国家临床重点专科评分标准（康复医学科）

国家临床重点专科康复医学科评分标准（征求意见稿）

一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。

三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

序号 一 检查内容 基础条件 医院专科建设发展规划 标准分 150 3 评分标准 备注 专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不 得分。 发展 1 环境 政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善医院有扶持专科建设的政策（5） 2 或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点 或措施 学科不得分。 专科 2 规模 （20） 每张病床净使用面积≥6平方10 ≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不 米 得分。 相关科室医生、护士有违规使用或没有执业注册许可跨专科使用康复治疗设备，此项目不得分。 床位数 10 至少有1个护理单元，床位总数40张（医院内正规病床），得6 分；每增加10张床加2分，总分不超过标准分。 支撑 3 条件 （40） 相关科室能够满足专科发展20 医技科室整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。 需要 专科医疗设备能满足专科开满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分，具有适宜性得2展全部技术项目需要，具有先10 分。 进性和适宜性

序号 检查内容 医院对专科经费投入情况 标准分 10 评分标准 评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款 专用的，不得分。 备注 开展临床路径管理 根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作.根据35 本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料 完整得35分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；未开展不得分。 根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务（15分）；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房实际床位数与护士数的50 比例应当不低于1：0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过 8个（15分）。不依赖患者家属自聘护工护理患者；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符（10分）。（4）患者满意度高，医患关系和谐（10分）。 120 科室 4 管理 （85） 开展优质护理服务 二 医疗技术队伍

序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 技术 5 团队整体实力 （20） 学术地位 医技护人员的配备满足工作和发展的需要；形成技术团队，处理学科带头人或科主任实行技20 疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对术垄断的，单项否决 中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。 正高级专业技术职称得1分；博士生导师得2分/硕士生导师得1分， 国家级学术委员会任职得1分；国家级期刊任职得1分。 能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主持开展新技术、5 新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分； 年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。 5 评估前五年：指导毕业博士生2名以上得1分，指导毕业硕士生4名以上得1分；主持在研国家级课题1项以上得2分；SCI收录临5 床方向论著2篇得1分。获得省级科研成果二等奖1项以上得1分。 6 有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要 （同时考虑床位规模），得6分。 学科 临床能力 6 带头人 （15） 教学科研水平 学科 数量 7 骨干（30） 学术地位 8 均任省级学术团体委员以上职务得8分，1名不符合需要扣1分。

序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 临床能力 能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水平持续8 提高的制度保障得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得1 分；年主持科内专科查房平均每周一次得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。 近5年指导硕士研究生毕业10名得1分，指导博士研究生毕业108 名得1分；近5年承担国家级课题10项以上得2分；近5年SCI 收录论著和病例报告20篇及以上得4分。 5 年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。 5 5 研究生学历人员比例≥60%，得5分。40%-60%得 3分。 高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。 教学科研水平 年龄结构 医师 8 队伍 学历结构 （15） 职称结构 人员数量、年龄结构、学历结人员数量满足要求得2分；结构合理得1分；学历结构合理，本5 治疗师 构 科以上学历人员比例≥70% 得2分。 9 队伍 技师长具有主管技师以上职称，业务水平高 （15） 技师长能力 5 得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要求得1分。

序号 检查内容 康复专科业务培训及能力 标准分 评分标准 备注 5 经常性开展业务培训得2分；整体康复治疗业务能力强得3分。 人员数量、年龄结构、学历结人员数量满足要求得2分；结构合理得1分；学历结构合理得25 构 分。 护理 护士长业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要10 队伍 护士长能力 5 求得1分。 （15） 护理专科业务培训及能力 5 经常性开展业务培训得2分；整体护理业务能力强得3分。 有专科人员培训计划并保证5 培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。 人才 落实 11 培养 评估前5年到国内外专业进修人次数超过10人次得3分， 5-10（10） 进修学习情况 5 人次得2分，1- 4人次得1分。 三 医疗服务能力与水平 370 总体 整体实力强，特色突出 12 水平 （90） 平均年出院人数 能够独立开展三级医院常规临床康复功能评定和治疗项目（功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗、康复工50 程等康复医学诊断和治疗技术）得30分，缺一项扣5分；专业特 色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得20分。 年总出院人数500人次以上得5分，400-500人次得3分，不足5 400人不得分。

