98-10年哈尔滨医科大学外科学博士入学考试

哈尔滨医科大学、2010、博士、试题、考题、外科

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. TINEL征 间歇型跛行

肩关节脱位与骨折的鉴别 BO的适应征 切开复位的缺点

骨结核与骨肿瘤的鉴别 颈前路手术的适应征 8小时候外伤的治疗原则

哈尔滨医科大学、2008、博士、试题、考题、外科

总论：

一、 短答题：（1×12）

1、 现代外科学与传统外科学相比研究方向内容有何不同？2、 休克指数及其意义？ 3、 容易造成微生物侵袭人体的外科操作有哪些？4、 破伤风的诊断依据 5、 目前外科营养支持有哪几种？6、 感染性休克的治疗原则 7、 应激性溃疡8、 血浆代用品（血浆增量剂） 9、 呼吸性碱中毒10、 细胞因子11、 同质移植 二、简答题：（3×6）

1、药液浸泡灭菌消毒的注意事项2、体液渗透压调节及血容量调节系统及其靶器官

3、签订手术志愿书时就疾病而言应该向患者说明什么问题4、能导致全身抗感染能里降低的因素有哪些5、急诊创伤检查的注意事项6、重度烧伤的诊断 三、原发性肝癌治疗手段及提高疗效的关键。（5分） 四、骨外：（5分）

1、何谓“无创”显微外科？2、小腿锐器割伤后12小时，如何处理？（开放骨创伤的治疗原则） 五、泌外：（5分）

1、何谓肾错构瘤？2、闭合性肾损伤的病理分型3、体外冲击波碎石后合并症有哪些？ 六、脑外：（5分）

1、头皮外伤即使很小的裂口也会大量出血，为什么？2、小脑幕切迹疝病变的常见部位？ 3、颅内压的形成因素4、良性颅内压增高的表现 各论：

一、概念题（要求写出英文全文及中文解释）（1×5）

1、GIST 2、ACS 3、ENBD 4、PPH 5、SIRS 二、结合临床实际回答：（5×3）

1、行胰十二指肠切除术时，如何从鼻腔将肠内营养管快速导入肠内？ 2、如果你是手术助手，如何打一个确实可靠的结？ 3、过量饮酒为什么会导致胰腺炎？

三、部分脾切除术的解剖学基础、适应症及手术技术要点。（10分） 四、特殊类型阑尾炎的诊断要点和治疗原则。（10分） 五、肝门部胆管癌的外科治疗现状及困境。（10分） 补充： 1，功能性细胞外液

哈医大、哈尔滨医科大学、2007、博士

总论：2×15

1、皮肤（术区）消毒注意事项；2、高渗性脱水病因以及实验室检查异常项目； 3、输血的并发症以及原因；4、休克病人监测中心静脉压的意义； 5、举例说明急症手术的概念及目的；6、术后腹胀主要原因； 7、切口的种类以及内涵；8、感染性休克的血流动力学改变； 9、EN 适应征；10、导致人体易感染的局部因素；

11、预防性抗生素的使用原则和注意事项；12、常见的酸碱平衡失调类型； 13、创伤急救中常用的止血法；14、强酸烧伤的特点和急救措施； 15、器官移植过程急性排斥反应的病理表现/组织学特征？ 各科：5×4

普外：AOSC /ACST?病因和临床表现以及治疗原则？

骨科：1,代偿性炎症反应综合征(CARS)？2,开展显微外科需要的先决条件？3,清创时何种方法最，为什么？

脑科：1,脑电图2,“植物人”？3,颅内压增高的临床症状与体征？

泌外：1,肾盂造影方法？2,睾丸扭转的诊断依据？3,压力性尿失禁的最新处理方法？ 专业： 名词：10×1

AAA、OPSI、FTS、AFP、MEN-1、DC、APACHE-II、SAFA、GLST还是GEST、LRLT?还是LR?T 简答：5×2

1、手术打结要素？2、SAP 外科干预的原则？3、甲状腺手术预防并发症的预防要点？ 4、2007 年元旦裘法祖院士新年寄语中重点提及内容？5、左、右半结肠肠梗阻的手术处理方式，注意异同点？ 论述：3×10

