50项护理基础操作评分标准

护理技术操作考核评分标准目录

第一项 一般洗手操作考核评分标准……………………………………1 第二项 无菌技术操作考核评分标准……………………………………2 第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准…………………………3 第四项 口腔护理技术操作考核评分标准………………………………4 第五项 鼻饲技术操作考核评分标准……………………………………5 第六项 女病人导尿技术操作考核评分标准……………………………6 第七项 胃肠减压技术操作考核评分标准………………………………7 第八项 大量不保留灌肠技术操作考核评分标准………………………8 第九项 鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准…………………9 第十项 换药技术操作考核评分标准……………………………………10 第十一项 雾化吸入技术操作考核评分标准………………………………11 第十二项 血糖监测技术操作考核评分标准………………………………12 第十三项 口服给药技术操作考核评分标准………………………………13 第十四项 密闭式输液技术操作评分标准 ………………………………14 第十五项 密闭式静脉输血技术操作考核评分标准………………………15 第十六项 静脉留置针技术考核评分标准…………………………………16 第十七项 静脉采集血标本技术操作考核评分标准………………………17 第十八项 静脉注射技术操作考核评分标准………………………………18 第十九项 经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准第二十项 动脉血标本的采集技术操作考核评分标准……………………20 第二十一项 肌内注射技术操作考核评分标准………………………………21 第二十二项 皮内注射技术操作考核评分标准………………………………22 第二十三项 皮下注射技术操作考核评分标准………………………………23 第二十四项 酒精拭浴降温技术操作考核评分标准…………………………24 第二十五项 心肺复苏技术操作考核评分标准………………………………25 第二十六项 经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 ……………………26 第二十七项 气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准………27 第二十八项 心电监测技术操作考核评分标准………………………………28 第二十九项 血氧饱和度监测技术操作考核评分标准………………………29 第三十项 输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 ……………30 第三十一项 除颤技术操作考核评分标准……………………………………31 第三十二项 轴线翻身法技术操作考核评分标准……………………………32 第三十三项 （一）协助患者移向床头法技术操作考核评分标准…………33

19 第三十三项 （二）协助患者由床上移至平车技术操作考核评分标准……34 第三十四项 病人保护性约束技术操作考核评分标准………………………35 第三十五项 痰标本采集法技术考核评分标准………………………………36 第三十六项 咽拭子标本采集法技术操作考核评分标准……………………37 第三十七项 洗胃技术操作考核评分标准 …………………………………38 第三十八项 \管引流护理技术操作考核评分标准………………………39 第三十九项 造口护理技术操作考核评分标准………………………………40 第四十项 膀胱冲洗护理技术操作考核评分标准…………………………41 第四十一项 脑室引流的护理技术操作考核评分标准………………………42 第四十二项 胸腔闭式引流的护理技术操作考核评分标准…………………43 第四十三项 产时会阴消毒技术操作考核评分标准…………………………44 第四十四项 早产儿暖箱的应用技术操作考核评分标准……………………45 第四十五项 光照疗法技术操作考核评分标准………………………………46 第四十六项 新生儿脐部护理技术操作考核评分标准………………………47 第四十七项 听诊胎心音技术操作考核评分标准……………………………48 第四十八项 病人出入院操作考核评分标准…………………………………49 第四十九项 患者跌倒的预防技术操作考核评分标准………………………50 第五十项 压疮的预防及护理技术操作考核评分标准……………………51

一般洗手操作考核评分标准

总 分 仪表 沟通技巧 5 5 评分等级 A 5 5 B 4 4 C 3 3 D 2 2 科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：

项 目 评 分 细 则 仪表端庄，服装整洁； 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。 具有流动水、洗手用物、符合一般洗手的环境和要求。 环境清洁； 备齐用物 ； 无长指甲。 1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓 2.手心对手背沿指缝相互揉搓 得分及扣分依据 评估 5 5 1 2 2 10 10 4 0 1 1 8 8 8 8 8 8 2 1 4 3 0 1 1 6 6 6 6 6 6 1 0 3 2 0 0 0 4 4 4 4 4 4 0 0 2 操作前准备 5 3.掌心相对，双手交叉 指缝相互揉搓 10 4.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 操作过程 方法5.弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行 10 10 10 3 2 5 正确 6.将五个手指尖并拢放在另一个手掌70分 心旋转揉搓，交换进行 7.流动水下彻底冲洗 8.擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底擦干用干手机干燥双手） 9．关闭水龙头采用防止手部再污染的方法。 评价 提问 总分 5分 无污染、完成时间2分钟； 5分 100 提问：1、说明一般洗手具体指征。（2.5分）

2、 回答一般洗手的注意事项。（2.5分）

5 5 4 4 3 3 2 2

第二项 无菌技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：

项 目 仪表 评估 总 分 5 4 评分等级 评 分 细 则 得分及 扣分依据 A 仪表端庄，服装整洁。 具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。 洗手，戴口罩。 环境清洁,修剪指甲; 备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物。 1．拿持物钳（镊）方法正确，用物符合无菌标准； B 4 3 1 1 0 4 4 4 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 2 5 2 1 4 C 3 2 0 0 0 2 2 2 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 1 4 1 0 3 D 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 2 5 4 2 2 1 操作前准备 5 无菌钳使用 无菌包使用 操 无菌容器使用 作 过 程 无菌溶液使用 18 12 12 10 6 2．注明、注意启用时间； 6 3．使用（取、放、用）方法正确，无污染。 6 1.包皮、无菌物品消毒时间符合要求； 2 2.开包布方法正确，无污染；（揭外、左、右、内角） 2 3.取用物品不跨越无菌区； 3 4.用毕按原折痕包内、右、左、外角，不污染； 3 5.注明开包时间（夏、冬季标准）。 2 1.容器开盖方法正确、无污染； 2 2.取、放物品时方法正确，不跨越无菌区； 3 3.取、放物品不触及无菌容器边缘； 3 4.物品取出后未使用，不可再放回； 2 5.容器盖子用毕即盖严，方法正确，无污染，注2 明开启时间。 1.核对瓶签，检查药液质量； 3 2.开瓶盖方法正确，不污染； 2 3.倒液方法正确，不污染； 3 4.盖瓶口方法正确，不污染，标注开瓶时间。 2 1.治疗盘清洁、干燥； 2.取、用、铺治疗巾方法正确，不污染； 3.扇形折叠无菌面向上，不污染； 4.无菌物品放置合理、不跨越无菌区； 5.边缘折叠整齐，不污染。 1.摘手表，洗手，查手套号码及灭菌日期； 2.取、戴手套方法正确、不污染； 3.脱手套方法正确，用后处理正确。 动作准确、熟练、节力； 操作过程无污染。 2 3 2 3 2 3 3 6 3 2 5 铺无菌盘 12 无菌手套 使用法 评价 提问 总分 12 5 5 100 提问：1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容? （2.5分）；2.戴无菌手套的目的是什么? （2.5分）