序号 检查内容 平均年门诊人次 平均住院日 疑难危重病例比例 标准分 5 评分标准 平均年门诊人次8000得5分；5000-8000人次得3分，不足5000 人不得分。 备注 5 平均住院日≤28天得5分，25-30天得3分，≥30天不得分。 25 结合出入院诊断，所列病种在出院患者中比例大于50%得满分；每 下降5%扣1分。 具有独立物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗治疗室设置与专科发展适应20 室、支具与矫形器治疗室、功能评定室等设置得满分，缺一项扣2 治疗室 性 分。 13 建设 （60） 各种治疗技术水平和服务能评估各种检查和治疗技术的实施情况和技术水平，技术水平高、40 力 服务能力强的每种单项治疗技术得10分，累计不超过标准分。 技术 14 特色 技术特色和先进性 （50） 诊治 50 对医院汇报的5项技术进行评估，各项技术适应证的合理掌握（3 分），实施效果（3分），单项技术先进性、领先程度（4分） 能独立诊治本专科主要病种(脑卒中、颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、能否独立诊治本专科主要病脑性瘫痪、脊髓损伤、周围神经损伤、骨折、关节置换术、颈椎15 能力30 种 病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、手外伤等)得30分。（90） 缺1个病种扣5分。

序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 根据医院收治疑难病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或疑难复杂病种诊治能力 30 疑难病种由医院确定 合并症发生率判断）等打20分。在SCI收录杂志报道的每个病例IF（影响因子）1分得2分，满分10分。 根据对ICU、神经内外科收治的危重病例实施早期床边康复总体情危重症病例康复早期介入情30 况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性、综合好转危重症病例由医院确定 况和诊治能力 率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。 创新项目的数量 创新 16 能力 （40） 创新水平 创新项目的临床转化能力 创新项目包括本院在疾近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得10分；创10 病诊疗方面的新理念，新新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。 技术，新方法等。 20 2项创新项目（各10分），综合其先进性和临床应用性情况，综 合评价打分。 10 创新项目的临床转化能力强，得10分。未转化为临床能力不得分。 年出院患者中省（市）外患者年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%（直5 辖市市外患者比例大于25%）得5分。不达标，不得分。 辐射 比例 17 能力 进修人员每年总人数（3分），≥10人得3分；5-10人得2分；5（40） 进修人员来源情况 5 人以下，不得分。进修人员覆盖的省份（2分），5个省以上得2 分，3-5个省得1分，少于2个省不得分。

序号 检查内容 培训基地 对其他医院技术帮建情况 技术推广情况 标准分 7 评分标准 备注 国际康复培训合作中心得7分，国家级康复培训基地得5分，省 级康复培训基地得2分。 年度帮扶医院数量超过3家得3分；帮扶主要内容反映本院相应7 技术水平得3分。 6 技术推广项目每年超过2次得6分，不达标不得分。 受邀在国（境）外学术会议上平均每年有3人次在国（境）外学术会议上做学术报告得10分210 做学术报告情况 人次得6分，1人次得4分，小于1人次不得分。 四 医疗质量状况 合理检查 合理康复治疗 质量 合理用药 18 概况 （45） 病人满意度调查 医疗事故情况 单病种19 及费用单病种质量 （90） 260 8 有一项次不合理扣2分。 8 有一项不合理扣2分。 综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物15 的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。 8 满意度大于90%得8分，每下降1%扣1分。 6 查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。 6项疾病单病种质量状况各10分，各项指标2分。每项疾病各项60 指标进行各参评医院排名，前5名得2分，第6-10名得1分，第11名后不得分。

序号 检查内容 单病种费用 诊断符合率 标准分 评分标准 备注 30 根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。 10 大于95%，得10分。 临床主要诊断、病理诊断符合10 大于70%，得10分。 率 甲级病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得甲级病案率 15 分。 出院患者随访及治疗效果评建立患者随访制度，得5分，重点病种的出院患者随访率大于50 病区 价结果 得5分。 20 质量 (95) 择期手术患者术前平均住院10 参评医院排名打分，前5名得10分，第6-10名得5分，11名后 日 不得分。 建立并实施基础护理和护理15 无标准，不得分；1人不熟悉标准，不得分。 质量标准 基础护理、危重患者护理合格15 大于95%得15分，每下降1%，扣2分。 率 预防和控制医院感染相关制10 制度健全，落实到位，得10分。有1项缺项或1处不落实扣2分。 度的建立及执行情况 门诊 每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，21 专家出门诊情况 10 质量 得10分。有一人不符合要求扣2分。

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