内科复习题

2009级检验专科2010-2011-2《临床医学概要》

（内科部分）复习题

单项选择题

1、急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是 A、发热程度 B、白细胞计数 C、胸片

D、病毒分离和补体结合实验 E、支气管镜

2、慢性支气管炎最主要的诊断依据是 A、X线检查 B、临床表现 C、血液检查 D、肺功能检查 E、痰液检查

3、阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是 A、通气功能减退 B、肺毛细血管受压 C、肺泡壁弹性减退 D、通气与血流比例失调 E、气道不完全阻塞

4、在慢性肺心病发病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素是 A、缺氧

B、高碳酸血症 C、呼吸道感染 D、电解质紊乱

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 5、支气管哮喘典型的临床表现为 A、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B、胸闷 C、干咳 D、胸痛 E、咯血

6、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，治疗药物宜用 A、舒喘灵 B、西地兰 C、氨茶碱 D、杜冷丁 E、地塞米松

7、伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，最适宜吸氧浓度是 A、15%~20% B、25%~33% C、33%~40% D、40%~50% E、＞50%

8、关于慢性呼吸衰竭正确的是 A、当伴有红细胞增多时，紫绀不明显

B、均出现神经精神症状

C、呼吸困难是其最早出现的症状 D、肝、肾功能损害均为不可逆性

E、同时具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现 9、结核菌最主要的传染源是 A、浸润性肺结核患者 B、原发性肺结核患者 C、结核性胸膜炎患者 D、血行播散型肺结核患者 E、慢性纤维空洞型肺结核患者

10、关于PPD结果的判断，下列哪项是正确的 A、红晕直径≤10mm为阳性 B、红晕直径≤5mm为阳性 C、红晕直径≥5mm为阳性 D、硬结直径≥5mm为阳性 E、硬结直径≥3mm为阳性

11、肺癌常见的转移部位是 A、锁骨上淋巴结 B、骨 C、肾上腺 D、脑 E、肝

12、与吸烟关系不大的常见肺癌是 A、小细胞癌 B、大细胞癌 C、腺癌 D、鳞癌 E、类癌

13、诊断气胸最重要的检查方法是 A、X线胸片检查 B、胸部CT C、支气管镜 D、胸腔内压测定 E、肺功能检查

14、气胸的体征不包括下列哪项 A、气管多移向健侧 B、患侧胸部隆起 C、叩诊呈浊音

D、患侧呼吸运动减弱，语颤减弱 E、患侧听诊呼吸音减弱或消失

15、心排出量的最主要决定因素是 A、心肌收缩力 B、心脏前负荷 C、心脏后负荷 D、心律失常

E、心脏神经调节紊乱

16、下列哪一项是使用洋地黄的禁忌证 A、预激综合征伴心房颤动或心房扑动 B、Ⅱ度以上的房室传导阻滞

C、肥厚梗阻型心肌病不伴心房颤动或明显的心功能不全 D、窦性心律的单纯重度二尖瓣狭窄

E、以上都是

17、右心衰最不可能出现的是 A、颈静脉怒张 B、腹水

C、双下肢浮肿 D、肝大 E、奇脉

18、对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是 A、心律绝对规则

B、颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C、颈动脉按摩能使心率突然减慢

D、颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E、心率常＞160/min以上

19、下列哪一项只见于器质性心脏病 A、窦性心动过速 B、室性早搏 C、Ⅰ度房室阻滞 D、阵发性房颤 E、以上都不是

20、高血压伴有低钾血症首先应考虑 A、皮质醇增多症

B、原发性醛固酮增多症 C、嗜鉻细胞瘤 D、慢性肾炎 E、肾动脉狭窄

21、高血压降压治疗中，如三种药物联用，一般情况下必须有 A、利尿剂

B、β受体阻滞剂 C、钙离子拮抗剂 D、ACEI类

E、α受体阻滞剂

22、心脏病的猝死中一半以上为 A、冠心病引起 B、心肌炎引起

C、高血压心脏病引起 D、扩张型心脏病引起 E、肥厚型心脏病引起

23、下列实验室指标中，急性心肌梗死后升高最早的是 A、肌酸磷酸激酶（CK） B、天冬氨酸转氨酶（AST） C、乳酸脱氢酶（LDH） D、CK的同工酶CK-MB E、红细胞沉降率（ESR）

