网上判断选择和课本上的案例分析

绪论：

1. 某医院用一种中草药治疗9名高血压病人，治疗前后的舒张压如下： 病人号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 治疗前 115 110 129 110 116 109 109 102 104 治疗后 116 90 108 92 90 110 87 120 91（计量资料） 2. 治疗结果分为有效和无效的资料，严格说来属于（等级资料） 3. 调查某医院医生的工作状况，医生一天内上班的时间是（变量） 4. 患者的病情程度（轻、中、重）资料属于（等级资料） 5. 患者的性别资料可以转换为（计量资料） 6. 空腹血糖（mmol/L）资料属于（计量资料）

8. 城市噪音（－、＋、＋＋、＋＋＋、＋＋＋＋、＋＋＋＋＋）资料属于（等级资料） 9. 测量某病病人的抗体滴度（1:2，1:4，1:8，?），是（计量资料） 10. 统计一批肝炎病人的住院天数是（计量资料） 11. 一批病人的淋巴细胞转换率（%）是（计量资料）

12. 若以舒张压＞90mmHg为高血压，调查某地1000人中有多少个高血压患者, 这是（计数资料） 13. 只要增加样本例数就可以避免抽样误差（×） 14.某医院发生的医疗事故属于小概率事件（√） 15. 统计描述就是用样本推断总体的统计过程。（×）

16. 如果对全部研究对象都进行了调查或测定就没有抽样误差。（√） 17. 分类资料中的各类别可以相互包含。（×） 18. 医学领域中的三类资料不能互相转换。（×）

19. 定量变量按取值的不同可分为离散型变量和连续型变量两种。（√）

20. 科研结果的好坏取决于研究设计的好坏，研究设计是统计工作的基础和关键，决定着整个统计工作的成败。 21. 没有较好的统计学知识，就不可能进行较好的科学研究，更不可能写出一篇高质量的科研论文。（√） 22. 用SAS和SPSS统计分析的结果，在国际学术交流中可以不必说明算法。（√） 23. 小概率事件是指P≤5％的随机事件。（√） 计量资料统计描述：

1. 对于偏态分布资料且过高才有临床意义，95%单侧参考值范围宜用____表示。（-∞~~95%） 2. 某病人的某项指标低于正常人，但有部分重叠，为控制漏诊率应当考虑_____。（提高正常值下限值）

3. 若正常人的血铅含量X近似服从对数正态分布，则制定X的95%参考值范围，最好采用（其中 y=lgx， sy 为y的标准差）__。（反对数（y±1.64sy））

4. 某资料的观察值呈正态分布，理论上有_______的观察值落在均数±1.96标准差范围内。（95%） 5. 变异系数是描述________________的指标（计量资料相对离散程度） 6. 描述一组对称（或正态）分布资料的变异程度，用_____ 较好。（标准差） 7. 正态分布的频数表资料，宜用____________指标进行统计描述。（算术均数和标准差） 8. 最小组段无下限或最大组段无上限的频数表资料，宜用___指标进行统计描述。（中位数、四分位数间距） 9. 算术均数比中位数_____（更适于正态分布资料）

10. 平均数是描述一组同质变量值的__________指标（集中趋势） 11. 以下关于频数表的用途哪种说法是错误的 。（描述某变量随另一变量变动的情况） 计数资料统计描述：

1.甲乙两地某病的死亡率进行标准化计算时，其标准的选择____。（可用甲地或乙地的数据） 2. 下列哪种说法是错误的_______（分析大样本数据时可以构成比代替率） 3. 计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母是_（麻麻疹疫苗借种人数）

4. 某厂全厂职工不同年龄组呼吸系统疾病的发病率如下表，据此可认为____。表3-20 某厂全厂职工不同年龄组呼吸系统疾病的发病率比较年龄(岁) 人数 发病数 发病率(%) 35～ 67 8 10.9 45～ 53 11 20.7 合计 120 19 15.8（该厂工人呼吸系统发病率45岁组高于35岁组）

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5. 欲了解某地5～15岁儿童肺炎的发病率，现抽样求得男、女童肺炎发病率分别为21.2%和19.1%，可认为____。（应进行假设检验后再下结论）

6. 标准化死亡比（SMR）是（实际死亡数与预期死亡数之比） 7. 甲乙两地同一年婴儿总死亡率的比较____。（可直接比较）

8. 某区一年内死亡200人，其中16人因癌症死亡，癌死亡率为8% 。（×）

9. 调查显示某地省级医院的肺癌病死率高于基层医院，因此可认为省级医院的医疗水平不如基层医院。（×） 10. 随机抽取两个样本，根据他们计算出的率可直接比较。（×）

11. 调查100名皮痒病人，发现他们中98%常用“XX”牌蚊香，可能这种蚊香是引起皮痒的原因。（×） 12. 某人用某种新药治疗5例胃溃疡患者，其中有4例好转，1例无效，该新药的有效率为80%（×） 13. 分析同一地方三十年来肺癌的死亡率的变化趋势，直接计算各年的率即可。（√）

14. 若甲地老年人的比重比标准人口的老年人比重大，则甲地标准化后的食道癌死亡率比原来的高。（×） 15. 计算率的标准化率只是便于资料间的相互比较，标准化率不是反映某时某地的实际水平。（√）

16. 已知某矿有一定放射性，并发现工龄在20年以上职工肺癌患病率达300/10万，而工龄不满两年的职工仅20/10万，因此认为此矿的放射性与肿瘤发病有关。（×）

