度

B: 胎动计数和无应激试验 C: 腹围及宫底高度

D: 胎盘功能和胎儿成熟度 E: 胎儿生物物理评分

12、[1分]28岁孕妇，平素月经不规律，停经42周入院。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位、胎心均正常，行胎盘功能检查，提示胎盘功能减退的指标是 A: 孕妇胎动计数16～30次／天 B: NST试验胎动时胎心加速 C: OCT试验出现连续晚期减速 D: B超测量羊水指数为9cm

E: 孕妇24小时尿雌三醇值20mg

13、[1分]36岁经产妇，41周妊娠，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高36cm，腹围104cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是 A: B超示羊水指数为9cm B: 胎心监护出现变异减速 C: 胎心监护出现晚期减速 D: 胎心监护出现早期减速

E: 胎动频繁，胎动时伴胎心加速

二、[共8分,共8题]组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确) 14、[1分]无胎动、无宫缩，10分钟以上的胎心率平均值 A: 胎心率一过性变化 B: 胎心率基线 C: 早期减速 D: 变异减速 E: 晚期减速

15、[1分]胎心率减速与宫缩无固定关系，减速幅度大，持续时间不等，恢复快 A: 胎心率一过性变化 B: 胎心率基线 C: 早期减速 D: 变异减速 E: 晚期减速

16、[1分]胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰在30～60秒，胎心恢复正常的速度慢 A: 胎心率一过性变化 B: 胎心率基线 C: 早期减速 D: 变异减速 E: 晚期减速

17、[1分]胎心曲线下降与宫缩曲线上升同时发生，胎心曲线的波谷与宫缩曲线的波峰相一致，胎心恢复正常的速度快

A: 胎心率一过性变化 B: 胎心率基线 C: 早期减速 D: 变异减速 E: 晚期减速

18、[1分]测定羊水中的卵磷脂／鞘磷脂比值

6

A: 判断胎儿肺成熟 B: 判断胎儿肾成熟 C: 判断胎儿肝脏成熟 D: 判断胎儿唾液腺成熟 E: 判断胎儿成熟

19、[1分]B超测胎头双顶径值 A: 判断胎儿肺成熟 B: 判断胎儿肾成熟 C: 判断胎儿肝脏成熟 D: 判断胎儿唾液腺成熟 E: 判断胎儿成熟

20、[1分]测定羊水中的肌酐值 A: 判断胎儿肺成熟 B: 判断胎儿肾成熟 C: 判断胎儿肝脏成熟 D: 判断胎儿唾液腺成熟 E: 判断胎儿成熟

21、[1分]测定羊水中的胆红素值 A: 判断胎儿肺成熟 B: 判断胎儿肾成熟 C: 判断胎儿肝脏成熟 D: 判断胎儿唾液腺成熟 E: 判断胎儿成熟

第六章 正常分娩

一、[共15分,共15题]单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]足月产的概念是 A: 妊娠36周至40周分娩 B: 妊娠满37周至40周分娩 C: 妊娠满37周至不满42周分娩 D: 妊娠满35周至40周分娩 E: 妊娠满37周后分娩

2、[1分]关于子宫收缩力特点的描述正确的是 A: 有节律性，收缩与间隔时间不变 B: 对称性，指宫体与子宫下段对称收缩 C: 极性，指子宫下段的收缩力比上段强

D: 缩复作用，指每次收缩后肌纤维不能恢复到原来的长度 E: 自律性，指其收缩频率不受外界因素影响

3、[1分]女性骨盆分3个平面，关于其特征的描述正确的是 A: 入口平面为纵椭圆形 B: 中骨盆平面为横椭圆形 C: 中骨盆平面最狭窄

D: 出口平面为一个三角形平面 E: 出口平面三角形的顶为尾骨尖

4、[1分]两侧坐骨棘间距的正常平均值是 A: 7cm B: 8cm C: 9cm D: 10cm

7

E: 11cm

5、[1分]不属于软产道的是 A: 子宫底 B: 子宫下段 C: 子宫颈 D: 阴道

E: 骨盆底软组织

6、[1分]有关临产前后宫颈管的变化正确的是 A: 临产前宫颈管的长度约1cm B: 初产妇较经产妇的宫颈长

C: 临产后宫颈管先缩短、消失，然后宫口开放 D: 初产妇的宫颈管消失与宫口开放同时进行 E: 前羊水囊妨碍宫颈口的开放 7、[1分]枕前位分娩机转正确的是 A: 胎头衔接时呈俯屈状态