第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准

单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 10 仪表端庄，服装整洁 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 评估与指导 20 评估患者生命体征情况，（每项5分，共4项） 指导患者，并得到配合 洗手，戴口罩 操作前准备 5 备齐用物，放置合理 测量前后核对方法正确，核对内容完整 患者体位摆放正确 体温的测量 15 操作程序正确 测量结果正确 核对正确 患者体位摆放正确 脉搏的测量 15 操作程序正确 测量结果正确 正确评估病人，分散病人注意力 患者体位摆放正确 呼吸的测量 15 操作程序正确 测量结果正确 测量前后核对方法正确，核对内容完整 患者体位摆放正确 血压的测量 15 操作程序正确 测量结果正确 正确处理用物和病人床单 操作后 提问 合计 5 操作后记录签字、有异常情况及时通知医师 5 2 5 1 4 0 3 0 2 3 4 3 4 4 2 3 5 5 2 3 5 5 4 3 4 4 3 2 1 2 3 3 1 2 4 4 1 2 4 4 3 2 3 3 2 1 2 1 2 2 0 1 3 3 0 1 3 3 2 1 2 2 1 0 1 0 1 1 0 0 2 2 0 0 2 2 1 0 1 1 0 评分等级 评 分 细 则 得分 A 5 10 B 4 8 C 3 6 D 2 4 及扣分依据 20 10 2 1 5 0 2 0 110 提问：1.测体温注意事项。（2.5分）

2.测血压的注意事项。（2.5分）

口腔护理技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 总分 5 5 评 分 细 则 评 分 等 级 得分及 扣分依据 A 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 1．询问、了解患者身体状况，口腔状况。 2．解释、指导，取得患者的配合。 1.洗手、戴口罩； 5 5 5 2 6 2 2 3 3 2 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2 3 2 2 1 5 B 4 4 4 1 5 1 1 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 1 2 1 1 0 4 C 3 3 3 0 4 0 0 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 1 0 0 0 3 D 2 2 仪表 沟通技巧 评估与指导 5 2 0 3 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 操作前准备 10 2.根据病情需要准备药液及用物； 3. 备齐用物，放置合理。 1.病人接受操作的环境舒适 2.病人体位舒适（侧卧或头偏向一侧） 3.假牙处理 4.使用棉球数量清点 1.擦口唇、漱口; 2.颌下铺巾、放置弯盘位置适当； 3.正确使用压舌板、开口器等； 4.夹取棉球或纱布方法正确； 50 5.棉球湿度适宜； 6.擦洗顺序、方法正确； 7.口腔疾患处理正确； 8.擦洗过程随时询问病人的感受； 9.帮助病人擦净面部； 10.操作中不污染床单及病人衣服。 安全与舒适 操 作 过 程 操 作 中 10 1.5 1 操 作 后 5 使用后物品整理； 指导患者正确的漱口方法及意义。 严格执行查对制度； 0 0 0 2 评价 5 操作中了解患者感受、沟通能力； 区分清洁、干净，无交叉污染； 口腔护理的注意事项。 提问 总 分 5 100

提问：1口腔护理的注意事项2.5分）

2 口腔护理目的（2.5分

鼻饲技术操作考核评分标准

单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 5 评 分 细 则 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 1．了解病人病情、鼻腔情况及合作程度 评估与指导 5 倾听病人的需要和反应； 2．解释、指导，取得患者的配合。 操作前准备 安全与 舒适 10 5 备齐用物，放置合理； 洗手，戴口罩。 环境安静、清洁； 病人体位舒适，让病人放松、配合； 核查有无不安全隐患。（查对、插管、喂食全过程） 颌下铺巾； 操 作 过 程 鼻 饲 26 1．喂食步骤正确、速度适宜；（先抽试，10 8 再冲水、灌食） 2．食量、温度适宜； 3．操作中注意观察病人反应； 4．完毕用适量温水冲洗、清洁管腔； 5．正确处理管端（管子末端反折，纱布包好夹紧）。 操 作 后 评价 提问 总分 评 分 等 级 A 5 5 5 3 2 2 3 5 2 2 2 7 5 2 B 4 4 4 2 1 1 2 4 1 1 1 5 4 1 C 3 3 3 1 0 0 1 3 0 0 0 6 3 3 0 6 3 1 2 2 0 0 1 0 3 得分及 扣分依据 D 2 2 2 0 0 0 0 2 0 0 0 4 2 2 0 4 2 0 1 1 0 0 0 0 2 插 胃 管 30 清洁并检查鼻腔； 滑润导管并检查是否通畅； 插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者） 正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等） 判断胃管的位置方法正确； 胃管固定牢固、美观。 10 8 5 3 4 4 2 2 3 2 5 5 2 3 3 1 1 2 1 4 4 5 5 100 妥善安置病人、整理床单位； 用物处理正确并记录。 病人舒适，无不良反应； 步骤正确，洁、污分开。 提问：1.鼻饲的注意事项有哪些？（2.5分） 2.回答确定胃管在胃内的方法。（2.5分）

导尿技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 5 评分等级 评 分 细 则 仪表端庄，服装整洁， 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 粘膜情况； 评估与指导 5 2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应； 3.告知导尿目的、方法，语言规范； 4.结合病人实际需要给予指导。 1.洗手，戴口罩； 操作前准备 操 作 4 2. 备齐用物，放置合理； 3.指导放松，在插管过程中协调配合。 安全与 舒适 10 1 1 2 1 1 1 1 3 3 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 1 1 A 5 5 B 4 4 2 2 C 3 3 1 1 D 2 2 0 0 得分 及扣分依据 1.了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、 3 3 1.环境安静、清洁；（关门窗、围屏风） 2 4 2.核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应； 3.病人体位舒适、注意保暖； 4

