结核病防治知识知晓率调查问卷

结核病防治知识知晓率调查问卷

您好！我们是结核病控制及健康促进专业人员。结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国、我省重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。根据省政府下发的《安徽省结核病防治规划（2001－2010年）》要求，全民结核病知识知晓率到2005年要达到60%，到2010年应达到80%。为了在我省得到更科学、更准确的结核病防治知识知晓水平情况，以便有的放矢地进行结核病控制工作，我们在全省开展了此次结核病防治知识知晓率调查并向您询问几个问题。我们保证您提供的信息是绝对保密的，而且永远不会与您提供的任何信息发生联系，参加这项调查不会给您的生活和工作任何伤害并且完全是自愿的！然而，通过参加这项调查，您可以获得有关结核病防治知识，也帮助我们更好地了解人民对结核病的认识，帮助有关部门制定预防和控制结核病的策略和措施，从而有效地控制结核病。

非常感谢您的大力支持和合作！

问卷编码：□□□□□□□ □□□□□□□ 调查日期：□□□□年□□月□□日 □□□□□□□□ 调查员（签名） 审核人（签名） 调查结果：1）完成 2）拒绝访问 3）部分完成（原因： ）

一、 被调查对象的基本情况

1、性别：① 男 ② 女 □

2、出生年月：□□□□年□□月（年龄 周岁）

3、户口所在地 市 区 街 号；

或 县 乡/镇 村

5、是否流动（暂住）人口： ① 是 ② 不是 □ ④高中/中专 ⑤大专及以上

7、职业：①机关和企事业单位管理人员 ②专业技术人员 ③商业或服务业人员 □ 4、户口属：①城镇 ②农村 □ 6、文化程度：①未上过学 ②小学 ③ 初中 □

④生产、制造、运输等有关人员 ⑤农、林、牧、渔从业人员

⑥老师和学生 ⑦医务人员 ⑧ 其他

8、2005年家庭年收入 元

9、本人年收入 元

10、你属于那一类结核病健康促进目标人群 □

①结核病病人 ②病人家属

③ 各级领导 ④医务人员 ⑤普通公众

二、 结核病核心信息（每个被调查对象必问）

11、你接受的结核病知识宣传主要是通过哪些宣传形式获得的？ □ ①报刊杂志 ②广播、电视及录像 ③张贴画（小册子）④墙体广告、宣传栏、标语 ⑤大型宣传活动 ⑥聊天 ⑦参加会议（知识讲座）⑧学校健康教育