B: 胎头衔接后整个胎头进入骨盆腔

C: 胎头下降的动作呈连续性贯穿在分娩过程中 D: 俯屈动作完成后胎头以枕额径通过骨盆

E: 内旋转是使胎头矢状缝与骨盆前后径相一致的动作

8、[1分]胎头的矢状缝与骨盆入口的左斜径相一致的胎位是 A: 枕左前 B: 枕右前 C: 枕右横 D: 枕左横 E: 枕右后

9、[1分]临产开始的可靠征象为 A: 见红

B: 阵发性下腹坠痛 C: 胎儿下降感伴有见红 D: 胎头入盆伴阵发性腹痛

E: 规律宫缩，宫口扩张伴胎头下降

10、[1分]从胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程，所需的时间为 A: 5～10分钟，不超过10分钟 B: 5～15分钟，不超过15分钟 C: 5～15分钟，不超过30分钟 D: 10～20分钟，不超过20分钟 E: 20～30分钟，不超过30分钟

11、[1分]在处理产程时，可以灌肛的是 A: 初产妇宫缩规律，宫口扩张2～3cm B: 经产妇宫缩规律，宫口扩张2～3cm C: 胎膜已破

D: 临产后胎头未衔接

E: 7年前剖宫产，现要求经阴道分娩

12、[1分]临产后通过肛诊或阴道检查确定胎先露高低的骨性标志是 A: 骶骨岬 B: 骶尾关节 C: 坐骨棘 D: 坐骨结节 E: 耻骨联合

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13、[1分]开始进入第二产程的标志是 A: 胎膜破裂

B: 宫口开大10cm C: 产妇开始屏气用力 D: 胎头拨露

E: 肛门括约肌松弛

14、[1分]不是胎盘剥离的征象是 A: 手压宫底时外露的脐带延长 B: 宫体变硬，宫底升高 C: 阴道少量流血

D: 阴道口外露的脐带自行延长

E: 手压耻骨联合上方，宫体上升而脐带不回缩

15、[1分]正常分娩时为预防产后出血，正确的处理是 A: 胎肩娩出后立即肌注缩宫素10～20U B: 断脐后脐静脉注射缩宫素10U C: 仔细检查胎盘胎膜有无缺损 D: 检查软产道有无损伤

E: 宫腔内填塞纱布条以压迫止血

二、[共8分,共8题]组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确) 16、[1分]胎头矢状缝与骨盆入口的右斜径一致，大囟门位于左前方 A: 枕左前位(LOA) B: 枕右后位(ROP) C: 枕左横位(LOT) D: 骶左前位(LSA) E: 骶右后位(RSP)

17、[1分]胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致，大囟门位于右后方 A: 枕左前位(LOA) B: 枕右后位(ROP) C: 枕左横位(LOT) D: 骶左前位(LSA) E: 骶右后位(RSP)

18、[1分]臀先露，胎儿骶骨位于骨盆右后方 A: 枕左前位(LOA) B: 枕右后位(ROP) C: 枕左横位(LOT) D: 骶左前位(LSA) E: 骶右后位(RSP)

19、[1分]胎头矢状缝与骨盆入口横径一致，大囟门位于右侧 A: 枕左前位(LOA) B: 枕右后位(ROP) C: 枕左横位(LOT) D: 骶左前位(LSA) E: 骶右后位(RSP)

20、[1分]反映胎儿在宫内的情况 A: 1分钟Apgar评分 B: 5分钟Apgar评分 C: Apgar评分4分 D: Apgar评分6分 E: 新生儿重度窒息

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21、[1分]反映复苏效果 A: 1分钟Apgar评分 B: 5分钟Apgar评分 C: Apgar评分4分 D: Apgar评分6分 E: 新生儿重度窒息