1、如何在手术中找到阑尾？如果找不到你如何处理？ 2、如何进行下消化道出血的定位诊断？

3、举例（4个）说明微创观念的实施？微创观念的真正实质内涵是什么？

哈尔滨医科大学、2006年、外科博士

总论：2×8 名词：

丹毒 消毒 分子诊断 结核性挛缩膀胱 岩尖综合征 应急性溃疡 病理性骨折 肠 源性

简答：1.5×16

1、体液平衡分类？2、组织修复的类型？3、移植排斥的Ag？4、显微外科的基本？5、肾损伤的远期并发症？6、影响外科的要素？7、Shock 治疗的要点？8、移植耐受的特点？

9、手术按时期分类？10、烧伤病生分期？11、影响颅内压增高的因素?12、蛛网膜囊肿增大的机制？13、血液成分制品分类？14、微循环病理三个期？ 各论：5×2

胃肠消化道术前准备？开腹指征？ 专业：2×5

外科哲学？诺贝尔得主05 年启示？ 手术入路与总体损伤理解？图示腹腔脓肿？ 除16、23 外，胃的有意义的淋巴结，为什么？ 10×4

肝损伤的治疗原则？急性胰腺炎的病因和加重因素？胃手术中医源性脾损伤原因和处理？ 当前对急腹症治疗有哪些进展手段之类？

哈尔滨医科大学、2005年、外科博士

总论：

名词：LC AHF EN HAR SAH ESWL DVT SIRS MODS 简答：

脑疝分型？Brown-Sequared syndrome？脊髓半切综合征 休克的特征、本质？

自体输血？中度烧伤？显微血管吻合后“三抗”？HLA 配型的目的？ 硬膜外血肿的表现？肾结核手术原则？内镜外科手术“5P”？ 低钾病因？常见上消化道出血的部位及所占比例？

前后尿道损伤常见部位?放置引流（体征）原则及依据?为什么门脉高压症断流术后易复发出血? 酒精消毒的要求? 专业：

3W 无菌术 损伤 感染 Littre 疝 为什么甲状腺随吞咽移动？ 为什么乳癌皮肤呈桔皮样？

为什么左半结肠癌梗阻需急诊处置，及Ⅰ期手术的可行性? 为什么酒精可以导致胰腺炎？

闭合性腹部损伤的诊断思维/诊断困难时如何处置？

保留脾脏的胰体尾切除术可行性、适应症、手术要点、注意事项? 急腹症的分型及处理原则?

哈尔滨医科大学、2004年、外科博士

总论

微创外科？同种移植？CVP？等渗性缺水？多器官功能障碍综合征？ AIDS？无菌术？浅Ⅱ度烧伤？组织工程学核心？破伤风 简答：

1.休克的一般监测？2，不合理使用抗生素的后果？3，创伤的的组织修复和伤口愈合哪三个阶段？4.外科感染的发生与什么因素有关？5.限期手术包括几类？6，尿道损伤原因部位？ 7，原发性脑干/损伤及其分类？另说，原发性脑损伤及其分类？8，急腹症常见种类，病名？ 9，骨肿瘤确定诊断的依据？10，胸膜腔闭式引流指

各论：

9.AP Ⅱ度预后？另说，APC分级，预后（ICU） 论述：

1，重症胰腺炎的治疗？2.过量饮酒为什么引起急性胰腺炎？3.裘法祖“三会”“三做”是什么？ 4.甲状腺大部切除术中术后注意防止并发症？5.急诊病人车祸，一清醒病人陪诊，思维方式？ 6.胃大部切除术远期并发症及治疗？7.肝门胆管癌 Ristrun 分型及术式

哈尔滨医科大学、2003年、外科博士

总论(50 分)

1，简述肾后性ARF 与肾性ARF 主要鉴别方法（5）？2. 代谢性酸中毒治疗原则（5）？ 3. 常用血浆增量剂及用途（5）？4. 心肺复苏早期时限、原则、操作程序？