过 程 导 尿 56 1.术者体位正确，符合力学原理； 2.核对后臀下铺巾是否固定；（垫） 3.协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒，再次清洁双手； 4.打开导尿包不污染，放置合理 5.使用无菌钳，物品不污染 6.戴无菌手套方法正确，不污染 7.铺孔巾方法正确，不污染 8.滑润导尿管不污染 9.消毒尿道口方法正确（一手固定一手消毒）； 10.更换血管钳后插管方法正确 11.观察插管深度、尿液及引流情况 12.拔管方法正确并擦净外阴。 2 1 5 3 4 4 6 6 8 5 2 1 0 4 2 3 3 5 5 6 4 1 2 1 1 2 4 0 0 0 0 3 2 1 0 2 1 2 1 4 3 4 3 6 4 4 2 3 2 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0 0 2 10 8 操 作 后 5 1.协助病人整理衣裤/床单位，恢复舒适卧位 3 2.用物处理恰当，洗手后记录并执行签字 2 1.严格执行查对制度；3.隐私保护; 2..严格遵守无菌技术；4.关爱病人。 2 3 5 评价 提问 5 5 总分 100 提问： 1．回答导尿的目的。（2.5分） 2. 导尿时如何评估患者？（2.5分）

胃肠减压技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 5 评 分 细 则 仪表端庄，服装整洁,面带微笑,语言柔和恰当 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 核对确认患者，自我介绍 评估与指导 5 了解病情、意识状态、鼻腔、腹部情况 解释操作方法、目的、判断合作程度； 结合病人实际给予指导； 洗手、戴口罩； 操作前准备 5 物品完好齐全，放置合理; 指导患者放松，在插管过程中协调配合。 操 安全与舒适 接受操作的环境舒适； 10 体位舒适 注意心理反应。 评 分 等 级 A 5 5 2 3 2 2 1 3 3 4 B 4 4 1 2 1 1 0 2 2 3 C 3 3 0 1 0 0 0 1 1 2 D 2 2 得分 及扣分依据 0 0 0 0 0 0 0 1

作 过 程 胃 肠 减 压 核对医嘱、清洁鼻腔、评估鼻腔情况； 颌下铺巾、放置弯盘位置适当； 检查胃管是否通畅、标记长度、润滑胃管； 插胃管方法正确； 插管过程随时观察病人的反应； 45 胃管插入长度合适； 检查胃管在胃内方法正确； 接胃肠减压器正确、观察记录引流量； 胃管固定牢固，美观； 帮助病人擦净面部； 操作中不污染床单及病人衣服。 停胃肠 减压 核对医嘱、拔管方法正确； 5 帮助病人清洁面部。 3 3 6 6 4 5 5 4 4 2 3 3 2 2 3 3 3 4 5 2 2 5 5 3 4 4 3 3 1 2 2 1 1 2 2 2 3 4 1 1 4 4 2 3 3 2 2 1 1 1 0 0 1 1 1 2 3 1 0 3 3 1 2 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 操 作 后 5 妥善安置病人 正确处理用物和床单元并作好记录 严格执行查对制度； 评价 10 操作正确，动作轻柔； 胃肠减压有效。 5 提问 总分 100 提问：1．胃肠减压的目的是什么？（2.5分）

2．胃肠减压的注意事项有哪些？（2.5分）

大量不保留灌肠技术操作考核评分标准

单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 5 评分等级 评 分 细 则 得分 A 5 5 3 3 4 2 4 B 4 4 2 2 3 1 3 C 3 3 1 1 2 0 2 D 2 2 及扣分依据 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 了解病情及肛门部皮肤粘膜状况； 0 0 1 0 1 评估与指导 10 了解病人自理、合作程度； 解释目的、方法，提供指导。 备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩； 灌肠液配制正确（浓度、量、温度）。 操作前准备 6

安全与 舒适 环境安静、清洁（关门窗、围屏风）； 10 认真核对医嘱，保护病人隐私； 病人体位正确、舒适，注意保暖。 再次核对后，臀下铺巾或清洁油布； 3 3 4 4 6 2 4 6 6 2 5 5 6 4 4 2 3 5 5 2 2 3 3 5 1 3 5 5 1 4 4 5 3 3 1 2 4 4 1 1 2 2 4 0 2 4 4 0 3 3 4 2 2 0 1 3 3 0 0 1 1 3 0 1 3 3 0 2 2 3 1 1 0 0 2 2 操 作 过 程 灌 肠 54 灌肠筒高度适宜（40—60cm）； 肛管润滑充分； 排气方法正确，溶液不沾湿床单地面 插管动作轻，手法正确； 肛管插入深度适宜；（>15cm或<5cm为D） 固定肛管不脱出，不漏液； 观察液体流入情况，不畅时，处理正确； 随时了解病人耐受情况并正确指导； 拔管方法正确（夹管无回流、滴液）； 拔出肛管放置妥当； 向病人交待事项正确（保留时间、排便等） 妥善安置病人及床单位； 使用后用物处理正确；洗手后正确记录 动作轻巧、准确。 操作后 评价 提问 总 分 5 5 5 100 提问：1．灌肠的目的有哪些？（2.5分）

2．请回答灌肠的注意事项。（2.5分）

鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 5 评分等级 评 分 细 则 A 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 得 分 D 2 2 0 0 2 2 3 1 及扣分依据 B 4 4 2 1 4 4 5 3 4 3 4 4 3 1 4 3 4 2 1 5 1 1 1 1 1 2 4 C 3 3 1 0 3 3 4 2 3 2 3 3 2 0 3 2 3 1 0 4 0 0 0 0 0 1 3 5 5 3 2 5 5 6 4 了解病情、意识及缺氧程度，鼻腔内状况； 评估与指导 5 观察病人合作程度及心理反应； 解释吸氧目的、配合方法； 结合病人实际情况给予指导； 操作前准备 安全与 舒适 10 按需要备齐物品，顺序放置，检查湿化瓶与导管的连接是否通畅； 洗手，戴口罩。 检查用氧安全（漏气、明火、有污染）； 病人体位舒适，环境清洁，告知四防。 10 检查、清洁鼻腔，连接鼻塞（鼻导管）并试通畅； 5 操 作 过 程 停 止 吸 氧 20 吸 氧 30 按需要正确调节氧气流量； 插鼻塞（鼻导管）方法正确； 鼻塞（鼻导管）插入深度合适； 导管固定牢固，美观； 记录用氧时间； 操作步骤正确（包括打开开关时操作顺序）。 取下鼻塞（鼻导管）方法正确； 关闭氧气顺序正确； 帮助病人清洁面部； 记录停氧时间； 操作步骤正确（先拨管后关氧气表）。 2.告知患者不自行摘除鼻导管或者调节氧流量； 操 作 后 4 3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员； 4.告知患者有关用氧安全的知识。 评价 提问 5 5 动作熟练、步骤正确； 严格执行查对制度、遵守无菌技术。 4 5 5 4 2 5 4 5 3 2 6 1 1 1 2 3 5 2 1 2 2 1 0 2 1 2 0 0 3 0 0 0 0 0 0 2 1.妥善安置病人和整理用物，洗手并作好护理记录； 1 总分 100 提问：1．鼻导管给氧氧浓度的计算方法（2.5分）；