22、[1分]新生儿出生时皮肤青紫，无呼吸，心率100次／分，四肢稍屈曲，吸痰无反射 A: 1分钟Apgar评分 B: 5分钟Apgar评分 C: Apgar评分4分 D: Apgar评分6分 E: 新生儿重度窒息

23、[1分]Apgar评分0～3分 A: 1分钟Apgar评分 B: 5分钟Apgar评分 C: Apgar评分4分 D: Apgar评分6分 E: 新生儿重度窒息

第七章 正常产褥

一、[共4分,共4题]单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]关于正常产褥期子宫各部分复旧的时间正确的是 A: 产后1个月子宫恢复到孕前的大小

B: 月经复潮标志着胎盘附着部位的子宫内膜完全修复 C: 产后7天子宫降至骨盆腔内，腹部检查不易触及 D: 产后7天宫颈内口关闭

E: 产后4周宫颈口恢复到未孕形态

2、[1分]正常产褥期胎盘附着面的子宫内膜完全修复需要到产后 A: 3周 B: 4周 C: 5周 D: 6周

E: 月经复潮时

3、[1分]产妇分娩结束后需在产房观察2小时，此期间医护人员不应做的是 A: 定时测血压、脉搏 B: 观察子宫收缩情况 C: 观察阴道流血量

D: 帮助产妇及早开始哺乳

E: 母乳不足时向其推荐适合新生儿的奶粉 4、[1分]产后可以开始有性生活的时间是 A: 产后3周 B: 产后4周 C: 产后5周 D: 产后6周 E: 月经复潮后

第八章 病理妊娠

一、[共20分,共20题]单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

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1、[1分]流产是指

A: 妊娠<37周，胎儿体重<2500g而终止者 B: 妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者 C: 妊娠<28周，胎儿体重<1500g而终止者 D: 妊娠<24周，胎儿体重<1000g而终止者 E: 妊娠<20周，胎儿体重<500g而终止者

2、[1分]先兆流产与难免流产的主要鉴别点是 A: 出血时间长短 B: 下腹痛的程度 C: 早孕反应是否存在 D: 宫颈口是否开大 E: 妊娠试验是否阳性

3、[1分]不是早产常见原因的是 A: 急性肾盂肾炎 B: 胎膜早破 C: 双角子宫 D: 羊水过多 E: 胎儿脑积水

4、[1分]异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是 A: 卵巢 B: 输卵管 C: 宫颈 D: 阔韧带 E: 腹腔

5、[1分]输卵管妊娠破裂的原因是 A: 输卵管管壁薄，孕卵植入受限 B: 孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁

C: 孕卵死亡机化并与周围组织粘连 D: 囊胚从输卵管排出到腹腔内 E: 子宫内膜蜕膜样变，无绒毛

6、[1分]妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指 A: 踝部及小腿凹陷性水肿，休息后消退 B: 踝部及小腿凹陷性水肿，休息后不消退 C: 水肿延及大腿

D: 水肿达外阴部及腹部 E: 全身水肿

7、[1分]子痫发作时孕妇的直接死因是 A: 子痫前期心脏病 B: 胎盘早剥 C: 脑出血

D: 急性肝坏死 E: 急性肾功能衰竭

8、[1分]妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当的处理应是 A: 积极治疗，等待自然分娩

B: 治疗24～48小时症状改善后终止妊娠 C: 积极治疗至预产期终止妊娠 D: 静脉滴注缩宫素引产 E: 行人工破膜引产

9、[1分]不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是

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A: 阴道流血、腹痛剧烈

B: 外出血量与全身症状不相符 C: 宫底升高 D: 子宫板状硬 E: 胎位、胎心清楚

10、[1分]Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的是 A: 跨耻征阳性

B: 合并重度子痫前期 C: 剧烈腹痛 D: 子宫板状硬 E: 病理缩复环

11、[1分]前置胎盘孕妇进行腹部检查时正确的是 A: 妊娠末期胎头多数已衔接 B: 不易发生胎位异常 C: 胎位不易扪清 D: 胎心常听不清

E: 耻骨联合上方听到胎盘杂音

12、[1分]前置胎盘阴道流血的特点是 A: 胎先露下降仍不止血 B: 宫缩时出血量可减少 C: 与前置胎盘的种类无关 D: 无痛性反复阴道流血 E: 出血时子宫有压痛