5.现代技术对肾结石治疗的新技术有哪些？6。一肩部4cm 刀伤10 小时后如何处置？ 7. 深Ⅱ度烧伤？8. 何谓骨质增生？9.真菌性脓毒症？

10.在器官移植中，理想的的抗排斥反应的药物使用方法是什么？11.正常颅内压及颅内高压的典型临床表现？12.食管癌临床病理形态分型？13.创伤性炎症介质早期晚期利弊？创伤性炎症反应的利与弊？14.腹膜炎的原因？15.心脑肺初期复苏的时限、任务、与步骤。 各论： 名词：

1，MODS 2，OPSI 3，Hashimono 病 4，carolic 综合征 5，ARDS 简答：

1.考虑发生绞窄性肠梗阻？2.简述四肢动脉栓塞的临床表现？

3.术后胃瘫的诊断、治疗原则？4.什么是微创观念，微创外科中的“3W”原则及您个人看法？ 论述：

1，65 岁老人，原发肝癌，右半肝叶切除，术后可能并发症及其预防对策？ 2，原发性肝癌外科治疗的基本原则及主要进展？

3，壶腹癌行胰十二指肠切除术，术中探查后行胰十二指肠切除，重点探查？术后并发症？

哈尔滨医科大学、2002年、外科博士

名词：

细胞毒反应 血液回输 再移术 PEEP 简答：

1. 低渗性脱水 Na+132mmol/l 60kg 补液量及补液成分？2. 气胸引起低氧血症原因？ 3. 鞍区骨折并发症后遗症？4. 腰间盘突出症鉴别诊断？5. 原发性肝癌 AFP 阴性的原因？ 6. 肝移植目前的方法？ 7. 医源性腹腔粘连原因？ 8. PTCD 在外科的应用？

9. 门脉高压出血根据患者状态治疗原则、方法？ 论述：

急腹症诊断步骤？ 直肠癌手术方法进展？ 腹外手术方法进展及趋势

（哈尔滨医科大学、2002年、外科博士

据说是02年的？）

总论

一，名词解释.1,肺毛细血管楔压(PCWP) 2，ARDS 3，二重感染 4. 呼吸性酸中毒 5.直链氨

基酸

二，有一深部创伤病人，未进行过破伤风自动免疫治疗，请问如何实施被动免疫疗法？ 三，成分输血有哪些？主要作用是什么？

四，在TPN治疗中应用10%脂肪乳有哪些优点？ 五，试述诊断性腹腔穿刺的操作要点？

六，写出10种造成急性化脓性腹膜炎的疾病名称？ 七，剖胸探查的指证是什么？

八，慢性硬膜下血肿形成的机理？诊断要点

九，简述肾癌、肾盂癌及肾结核切除术方法异同。 十，骨折后骨折段移位有哪几种？

哈尔滨医科大学、2001年、外科博士

一，简答题：

1， 外科学范畴

2， 低血钙的临床表现 3， ARDS

4， 感染性休克的治疗原则 5， FK506

二，绞窄性肠梗阻的临床表现要点。

三，多根多处肋骨骨折与开放性气胸病理生理变化的异同点。 四，小脑幕裂孔疝发生的原因与其相关的解剖，临床表现 五，垂体瘤的临床表现及分类

六，简述骨折愈合过程中组织学与生物学变化的几个阶段？ 七．试举出与骨折愈合有关的生长因子

八，BMP是什么物质，它的生理功能是什么？

第二部分 名词解释与简答

1， Hartmann手术 2， TIPSS及其局限性 3， 乳腺癌的TNM

哈尔滨医科大学、2000年、外科博士

一．名解：

1，MODS的概念，低钾的原因； 输血的适应症；低钙时补葡萄糖酸钙与氯化钙的用量区别，原因。

2，老年病人术后的常见并发症 4， 精索静脉曲张为何左侧多见 5， 剖腹探查的指证 6， 颈椎病的临床分型？ 7， 急性腹膜炎的临床表现？

8， 急性颞部硬膜外血肿的诊断要点？

哈尔滨医科大学1998年、外科博士

1， 2， 3，

名解：无功能性细胞外液 ，冷沉淀， ARDS，阴离子间隙，肿瘤细胞增殖周期

40岁，60kg，外伤后，T：38.6 大汗，求24h补液量 十二指肠溃疡，幽门梗阻，呕吐4天，液体失调特点？

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