17. 比较两地胃癌死亡率，如果两地的总死亡率相同，则不必进行标化。（×） 18. 说明某现象发生强度大小的指标是构成比。（×）

19. 比较两地某病的总死亡率时，若两组资料的年龄构成不同，应计算标准化率。（×） 20. 两样本标准化率的比较应进行假设检验。（√）

21. 构成比中某一部分比重的增减相应地会影响其他部分的比重。（√） 22. 由于选定的标准不同，算得的标准化率也不同，但比较的结论相同。（√） 23. 患病率高的疾病称为常见病。（√） 24. 发病率高的疾病称为多发病。（√）

25. 患病率高，发病率也高的疾病称为常见多发病。（√） 统计图表

1. 一个好的统计表能够说明多个中心内容，这是因为它能代替冗长的文字叙述，有很高的统计效率。（×） 2. 广义统计表包括工作中使用的调查表、整理表和统计分析表，狭义统计表仅指统计分析表。√ 3. 统计表的列表原则之一是重点突出，简单明了。√ 4. 统计图的纵坐标都必须从0开始。×

5. 多个构成比的比较可以选用圆图或百分条图。×

6. 普通线图的横轴和纵轴都是算术尺度，用于描述某指标随时间或另一指标变化而变化的绝对变化趋势（变化幅度）。√ 7. 直方图用于表示连续型变量的频数分布或频率分布。√

8. 绘制直方图时，如果各组的组距不相等，要换算为等距后再绘图。√

9. 箱式图通常选用5个描述统计量，即最小值、P25、均数、P75、最大值。× 10. 描述两变量之间的相互关系宜用散点图。√

11. 欲比较甲乙两地20年来心脏病和恶性肿瘤死亡率的上升速度，宜选用 ______。（半对数线图） 12. 为了初步了解吸光度与浓度之间的关系，宜选用 ______。（散点图） 13. 为了表示某医院的住院病人的病种构成情况，可绘制______。（圆图）

14为了比较工业发达城市、郊区和农村的恶性肿瘤的构成情况，宜绘制______。（百分条图） 15. 表示某地7岁女孩的身高的频数分布情况，可用 _______。（直方图） 16. 制作统计表时，下列说法不符合统计表的制表原则和要求的是_______。（横标目必须位于表头的右侧，纵标目必须位于表头左侧）

17. 箱式图主要用于__________。（描述一组或多组数据的分布特征）

18为了比较甲乙两地不同性别的人群爱滋病的患病情况，宜选用__________。（复式条图） 19. 以下关于统计图的说法正确的是_________。（条图和直方图的纵标目不能有折断线）

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20. 一张好的统计表能够说明多个中心内容，这是因为它能代替冗长的文字叙述，有很高的表达效率。× 21. 半对数线图横坐标表示算术尺度，纵坐标表示对数尺度。√ 总体均数估计与假设检验

1. 标准差和标准误都是反映变异程度大小的指标。√

2. 对同一样本资料来说，总体均数的可信区间宽度小于医学参考值的宽度。√

3. 样本均数围绕总体均数呈正态分布，经样本均数减已知总体均数除以标准误变换t值所组成的分布为正态分布。× 4. 在两样本均数比较的Z检验中，若Z≥Z0.05，则在α=0.05水平上可认为两总体均数不等。√ 5. 在t检验中，若拒绝H0，P值越小，则说明两总体均数差别越大。× 6. 假设检验的目的是推断两个或多个总体（参数）差别大小。× 7. t检验可用于同一批对象的身高与体重均数差别的假设检验。×

8. 为研究用某种疫苗接种后效果的差别，作两样本抗体滴度几何均数（G1，G2）差别的t检验，其检验假设是两总体算术平均滴度相等H0：μ1=μ2 。×

9. 两样本均数差别作假设检验，无效假设成立与不成立时所犯II类错误的概率相等。× 10. 如果样本不是通过随机抽样得来的，作假设检验就失去了意义。√ 11. t检验时，当t＜t0.05(v)，P＞0.05，就证明两总体均数相同。× 12. 拒绝H0时，P值越小越好，接受H0时，P值越大越好。√ 13. 假设检验中，II型错误的定义为“接受无效假设时所犯的错误”。×

14同一资料作假设检验，单侧更易得到有差别的结论，所以应选用单侧检验。×

15. 对两样本均数的差别作统计检验，两组数据具有方差齐性，但与正态分布相比略有偏离，样本含量都较大，因此仍可作t检验。×

16. 在配对t检验中，用药前数据减用药后数据与用药后数据减用药前数据，所得到的结论相同。√ 17. 在t检验中，两样本差别有意义时，统计上认为它们分别代表的两总体均数不同。√ 18因为有两类错误的存在，所以不能凭假设检验的结果下结论。×