13、[1分]36岁经产妇，第一胎曾分娩巨大儿。随后两次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。造成两次流产原因最可能的是 A: 染色体异常 B: ABO血型不合 C: 宫颈内口松弛 D: 子宫肌瘤 E: 黄体功能不足

14、[1分]26岁妇女，停经48天，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是 A: 肌注止血药物 B: 肌注维生素K1 C: 肌注或静注缩宫素

D: 纱布填塞阴道压迫止血 E: 尽早行刮宫术

15、[1分]33岁已婚妇女，停经50天，阴道少量流血4天，下腹痛6小时。妇科检查怀疑输卵管妊娠，目前不必要的检查项目是 A: 测定基础体温 B: 尿妊娠试验 C: B型超声检查 D: 诊断性刮宫 E: 阴道后穹隆穿刺

16、[1分]28岁初孕妇，妊娠37周，自觉头痛、眼花2天来院。下列与妊娠期高血压疾病分类无直接关系的是 A: 自觉症状 B: 血压数值 C: 尿常规 D: 水肿程度

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E: 眼底检查

17、[1分]25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常，未作产前检查。一周前突觉头痛并逐渐加重。今来院时血压160／115mmHg，尿蛋白(3g／24h)，浮肿(++)。此时正确处理应是 A: 立即行剖宫产术 B: 作头部CT检查 C: 静注呋塞米40mg

D: 肼屈嗪40mg静脉滴注

E: 25％硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁

18、[1分]初孕妇，25岁，妊娠33周，摔倒后突感剧烈腹痛半小时，无阴道流血，急诊入院。查体：血压80／60mmHg，脉搏118次／分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位扪不清，胎心消失，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是 A: 胎盘边缘血窦破裂 B: 子宫破裂 C: 先兆早产 D: 胎盘早剥 E: 前置胎盘

19、[1分]妊娠38周，患者早晨醒来时突然出现阴道多量流血，急诊入院，查：神志清，血压90／60mmHg，脉搏118次／分，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次／分，骨盆正常，宫口未开。最适当的处理是 A: 输血输液同时行剖宫产 B: 口服止血药物 C: 期待疗法 D: 臀位牵引术 E: 缩宫素滴注引产

20、[1分]初孕妇，30岁，妊娠37+2周，基础血压不高。近5天头痛、视物模糊，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，最恰当的处理是 A: 积极治疗至妊娠40周终止妊娠 B: 积极治疗24～48小时后终止妊娠 C: 积极治疗，等待自然分娩 D: 静脉滴注催产素引产 E: 立即行剖宫产术

二、[共13分,共13题]串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)

26岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。妇科检查：子宫后倾后屈，稍大稍软，附件区未触及异常，术中探宫腔9cm，吸出物未见绒毛，出血少。 21、[1分]吸出组织最可能是 A: 蜕膜 B: 葡萄胎

C: 子宫内膜息肉 D: 增生期子宫内膜 E: 分泌期子宫内膜

22、[1分]为排除宫外孕，有价值的辅助检查项目是 A: 尿HCG定量 B: B型超声检查 C: 血常规

D: 阴道后穹隆穿刺 E: 吸出物送病理检查

经产妇，30岁，妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压110／75mmHg，脉搏96次／分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露、未入盆，胎心144次／分。 23、[1分]本例首先考虑的诊断是

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A: 胎盘早剥 B: 先兆早产 C: 前置胎盘 D: 宫颈病变 E: 凝血功能障碍

24、[1分]为明确诊断，首选辅助检查是 A: 阴道检查 B: 肛门检查 C: 血小板计数 D: B型超声检查 E: 血常规

25、[1分]治疗原则中错误的是 A: 住院观察 B: 绝对卧床休息 C: 配血备用 D: B超检查

E: 立即剖宫产终止妊娠

26、[1分]本例应注意的并发症是 A: 新生儿颅内出血 B: 产后出血 C: 胎盘滞留 D: 胎盘早剥 E: 胎儿窘迫

25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛、视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次，来院急诊。 27、[1分]体格检查时最可能发现的是 A: 血压>180／110mmHg B: 心率>120次／分 C: 肝肿大 D: 脾肿大 E: 肾区叩痛

