山东省病案首页信息上报与住院服务分析系统用户手册

山东省病案首页信息上报与住院服务分析系统

用

户

手

册

山东省卫生统计信息中心

2014年2月

山东省病案首页信息上报与住院服务分析系统用户手册

目录

第一章前言 (4)

第二章功能清单对比 (4)

第三章系统要求与通用操作 (7)

3.1 浏览器要求 (7)

3.2 通用操作 (7)

第四章标准版系统操作手册 (9)

4.1 标准版系统特性 (9)

4.2 系统登录 (11)

4.2.1 用户账户操作 (12)

4.3 数据报批 (12)

4.3.1 季报 (12)

4.4 通知公告 (18)

4.4.1 通知公告 (18)

第五章增强版系统操作手册 (19)

5.1 增强版系统特性 (19)

5.2 系统登录 (21)

5.3 数据采集 (22)

5.3.1 病案首页 (22)

5.3.2 往期数据查看 (31)

5.4 个案质控 (31)

5.4.1 个案格式校验 (31)

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5.4.2 个案逻辑校验 (32)

5.4.3 疾病编码转换 (32)

5.4.4 重新计算住院总费用 (33)

5.4.5 重新计算错误实际住院天数 (33)

5.4.6 重置错误身份证号 (34)

5.4.7 导出选择的错误数据 (34)

5.5 整体质控 (35)

5.5.1 整体质控指标预警 (35)

5.5.2 整体质控指标计算 (35)

5.6 综合分析 (38)

5.6.1 综合分析 (38)

5.6.2 病案数据上报 (39)

5.7 维护管理 (39)

5.7.1 科室维护 (50)

5.7.2 病案首页审核任务分配 (51)

5.7.3 标准数据、规则同步 (54)

5.7.4 联系人维护 (54)

5.7.5 报表期更改 (55)

5.8 院内分析 (56)

5.8.1 自定义疾病 (56)

5.8.2 自定义手术 (57)

5.9 问题反馈 (57)

第六章增强版系统部署环境配置要求 (66)

6.1 服务器配置要求 (66)

6.2 网络环境要求 (67)

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山东省病案首页信息上报与住院服务分析系统用户手册第七章联系支持方式 (67)

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山东省病案首页信息上报与住院服务分析系统用户手册第一章前言

医院绩效评价和医疗服务公示被省卫生厅医政处一项重点工作，常抓不懈。利用信息化手段，抓病案信息填报和质量控制，开展服务绩效评价，促使医院查找自身问题和不足，加强质量监管，控制服务成本，提升服务水平，最终提高全省医院整体的医疗技术水平和综合管理水平。

为了提高数据有效性，更好的展现山东省特色的病案首页管理要求，医政处、山东省卫生统计信息中心共同委托山东浪潮齐鲁软件产业股份有限公司（以下简称浪潮）组织开发山东省病案首页信息上报与住院服务分析系统（以下称新病案首页系统）。

新病案首页系统依托山东省卫生信息资源综合平台（以下简称：省级平台），采用网络直报的方式供各级卫生行政部门和医疗机构使用。新病案首页系统分为标准版和增强版2个版本。标准版供各级医疗机构完成数据报送和审核工作；增强版除了具备标准版的功能外，还可以供医疗机构完成基于内部科室的日常化数据采集、质量控制、统计分析、绩效考核等个性化服务需求。

第二章功能清单对比

功能清单对比

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第三章系统要求与通用操作

浏览器要求

本系统推荐使用性能稳定、速度较快的Google Chrome谷歌浏览器、Firefox 火狐浏览器，IE浏览器（IE9及以上版本），不推荐使用IE浏览器（IE8及以下版本）、搜狗浏览器、360浏览器等。

Google Chrome谷歌浏览器下载地址：

https://afb859bcad51f01dc381f141/intl/zh-CN/chrome/browser/

Firefox 火狐浏览器下载地址：

afb859bcad51f01dc381f141/download/

通用操作

对于标准本与增强版的通用填报操作如下：

1.白色底带下划线表示该数据项是可以手工输入填报的；

2.数据项右侧有一个倒三角按钮，说明此数据项是不需要手

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动去填写的，直接点击倒三角按钮，系统将弹出下拉选择框，可以直接选择选择项填报；

3.数据项左侧有一个红色星号，说明此数据项是必填项，必须填写才能通过数据审核。

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第四章 标准版系统操作手册

标准版系统特性

4. 数据上报轻松便捷。不但支持DBF 上报格式,而且支持excel 、zip 导入格式，同时对文件命名不作统一要求，可以直观数据导入进度，数据导入后自动执行逻辑校验。

填报内容严格执行山东省病案首页填报标准，并执行山东省统一设定的审核标准。

5. 具备数据接口冗错能力。自动处理因接口出错导致的数据导入顺序问题，合理转置导入文件中的非常规数据，有效减少医院接口改造工作量。

6. 实时查看上报数据数量与质量。上报人员可直观地查看数据上报数据量以及本季度数据整体上报状态。

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7. 有效解决数据上报中的问题。系统按照所在审核阶段对数据予以分类，方便用户快速查找并有针对性的解决某类数据问题。