19. 作两样本均数差别的比较，当P＜0.01时，统计上认为两总体均数不同，此时推断错误的可能性小于0.01。√ 20. 用可信区间也可以解决假设检验的问题。√

21. 两样本均数比较的z检验与两样本率比较的z检验都基于标准正态分布。√ 22. 作两样本均数的t检验，当差别有统计意义时，t值越大则_________。（越有理由说两总体均数不同） 23. t检验中，t＞t0.05(v)，P＜0.05，拒绝检验假设，其依据是________。（原假设成立的可能性很小） 24. 比较两药疗效时，若_____________，可作单侧检验。（已知A药不会优于B药） 25. 两样本均数的t检验，_______________。（要求两组方差齐性） 26. 甲地正常成年男子Hb均数为14.5克％，标准差为1.20克％，从该地随机抽取10名正常成年男子，其Hb均数为12.8克％，标准差为2.25克％。又从乙地随机抽取15名正常成年男子，其Hb均数为16.8克％，标准差为1.85克％。推断16.8克％与14.5克％代表的总体有无差别，选用的方法是____________。（样本均数与总体均数比较的t检验） 27. 甲地正常成年男子Hb均数为14.5克％，标准差为1.20克％，从该地随机抽取10名正常成年男子，其Hb均数为12.8克％，标准差为2.25克％。又从乙地随机抽取15名正常成年男子，其Hb均数为16.8克％，标准差为1.85克％。推断16.8克％与12.8克％代表的总体有无差别，选用的方法是__________。（成组t检验）

28. 关于检验假设，下面哪个说法是正确的。___________（检验假设是对总体作的某种假定）

29. 在两样本均数比较的假设检验中，如P＜0.05，则下面哪个结论正确？_____________（两总体均数不同） 30. t检验中，不同类型资料的t检验的区别是______________。（统计量t的计算公式不同） 31. 作两样本均数的比较，当方差不齐时，下述哪一个是错误的？（仍作t检验）

32. 关于两样本均数比较的近似t检验，下面哪个是错的？_________（对t值进行校正） 33. 对服从对数正态分布的资料，要进行两样本的比较，__________。（将数据取对数后，用t检验） 34. 两样本比较时，分别取以下检验水准，下列何者所取__________第二类错误最小（α=0.30） 35. 若比较云南丽江市和大理市抽样调查的健康成年男子血清胆固醇的平均含量，可采用_______。（两样本均数（独立样

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本）比较的t检验） 方差分析：

1. 当组数等于2时，对于同一资料，方差分析结果与t检验结果相同。√ 2. 多个均数差别的假设检验，F > F0.05,ν，可认为各组均数都不相同。× 3. 方差分析可用于推断两个及以上样本均数之间有无差异。× 4. 方差分析的主要目的是比较各样本均数之间有无差别。× 5. 多个样本均数的两两比较可用成组t检验。×

6. 完全随机设计的资料可用随机区组方差分析进行统计处理以提高统计效率。×

7. 如果随机区组设计的资料用完全随机设计方差分析来分析，那么前者的SS区组+SS误差等于后者的SS组内，因此这样做就降低了统计效率。√

8. 进行4个样本均数之间的比较，若P<0.05，则可认为各样本均数之间有差别，但不能认为4个样本均数彼此之间都有差别。×

9. 进行重复测量资料的方差分析，除需满足一般方差分析的条件外，还需特别满足协方差阵的球形性或复合对称性。√ 10. 析因设计资料方差分析可分析资料数据的主效应、单独效应和交互效应。√ 11. SNK(Students-Newman-Keuls)法主要用于探索性研究。√ 12. LSD-t检验主要用于事先有明确假设的证实性研究。√ 13. 对数变换可以使某些资料达到方差齐性的要求。√

14平方根变换可以使服从Poisson分布的资料或轻度偏态资料正态化。√ 15. 单独效应是指其它因素水平固定时，同一因素不同水平的差别。√

16. 般血铅呈偏态分布，有时呈对数正态分布，故对血铅值资料可用对数变换。√ 17. 方差分析中，如果处理因素无作用则F值一定等于1。×

18两因素重复测量资料分析中，受试对象间的变异可以分为处理因素K的变异和个体间误差的变异。√ 19. 两独立样本均数差别的假设检验可用t检验，也可以用方差分析。√ 20. 方差分析的目的是分析各组总体方差是否不同。×

21. 完全随机设计方差分析中从总变异中分出组间变异和组内变异是指_____。（从总均数的离均差平方和分出组间均差平方和和组内均差平方和）

22. 随机区组设计的方差分析用于_________。（检验各个处理组总体均数之间和区组总体均数之间有无差别） 23. 配对计量资料进行假设检验时，___________。（用配对t检验和随机区组方差分析都可以） 24. 各组数据的________不可以作随机区组设计的方差分析。（例数不等时） 25. 完全随机设计方差分析中的MS组间是_________。（表示处理因素的作用和均数的抽样误差两者综合结果的指标） 26. 完全随机设计方差分析中，_________。（F值不可能是负数） 27. 方差分析中，当F>F0.05(v)，P<0.05时，结果______。（可认为总体均数不等或不全相等） 28. 方差分析中，当P<0.05时，可进一步作___________检验（q检验） 29. 方差分析的应用条件为________。（随机性、正态性、方差齐性）

30. 当某因素的各单独效应随另一因素变化而变化时，则称这两个因素间存在____。（交互效应） 31. 球对称性通常采用_______来判断。（Mauchly检验（Mauchly’s test））

32. 变量变换的目的是_______（使方差齐性、使资料正态化、使曲线直线化） 33. 常用四种变量变换的方法为_____________。（对数、平方根、倒数、平方根反正弦变换） 34. 服从Poisson分布的资料转换成正态分布时适用的方法 ______。（平方根变换）

