肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性分析

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肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性分析

作者：赵超尘

来源：《中国现代医生》2013年第10期

[摘要] 目的 探讨经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果。 方法 选取2010年1月～2012年10月在我院行TVH手术患者32例，设立为TVH组，另外选择同期行TAH手术患者30例作为TAH组，比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症情况。 结果 所有患者均顺利完成手术，观察组无一例出现中转开腹，TVH组的手术时间及术中出血量明显少于TAH组，且TVH组的肛门排气时间及住院时间均明显短于TAH组（P < 0.05）。 结论 经阴道子宫切除术较经腹子宫切除术更具优势，具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点，值得推广和应用。 [关键词] 经阴道子宫切除术；经腹子宫切除术；临床效果

[中图分类号] R713.42 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）10-0159-02 子宫切除是妇产科常见的手术之一，以往多行开腹手术。经腹子宫切除术（TAH）创伤大，对腹腔干扰多，且需要切除子宫动脉的上行支及卵巢支，容易造成卵巢功能提早衰退。经阴道子宫切除术（TVH）近年来应用逐年增多，阴式子宫切除术具有术后恢复快、住院时间短等优点，符合微创原则。本研究旨在探讨经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果，现对比分析如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料

选取2010年1月～2012年10月在我院行TVH手术患者32例，设立为TVH组，年龄35～53岁，平均（44.3±5.2）岁，另外选择同期行TAH手术患者30例作为TAH组，年龄36～52岁，平均（42.2±4.1）岁，所有患者术前均常规行妇科检查、B超、宫颈细胞学检查。排除盆腔严重粘连、恶性肿瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤及性质不明的卵巢肿瘤。患者均已完成生育并符合子宫全切术指征。两组患者的年龄等基础资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。见表1。 1.2 手术方法

1.2.1 TVH组 术前3 d冲洗阴道，行肠道准备。采用腰硬联合麻醉。患者取膀胱截石位；在膀胱宫颈附着最低点下0.2 cm处用电刀切开宫颈阴道交界处黏膜，向双侧延长绕宫颈1周，

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