《眼底病临床诊治精要》一书出版

临床眼科杂志 2 0 1 3年第 2 l卷第 5期

J o u r n a l o f C l i n i c a l O p h t h a l mo l o g y, 2 0 1 3, V o 1 ., 2 1, N o . 5

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折叠缩短术组 3 5例 ( 3 8只眼),治愈 3 7只眼< 9 7 . 3%), 1只眼欠矫，闭眼时下睑轻度内翻。随访期间复发 7只眼 ( 1 8 . 4%),其中 4只眼 2次行眼轮匝肌缝合眶隔术矫正。眼轮匝肌缝合眶隔术组 3 3例( 3 9 只眼),治愈 3 7只眼( 9 4 . 8%), 2只眼过矫，平视时下睑轻度睑球分离，随访期间睑缘位置恢复正常。 眼轮匝肌缝合眶隔术组随访期问无 l例复发。两组均无下泪点移位，眼睑闭合不全等并发症出现。所有患者无明显面部瘢痕，下睑皮肤松弛改善，美容效果满意。讨论

但单靠缩短加强睑板下部睑轮匝肌的力量对抗睑板前轮匝肌功能增强，通常需要的手术量大 J,术中折叠量难以掌握，远期效果不持久易复发。眼轮匝肌缝合眶隔术将部分眼轮匝肌下拉与眶隔前眼轮匝肌、眶隔产生粘连，加强眶隔和下睑缩肌的力量，将下睑向后向下牵引，并保持下睑适当的张力，牵制内卷的下睑缘回到正常的位置，这样消除了基本致病因素，故手术效果持久，术后复发率低。我们体会要注意以下几点： ( 1 )术前根据内翻程度决定套环缝线数目和向下缝合在眶隔的深度； ( 2 )术中可根据睑缘位置调整缝线松紧度，以睑缘位置正常为宜； ( 3 )术中下睑皮肤去除量宁少勿多，避免出现睑外翻及睑球分离的情况。 本研究结果表明这两种术式矫正老年性下睑内 翻近期效果均较好，但远期效果明显不同，眼轮匝肌缝合眶隔术优于眼轮匝肌折叠缩短术。眼轮匝肌缝合眶隔术操作简单，手术量易控制，手术失误少，损伤小，疗效确切，初学者易于掌握，值得临床推广。参考文献[ 1] 胡东燕。张海霞.老年性下睑睑内翻不同术式的疗效观察.中华眼外伤职业眼病杂志， 2 0 1 1。 3 3: 5 1 8 .

老年性睑内翻是老年人退行性特征性改变，当眼睑肌肉处于松弛状态时仅表现为轻度内翻，当睑轮匝肌收缩或痉挛时会使整个睑缘向内翻转以致看不见睑缘及睫毛，需强行牵拉才能将下睑缘翻转过来… 0其发生原因为随着年龄增

长，内外眦韧带松弛以及皮肤萎缩失去正常张力，同时皮下组织松弛，特别是下睑缩肌的松弛，减弱了对下睑的张力维持作用，这样下睑便不能保持与眼球的密切接触，当睑板前轮匝肌收缩时，造成下睑睑缘内卷 J。 矫正老年性睑内翻的术式有多种，大多是针对上述解剖学异常而进行设计和调整，消除诱发因素，较典型的有缝线矫正术、皮肤眼轮匝肌切除术、眼轮匝肌缩短术、眼轮匝肌切断术、下睑缩肌折叠术等等 J。 目前常采用的眼轮匝肌折叠缩短术通过水平缩短眼轮匝肌压迫睑板下缘，减轻了对睑板上缘的压力，从而使向内翻转的睑板矫正至正常的生理解剖位置，

[ 2]葛坚，主编.眼科学.北京：人民卫生出版社， 2 0 0 5: 1 2 8 .[ 3]徐乃江。朱惠敏，杨丽，主编 .实用眼整形美容手术学.郑州：郑州大学出版社， 2 0 0 3: 7 4, 7 8 - . 8 6 . [ 4】 王宏刚.三种不同术式治疗老年性睑内翻的疗效比较.国际眼科杂志， 2 o l 0, 1 0: 1 0 0 6 . (收稿： 2 0 1 3 - 0 5 - 0 8 )

消息

《眼底病临床诊治精要》一书出版由中山大学中山眼科中心文峰教授主编的<眼底病临床诊治精要>已由人民军医出版社出版。全书共 l 0章，荟萃了多种眼底病，包括黄斑疾病、视网膜血管疾病、视网膜变性类疾病、脉络膜炎症及遗传相关疾病、视网膜和脉络膜肿瘤、外伤性视网膜脉络膜病变、视神经病变、全身疾病相关眼底病变等疾病的基本概念、临床诊断精要、图片精要及点评、临床治疗精要等内

容，力图叙述条理清晰、文字简练及图片经典，并概括了临床诊断及治疗的最新进展。 本书的三大特色有别于国内的其他眼底病专著：第一，全书内容以条文式凝练表达，利于理解记忆；第二，每个病例图片均由主编精心提炼并撰写了图片点评；第三，每个疾病章节的最后列出了主编对该病临床诊治经验辨证升华的思辨。本书学术性与实用性并存，可供广大眼科医生、研究生、眼科医技人员及相关研究人员阅读参考。本书为大 3 2开本，全部由铜版纸彩色印刷，定价 1 0 0元。全国各地新华书店有售。欲邮购者请汇款 1 0 0元 (含邮费)到广州市先烈南路 5 4号中山眼科中心 3号楼9 2 1室张

雄泽博士 (联系电话： 1 5 20 9 1 4 5 4 8 5; 0 2 0— 8 7 4 4 0 3 9 4 ),邮政编码： 5 1 0 0 6 0;或与本书责任编辑联系：联系人张田，联系电话： 1 3 6 8 3 3 4 7 7 9 5; 0 1 0- 5 1 9 2 7 3 0 0- 8 2 2 5。

(文峰 )

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