35. 抗体滴度资料、疾病潜伏期、食品、蔬菜、水果中农药的残留量等资料，转换成正态分布时适合的方法为______。（对数变换）

二项分布与Poisson分布测试

1. 所有二项分布的资料，均可以用p±zαsp估计其可信区间。× 2. 在二项分布资料中，二项分布的总体均数为 。√

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3. 所有疾病在人群中的分布均属二项分布。×

4. 两样本率差别的假设检验最好用二项分布法计算概率。×

5. 当π小于5%， n很大时，二项分布资料可用Poisson分布来近似处理。√ 6. Poisson分布的均数等于其方差。√

7. 一般情况下商场空气中细菌的分布可看作Poisson分布。√ 8. Poisson分布的阳性数具有均数、相对数的含义。√

9. Poisson分布具有可加性，因此可将小单位相加以满足正态近似性。√ 10. 所有发生任何罕见现象的次数均可视为Poisson分布。×

11. 在二项分布资料中，当________，可用正态分布法进行处理。（np与n（1-P）大于5时） 12. 一般实际资料中，血铅含量分布属于_______。（对数正态分布） 13. 一般正常人群中血清胆固醇含量分布属于_______。（正态分布） 14一般医院的医疗事故发生次数分布属于_______。（Poisson分布） 15. 一般人群中胃溃疡患者的资料分布属于_______。（二项分布） 卡方检验

1. 五个百分率的差别的假设检验，卡方值> 卡方界值0.05(v)，可认为各组总体率都不相同。× 2. 三个工厂门诊疾病构成比作比较时，不可作卡方检验。× 3. 三行四列的表作卡方检验允许有一个T＜5。×

4. 2×2列联表资料的卡方检验，如P<0.05，可认为两样本率不同。× 5. 卡方值表示的是实际数和理论数的符合程度。√

6. N＝60，理论数均大于5的四格表，对两个率差别作假设检验，也可用确切概率法。√

7. 对三个地区血型构成(A、B、O、AB型)，作抽样调查后比较，若有一个理论数小于5大于1且n>40，可用卡方检验，也可用确切概率法。×

8. 四格表作确切概率法时，理论数不能小于1。×

9. 对资料进行2×2列联表χ2检验，在计算χ2值时，用四格表的一般公式和校正公式求得的结果是一样的。×

10. 进行三个率差别的χ2检验，当P<0.05时，可认为各样本率之间总的来说有差别，但不能说明彼此之间都有差别。×

11. 对于有序行列表，在比较各处理组的效应有无差别时，用χ2检验不是最好的方法。√ 12. 卡方检验可用于推断两个或两个以上样本率(或构成比)之间有无差别。× 13. 一个资料如能用2×2列联表卡方检验也一定能用z检验。×

142×2列联表资料的校正卡方检验，当P值在界值附近时特别有意义。√ 15. 卡方检验可用于推断两个或两个以上总体率(或构成比)之间有无差别。√

16. 配对计数资料做优劣性检验时，当b+c＜40时，应用校正公式计算卡方值。√ 17. 五个样本百分率比较时，有2个理论频数小于5大于1时____（直接作卡方检验） 18四格表中的一个实际频数字为1时，____________。（还不能决定是否能做卡方检验） 19. 两个四格表一个P<0.01，另一个P<0.05，可认为___________。（前者更有理由认为两总体率不同） 20. 三行四列表作卡方检验当有3个格子的1＜T＜5时，_________。（最好增加样本例数）

21. 当四格表的周边合计数不变时，如果某一个格子的实际数有变化，则其理论数______（不变）

22. 用触诊和X摄片对100名妇女作乳癌检查，触诊有50名阳性，X摄片有60名阴性，两种方法均阳性者10名，两种方法检查均为阴性的人数是___（20）

23. 在四格表精确概率法计算中，变动四个基本数据可组合________个四格表（最小周边合计数+1） 24. 四个样本率进行卡方检验，拒绝H0时，结论为___（各组总体率不全相同）

25. 胃溃疡患者的病情程度和精神紧张程度之间的相关性分析中，卡方检验的H0为____（胃溃疡患者的病情程度和精神紧张程度之间无相关关系）

26. 四格表资料在哪种情况下可以直接用卡方检验______。（T＞5且n＞40）

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89. 根据调查目的来确定调查总体、调查对象和基本调查单位。√

90. 调查设计是对调查研究所作的周密计划，是调查研究取得真实可靠结果的重要保证，它包括资料收集、整理和分析各个环节以及整个调查过程的统计设想和科学安排。√

91. 调查设计是根据研究目的，确定调查对象、观察单位、调查方法和样本含量；将观察指标转化为调查项目，设计成调查表或问卷；然后确定资料收集方法和资料整理分析计划；最后制定调查组织计划以及调查质量控制措施等。√

92. 调查研究是指在没有干预措施的条件下，客观地观察和记录研究对象的现状及其相关特征。√

案例分析（课本上的疑难解答）目录，建议单独打印目录，方便查找：

t检验：1.某医生随机抽取正常人和脑病病人各11例，测定尿中类固醇排出量?? 2.2005年某县疾病预防控制中心为评价该县小学生?? 3.某医生测得脑病病人和一般病人的脑脊液压力??

4.为观察美能注射液对酒精性脂肪肝降血脂的作用，将72例?? 方差分析：1.某研究者为研究核黄素缺乏对尿中氨基氮的影响?? 2.某医师研究A、B、C三种药物治疗肝炎的效果??