24、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 A、肺部感染 B、急性肺水肿 C、血栓栓塞 D、右心衰竭

E、感染性心内膜炎

25、下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是 A、第一心音减弱

B、第三心音

C、心尖区全收缩期杂音

D、可向左腋下和左肩胛下区传导 E、杂音吸气增强

26、以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征 A、心脏杂音 B、淤点 C、Roth斑 D、Osler结 E、Janeway损害

27、心包炎的特异性征象是 A、心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音 B、心尖搏动微弱，或不能扪及？ C、心前区痛 D、呼吸困难 E、心包摩擦音

28、慢性胃炎的特异性症状是 A、黑便 B、呕吐

C、中上腹节律性疼痛 D、腹胀

E、以上均不是

29、慢性萎缩性胃炎的特征性改变是 A、胃黏膜上皮脱落 B、黏膜皱襞平细或消失 C、腺体部分或全部消失

D、黏膜及黏膜下层淋巴浆细胞浸润 E、上皮或腺体下层的“肠型上皮化生” 30、消化性溃疡的主要症状是 A、食欲不振 B、嗳气、反酸 C、消瘦

D、恶心、呕吐 E、上腹痛

31、十二指肠球部溃疡的主要诊断依据为 A、慢性、周期性、节律性上腹痛 B、脐部上方二指处有压痛 C、钡餐检查球部有激惹变形 D、钡餐检查球部有龛影 E、基础胃酸高

32、诊断门脉高压症有特征性价值的是 A、腹水 B、脾肿大 C、肝肿大

D、食管下段及胃底静脉曲张 E、低蛋白血症

33、治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输液 A、高渗葡萄糖 B、等渗葡萄糖 C、白蛋白 D、复方氨基酸

E、生理盐水

34、诊断急性胰腺炎最有意义的是 A、腹痛 B、黄疸 C、发热

D、恶心、呕吐

E、血清、尿淀粉酶升高3倍以上

35、下列有关淀粉酶的描述哪一项是正确的 A、尿淀粉酶升高迟于血淀粉酶升高 B、血、尿淀粉酶在腹痛时同时升高 C、血淀粉酶只持续48小时 D、淀粉酶高低反映病情的轻重

E、正常血清总淀粉酶的活性全部来自胰腺

36、上消化道出血指短时间内出血量超过 A、400ml B、600ml C、800ml D、1000ml E、1200ml

37、严重贫血伴黄疸和脾肿大，最可能的诊断是 A、传染性肝炎 B、溶血性贫血 C、白血病

D、再生障碍性贫血 E、脾功能亢进

38、体格检查见反甲，最可能提示 A、白血病

B、再生障碍性贫血 C、严重钩虫病 D、海洋性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

39、引起再生障碍性贫血最常见的药物是 A、解热镇痛剂 B、抗肿瘤药物 C、氯霉素 D、甲氰咪胍 E、磺胺类

40、急性白血病常有皮肤粘膜出血，其主要原因为 A、血小板减少

B、白血病细胞浸润血管壁 C、纤溶亢进 D、DIC

E、抗凝物质增多

41、特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为 A、分批出现的大小不等、深浅不一、高出皮面的淤点 B、齿龈出血、鼻衄、皮肤淤点或淤斑为多见 C、损伤后迟发出血 D、常可有关节腔出血 E、常伴有深部血肿

42、下列哪项是Graves病的特殊临床表现 A、睡眠时心率增快

B、脉压增大

C、胫前黏液性水肿 D、甲状腺肿大 E、月经减少

43、抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是 A、心率 B、血常规 C、甲状腺大小 D、突眼度 E、以上都不是

