健康评估_单选题

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健康评估

第一章※<绪论>

一、名词解释 1. 2..症状 3..体征 二、填空题

1.护理程序的首要环节________。

2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 三、单项选择题

关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段

B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？ A．你病了多长时间了？ B．你感到哪儿不舒服？ C．你的粪便发黑吗？ D．你一般在什么时候发热？ 3．下列各项属于客观资料的是：

A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大D．腹泻 4．下列各项属于主观资料的是：

A．肝脏肿大 B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 四、多项选择题

1．正常情况下，叩诊鼓音可见于：

A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区 2．正常情况下，叩诊实音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部 五．简答题

1．简述护理评估的原则。

2.健康评估的主要内容有哪些? 参考答案 一、名词解释

1．健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。

2．症状：是患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 二、填空题

1.健康评估 2.会谈、身体评估 三.单选题

1.C 2.C 3.C 4.D 四.多选题

1.DE 2.ABC 五。简答题

1.（1）评估是护理程序的第一步。（2）评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。

（3）护理评估的重点在于个体的功能能力、如日常生活能力。（4）评估过程包括收集资料和临床判断。

2.(1)健康评估的方法、健康资料与护理诊断 （2）常见症状评估 （3）身体评估 （4）心理与社会评估 （5）实验室与器械检查 （6）护理病历书写

第一章 健康评估的方法

一．名词解释

1. 问诊 2. 视诊3. 触诊4. 叩诊5. 听诊6. 嗅诊 二.填空题

1．护理体检的基本方法为 、 、 、 、 。 2．视诊应在自然光线下进行，灯光下不易辨别 、 和 。 3．嗅觉检查以嗅觉辨别发自患者 、 、 、 、 等的异常气味。

4. 正常人体的叩诊音有 、 、 、 4种。多选题 三. 单选题

1.下列问诊语言哪句不妥 A.您感到哪里不舒服 么药

D.您有右上腹隐痛吗 E.您认为是什么原因使您生病的 2.触诊最适合于身体那个部位的检查 A.四肢

B.头部

C.颈部

D.胸腹部 E.神经系统

B.患这种病有多少日子了 C.您是否用过什

3．正常人体的叩诊音不包括：

A. 鼓音 B. 清音 C. 过清音 D. 浊音 E. 实音 4．触诊时护士应位于病人的：

A. 右侧 B. 左侧 C. 头部 D. 脚部 E. 任何地方 5．下列哪种情况叩诊为清音 A.正常肺部 B.肺炎

C.肺气肿 D.气胸 E. 胸腔积液

6.关于叩诊音，下列哪项是正确的 A.清音见于肺炎 洞

D.过清音见于肺气肿

E.浊音见于正常肺组织

B.鼓音见于胸腔积液 C.实音见于肺空

7．救护车送来一患者，其面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱，急诊护士应立即

A.详细询问病史，然后对症护理 B.报告医生，准备好执行医嘱 C.配合做好各种化验，然后抢救 D.全面仔细护理体检, 制定护理目标

E.重点护理体检，迅速采取急救护理措施 8.以下问诊内容，哪句欠妥：

A.“您感觉哪里不舒服?” B.“您发热一般在什么时间?”

C.“您何时开始感到肚子疼的?” D.“您曾用过什么药吗?” E.“您疼时伴有左肩部放射吗?”

9.选出正确的问诊语言：

A.“您是不是空腹时头晕?” B.“您大便有隐血吗?”

C.“您心悸时，伴有心前区疼痛吗?” D.“您腹泻时伴有里急后重感吗?” E.“您除头痛外，是否还有其它不舒服?”

10.影响护士对病人进行评估的关键因素是： A. 护士态度是否和蔼 B. 护士给予病人的信任感

C. 护士的沟通技巧 D. 护士的观察能力 E. 护士的专业水平

11.询问护理病史时正确的语言是： A. 你咳嗽时伴有胸痛吗？ B. 你发热是不是在下午？ C. 你腹痛时有里急后重吗？ D. 你除头晕外还有什么不舒服吗？ E. 你大便有血吗？