卡方检验：1.某医师为比较中药和西药治疗胃炎的疗效，随机抽取140例胃炎患者分成中药组和西药组 2.2003年某医院用中药和西药治疗非典病人40人，结果见表??

3.某医师用某种中草药治疗不同类型的小儿肺炎，其中病毒性肺炎60例??

4.某医师用甲乙两种培养基培养结核杆菌40份，结果甲培养基阳性率为60.0%??

秩和检验：1. 某医师用改良的Seldinger’s插管技术对8例经临床和病理证实的恶性滋养细胞肿瘤进行选择性?? 2.某卫生监督所为评价某种瓶装饮用水的卫生质量状况，随机抽检了20瓶600ml??

3.某研究者抽取20例慢性乙肝患者随机分为两组，分别用草仙乙肝胶囊和拉米夫定治疗六个月后?? 4.某医生用某种中药治疗I型糖尿病患者和II型糖尿病患者共45例??

5.某医生为研究慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉血氧分压情况，按肺动脉压的分级标准将44例?? 6.某医生用七氟醚对即行肺切除术治疗的三组患者进行麻醉?? 7.观察龙葵浓缩果汁对S180尸体瘤鼠NK细胞活性的影响?? 相关与回归：

1.为评价环境噪音强度对社区居民生活的影响程度，某市疾病预防??

2.某地对血吸虫流行区进行血吸虫与大肠癌关系的调查研究，抽查39个乡的资料?? 试验设计：

1.某医师观察某新药治疗急性气管炎的疗效，用氨苄青霉素作对照??

2.某研究者欲评价多糖铁复合物治疗儿童轻度缺铁性贫血的疗效，在城北小学抽取60名?? 3.为评价某种国产抗菌新药的疗效，某医生抽取患有某种疾病且符合入选条件的60例患者?? 4.某研究者欲评价佳加学生钙治疗儿童轻度缺钙的疗效?? 5.某医师研究果胶治疗铅中毒??（见课本疑难解答）

6.为观察“麦普宁”治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性，某医师将90例?? Ridit分析：

1.某医师用脂必妥片和复方降脂片治疗承认原发性高血脂症患者??

2.某医师采用复方黄精片治疗糖尿病患者，采用公认有效的消渴片作为对照?? 3.某医院用甲乙两种方法分别检查支气管扩张病人痰内的嗜酸性白细胞??

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案例分析：

t检验：1.某医生随机抽取正常人和脑病病人各11例，测定尿中类固醇排出量??分析：（1）该资料是随机从两人群（研究的两个总体）中抽取样本，测量尿中类固醇排出量，属于完全随机设计。（2）该统计处理不正确。对完全随机设计的资料不宜用配对t检验。本资料应用完全随机设计两样本均数比较的t检验，目的是判断两样本均数分别代表的两总体均属u1和u2是否相同。2.2005年某县疾病预防控制中心为评价该县小学生??分析：（1）该资料是随机抽取当地30名小学男生和女生作为样本，测定每个观察对象的卡介苗抗体滴度，属于完全随机设计。（2）由于抗体滴度值是等比资料，服从对数正态分布，各组的平均滴度应用几何均数（G）描述，其假设检验不能直接用完全随机设计两样本均数比较的t检验，而应将观察值进行对数变换后再用t检验。3.某医生测得脑病病人和一般病人的脑脊液压力??分析：（1）该资料是随机从两个研究总体中抽取样本，测量脑脊液压力，属于完全随机设计。（2）该统计处理不正确。完全随机设计两样本均数比较的t检验要求样本来自正态总体，且两总体方差齐，即在做两样本均数比较的t检验前，应首先对两样本进行正态性检验和方差齐性检验（F检验）。根据医学专业知识，脑脊液压力测量值一般呈正态分布；但经方差齐性检验表明，脑病病人和一般病人脑脊液压力的总体方差不齐（F=9.472，P＜0.05），因此该资料不满足完全随机设计两样本均数比较的t检验的应用条件。（3）该资料应该用近似t检验、变量转换或非参数检验（如秩和检验）。4.为观察美能注射液对酒精性脂肪肝降血脂的作用，将72例??分析：（1）该资料的设计方案包括配对设计和完全随机设计。（2）该作者所用统计分析方法不正确。首先，观察组和对照组治疗前后比较属配对设计，应行配对t检验分别说明两种药物是否有效，而作者误用了完全随机设计两样本均数比较的t检验。其次，要比较两种药物何者为优，应分别计算出两组药物治疗前后的差值（分别反映两种药物的效应），形成两个新的样本（属完全随机设计），再进行完全随机设计两样本均数比较的t检验。而作者误将两组治疗后结果直接进行了两独立样本t检验。

