股骨粗隆间骨折护理查房
更新时间:2023-07-17 18:36:01 阅读量: 实用文档 文档下载
护理查房右股骨粗隆间骨折
查房目的 复习“股骨粗隆骨折”的相关知识; 请专科医生结合病例进行知识拓展; 探讨该患者护理工作中需完善之处; 请各位专家给予指导、帮助。
基本资料:
患者王兰英,女性,64岁,小学文化, 因“车祸致右髋部外伤半天”于2010年2月 O 1日13时30分入院,测T:36.2 C, P:72次/ 分,R:20次/分, BP:125/80mmHg。查: 神情,右髋部压痛(+),叩击痛(+), 伸屈活动受限,内外旋活动疼痛明显,末 梢血运正常,骨盆平片示:右股骨粗隆间 可见骨折裂线,移位不明显,初诊 “右股 骨粗隆间骨折” 。
既往史:胆囊结石切除术史三十年, 无其他病史。
辅助检查血凝 肝功能 血常规 影象学检查:X线检查
护理问题与诊断P1:疼痛 P2:焦虑恐惧 P3:躯体移动障碍 P4:生活自理缺陷 P5:睡眠形态紊乱 P6:便秘 P7:知识的缺乏
骨折的定义骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture).
病因: 1.直接暴力2.间接暴力 3.积累劳损 4.骨骼病变
股骨粗隆骨折 是股骨颈基底至小粗隆以上部位的 骨折,包括粗隆间骨折,大粗隆, 小粗隆骨折,其中最常见的为粗隆 间骨折。
股骨粗隆间骨折的常见原因 骨折多为间接外力引起。 下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展, 或受直接外力撞击均可发生。 因局部骨质疏松脆弱,骨折多为粉碎性。 老年人骨折疏松,当下肢突然扭转、跌 倒甚易造成骨折。 由于粗隆部受到内翻,引起髋内翻畸形。
骨折病人的评估 病 史:受伤经过、急救处理措施外力的性质、大小、方向
全身表现1.休 克 2.体温异常 3.合并损伤
局部症状与体征 一般症状:局部肿胀与瘀斑
疼痛与压痛功能障碍 骨折专有体征: 局部畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感
股骨粗隆间骨折临床表现 1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功 能障碍均较明显,有时髋外侧可见皮下 瘀血斑,伤后患肢活动受限,不能站立、 行走。 2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短 缩,远侧骨折段处于极度外旋位,严重 者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。
股骨粗隆间骨折诊断依据 1.有外伤史。 2.上述临床症状和体征:疼痛、压痛、 外旋畸形等。 3.X线摄片可见骨折。
股骨颈骨折 股骨头下至股骨颈基 底部之间的骨折
老年,尤以老年女性较多(骨质疏松)
股骨粗隆骨折
股骨粗隆间骨折分型 股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折 多见于老年人
属于关节囊外骨折 很少骨折不愈合或股骨头缺血性坏死
转子间骨折常用分类 EvansⅠ型骨折的骨 折线由小转
子向上外 方延伸,Ⅱ型为逆向 斜行骨折,主要骨折 线由小转子向外下方 延伸
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