12.护士调查收集病人评估资料的关键在于： A. 正确应用人际交往与沟通技巧 B. 直接与患者本人交谈

C. 让病人按自己的方式畅谈 D. 取得病人的信任 E. 了解病人的心理反应

四. 多选题 1.问诊注意事项为：

A. 应全面了解，建立整体观念 B. 必须抓住重点，深入询问

C. 随时分析综合，找出内在联系 D. 宜少听多问，以免偏题 E. 有转诊资料，问诊可从简 2.正确的问诊用语是：

A. 您感到哪里不舒服 B. 您右上腹痛时左肩部也痛吗 C. 您什么时候感到发热的

A.头痛、头晕 B.全身疲乏

16.属现病史的内容是： A. 出生情况 B. 卫生习惯 C. 职业和婚姻情况 D. 药物过敏情况 E. 病后进行过哪些治疗

17.个人史不包括： A. 居住情况 B. 劳动条件 C. 生活习惯 D. 预防接种情况 E. 烟酒嗜好

18.下列哪项“主诉”写得最佳：

C.高热 D.食欲不振 E.呼吸急促

A. 昨起胸痛，咳嗽，发热，咯痰多 B. 发作性气喘史八年，本次气喘发作三天 C. 左下腹痛伴腹泻，发烧 D. 浮肿三天

E. 右小腿膝盖痛，但不红不肿，遇天冷时历害

19.下列哪项不属于个人史内容： A. 出生情况 B. 药物过敏史 C. 生活习惯 D. 烟酒嗜好 E. 工业毒物接触史

20.患者于二年前因饮食不规则，常在受凉或劳累后出现中上腹持续性隐痛。每于饥饿时发作，进食少许食物或服用胃舒平可使疼痛缓解，近周来因出差劳累、中上腹疼痛又发生且较前加重，无畏寒发热、恶心呕吐、呕血黑便等症状。对照上述病史，较为符合的主诉是：

A. 反复发作空腹胃痛二年, 近周来加重 B. 反复中上腹持续性隐痛二年，加重一周

C. 反复中上腹饥饿痛二年，进食、服药能缓解，近周来加重 D. 中上腹发作性疼痛、无呕血黑便二年，近周来加重 E. 受凉劳累后中上腹隐痛二年，近周来较前加重

21.以下病史提供者，一般情况下哪项最可靠： A. 陪护人 B. 患者亲属 C. 患者本人 D. 转诊资料 E. 目击者

22.客观发现病人存在的病态表现称： A. 主诉 B. 症状 C. 体征 D. 现病史 E. 化验室检查阳性反应

23.护理体检区别于医疗体检的是： A. 在采集病史后进行 B. 检查前向病人作解释工作 C. 备齐检查用物

D. 要求有自然光线 E. 作系统全面体检

24.对危重病人，下述哪项是正确的： A. 应仔细检查后再治疗 B. 应详问病史后再处理

C. 应做多种化验后再抢救 D. 应重点检查，积极抢救 E. 以上都不对

25.下列哪项不属于个人史内容： A. 出生情况 B. 药物过敏史 C. 生活习惯 D. 烟酒嗜好 E. 工业毒物接触史

26.下面哪项不是客观资料 A、面色紫绀 B、心率不齐 C、呼吸困难 D、体温不升 E、感到恐惧

27.在患者存在的护理问题中，须优先解决的是 A、有皮肤完整性损害的危险 B、便秘(轻度) C、语言沟通障碍 D、清理呼吸道无效 E、保持健康能力改变

28.目前临床简化的护理诊断是

A.P、E、S B.问题+相关因素 C.问题+体征

D.问题+相关因素+症状体征 E.P+S

29.在护理诊断的陈述公式中，常用到的字母“E”表示 A、诊断名称 B、相关因素 C、临床表现 D、实验室检查 E、定义

30.关于合作性问题的描述下列错误的是 A、需要医护共同配合解决的问题

B、合作性问题的陈述方式是“潜在并发症：××××” C、护士可以独立处理和解决的问题

D、严格说，医护合作问题并不属于护理诊断范畴 E、需要护士进行监测的一些生理并发症

31.下列关于病人资料的叙述哪项是不正确的 A、资料一般分为主观资料和客观资料两种类型 B、与病人关系密切的其他人员也可以成为资料的来源 C、记录资料时避免使用模糊不清的词语 D、护士通过观察获得的资料属于客观资料

E、客观资料的记录应尽量用病人语言，并加引号。 32.下列\主诉\正确的是：

A. 昨起咳嗽多痰伴胸痛 B. 左下腹痛伴腹泻、发热

C. 关节酸痛但无红肿,冬季加重 D. 发作性咳喘三年, 加剧发作二天 E. 浮肿一周 四.多选题

1.既往史内容包括： A. 传染病史 B. 生育史 C. 预防接种史 D. 手术史 E. 出生情况

答案

一．名词解释

1．症状：个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。

2．体征：患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变。 3．主诉：患者感受到的最主要的痛苦、最明显的症状或体征，也是本次就诊的最主要原因及持续时间。

4．护理诊断：是护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。

5.现存的护理诊断：现存的护理诊断:是护理人员对个体、家庭或社区已出现的健康问题或生命过程的反应所做的描述。

6.有危险的护理诊断：有危险的护理诊断：是对一些易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应的描述。

7.健康的护理诊断：健康的护理诊断：是护理人员对个体、家庭或社区具有加强更高健康水平潜能的描述。

8..合作性问题：合作性问题：是需要护士监测以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱性措施和采用护嘱性措施，减少其发生的可能性。

二．填空题

1．会谈 身体评估 查阅病历 阅读病例报告资料 2．名称 定义 诊断依据 相关因素 3．问题 原因 症状和体征

4. 患病时间与起病情况 主要症状的发生和发展 伴随症状 诊治经过 一般情况 健康问题对其影响 5. 生物 心理 社会

三．选择题

1.B 2.A 3.A 4.C 5.D 6.A 7.D 8.B 9.B 10.D 11.E 12.E 13.A 14.B 15.C 16. E 17.D 18.B 19.B 20.B 21.C 22.C 23.E 24.D 25.B 26.E 27.D 28.B 29.B 30.C 31.E 32.D 四.多选题 1.ACD

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