44、导致糖尿病患者失明的主要原因是 A、视网膜病变 B、青光眼 C、黄斑病

D、虹膜睫状体病变 E、白内障

45、判断糖尿病病情和控制情况的主要指标是 A、血糖

B、血胰岛素水平

C、糖化血红蛋白A1（GHbA1） D、24小时尿糖定量 E、口服糖耐量实验

46、女，50岁，双手指关节肿痛半年，晨僵约1小时，血沉50mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期 A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅴ期 D、Ⅲ期 E、Ⅳ期

47、女性，45岁。反复双手近端指间关节红肿、疼痛2年，病逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查ESR：90mm/h，RF：152Ku/L，诊断为类风湿关节炎，下列关节中受累最少的是 A、颈椎可动小关节 B、髋关节 C、颞颌关节 D、骶髂关节 E、膝关节

48、女性，27岁，SLE病史1年，治疗后处于缓解期，平素要注意诱发SLE活动的因素有 A、阳光照射 B、感染 C、分娩 D、手术 E、以上均是

49、 目前认为格林-巴利综合征的病因是 A、急性细菌感染脊髓 B、急性病毒感染脊髓 C、急性病毒感染周围神经 D、周围神经的变态反应性炎症 E、脊髓的变态反应性炎症

50、脊髓空洞症常发生于 A、下颈及上胸段

B、中胸段 C、下胸段

D、下胸和上腰段 E、上腰段

51、脑出血中，临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍等，意识障碍出现早而重，应考虑 A、基底节区出血内侧型 B、基底节区出血外侧型 C、丘脑出血 D、脑叶出血 E、脑干出血

52、典型偏头痛约占偏头痛患者中的 A、5% B、10% C、15% D、20% E、30%

53、癫痫持续状态的主要常见原因是 A、不规则服抗癫痫药 B、怀孕 C、感染发热

D、酗酒影响抗癫痫药吸收 E、过度疲劳后心情不愉快

54、急性肾炎高血压的主要原因是 A、水、钠潴留

B、血浆肾素活性增高 C、心率增加 D、精神紧张 E、肾动脉狭窄

55、关于镜下血尿，每高倍视野下平均红细胞数正确的是 A、＞1个 B、＞3个 C、＞5个 D、＞7个 E、＞10个

56、治疗肾病综合征时，激素疗效差的指标是 A、大量蛋白尿 B、高度水肿

C、有肾性糖尿和/或氨基酸尿 D、严重低蛋白血症 E、青少年患者

57、肾盂肾炎最常见的感染途径是 A、淋巴道感染 B、血行感染 C、上行感染 D、直接感染 E、以上都不是

58、慢性肾盂肾炎的主要临床表现是 A、血尿 B、长期低热 C、高血压

D、间歇性尿频、尿急 E、多尿、夜尿增多

59、急性肾衰最常见的病因是 A、大量失血 B、重症急性肾炎 C、急进性肾炎 D、急性肾小管坏死 E、急性间质性肾炎

60、尿毒症患者较易出现 A、代谢性酸中毒 B、高钙血症 C、呼吸性酸中毒 D、血压下降

E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 61、上呼吸道感染的主要病因是 A、病毒 B、细菌 C、衣原体 D、真菌 E、支原体

62、慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是 A、每年发病至少2个月，持续1年以上 B、每年发病至少2个月，持续2年以上 C、每年发病至少3个月，持续2年以上 D、每年发病至少1个月，持续3年以上 E、每年发病至少2个月，持续3年以上 63、阻塞性肺气肿时X线表现为 A、两肺野透亮度增加 B、双肺纹理增多 C、肺纹理增粗、紊乱 D、肺纹理呈条索状 E、双肺斑片状影

64、慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则是 A、间歇低流量 B、间歇高流量 C、持续低流量 D、持续高流量