2.为患者吸氧时的注意事项（2.5分）。

换药技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 总项 目 分 仪表 沟通技巧 5 5 服装整洁、仪表端庄。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 1．了解病人身体状况及观察伤口局部情况； 评分等级 评 分 细 则 A 5 5 5 3 3 3 3 3 5 5 B 4 4 4 2 2 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 2 2 3 2 4 C 3 3 3 1 1 1 1 1 3 3 2 3 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 3 D 2 2 2 0 0 0 0 0 2 2 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 2 得分 及扣分依据 评估与指导 5 2．确定病人的合作能力； 3．解释、指导，取得配合。 操作前准备 安全与 舒适 操 作 过 程 操 作 中 6 1．准备治疗车，洗手，戴口罩； 2．备齐用物，放置合理。 环境安静、清洁、舒适； 9 核对医嘱，再次观察病人伤口； 病人体位正确、舒适，注意保暖。 治疗车推至床旁，做好解释工作； 再次核对，正确暴露伤口； 区分伤口类型，并采取相应的换药方法； 6 45 取伤口敷料方法正确； 消毒伤口方法正确； 使用镊子方法正确； 清洗伤口方法正确； 固定纱布方法正确。 妥善安置病人； 5 6 6 6 6 3 4 3 3 操作后 13 告知病人换药后注意事项； 用物处理正确； 洗手，记录观察情况，执行签字。 评价 提问 总分 7 5 操作动作轻柔、准确，伤口清洁，敷料平整； 4 操作符合换药基本原则、程序，病人无不适。 3 5 100

提问：1．换药目的是什么? （2分）

2．换药注意事项是什么?（3分）

雾化吸入技术操作考核评分标准

单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 10 评 分 细 则 A 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 5 10 3 2 2 3 9 9 9 9 9 9 7 9 3 2 2 3 5 评分等级 B 4 8 2 1 1 2 7 7 7 7 7 7 5 7 2 1 1 2 4 C 3 6 1 0 0 1 5 5 5 5 5 5 3 5 1 0 0 1 3 D 得分 及扣分依据 2 4 评估与指导 5 1．评估患者病情及合作程度； 2．解释、指导，取得患者的配合。 0 0 0 0 3 3 3 3 3 3 1 3 0 0 0 0 2 操作前准备 5 洗手，戴口罩； 检查仪器、备齐用物，放置合理。 1．核对正确 2．正确配置药物 3．患者体位摆放正确 4．操作程序正确 5．水槽内有足够的冷水 6．雾化操作方法正确 7．雾化时间正确 8．注意观察患者病情变化，并及时告知医师 操 作 过 程 70 操 作 后 5 处理用物方法正确 操作结束洗手、签字 评价 提问 5 5 操作顺序正确、熟练 正确指导患者雾化吸入和排痰

总 分 110 提问：1．雾化吸入的目的是什么? （2.5分）

2．如何指导患者进行正确的雾化吸入?（2.5分）

血糖监测技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总 分 5 5 评 分 细 则 A 仪表、语言、举止符合专业规范 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 1．询问、了解患者身体状况； 评估与指导 5 2．向病人解释血糖监测的目的、事项； 3．指导，取得配合。 1．洗手、戴口罩； 操作前准备 操 作 安全与 舒适 10 10 2．备齐用物，正确安装采血笔，调节好采血笔穿刺深度。 体位舒适、环境清洁； 用物放置于床旁桌或护理车上； 核对血糖仪上的号码与试纸号码是否一致。 5 5 2 2 6 5 5 5 评分等级 B 4 4 C 3 3 D 2 2 得分 及扣分依据 4 4 4 1 1 4 3 2 3 3 0 0 2 2 2 0 0 0

过 程 操 作 中 1．核对； 2．做好准备； 3．按照无菌技术原则采血； 4．滴血量准确，无试纸污染现象； 45 5．读数、准确记录，血糖异常时通知医生； 6．指导病人穿刺后按压1-2分钟； 7．指导长期监测血糖的患者掌握血糖监测的方法。 5 6 10 6 6 6 6 2 3 5 5 5 4 4 8 4 4 4 4 1 2 4 4 4 3 2 6 2 2 2 2 0 1 3 3 3 2 0 4 0 0 0 0 操 作 后 5 协助恢复舒适体位、整理床单元； 正确处理使用后的物品。 严格核对与无菌技术、进针深度准0 0 1 1 2 评价 10 确； 动作轻柔、稳重、准确。 提问 总分 5 100 提问：1. 血糖监测的目的是什么？（2分）

2. 正确回答血糖监测的注意事项有哪些内容？（3分）

第十三项 口服给药技术操作考核评分标准

单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总 分 5 10 评 分 细 则 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,评 分 等 级 A 5 10 5 5 2 6 2 2 4 4 B 4 8 4 4 1 4 1 1 3 3 C 3 6 3 3 0 2 0 0 2 2 D 2 4 2 2 0 0 0 0 1 1 得分及 扣分依据 评估与指导 能完整体现护理要求 1．询问、了解患者药物过敏史、身体状， 10 观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。2．解释、指导，取得患者配合。 1.洗手、戴口罩 10 2.根据病情需要准备药物及用物 3.核对医嘱及服药本小药卡. 1.摆药区安静整洁,药品放置合理. 操作前准备 操 作 安全与 舒适 10 2.病人服药体位舒适安全。（如昏迷及精神异常等病人） 3.患者掌握特殊药物服用方法及注意要点。

