外科学总论五套试卷及答案

外科学总论（一）

一、选择题

1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是： A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞

D．喉返神经阻滞 E．气胸

2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为： A．70％:30％ B．60％:40％ C．50％:50％ D．40％:60％ E．30％:70％

3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？ A．血清钙的浓度一般相当稳定

B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L

C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱

D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中

E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用

4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？ A．鼓励咳痰 B．防止呕吐

C．术前锻炼深呼吸

D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎

E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

5．外科应用抗菌药物时，正确的是： A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算

B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理 C．所有的外科感染均需应用抗菌药物

D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药 E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药

6．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？

A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克

B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血 C．损伤性休克不属于低血容量性休克

D．感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染

7．下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的？ A．菌血症是脓毒症的一种

B．当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染 C．外科真菌感染属于条件性感染 D．真菌感染时血培养易发现 E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？ A．是非特异性感染

B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C．典型症状是肌紧张性收缩

D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据

E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的： A．10％ B．15％ C． 20％ D．25％ E． 30％

10．治疗烧伤休克的主要措施是： A．止痛 B．补液 C． 吸氧 D．抗感染

E．正确处理创面

11．关于移植，下列哪项说法是错误的？ A．植皮属于组织移植 B．输全血属于细胞移植 C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植 E．皮肌瓣移植属于器官移植

12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？ A．多巴胺

B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素

E．苯肾上腺素(新福林)

13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？ A．成年女性的体液量约占体重的60％

B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中 C．血浆约占体重的10％

D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液

E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L

14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？ A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B．氮(g)和热量之比为1:100kcal

C．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂

E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2

15．局麻药的麻醉效能主要决定于： A．pKa(离解常数) B．相对分子质量 C．浓度

D．脂溶性(分配系数) E．蛋白结合

16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是：

A．1:200000加入肾上腺素 B．增加局麻药的容量 C．增加局麻药的浓度 D．增加局麻药的剂量 E．病人头低位

17．经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留： A．5天 B．7天 C．10天 D．14天 E．21天

18．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（B） A．3％ B．5％ C．7％ D．10％ E．15％

19．下列哪项不符合低钾血症的临床表现？ A．肌无力，腱反射减退 B．腹胀，肠麻痹

C．心率快，心律异常 D．代谢性碱中毒 E．尿量少，呈碱性

20．下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？ A．是由体内[HCO3-]减少引起的 B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C．呼气中可有酮味 D．血清pH降低

E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

21．下列哪种疾病不需应用抗菌药物？ A．毛囊炎 B．丹毒

C．开放性骨折 D．结肠手术前 E．人工关节术后

22．下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的？

A．创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织 B．现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础 C．组织修复前期以合成代谢为主

D．组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程 E．酶类在创伤修复中起着重要的催化作用

23．恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见？ A．区域淋巴结转移

B．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移 C．经皮肤真皮层淋巴管的转移 D．在毛细淋巴管内形成癌栓 E．经皮肤淋巴管转移

24．哪些不需使用完全肠外营养？ A．短肠综合征

B．溃疡性结肠炎长期腹泻 C．胆囊造瘘术后 D．坏死性胰腺炎

E．癌肿化疗致严重呕吐

25．有关外科感染，下列哪项不正确？ A．约占外科疾病的1／3～1／2

B．疖，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染 C．病程在2个月之内均属急性感染

D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌

E．外科感染病程中，常发展为混合感染

26．瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为： A．1.25％碳酸氢钠液 + 林格液 B．1.25％碳酸氢钠液 + 5％葡萄糖液

C．5％葡萄糖液 + 1／6moL／L乳酸钠液 D．5％葡萄糖盐水 + 氯化钾液 E．1／6mol／L乳酸钠液

27．病人术后处理中哪项不正确？

A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除 C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除 D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动

E．术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管1～2天

28．神经阻滞麻醉时，局麻药200mL内加用肾上腺素的最佳剂量为： A．0.2mg B．0.3mg C．0.4mg D．0.5mg E．0.6mg

29．硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要？ A．病人体位 B．穿刺间隙 C．导管方向 D．注药方式 E．药物容积

30．关于自体输血，下列哪种说法是错误的？ A．自体输血不会发生溶血，发热和过敏反应

B．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输 C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输 D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天

E．胸，腹腔开放性创伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌 31．关于气管内插管，下列哪项是不正确的？ A．气管内插管插入过深时，极易插入左支气管

B．昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开 C．婴幼儿一般不用带套囊的导管

D．下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的 E．口腔内手术，经鼻腔插管手术方便

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