⑨学术杂志和教科书 ⑩其他 ⑾没接受

12、您最喜欢接受哪些种形式结核病知识宣传？ □ ①看报纸 ②听广播 ③看电视 ④墙体广告、宣传栏、标语

⑤张贴画 ⑥通过聊天 ⑦通过发放的宣传单、宣传册

⑧带有宣传内容的小礼品 ⑨组织大型宣传活动 ⑩其他

⑾医务人员宣传

13、你认为结核病是不是一种严重危害人类健康的传染病？ □

①是 ②否 ③不知道

14、肺结核病主要通过哪种途径传播？ □

① 日常生活接触传染 ②咳嗽、咳痰等飞沫传播 ③吃饭、就餐时碗筷等传播 ④其他 ⑤不知道

15、现代预防结核病最主要的方法是？ □

① 接种卡介苗 ② 隔离病人 ③ 治疗传染性肺结核病人

④ 戴口罩等个人防护 ⑤不知道

16、连续咳嗽、咳痰3周以上（或痰中带血）就应该怀疑可能得了肺结核 □

①是 ②否 ③不知道

17、如果出现结核病可疑症状，应该到哪里去就诊？ □ ① 县及县以上正规医院 ②乡镇卫生院 ③私人诊所

④结防所或疾病控制中心（防疫站）⑤自己购药 ⑥不知道

18、检查和治疗结核病的专业机构一般设在 □

① 县疾病预防控制中心（防疫站）②县以上综合医院肺科

③县及县以上传染病医院 ④不知道

19、国家对哪些肺结核病人实行减免政策 □

①所有的肺结核病人 ②经济有困难的结核病病人

③对传染性的和新发现的结核病病人 ④不清楚

20、实行结核病减免政策的内容是

①所有的检查和治疗费用 ②结核病病人的住院费

③结核病病人的抗结核病药品和主要检查 ④不知道

21、结核病病人在哪里检查和治疗才能享受免费政策？

①当地乡镇（街道）卫生院（医务室） ②县级及县级以上综合性医院

③当地政府或民政部门 ④当地疾病控制中心（防疫站）

⑤不知道

22、只要坚持正规治疗，绝大部分的病人都是可以治好的。

①是 ② 否 ③不知道

23、哪种肺结核病病人具有传染性，也就是说有可能传染给其他人

①咳嗽、咳痰的病人 ②痰中能查到结核杆菌的病人

③所有的肺结核病人 ④咳血的病人 ⑤不知道

24、治疗肺结核病是否一定要做到坚持按时、全程、规律服药？ ①是 ②否 ③不知道

25、我国推广的结核病病人治疗原则是？

①住院治疗 ②前期必须住院治疗

③隔离治疗 ④在医生和家属督导下服药的不住院治疗

⑤不知道

26、肺结核病病人开始经过正规药物治疗多长时间后就可以参加正常的社会活动 ①2－3个星期 ②3个星期－半年 ③半年－1年 ④1年以上 ⑤不知道

27、如果您的同学、同事或朋友得了肺结核你会怎样对待他？ ①建议他隔离治疗 ②从此不再和他来往

③只要经过一段时间的正规治疗后就可以和正常人一样 ④无所谓

三、不同目标人群结核病防治知识知晓情况

（一）、机关公务员

28、我国是否制定了《结核病防治规划》？

①是 ②否 ③不知道

29、结核病防治规划是哪个部门制定的？ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

① 政府 ②卫生行政部门 ③结核病防治部门 ④ 不知道

30、从对人民群众身体健康的危害程度来说结核病控制是 □

① 单纯的公共卫生问题 ②是病人的自身问题

③重大的公共卫生问题和社会问题 ④是经济问题

31、我省政府目前是否对肺结核病人检查和治疗实行减免政策？ □

①是 ②否 ③不知道

32、肺结核病是否属法定传染病？ □ ① 是 ② 否 ③不知道

33、我省是否已经把结核病列为＂重点疾病＂加以控制？ □

①是 ②否 ③不清楚

34、全面实行现代全球结核病控制策略（DOTS策略）的关键在于政府部门的重视 □

① 是 ②否 ③不清楚

35、我省正在实施的结核病控制项目有： □□□□

①日本援助项目 ②全球基金项目 ③FIDELIS项目

④中央国债项目 ⑤达米恩项目 ⑥中央转移支付结核病项目

（二）、肺结核病人及家属

36、你被诊断为肺结核之前主要是因为什么症状就诊的？ □ ①咳嗽、咳痰 ②咯血 ③发热、盗汗

④胸痛 ⑤其他

①私人诊所或村医务室 ②乡镇卫生院 ③县及县以上综合医院

④自行购药治疗 ⑤结防所或疾病控制中心（防疫站）结核病门诊

□

①3周以内 ②3周-2个月 ③2-3个月

④3-6个月 ⑤6个月以上

①3周以内 ②3周-2个月 ③2-3个月

④3-6个月 ⑤6个月以上

40、当你被诊断为肺结核到入项治疗总共花了多长时间？ □ ①3周以内 ②3周-2个月 ③2-3个月

④3-6个月 ⑤6个月以上

41、 你是在什么地方被诊断为肺结核的？ □ 37、你得了结核病时第一次是到哪里就诊的？ □ 38、当你首次出现咳嗽、咳痰（咯血）等结核病可疑症状到第一次就诊总共花了多长时间？ 39、当你第一次就诊到确诊为肺结核时共花了多长时间？ □