过 程 操 作 中 50 1.取药前检查药物标签、有效期。 2..取片剂剂量、方法正确。 3.准备粉剂剂量、方法正确. 4.取水剂剂量、方法正确。 5.取油剂剂量、方法正确. 6.摆完后整理药柜及用物. 7.重新核对,再两人查对。 8.发药前再次核对（三查七对） 9.协助服药的方法正确（老人、小儿、病重者、鼻饲者、不能自理者） 10.患者因故不能服药做好交接班。 1.观察患者服药后效果及不良反应. 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 3 1 1 1 2 2 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 0 0 0 1 1 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 0 0 0 0 0 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 2 操 作 后 5 2.收回药杯清洁消毒方法正确. 3.整理用物,清洁药盘。 1.操作动作熟练、规范. 评价 5 2.严格核对； 3.严格执行查对制度。 提问 总分 5 110 提问：1、回答口服给药应给患者的指导内容。 2、口服给药的注意事项

密闭式输液技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 5 评分等级 评 分 细 则 A 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。 1．评估病人病情，病人自理、合作程度，正确选择血管； 2．了解药物对血管的影响程度； 3．评估环境对输液有否影响； 4．告知病人输液方法、目的； 5．针对具体需要进行指导。 洗手，戴口罩； 备齐用物，放置合理。 环境安静、清洁，嘱病人排尿后取舒适体位 认真核对医嘱、输液卡。 检查输液器、药液； 取用输液器、注射器、针头，不污染； 药瓶（安瓿）处理消毒方法正确，不污染； 抽药、加药剂量准确，方法正确； 连接输液器方法正确，不污染。 5 5 2 2 2 2 2 2 3 5 3 4 2 5 2 B 4 4 1 1 1 1 1 1 2 4 2 3 1 4 1 C 3 3 0 0 0 0 0 0 1 3 1 2 0 3 0 D 2 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 2 0 得分 及扣分依据 评估与指导 10 操作前准备 操 作 过 程 安全与 舒适 准 备 药 液 5 5 16

输 液 40 操 作 后 评价 提问 总 分 4 5 5 1．核对并向病人解释； 2．选择血管方法正确，尊重病人意愿； 3．消毒皮肤范围、方法正确； 系止血带部位适当； 4．一次排气成功，药液无浪费（一次不成功为D） 5．液面高度适宜； 6．进针稳准，一针见血（退针一次扣2分）； 7．及时“三松”（止血带、调节器、拳）； 8．正确固定针头（牢固、美观）； 9．合理调节滴速,计算输液时间； 10．交待注意事项，再次核对。 安置病人，整理输液车和床单位； 用物处理正确，洗手，执行签字。 操作正确，动作轻柔，点滴通畅； 严格遵守无菌技术；严格查对制度； 4 4 4 3 6 3 8 4 2 2 2 2 3 2 5 2 2 2 2 4 2 6 3 1 1 1 1 2 1 4 1 1 1 1 2 2 4 2 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 2 100 提问：1. 为患者进行密闭式输液时应注意哪些问题? （2.5分）

2. 一般情况下如何为患者调节输液速度?（2.5分）

密闭式静脉输血技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总 分 5 5 评 分 细 则 A 仪表端庄，服装整洁 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 评估与指导 1．评估患者病情、输血史及合作5 程度及血管情况 2．解释、指导，取得患者配合。 1．洗手，戴口罩，备齐用物，放操 作 前 10 置合理； 2．医嘱核对，血袋包装上7项和血袋完整情况、血液质量检查无误； 评分等级 B 4 4 4 1 3 3 4 4 4 8 8 4 4 4 2 4 1 4 4 4 C 3 3 3 0 2 2 3 3 3 6 6 3 3 3 1 3 0 3 3 3 d 2 2 2 0 1 1 2 2 2 4 4 2 2 2 0 2 0 2 2 2 得分 及扣分依据 5 5 5 2 4 4 5 5 5 10 10 5 5 5 3 5 2 5 5 5 3、输血前双人三查七对。 1．输血前再次双人核对； 2．患者体位摆放正确； 3．操作顺序正确； 操 作 中 50 4．按照无菌技术原则穿刺； 5．合理调节输血速度； 6．患者安全舒适； 7．注意观察有无输血反应，并及时告知医师； 8．输血后核对。 操 作 后 10 1．处理用物方法正确； 2．不良反应告知，输血袋用后低温保存24小时。 3．操作结束洗手、记录； 操作熟练、无菌、按要求核对； 评价 提问 合计 10 穿刺部位正确、滴速适宜，符合医嘱要求。 5 100 提问： 1. 输血前应核对哪些项目？（2.5分）

2．输血的注意事项有哪些，核对不能发出的血包括哪些?（2.5分）

静脉留置针技术操作考核评分标准

单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 总 分 5 5 评 分 细 则 A 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 1．观察患者病情变化、了解穿刺局部皮评估与指导 5 肤及血管情况； 2．解释静脉留置针目的、方法、体位等，并结合情况予以指导。 操作前准备 操 安全与 舒适 5 洗手、戴口罩； 备齐用物，放置合理。 为患者选择舒适的穿刺体位； 核对医嘱、输液卡。 3 2 3 2 2 1 2 1 1 0 1 0 0 0 0 0 5 4 3 2 5 5 B 4 4 C 3 3 D 2 2 评 分 等 级 得分 及扣分依据 仪表 沟通技巧 5

作 过 程 操 作 中 50 1．再次核对并向患者解释； 2．消毒方法正确,选择血管恰当； 3．使用静脉留置针芯方法正确、节力； 4．抽出针芯方法正确； 5．输液器与肝素帽连接正确； 6．无菌透明膜固定牢固、舒适，注明穿刺日期和时间； 7．调节滴速，再次核对； 8．协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及处。 1、整理用物，处理方法正确； 5 10 10 5 5 5 5 5 3 3 4 3 3 4 5 4 8 8 4 4 4 3 4 2 2 3 2 2 3 4 3 6 6 3 3 3 2 3 1 1 2 1 1 2 3 2 4 4 2 2 2 1 2 0 0 1 0 0 1 2 操 作 后 10 2、洗手，记录执行情况； 3、向患者讲解自我保护的基本知识（不按揉、防进水）。 1、患者穿刺局部无肿胀、渗漏； 评价 10 2、为患者提供必要的自我防护知识； 3、操作中严格遵守无菌操作与核对。 提问 总分 5 100 提问：1、患者行静脉留置针的目的是什么？