28、[1分]追问病史有重要价值的是 A: 既往血压正常 B: 有高血压家族史 C: 有泌尿系统感染史 D: 有病毒性感染史 E: 既往无头痛史

29、[1分]为区别子痫前期与慢性肾炎，最有价值的辅助检查项目是 A: 血肌酐 B: 血肌酸 C: 血尿酸 D: 血尿素 E: 血尿素氮

30、[1分]若发现胎心快，180次／分，最恰当的处理是 A: 立即剖宫产 B: 立即缩宫素引产

C: 静滴硫酸镁、甘露醇后剖宫产 D: 静脉滴注肼屈嗪 E: 吸氧，期待治疗

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26岁已婚妇女，停经46天，下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。 31、[1分]本例的正确诊断应是 A: 先兆流产 B: 难免流产 C: 不全流产 D: 稽留流产 E: 习惯性流产

32、[1分]若2天后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为 A: 先兆流产 B: 难免流产 C: 不全流产 D: 稽留流产 E: 习惯性流产

33、[1分]本例最有效的止血紧急措施是 A: 输液中加立止血

B: 压迫下腹部，排除胚胎组织 C: 肌注维生素K1

D: 纱条填塞阴道压迫止血 E: 刮宫术

三、[共5分,共5题]组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确) 34、[1分]输卵管妊娠破裂需要鉴别的是 A: 流产

B: 急性阑尾炎 C: 卵巢黄体破裂 D: 输卵管卵巢脓肿 E: 子宫穿孔

35、[1分]陈旧性宫外孕需要鉴别的是 A: 流产

B: 急性阑尾炎 C: 卵巢黄体破裂 D: 输卵管卵巢脓肿 E: 子宫穿孔

36、[1分]25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，今晨突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是 A: 胎盘早剥

B: 部分性前置胎盘 C: 完全性前置胎盘 D: 先兆子宫破裂 E: 子宫破裂

37、[1分]27岁初孕妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是 A: 胎盘早剥

B: 部分性前置胎盘 C: 完全性前置胎盘 D: 先兆子宫破裂 E: 子宫破裂

38、[1分]28岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，最可能的诊断是 A: 胎盘早剥

B: 部分性前置胎盘

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D: 应用广谱抗生素1周左右无感染征象时停药 E: 大剂量青霉素静脉滴注48小时预防感染

24岁初产妇，G2P0A1，其母亲及姐姐均为糖尿病患者，该孕妇怀孕以前查体无异常发现，现妊娠28周，OGTT(75g)示：空腹血糖5.4mmol／L，1小时血糖11.3mmol／L，2小时血糖8.4mmol／L，3小时血糖6.9mmol／L。 11、[1分]该孕妇目前诊断为 A: 糖耐量异常 B: 糖筛查异常 C: 糖代谢正常 D: 妊娠期糖尿病 E: 酮症酸中毒

12、[1分]该孕妇终止妊娠的时机与方式，说法正确的是 A: 加强母儿监护，控制血糖的同时37周即应终止妊娠

B: 血糖控制良好，无合并症，肿儿宫内状态良好，应等待至40周后终止妊娠

C: 血糖控制不满意，伴有血管病变，合并重度子痫前期、胎儿生长受限，应 促胎肺成熟后立即终止妊娠 D: 无论有无合并症，均应剖宫产终止妊娠 E: 不应继续妊娠，利凡诺引产

13、[1分]关于分娩后的处理，错误的是 A: 新生儿无论体重大小，均应按早产儿处理

B: 新生儿娩出后30分钟开始定时滴服25％的葡萄糖液 C: 一般不主张母乳喂养

D: 若孕期用胰岛素治疗，产后24小时胰岛素用量应减量 E: 产后6～12周应再次行OGTT检查

24岁初产妇，自然流产2次，孕29周时诊断为妊娠期糖尿病，孕期用胰岛素治疗，现妊娠38周，宫高36cm，腹围110cm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示单胎妊娠，胎儿双顶径10.1cm，胎位LOA，B超估计胎儿体重4100g，骨盆测量无明显异常，跨耻征阳性。 14、[1分]处理最恰当的是