① 私人诊所或村医务室 ②乡镇卫生院

③县及县以上综合医院④ 结防所或疾病控制中心（防疫站）结核病门诊

42、从你本次患病开始到结防门诊入项前，共花费多少钱？ □

① 1000元以下 ② 1000－2000元

③ 2000－3000元 ④3000元以上

①自己看宣传报道的 ② 医院转诊 ③ 听其他人说的 ④乡村医生推荐的

44、你在结防门诊就诊以来，共花费多少钱？ □

①100元以下 ② 100－500元 ③ 500－1000元

④1000－1500元 ⑤1500元以上（ 元）

45、你作痰菌检查每次应该送几个痰标本？ □

①1个 ② 2－3个 ③ 4－5个 ④不知道

（以上为结核病病人问答题，以下为共同题）

46、怎样治愈肺结核病？ □

① 全程中西医结合 ②全程正规化疗 ③西药和保健药品

④ 西药治疗、卧床休息 ⑤不知道

① 是 ②否 ③不知道

48、肺结核病人服药治疗通常需要几个月时间？ □ ①1-2个月 ②2-3个月 ③4-5个月 ④6-8个月

49、当你或你的家人被诊断为患了肺结核到入项治疗享受了哪项减免政策？ □ ①所有的检查和治疗费用 ②诊断时的第一张X片、所有的痰涂片检查和6-8个月抗

肺结核的化疗药物 ③只有抗结核病的化疗药物 ④什么都没有

50、你认为下列哪一个途经最容易造成结核病的传播？ （只选一个） □

① 与结核病人握手 ②与结核病人共餐 ③与结核病人拥抱

④接受结核病人输血 ⑤病人随意咳嗽、涂痰打喷嚏 ⑥孕妇传给胎儿

51、肺结核病人家属在化疗督导时，哪一项不应该做（只选一个）？ □ ①督促病人每月复诊、取药

②帮助病人做好按时复查留痰

③观察病人服药后可能出现副作用

④亲自到防治单位取药，全部交给病人，以便他自己服药。

43、你是如何到结防门诊就诊的？ □ 47、肺结核病人在治疗期间，病人如果症状消失，是否还须继续服药？ □

（三）、医务人员

52、医护人员所在机构： □ ①市级综合性医院 ②县级综合性医院 ③乡镇卫生院

53、医护人员从事专业： □

①临床医生 ②医技人员 ③护理人员 ④行政后勤 ⑤防保人员

54、医护人员职称： □

①高级 ②中级 ③初级 ④无职称

55、你从事临床工作年限

①1－5年 ②5－10年 ③10－20年 ④20年以上

56、现行的《中华人民共和国传染病防治法》确定肺结核病为哪类传染病？

①甲类 ②乙类 ③丙类 ④不清楚

57、当你接诊时遇到疑似结核病病人时是否及时填写传染病报告卡

① 是 ②否 ③不知道

58、根据《传染病防治法》发现肺结核病病人应在下列时间报告

① 农村12个小时、城市6个小时 ②农村24个小时、城市12个小时

③农村2个小时、城市2个小时 ④不知道

59、今年我省重点控制的三大疾病是 ①艾滋病、非典、血吸虫 ②艾滋病、非典、禽流感

③艾滋病、结核病、血吸虫 ④艾滋病、结核病、疟疾

60、世界结核病防治日是每年的

①3月12日 ②3月24日 ③4月20日 ④12月1日

61、确诊肺结核病最主要的方法是：（只选一个）

① 胸部X线检查 ②B超检查 ③痰结核菌检查 ④不清楚

62、发现结核病和疑似肺结核病人，以下哪一种做法是正确的？ ①把病人转诊到结防机构（结核病专科门诊）进一步诊疗

② 根据病人症状直接作出治疗

③ 应立即将病人收住入院

④ 将病人转到上级医院进行确诊

□ □ □ □ □ □ □ □

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