2、给患者行静脉留置针的注意事项是什么？

第十七项 静脉采集血标本技术操作考核评分标准

单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：

项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 10 评 分 细 则 A 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 了解病情，观察局部皮肤、血管状况； 评估与指导 10 解释采血目的、方法； 指导按压、得到配合。 操作前准备 安全与 舒适 5 洗手，戴口罩； 备齐用物（标本容器），放置合理。 环境清洁、舒适，光线明亮； 5 认真核对医嘱、检验单及病人； 病人舒适，注意保暖。 1．核对病人、检验项目、容器与标签； 2．检查无菌物品的内容、方法正确； 操 作 过 程 采 血 60 3．取用消毒剂、无菌物品不污染； 5．皮肤消毒方法正确； 6．系止血带部位适宜； 7．穿刺进针角度、深度适宜； 8．穿刺一针见血（退针一次扣2分）； 9．有回血后固定注射器、针头适宜； 10．采血量正确； 11．松止血带、拔针方法正确； 12．指导病人按压穿刺部位； 13．血标本注入标本瓶方法正确； 14核对医嘱，执行签字。 操 作 后 评价 提问 总 分 5 5 5 助病人取舒适体位； 物品用后处理正确并洗手。 操作熟练； 遵守无菌技术与核对制度。 5 10 3 3 4 2 3 2 2 1 5 5 5 5 3 2 5 5 5 5 3 2 5 2 3 3 2 5 B 4 8 2 2 3 1 2 1 1 0 4 4 4 4 4 2 1 4 4 4 4 2 1 4 1 2 2 1 4 评分等级 C 3 6 1 1 2 0 1 0 0 0 3 3 3 3 3 1 0 3 3 3 3 1 0 3 0 1 1 0 3 D 2 4 得分 及扣分依据 0 0 1 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 0 0 0 0 2 4．用注射器、针头的方法正确，不污染； 5 110 提问：1、采集血标本前后为患者做哪些指导？（2.5分）

2、采集血标本的注意事项？（2.5分）

第十八项 静脉注射技术操作考核评分标准

单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：

项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 10 评 分 细 则 A 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 了解身体状况及局部皮肤、血管状况； 讲解目的、用药后可能的反映； 解释操作方法及配合指导。 洗手，戴口罩； 备齐用物、放置合理。 核对医嘱、治疗卡； 病人卧位正确、舒适、保暖。 核查药液及无菌物品方法正确； 消毒及无菌物品时方法正确，不污染； 药瓶（安瓿）消毒时方法正确，不污染； 取用注射器针头，不污染； 抽药方式正确、剂量准确，不污染； 抽药后放置无菌盘中，不污染。 再次核对病人及医嘱、选择穿刺静脉； 消毒皮肤范围、方法正确； 系止血带部位、方法正确； 排气方法正确，无药液浪费和污染； 穿刺一针见血（退针一次扣2分）； 有回血后及时“二松”（拳、止血带），固定针头； 缓慢注射，并观察局部和全身情况； 拔针、按压正确； 核对医嘱，执行后签字。 治疗车及物品用后处理正确，洗手； 密切观察用药反应。 操作规范、熟练； 遵守无菌技术与核对制度。 5 10 4 3 3 2 3 3 2 5 3 2 5 5 5 5 5 2 3 5 5 5 2 3 3 2 2 3 5 评分等级 B 4 8 3 2 2 1 2 2 1 4 2 2 4 4 4 4 4 1 2 4 3 4 1 2 2 1 1 2 4 C 3 6 2 1 1 0 0 1 1 3 1 1 3 3 3 3 3 0 1 3 3 3 0 1 1 0 0 1 3 D 得分 及扣分依据 2 4 评估与指导 10 操作前准备 安全与 舒适 抽 药 5 5 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 0 0 0 0 0 0 2 操 作 过 程 25 注 射 35 操 作 后 评价 提问 总分 5 5 5 110 提问：1. 静脉注射时评估患者其内容有哪些？（2.5分）

2. 给患者行静脉注射时对其指导内容有哪些？（2.5分）

第十九项 经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术操作考核评分标准 单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 总 评 分 细 则 分

评分等级 A B C D 得分及扣分依据 仪表 沟通技巧 5 10 仪表端庄，服装整洁 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 1．了解病人病情及适合体位、观察皮肤及浅表静脉情况； 5 4 3 6 0 0 0 2 2 2 3 3 6 6 6 6 3 3 1 0 0 1 3 2 4 0 0 0 1 0 1 2 2 4 4 4 4 2 2 0 0 0 0 2 10 8 2 2 2 4 6 4 5 5 1 1 1 3 4 3 4 4 评估与指导 10 2．讲解操作的目的和方法； 3．告知操作中可能发生的问题； 4．签定同意书。 洗手，戴口罩 备齐物品，放置合理 环境清洁，选好病人穿刺部位，保证病人舒适，安全 向病人解释PICC的目的，方法及置管后注意的事项 操作前准备 安全 舒适 操 作 过 程 操 作 中 10 10 1.测量穿刺点沿静脉走向的的长度正确 2.消毒方法，选择血管方法正确，戴手套，开包、检查导管导丝、预冲导管方法正确 3.穿刺方法正确（以15～30度的角度将插管器刺入静脉，回血窗观察回血。推进插管鞘，50 松止血带，退出穿刺针，指压止血）送入导管方法正确。 冲管，修剪长度，安装连接器方法正确； 5.连接肝素帽，冲管方法正确； 6.敷料覆盖穿刺点，标识置管时间。 整理穿刺用物，处理方法正确，摄片确定导10 8 10 8 10 5 5 3 2 2 3 5 8 8 4 4 2 1 1 2 4 4.撤导丝方法正确，固定缝合针翼，抽回血，10 操作后 5 管位置； 教会病人自我护理方法。 观察病人穿刺局部情况和舒适度； 严格无菌技术与核对。 评价 提问 总分 5 5 110 提问：1、PICC置管后的护理要点？（2.5分） 2、PICC穿刺后的注意事项？（2.5分）

心肺复苏技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 总 分 5 评 分 细 则 A 仪表端庄，服装整洁。 1．判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 2．判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无10 逸出。反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。 3．判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。 评 分 等 级 B 4 2 1 4 6 5 6 8 8 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 7 6 7 10 10 5 5 5 5 5 5 5 5 5 3 4 3 4 6 6 3 3 3 3 3 3 3 C 3 1 0 2 2 2 2 4 4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 D 2 0 0 得分 及扣分依据 5 3 2 5 评估 开放 气道 1．病人放平于硬板订，将患者放置于仰卧位，松解领扣，暴露胸部,松裤带。 20 2．如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。 3．开放气道，采用仰头抬颏法。 1．口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。 20 2．应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600毫升，频率10—12次/分。 1．按压部位：胸骨中下1/3处， 2．按压手法正确； 3．按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米； 4．按压时间:放松时间为1:1； 5．按压频率:100次/分； 6．胸外按压:人工呼吸为30：2； 7．操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 操 作 过 程 人工呼吸 胸外按压 35 评价 提问 总分