方差分析：1.某研究者为研究核黄素缺乏对尿中氨基氮的影响??分析：（1）由于测定的是三组大白鼠尿中氨基氮含量，属于多组计量资料。（2）60只大白鼠随机分为三组，属于完全随机设计方案。（3）该研究者统计处理方法不正确，因为t检验适用于完全随机设计的两组计量资料的比较，不适用于多组计量资料的比较。（4）要比较检验多组完全随机设计计量资料的多个样本均数尤物差别，需用完全随机设计计量资料的方差分析。2.某医师研究A、B、C三种药物治疗肝炎的效果??分析：（1）由于测定的是血清谷丙转氨酶浓度（IU/L），属于多组计量资料。（2）30只大白鼠，按性别相同、体重接近划分为10个区组。每个区组3只大白鼠随机采用A、B、C三种药物治疗，故属于随机区组设计方案。（3）该医师应用完全随机设计计量资料的方差分析进行检验是不正确的，应该选用随机区组设计的方差分析方法进行假设检验。 卡方检验：1.某医师为比较中药和西药治疗胃炎的疗效，随机抽取140例胃炎患者分成中药组和西药组，结果中药组治疗80例??分析：（1）该资料是按中西药疗效（有效、无效）分类的二分类资料，即计数资料。（2）随机抽取140例胃炎患者分成西药组和中药组，属于完全随机设计方案。（3）该医师统计方法不正确。因为成组t检验用于推断两个总体均数有无差别，适用于正态或近正态分布的计量资料，不能用于计数资料的比较。（4）该资料的目的是通过比较两样本率来推断它们分别代表的两个总体率有无差别，应用四个表资料的检验（chi-square test）。（5）计算表如下：中西药治疗胃炎患者有效率的比较（第一行：处理；有效；无效；合计；有效率<%>第二行：中药；64；16；80；80.0第三行：西药；35；25；60；58.3第四行：合计；99；41；140；70.7）2.2003年某医院用中药和西药治疗非典病人40人，结果见表??分析：（1）中西药的疗效按有效和无效分类，该医师认为此资料是二分类资料即计数资料是正确的。（2）40例患者随机分配到西药组和中药组，属于完全随机设计方案。（3）该医师用四个表检验是正确的，但计算值的公式不对。因为有一个理论频数（T21=4.8）小于5大于1，应用连续性校正公式计算x2值。具体计算略，x2=2.624，查x2界值表得0.250＞P＞0.100，按α=0.05水准，不拒绝H0，差别无统计学意义，尚不能认为两药的有效率不相同，中药疗效与西药疗效基本相同。结论与前述相反。3.某医师用某种中草药治疗不同类型的小儿肺炎，其中病毒性肺炎60例??分析：（1）该资料为完全随机设计方案。（2）欲比较两组的疗效是否有差别，其比较的结局变量（分析变量）是等级资料，为单向有序分类资料。用x2检验不妥，因为如果对其中的两列不同疗效的数值进行调换，值不会有变化，但秩和检验统计量有变化，所以该资料应该采用利用等级信息较好的秩和检验或Ridit分析（经秩和检验，结果为Z=-2.570，P=0.010，差异有统计学意义，该结论与上述结论相反）4.某医师用甲乙两种培养基培养结核杆菌40份，结果甲培养基阳性率为60.0%??（1）该资料是按两种方法测定结果（阳性、阴性）分类的计数资料。（2）该设计为同一受试对象接受两种不同的处理，属于自身配对设计方案。（3）该医师用完全随机设计资料的四个表x2检验分析配对设计资料，其统计表和统计方法均不正确。（4）比较甲乙两种方法测定结果的阳性率是否有差别，应采用配对x2检验（或McNemar检验）（5）计算表如下：两种

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方法测定结果比较（第一行：第二行：甲培养基；乙培养基；<+；->；合计。第三行：+；10；14；24；第四行：-；6；10；16；第五行：合计；16；24；40）

秩和检验：1. 某医师用改良的Seldinger’s插管技术对8例经临床和病理证实的恶性滋养细胞肿瘤进行选择性??分析：（1）该资料为计量资料（2）该实验属自身配对设计方案（3）该医师统计方法不正确。首先，配对资料一般采用对每对数据求差值后进行比较，而该医师采用完全随机设计资料的检验方法，统计方法与设计类型不符；其次，该医师考虑了数据相差较大，即不满足t检验的前提条件正态分布，采用了对数变换，基本思想正确。但治疗前后的数据经对数变换后，其差值的变异仍然较大（经正态性检验，P＜0.05），因此仍不满足配对t检验的条件，故该资料宜采用非参数检验方法，即Wilcoxon配对设计的符号秩和检验，目的是推断配对资料的差值是否来自中位数为零的总体。2.某卫生监督所为评价某种瓶装饮用水的卫生质量状况，随机抽检了20瓶600ml??分析：（1）该资料为计量资料（2）该医师统计方法不正确。菌落总数资料通常为偏态分布资料，从本例的资料也可看出变异较大，大多数菌落总数均高于《瓶（桶）装饮用纯净水卫生标准》，呈负偏态分布，故不能用t检验处理。（3）当资料分布为非正态分布，或总体分布无法确定，应用非参数检验方法，本例可选用Wilcoxon符号秩和检验，目的是推断与已知总体中位数的差值是否来自中位数为零的总体。3.某研究者抽取20例慢性乙肝患者随机分为两组，分别用草仙乙肝胶囊和拉米夫定治疗六个月后??分析：（1）该资料为计量资料（2）研究设计为完全随机设计（3）统计方法不正确，两样本均数比较t检验的前提条件是资料服从正态分布，并且方差齐，而该资料的方差不齐（F＝9.051，P＝0.008），因此不应作t检验，可采用t’检验，通过变量转换使资料达到方差齐或用非参数检验，本例可选用非参数检验中的Wilcoxon秩和检验，及目的是推断两样本分别代表的总体是否不同。4.某医生用某种中药治疗I型糖尿病患者和II型糖尿病患者共45例??分析：（1）该资料的分组变量（两型糖尿病）是二分类资料，分析变量（疗效等级）是等级资料，称为单向有序分类资料。（2）研究设计为完全随机设计（3）统计分析不正确。该医生的研究目的是比较中药治疗两型糖尿病的疗效，用x2检验只能说明各处理组的效应在分布上有无不同，而不能说明各处理组效应的平均水平有无差别；另外，如果对其中的两列不同疗效的数值进行调换，x2值不会有变化，但秩和检验和Ridit统计量有变化，也就是说卡方检验没有利用等级信息，因此效率较低，该资料宜用非参数检验的Wilcoxon秩和检验或Ridit分析。5.某医生为研究慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉血氧分压情况，按肺动脉压的分级标准将44例??分析：（1）该资料为多组计量资料（2）研究设计为完全随机设计（3）统计方法不正确。首先，多个样本均数的比较可采用单因素方差分析，但该资料不服从正态分布（经正太检验，P＜0.05,），因此不能用方差分析进行比较，其次，用方差分析进行多组样本均数比较，当差异有统计学意义时，不能用t检验进行两两比较，而应采用q检验或LSD检验等。（4）该资料可通过变量转换或采用非参数检验的Kruskal-Wallis多组样本比较的秩和检验进行分析。6.某医生用七氟醚对即行肺切除术治疗的三组患者进行麻醉??分析：（1）该资料的分组变量（三组患者）是多分类资料，分析变量（麻醉效果）是有序分类资料，为单向有序分类资料。（2）研究设计为完全随机设计（3）统计分析不正确，因为该资料的分析变量为有序分类，卡方检验不是首选，应首选秩和检验或Ridit分析。7.观察龙葵浓缩果汁对S180尸体瘤鼠NK细胞活性的影响??分析：（1）该资料属于随机区组设计的计量资料。（2）该医师统计方法不正确，该资料为百分率资料，不服从正态分布，不宜用随机区组设计的方差分析进行比较。（3）可采用变量转换或非参数检验的Friedman M检验对随机区组设计资料进行比较，目的是推断各处理组样本分别代表的总体分布是否不同。 相关与回归：