A: 小剂量催产素引产，经阴试产

B: 阴道放置地诺前列酮引产，经阴试产 C: 尽快行剖宫产终止妊娠 D: 等待至足月自然分娩

E: 等待至足月剖宫产终止妊娠

15、[1分]如果经阴分娩，可能对母儿的影响说法错误的是 A: 胎儿锁骨骨折 B: 肩难产 C: 急产

D: 软产道裂伤 E: 产后宫缩乏力

16、[1分]产后对母儿正确的处理是

A: 新生儿体重>3500g，按足月新生儿处理

B: 新生儿娩出后2小时后开始定时滴服25％的葡萄糖液 C: 一般不主张母乳喂养

D: 若孕期用胰岛素治疗，产后24小时胰岛素用量应加量 E: 预防新生儿低血钙

三、[共2分,共2题]组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确) 17、[1分]临产18小时，宫口开大2cm A: 正常产程 B: 急产

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C: 活跃期延长 D: 潜伏期延长 E: 第二产程停滞

18、[1分]经产妇，总产程4小时 A: 正常产程 B: 急产

C: 活跃期延长 D: 潜伏期延长 E: 第二产程停滞

第十二章 异常产褥

一、[共1分,共1题]单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]不能说明患者有产褥感染的情况是 A: 产后2周恶露多，有臭味

B: 产后2周阴道排出小块肉样物，臭味 C: 产后2周子宫底平脐 D: 子宫压痛 E: 产后宫缩痛

二、[共2分,共2题]串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)

经产妇，足月自然分娩后3d，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，宫体软。 2、[1分]首先应考虑的诊断是 A: 阴道炎 B: 子宫内膜炎 C: 盆腔结缔组织炎 D: 急性输卵管炎 E: 腹膜炎

3、[1分]处理措施错误的是 A: 支持疗法 B: 应用宫缩剂

C: 宫腔分泌物培养+药敏 D: 积极应用抗生素 E: 阴道冲洗

三、[共2分,共2题]组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确) 4、[1分]产褥感染指

A: 分娩后子宫内膜在全修复期间内发生的感染 B: 分娩24h后的30d内体温有2次超过38℃

C: 分娩后3d内体温超过38℃，但24h内降至正常 D: 产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

E: 分娩24h后的10d内每天测体温4次，体温有2次达到或超过38℃ 5、[1分]产褥病率指

A: 分娩后子宫内膜在全修复期间内发生的感染 B: 分娩24h后的30d内体温有2次超过38℃

C: 分娩后3d内体温超过38℃，但24h内降至正常 D: 产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

E: 分娩24h后的10d内每天测体温4次，体温有2次达到或超过38℃

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参考答案

第三章 妊娠生理

1-5.EDEAA 6-10.AEBCA 11-15.CDBED 16.E 17.C 第四章 妊娠诊断

1-5.BECED 6-10.AADBA 11. B 12.E

第五章 孕期监护与保健

1-5.BADEC 6-10.CDAAC 11-15.DCCBD 16-20.ECAEB 21.C 第六章 正常分娩

1-5.CDCDA 6-10.CEBEC 11-15.ACBAA 16-20.BAECA 21-23.BCE 第七章 正常产褥 1-4.DDED

第八章 病理妊娠

1-5.BDEBB 6-10.CCBEC 11-15.EDCEA 16-20.EEDAB 21-25.ABCDE 26-30.BAACC 31-35.ABECD 36-38.ADC

第九章 妊娠合并症

1-5.DBEED 6-10.EBCCC 11-15.DACBD 16-20.CBEAD 21-25.CADAE 第十章 异常分娩

1-5.BDDBA 6-10.DCEBD 11-15.DCCCC 16-18.EDA 第十二章 异常产褥 1-5.EBEDE

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