工程建设质量行为和质量状况检查表

附表六

工程建设质量行为和质量状况检查表

质监编号： 工程名称：

建设单位： 监理单位：

施工总承包单位： 形象进度： 本月施工层段： 本月施工内容： 下月施工计划： 序号 检 查 项 目 1 2 3 办理施工许可证的情况 按规定委托施工图审查情况 组织图纸会审、设计交底、设计变更及 设计审查意见回复执行等工作情况 检 查 情 况 4 建设单位按规定委托工程质量检测机构情况 勘察、设计、施工、监理和工程质量检测机 构资质情况 施工单位项目部管理人员资格、配备及到位 情况，项目经理有无同时承担两个及两个以 上的建设工程，项目负责人的情况及委托他 人代行职责的情况 施工单位质量管理体系建立情况 5 6 7 8 监理单位项目监理机构的人员资格、配备及 到位情况，总监理工程师有无委托他人代行 职责的情况 施工单位有关负责人或职能部门对项目 的工程质量定期检查指导情况 9 10 施工组织设计及专项施工方案审批和监理审 查情况 主要专业工种操作上岗资格、配备及 到位情况 11 12 原设计有重大修改、变动的，施工图设计文 件重新报审情况 建设单位有无违法分包情况，有无明示或暗 示施工单位使用不合格的建筑材料、构配件 和设备的情况 13 14 15 16 17 18 建筑材料、建筑构配件和设备进场验收情况 规定的建筑材料、建筑构配件和设备见证取 样送检复验情况、复验不合格处理情况 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验 收情况 分部（子分部）工程有关安全和功能性检测 情况 施工单位质量管理资料的收集、整理情况 19 采用新材料、新技术、新工艺的建设工程和 特殊结构的建设工程，设计单位提出保障工 程质量措施建议情况、是否进行论证情况 监理单位对关键工序的旁站及记录 20 21 监理单位对总承包、分包、专业承包单位的 资质、人员资格进行核查情况、总分包合同 备案情况 监理规划、监理实施细则的编制审批及执行 情况 监理单位制定建筑材料、建筑构配件和设备 取样送检的见证计划及实施情况 监理单位质量问题通知单签发及质量问题 整改结果的复查情况 22 23 24 25 26 发生何种质量问题和质量事故及处理情况， 相关责任主体是否参加处理 各责任方执行工程建设强制性标准情况

建设单位项目负责人（签字）： 施工项目经理（签字）：

监理单位总监理工程师(签字)：

检查日期： 年 月 日

注：1-8项为首次申报时填写，其后未发生变化可不填写

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