1.为评价环境噪音强度对社区居民生活的影响程度，某市疾病预防??分析：（1）该资料包含环境噪音强度与居民失眠患病率两个变量，一个属于等级资料，一个属于计量资料。（2）该医师处理方法不正确，因为环境噪音强度为等级资料，不服从正态分布，因此不能用Pearson直线相关分析。（3）该资料应选用非参数统计方法，可采用Spearman的等级相关（spearman’s rank correlation）来分析两者的关系。2.某地对血吸虫流行区进行血吸虫与大肠癌关系的调查研究，抽查39个乡的资料??分析：（1）能用直线回归方程描述两变量间的关系，因为回归系数的假设检验与相关系数的假设检验等价，既然r的假设检验P＜0.01，可认为两变量有直线关系，所以能用直线回归方程来描述两变量间的关系：y’=4.152+0.1344x（2）将x=20代入方程，求得y’=6.84，则血吸虫感染率为20%时，大肠癌标化死亡率平均是6.84/10万，因为没有提供所需的数据，不可能求大肠癌标化死亡率的容许区间，所以到此结束。（2）由于血吸虫感染率的实测值范围是8.9%~79.3%，90%已超出此范围，不宜用该回归方程来估计大肠癌标化死亡率。 试验设计：

1.某医师观察某新药治疗急性气管炎的疗效，用氨苄青霉素作对照??分析：（1）该医师的结论不正确。（2）该实验设计

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违反了均衡性原则和随机化原则，实验结果没有可比性，因为体温在39℃及以上者病情较重，39℃以下者病情较轻，治疗组和对照组病人的病情程度不同即病情不均衡，治疗组为轻病人，对照组为重病人，这类试验必然导致错误的试验结果，如果治疗组和对照组交换一下，对照组为轻病人，该新药可能就没有效果。（3）正确的试验设计：随机抽取足够样本含量的急性气管炎病人，采用随机方法将39℃及以上病人随机分成治疗组和对照组，将39℃以下病人也随机分成治疗组和对照组，两组除了治疗药物不同外，其他条件尽可能相同，采用盲法进行治疗和观察，结果进行假设检验以后再下结论。2.某研究者欲评价多糖铁复合物治疗儿童轻度缺铁性贫血的疗效，在城北小学抽取60名??分析：（1）该实验设计的缺陷是违背了均衡原则，即不清楚两所小学儿童的家庭经济条件、地理位置、儿童饮食习惯、营养条件是否相同或很相近，如果明显不同，则影响血红蛋白含量的因素除药物外，也可能是儿童饮食营养条件，不能将血红蛋白量升高这一结果完全归之于多糖铁复合物的疗效。因此认为这个设计是不均衡设计。（2）本研究的混杂因素是饮食习惯和营养条件等。这些混杂因素得不到控制，就不能得出上述结论。但要通过改变儿童饮食习惯和营养条件来控制这些混杂因素是比较困难的，可通过交叉均衡设计，以达到均衡目的。（3）正确设计：将城南小学60名儿童随机分成两组，30名服用多糖铁复合物，30名不服药；城北小学60名儿童也随机分成两组，30名服药，30名不服药。观察一段时间后，对城南和城北小学分开比较实验组和对照组，即服药与不服药的血红蛋白有无差别，也可将测得城南小学30名服药儿童和城北小学30名服药儿童合并，作为实验组求平均值，再将两小学各30名未服药儿童的测定结果合并，作为对照组求平均值。对实验组和对照组的平均值进行假设检验，如果实验组的血红蛋白值高于对照组，且差异有统计学意义，可认为多糖铁复合物对血红蛋白有影响，对儿童轻度缺铁性贫血有治疗作用。3.为评价某种国产抗菌新药的疗效，某医生抽取患有某种疾病且符合入选条件的60例患者??分析：（1）该研究属临床试验设计（2）在设计与实施过程中，该医生是按照床位号码将入选的60例患者随机分组，未能按照随机化的原则分组。（3）该临床试验为标准对照。（4）由于该医生未遵循随机化原则，样本的代表性差，两组患者的非处理因素不均衡，可比性差，因此其结论不可靠。4.某研究者欲评价佳加学生钙治疗儿童轻度缺钙的疗效??分析：（1）该实验设计的缺陷是违背了均衡原则，即不清楚两所幼儿园儿童的家庭经济条件、地理位置、儿童饮食习惯、营养条件是否相同或很相近，如果明显不同，则影响发钙含量的因素除药物外，也可能是儿童饮食营养条件，不能将发钙升高这一结果完全归之于佳加学生钙的疗效。