E、先高流量，后低流量

65、诊断支气管哮喘的主要依据是 A、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音 B、血中嗜酸粒细胞增高 C、呼吸功能检查 D、气道激发试验阳性 E、皮肤敏感试验阳性

66、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，不正确的是 A、抑制气道炎症 B、抗过敏

C、抗微血管渗透

D、间接松弛气道平滑肌 E、抑制胆碱能受体

67、属于Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析变化是

A、PaO265mmHg，PaCO240mmHg B、PaO255mmHg，PaCO245mmHg C、PaO250mmHg，PaCO260mmHg D、PaO285mmHg，PaCO255mmHg E、PaO275mmHg，PaCO230mmHg

68、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析为动脉血氧分压为48mmHg，动脉血二氧化碳分压为84mmHg.宜采用的治疗措施是 A、持续高浓度氧疗 B、呼吸中枢兴奋剂 C、持续低浓度氧疗

D、先高浓度，后持续低浓度氧疗 E、持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂 69、结核菌的主要传播途径为 A、消化道 B、血液 C、皮肤 D、呼吸道 E、宫内感染

70、确诊肺结核最特异的方法是 A、血沉增快 B、结核菌检查 C、胸部X线检查 D、结核菌试验 E、纤维气管镜检

71、原发性肺癌中，恶性程度最高的是 A、大细胞癌 B、鳞癌 C、腺癌 D、类癌 E、小细胞癌

72、生长在段支气管以上，位于肺门附近的肺癌称为 A、中央型肺癌 B、周围型肺癌

C、细支气管-肺泡癌 D、支气管腺体癌 E、肺鳞癌

73、气胸常继发于肺部疾病，最常见的是 A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、肺癌

D、慢性阻塞性肺病 E、尘肺

74、气胸的首发症状为 A、咳嗽 B、呼吸困难 C、咯血 D、胸痛 E、休克

75、下列哪一项最能说明心功能失代偿 A、心率加快

B、心肌肥厚及心脏扩大

C、心排出量下降 D、有效血容量增加 E、心肌收缩力加强

76、某患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药 A、血钾降低

B、心率40次/min，心尖区可闻及大炮音 C、心尖区收缩期杂音增强 D、血尿素氮轻度增高

E、心房颤动心率由120次/min降为80次/min 77、左心衰最早出现的症状是 A、劳力性呼吸困难 B、端坐呼吸

C、夜间阵发性呼吸困难 D、心源性哮喘 E、心源性休克

78、治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选 A、利多卡因 B、洋地黄 C、苯妥英钠 D、奎尼丁

E、普鲁卡因酰胺

79、急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是 A、利多卡因 B、洋地黄 C、普罗帕酮 D、异搏定 E、美托洛尔

80、目前，我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类，正常血压描述正确的是

A、收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHg B、收缩压≤160mmHg，舒张压≤100mmHg C、收缩压≤140mmHg，舒张压＜90mmHg D、收缩压＜140mmHg，舒张压≤90mmHg E、收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg

81、下列何种并发症可能和β阻滞剂无关 A、心动过缓 B、血细胞减少 C、支气管痉挛 D、甘油三酯升高 E、心力衰竭

82、变异型心绞痛发作时心电图改变为 A、有关导联ST段抬高 B、有关导联ST段压低 C、有关导联T波倒置 D、有关导联T高耸 E、全部导联ST段抬高

83、急性心肌梗死早期（24小时内），死亡主要由于 A、心力衰竭 B、心源性休克 C、心律失常 D、心脏破裂

83、C 84、E 85、E 86、D 87、D 88、E 89、E 90、D 91、A 92、A 93、C 94、C 95、E 96、C 97、D 98、D 99、D 100、E 101、B 102、C 103、B 104、D 105、B 106、D 107、D 108、E 109、E 110、E 111、C 112、B 113、E 114、D 115、B 116、A 117、E 118、C 119、D 120、E

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