5 5 动作迅速、准确、有效； 100 提问：1心肺复苏基本生命支持技术评估患者内容有哪些？（5分）

经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：

项 目 总 分 5 5 评 分 细 则 A 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量； 2、了解呼吸道分泌物的量、粘稠度、部10 位； 3、对清醒者行指导、解释，取得患者配合。 1、检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态； 5 2、按需要备齐物品，放置合理； 3、洗手、戴口罩、戴手套。 4 3 3 5 3 2 2 4 2 1 1 3 1 0 0 2 5 5 B 4 4 C 3 3 D 2 2 评 分 等 级 得分及 扣分依据 仪表 沟通技巧 评估与指导 操作前准备 安全与 操 作 过 程 舒适 经 鼻 气 管 内 吸 痰 1、向病人或家属告知吸痰配合及事项； 5 4 3 2 3 2 1 0 10 2、协助病人采取舒适卧位； 3、环境安静、舒适、整洁。 2 1 0 0 1、携物品至患者旁，核对患者,合适体位； 2、连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压； 3、连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管； 4、插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰； 5、吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道； 6、清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。 1、物品处理，洗手，记录； 2、病人安置舒适，床单位整洁。 1、呼吸道通畅，无呼吸道痰鸣音； 8 8 8 8 4 4 6 6 6 6 3 3 4 4 4 4 2 2 2 2 2 2 1 1 40 2 3 5 5 5 5 1 2 4 4 4 4 0 1 3 3 3 3 0 0 2 2 2 2 操 作 后 5 评价 15 2、操作过程中清洁、无污染； 3、操作方法正确，节力、有效； 提问 总 分 5 100 提问：1、为患者经鼻、口腔吸痰时，应对患者评估哪些事项？（2.5分）

2、何为昏迷患者吸痰？（2.5分）

气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：

项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 5 评分细则 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂、能完整体现护理要求 了解病人生命体征及病情变化情况 评估与指导 5 评估病人痰液分泌情况； 呼吸机参数设定情况； 根据病情给予指导。 1．检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态； 操作前准备 5 2．按需要备齐物品，放置合理； 3．洗手、戴口罩、戴手套。 操 安全与舒适 5 保持病人体位舒适，昏迷病人加固床档。 评分等级 A 5 B C D 4 3 2 得分及 扣分依据 5 4 3 2 3 2 1 0 2 1 0 0 0 0 0 2 2 1 0 1 0 0 2 1 0 5 4 3

作 过 程 操 作 中 1．做好准备,携物品至患者旁，核对患者； 2．呼吸机氧浓度调至100%，予患者纯氧2分钟； 3．接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力成人300-400mmHg,40-53.3kPa；儿童为150-200mmHg，＜40 kPa。 4．打开冲洗水瓶； 5．撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连 6．非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管50 送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 7．吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 8．冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 9．吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。 呼吸机连接管和气管插管处理方法正确； 操 作 后 15 及时清理留在病人面部的污物； 协助患者取安全、舒适体位。洗手，记录观察情况，执行签字。 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2 3 2 3 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 3 2 4 3 2 4 3 2 1 0 0 2 1 0 1 0 0 2 1 0 4 3 2 严格执行查对制度与无菌技术要求； 评 价 10 病人体征及痰液清理情况良好； 判断准确，操作柔和、关爱病人； 熟悉呼吸机参数及临床使用意义。 提问 总 分 5 100 提问：1负压吸引时，成人及儿童压力是多少？（2.5分）

2经气切/气管插管吸痰的注意事项有哪些？(2.5分)

心电监测技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总评 分 细 则 分 5 5 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 评分等级 A 5 5 2 3 3 2 5 8 8 8 8 8 5 5 5 5 B 4 4 1 2 2 1 4 6 6 6 6 6 4 4 4 4 2 2 2 2 2 5 1 1 1 1 1 4 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 2 C 3 3 0 1 1 0 3 4 4 4 4 4 3 3 3 3 D 2 2 0 0 0 得分 及扣分依据 了解病人意识状态及病情变化； 评估病人皮肤情况； 评估与指导 5 评估环境、光照、有无电滋波干扰； 告知监测的目的及方法，取得合作 洗手，戴口罩； 操作前准备 安全与舒适 5 检查监护仪及导联线等是否完备。 5 保护病人体位舒适，防止暴露，注意保暖 检查监测仪功能及导线连接情况； 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 操 作 过 程 操 作 中 45 清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好； 将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置； 选择导联，保证监测波形清晰、无干扰； 设置相应合理的报警界限。 1．告知患者不要自行移动或者摘除电极片； 2．告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以 操作后与指导 15 免干扰监测波形； 3．指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，有痒痛感及时告诉医护人员。 1．严格执行查对制度； 2．达到心电监护目的，波形清楚； 10 3．设定报警界限，不能关闭报警声音； 4．粘贴电极片固定合适； 5．电极和导线固定，美观，导线未打折缠绕。 评价 提问 总分 5 100 提问：1. 心电监测时如何指导患者？（2.5分）

2.心电监测的注意事项有哪些？（2.5分）

血氧饱和度监测技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总 分 5 5 评 分 细 则 仪表端庄，服装整洁 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 1．了解病人意识状态及病情变化； 评估与指导 5 甲； 3．评估环境、光照、有无电磁波干扰； 4．告知监测的目的、方法，取得合作。 操作前准备 安全与舒适 操 作 操作中 过 程 50 5 5 洗手、戴口罩； 检查监护仪及导联线等是否完备。 病人体位舒适，注意保暖。 3 2 1 0 2 1 0 0 5 4 3 2 得分 A B C D 及扣分依据 5 4 3 2 5 4 3 2 评分等级 2．评估病人末梢血液循环及皮肤、指（趾）2 1 0 0 3 2 1 0 1．检查监测仪功能及导线连接情况； 8 6 4 2 2．清洁患者局部皮肤及指（趾）甲； 7 5 3 1 3．观察患者指（趾）端血液循环； 4．将探头妥当地套在指（趾）端，保证接触良好； 5．躁动的患者适当固定； 7 5 3 1 7 5 3 1 7 5 3 1