因此认为这个设计是不均衡设计。（2）本研究的混杂因素是饮食习惯和营养条件等，这些混杂因素得不到控制，就不能得出上述结论。但要通过改变儿童饮食习惯和营养条件来控制这些混杂因素是比较困难的，可通过交叉均衡设计，以达到均衡目的。（3）正确设计：将实验幼儿园80名儿童随机分成两组，40名服用佳加学生钙，40名不服药；机关幼儿园80名儿童也随机分成两组，40名服药，40名不服药。观察一段时间后，对两个幼儿园分开比较实验组和对照组即服药与不服药的血清钙和发钙有无差别，也可将测得实验幼儿园40名服药儿童和机关幼儿园40名服药儿童合并，作为实验组求平均值，再将两幼儿园各40名未服药儿童的测定结果合并，作为对照组求平均值。对实验组和对照组的平均值进行假设检验，如果实验组的血清钙和发钙值高于对照组，且差异有统计学意义，可认为佳加学生钙对发钙有影响，对儿童轻度缺钙有治疗作用。5.某医师研究果胶治疗铅中毒??（同课本疑难解答）6.为观察“麦普宁”治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性，某医师将90例??解答：（1）该临床试验设计有缺陷。（2）主要缺陷：未遵循均衡性原则。因为试验组的30例患者加用了甘露醇，而甘露醇对急性脑梗死也有治疗作用，在麦普宁的疗效观察中产生了混杂效应，使得试验组与对照组之间不均衡，结果不具可比性。（3）正确做法：抽取足够数量的急性脑梗死患者，随机分为麦普宁实验组和复方丹参对照组，试验组与对照组除疗法不同外，其他条件尽可能相同，采用盲法治疗和观察，结果经假设检验后再下结论。 Ridit分析：

1.某医师用脂必妥片和复方降脂片治疗承认原发性高血脂症患者??分析：（1）该资料为完全随机设计方案。（2）欲比较两组的疗效是否有差别，其比较的结局变量（分析变量）是等级资料，为单向有序分类资料，用卡方检验不妥，因为如果对其中的两列不同疗效的数值进行调换，卡方值不会有变化，但秩和检验或Ridit分析统计量有变化。（3）该资料最好采用利用等级信息较好的秩和检验或Ridit分析。（经Ridit分析，结果为Z=-2.111，P=0.035，差异有统计学意义，该结论与上述结论相反。）2.某医师采用复方黄精片治疗糖尿病患者，采用公认有效的消渴片作为对照??分析：（1）该资料属于2×4表即行×列表资料，其分组变量（药物分为消渴片、复方黄精片两种）属于二项无序分类资料；其比较的结局变量（分析变量）是疗效，按“痊愈、显效、有效、无效”4个类别分组，且这4个类别之间存在着程度上的差异即等级资料，因此，该资料属于单向有序行列表资料。（2）该研究属于完全随机设计，消渴片是公认有效的药物，可看做总体，作为标准组；新药复方黄精片作为样本，该研究属于完全随机设计的样本与总体的比较。（3）统计方法选择卡方检验不

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妥，理由如下：对于有序分类资料而言，卡方检验未充分利用资料中的等级信息，如果对其中的两列不同疗效的数值进行调换，卡方值不会有变化，但秩和检验或Ridit分析统计量有变化。另外，卡方检验的结果只能说明各处理组的效应在分布上有无差异，无法说明各处理组效应的平均水平有无差别。（4）该资料最好采用Ridit分析或者秩和检验来进行分析。3.某医院用甲乙两种方法分别检查支气管扩张病人痰内的嗜酸性白细胞??分析：（1）本例资料属于单向有序行列表资料（2）统计方法的选择不正确，本例的资料属于单向有序行列表资料，应该选择Ridit分析较为恰当，卡方检验的结果只能说明各处理组的效应在构成比上有误差异，无法说明各处理组效应的平均水平有无差别。（3）本题采用Ridit分析有两种处理办法：可以先求出甲法、乙法的R（上划线）值，然后采用z检验；还可以求出甲法与乙法的R（上划线）值的差值的总体可信区间后来解释。

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