食品生产许可(QS)申请书清单及示范文本

申请人生产加工场所有关情况

序号 申请人各生产场点、工艺、工序名称 该生产场点、工艺、工序所在地 糕点生产车间 该所在地有权使用证明材料 房屋产权证（**）号或租赁合同（**）号或房屋产权证明材料（见附件*） 租赁合同（**）号或房屋产权证明材料（见附件*） 房屋产权证（**）号或租赁合同（**）号或房屋产权证明材料（见附件*） 房屋产权证（**）号或租赁合同（**）号或房屋产权证明材料（见附件*） 房屋产权证（**）号或租赁合同（**）号或房屋产权证明材料（见附件*） 1 面团调制----馅料加工-----糕点成型-------成品 仪器的清洗消毒 2 3 4 5 回收容器清洗消毒间 房屋产权证（**）号或 封袋包装 包装车间 灯检 包装车间 成品 包装车间

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申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

序号 1 2 2 3 4 5 6 7 8

设备设施名称

规格型号

数量

安装使用 场所

生产车间

生产车间

生产车间

生产车间

生产车间

生产车间

生产车间

生产车间

生产车间

生产厂 及国别

广东恒联

广东恒联

广州××科技公司(中国)

广州华宝

广东恒联

广东恒联

温州奔腾机械

瑞安市华源包装机械

青岛海尔

生产 日期

2010.11

2001.02.20

2001.02.20

2010.05

2010.05

2011.11

2010.05

2011.1

201003

完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好 完好

完好状态 购置或租用日期，购

置资产证明或租用证

明

2012.1

（购置资产证明（**号）或租用证明（**号））

2011（购置资产证明（**号）或租用证明（**号）） 2001.03.16

（购置资产证明（**号）或租用证明（**号））

2001.03.28

（购置资产证明（**号）或租用证明（**号））

2001.03.28

（购置资产证明（**号）或租用证明（**号）） 2001.03.18

和面机

台式酥皮机

雾化面包发酵箱

燃气食品烘箱

远红外线食品烘炉

多功能搅拌机

电热式油炸机

高速枕式包装机

卧式双门冷藏冷冻转换柜

1 CS---B7A

1

TSP520 WKX--2430 2

1 R--39

1 PL--4

1 CS--B7A

1 JK--400

1 500

BC//BD--1 216SCN

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申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

类序别 号

名 称

型号 规格

精度 等级 按实际填写

数量

检定有效截止

期

使用 场所 生产厂 及国别 生产 日期

自行购置的仪器、设备（需体现自行检验或委托检验） 1 1 2 3 4 5 6 7 8

天平

1 1 1 1 1 1 1 1

需在有效期内（至少提前两个月）

检室 检室 检室 检室 检室 检室 检室 检室

验

验

验

验

验验验

××厂(中国) 自制

××厂(中国)

××厂(中国)

××厂(中国) ××厂(中国) ××厂(中国)

××厂(中国)

20080.12

2008.12

2008.10

2008.10

2008.10 2008.10 2008.10

2008.12

验

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申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

序号 se1 2 3 4 5 6 7 8 9

姓名

李梦卉 左路 王亚

白芳东 穆添

马健军

韩晓峰

身份证号

************

巴.巴依尔姜文瑞张娟悦志健

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************

************

************

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性别 女 女 女 男 男 男 男 女 男

年龄 39 43 36 40 29 35 38 40 20

职务 总经理

职称

工程师

工程师

副经理后 勤 工程师

质量检测 工程师 化验 无 糕点生产无 负责人 无 面包生产 负责人 无 出纳会计无 市场部销售部

文化程度、专业 大学 大专 大专 大专 高中 高中 高中 高中 高中

负责领域工序

质量安全 营销 检验

水处理 洗桶 灌装 灯检

外包装

u

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申请人各项质量安全管理制度清单

序号

质量安全管理制度

相应文本编号

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

质量目标

治理结构图及职能分配 管理职责、权利、义务 岗位职责、权利、义务

规范性文件及质量记录管理制度或程序

原辅材料进货查验制度及相应的采购文件：采购计划、清单、合同等

生产过程管理、考核制度及产品配方、含关键质量控制点的工艺规程、作业指导书等工艺文件 食品添加剂使用管理制度 产品防护及标识和可追溯性制度 卫生管理制度

从业人员健康检查及健康档案管理制度 设备管理制度 贮存运输管理制度 不符合管理制度 食品安全事故处置方案 不安全食品主动召回制度 食品质量安全情况报告 检验管理制度及检验规程 检验设备、计量器具管理制度 职工培训管理制度

（相应文本编号）

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