6．根据病情调整波幅，保证监测波形清晰； 7 5 3 1 7．设置合理的报警界限。 1．告知患者不要自行移动或摘除探头； 2．告知患者和家属避免在监测仪附近操作后指导 10 使用手机，以免干扰监测波形； 3．指导患者学会观察夹探头手指的皮肤情况，有异常及时告诉医务人员。 1．严格执行查对制度； 2．达到心电监护目的，波形清楚； 评价 10 3．设定报警界限，未关闭报警声音； 4．探头放置合适； 5．导线固定美观，导线未打折缠绕。 提问 总分

提问：行血氧饱和度监测时应注意什么？（5分）

5 100 2 1 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 5 4 3 2 7 5 3 1 3 2 1 0 3 2 1 0 4 3 1 0

输液泵／微量输注泵的使用技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 5 评 分 细 则 服装整洁、仪表端庄。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 1．观察病情及输液目的及药物作用； 评估与指导 10 2．输液处局部皮肤及血管情况； 3．指导告知目的、药名、速度，及用泵后的相关事项。 操作前准备 操 5 检查泵等是否备好； 洗手，戴口罩。 认查对医嘱单； 5 病人体位舒适，安全； 环境整洁，舒适。 3 2 5 2 1 4 1 0 3 0 0 2 评分等级 A 5 5 3 3 4 B 4 4 2 2 3 C 3 3 1 1 2 D 2 2 0 0 1 得分 及扣分依据 安全与 舒适

作 过 程 输 液 泵 使 用 55 再次核对医嘱及输液治疗计划； 与病人作好沟通工作； 放置输液泵方法正确； 顺利连接电源； 输液泵与输液器接装正确； 调整输液速度，保证液体有效输完； 输液管气体排尽； 静脉穿刺方法正确； 输液泵放置方法正确； 认真观察病人对输液的整体反应。 操 作 后 评价 提问 总分 5 5 5 协助病人取舒适体位，整理床单位； 处理使用过用物的方法正确； 洗手，记录，执行签字。 严格查对制度和无菌技术； 操作动作熟练、节力。 3 2 3 2 10 10 8 10 3 4 1 2 2 3 2 5 2 1 2 1 8 8 6 8 2 3 0 1 1 2 1 4 1 0 1 0 6 6 4 6 1 2 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 4 4 2 4 0 1 0 0 0 0 0 2 100 提问：1. 使用输液泵的目的是什么？（2.5分）2. 使用输液泵的注意事项有哪些？（2.5分）

第三十一项 除颤技术操作考核评分标准

单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总 分 5 10 评 分 细 则 服装整洁、仪表端庄。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 了解病情； 了解意识、心电图状况； 操作前准备 操 安全与 舒适 5 除颤器处于完好备用状态； 抢救物品及药物备 好。 10 A 5 10 5 5 3 2 评分等级 B 4 8 4 4 2 1 8 C 3 6 3 3 1 0 6 D 2 4 2 2 0 0 4 得分及 扣分依据 评估与指导 10 病人处于复苏体位，充分暴露除颤部分。 10

作 过 程 输 液 泵 使 用 55 电极板涂导电糊或包裹盐水纱布； 选择适宜的除颤方式及电功率； 电极板放置位置准确； 电极板与病人皮肤密切接触； 施加压力适当； 放电时操作者及其他医务人员身体避开床缘； 严密观察除颤后反应。 处理使用过用物的方法正确； 5 病人体位安置及床单元整理； 洗手，记录，执行签字。 5 5 判断准确、操作熟练、有效； 回答除颤的注意事项内容。 8 8 8 7 8 8 8 2 2 1 5 5 6 6 6 5 6 6 6 1 1 0 4 4 4 4 4 3 4 4 4 0 0 0 3 3 2 2 2 1 2 2 2 0 0 0 2 2 操 作 后 评价 提问 总 分 110

轴线翻身法技术操作考核评分标准

科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总 评 分 细 则 分 5 5 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 评分等级 A 5 5 B 4 4 C 3 3 3 D 2 2 2 得分 及扣分依据 1．了解病情、意识状态及配合能力； 评估与指导 5 2．观察损伤部位、伤口和管路情况； 3．告知翻身的目的和方法，取得配合。 洗手，戴口罩； 操作前准备 操 安全与5 舒适 关爱病人，注意保暖。 5 3名护士到位共同完成，动作协调，操作到位。 5 4 3 2 5 2 1 4 1 0 3 0 0 2

作 过 程 操 作 中 1．核对； 2．一位护士站患者头侧，固定患者头部，翻身时该护士沿纵轴向上略加牵引，以便头、颈随躯干一起缓慢移动。另二位护士站于患者同侧，由一护士喊口令，以便动作同步。 3．帮助患者移去枕头，松开被尾及颈托，将患者双手臂放置胸前，然后平移至二位操作者同侧床50 旁。 4．护士双脚前后分开，第二操作者将双手分别置于远侧肩部、腰背部，第三操作者将双手分别置于远侧髋部和腘窝；三位使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位； 5．将一小软枕放于颈部合适位置，一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。 5 1．说明翻身的意义、不按规定要求面临的风险； 2．准确记录翻身时间。 保持脊椎平直，翻身角度未超过60度； 10 10 10 10 10 8 8 8 8 8 6 6 6 6 6 4 4 4 4 4 操作后 3 2 5 5 5 5 2 1 4 4 4 4 1 0 3 3 3 3 0 0 2 2 2 2 评价 15 未扭曲或者旋转患者的头部，体位舒适； 翻身时保暖并防坠床。 5 提问 总 分 100 提问：1.回答轴线翻身的目的。（2.5分） 2.轴线翻身的注意事项内容是什么？（2.5分） 第三十三项 （一）协助患者移向床头法技术操作考核评分标准

单位及科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总 分 5 10 评 分 细 则 仪表端庄，服装整洁 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 A 5 评分等级 B 4 C 3 6 3 3 D 2 4 2 2 得分 及扣分依据 10 8 4 4 1．了解病情、意识状态、肌力、配合能力、体重、5 评估与指导 10 约束、管路等情况； 2．告知、指导及解释其目的、方法、注意事项，5 取得合作； 操作前准备 操 作 过 5 1．备齐物品，按顺序放置； 2．环境安排合理，移开桌、椅等障碍物。 1．移动时注意病人安全和身体保暖； 2 3 5 1 2 4 4 0 1 3 3 0 0 2 2 安全与 舒适 10 2．保护好病人身上携带的导管、造口和管路的畅5 通情况，处理方法正确。

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