同时，友好提示错误关键点，快速定位错误,点击错误提示后进行直观显示。

另外，增加了“导出未通过的数据”功能，并且对错误域以颜色进行标示，方便定位和分析问题。

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11 系统登录

在浏览器中输入如下地址（根据网络情况选择）：

联通地址：http://60.216.53.100/rhsa

电信公网地址：http://222.173.29.200/rhsa

登录系统页面如下图所示：

输入用户名和密码之后进入系统，显示通知公告栏，通过点击【查看明细】（放大镜）按钮来浏览公告的具体内容。

注：用户名为本单位所在行政区划+本单位组织机构代码+ba 组成，密码为初始密码。例：省立医院用户名为：370104495571840ba 。

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12 用户账户操作

点击系统右上角的账户处，弹出修改密码、注销等操作。

点击【修改密码】弹出如下窗口：

输入原密码、新密码，并再次输入新密码进行确认后，点击【确认】即可完成密码修改。

注：登陆后必须修改初始密码。

数据报批

季报

点击【数据报批】 【季报】进入季报填报页面：

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13 点击左侧报表名称栏中的报表【卫统4-1住院病案首页季报】，右侧即显示该报表的填报情况，包括：当前报表期和已填报报表期。

8. 当前报表期

点击当前报表期栏的【操作】 ，弹出如下页面：

其中显示出填报病案的各个阶段情况。各个按钮的说明如下：

查看：查看上报成功的病案；

删除：从系统中删除相应状态的数据；

上报：上报状态为“审核通过”的病案；

审核：对相应状态的病案进行格式或者逻辑审核；

修正：修正相应状态的病案；

填报：进入填报界面，录入或者导入等操作。

对于状态栏中的上报成功列，点击【查看】弹出如下界面：

该页面可以进行病案的录入、删除全部、导入、审核、合理性审

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14 核、导出全部、导出未通过的数据、上报等操作。

注：如果标准版对本报表期本机构数据锁定后，删除、修改，审核按钮均置灰无法使用只能进行数据的查看。

下面一一介绍：

9. 录入

逐条录入本单位的病案首页数据，其中标示

的为必填项。录

入完成后点击【保存】即可将数据保存进系统中。

注：由于系统定位为数据报送系统，针对导入后有问题的病案数据，要求返回数据源头进行修改调整后再次导入系统，故对此类数据不提供修改保存功能，【保存】按钮只在录入的病案信息中显示。 10. 删除全部

【删除全部】会删除当前报表期的填报数据。点击之后会进行提示，若点击【确定】则会删除当前报表期的填报数据，请谨慎使用！

11. 导入

点击【导入】，弹出如下页面：

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15 点击【浏览】选择要导入的数据（注：系统支持多种数据格式导入，包含DBF 、EXCEL 、ZIP 等。），点击【上传】即可出现如下界面。

覆盖导入表示本次导入数据将替换系统中现存病案号及住院次数相同的数据，并将不同的累加进去；否则，本次导入数据过程中，遇到系统中现存病案号及住院次数相同的数据将跳过本条，继续执行下一条数据导入。

转置其他诊断顺序是为了修正原始数据中诊断排列顺序与本系统中不一致的情况。

注：本系统中的诊断顺序为竖排，第一列为其他诊断1，其他诊断2……（第一行为其他诊断1，其他诊断8……），如下图；但是原始数据的诊断可能是横排的，即第一行其他诊断1，其他诊断2……

导入成功后自动启动逻辑校验表示导入后会对数据进行逻辑校验，并生成校验结果。而不勾选的话，导入过程中只对数据进行格式校验，需手动点击病案首页中的【审核】按钮触发逻辑校验的审核。

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12. 审核

点击【审核】可以进行病案的逻辑审核操作。

13. 合理性审核

点击【合理性审核】可以进行病案的合理性审核（并不影响上报，只是对于常理来说不符合的数据项进行警示，比如疾病编码中男性患者编了女性病的疾病码）。

14. 导出全部

点击【导出全部】可以将已经填报的病案以Excel 形式导出。 导出后的文件如下：

15. 导出未通过数据

点击【导出未通过的数据】可以将审核未通过的病案导出，并将不符合格式或逻辑的以红色标记，以便进行修改等操作。

导出的Excel 会用红色标示存在错误的地方：

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16. 上报

点击【上报】将审核通过的病案上报。

17. 已填报报表期

点击【浏览】，弹出如下界面：

点击【查看】可以查看每条病案的详细情况：

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通知公告

通知公告

点击【通知公告】 【信息查看】进入信息查看页面：

该页面可以查看上级部门发布的信息，点击查看详细即可查看该信息的详细内容以及下载信息的附件等：

在查询框输入关键字，可以查询出标题包含该关键字的信息，方便浏览。

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第五章 增强版系统操作手册

增强版系统特性

18. 强化数据上报前审核。上报数据之前完成内部审核，审核规则和计算规则与标准版保持保持一致，确保上报数据规范有效。

19. 强化数据跨部门协同。上报数据过程中，病案室、统计部、医务部等数据统一、共享和协同，有效解决多口采集、标准不一的问题。

20. 强化数据规范与质量。对上报数据进行标准化、规范化审核，发现问题及时解决，同时进行可量化评分,帮助医院持续改进。

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20 21. 强化数据决策支持功能。授权提供全省平均医疗质量统计指标，支持业务管理与决策。

同时，能够提供医院各病种情况，并可采用DRGs 评价工具进行内部评价，为教学培训、单病种收费等提供基础数据。

22. 支持日常化监管。贴近医院内部工作流程，可用于过程管理，进行考核，便于医院结合自己的情况提高诊疗质量。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/qsol.html