预防手术物品体内遗留的体会

预防手术物品体内遗留的体会

手术物品遗留在患者体内一直是全世界困扰患者和医院的问题。海绵、棉球、纱垫、纱布块、缝针、螺钉甚至大的手术器械，遗留在患者体内，导致疼痛增加，伤口愈合延迟、感染和增加身体、心理上的折磨。这种危险在急诊手术和体质量较高的患者中显著升高。为避免手术物品体内遗留，有待进一步加强手术物品管理工作。

1 术前物品管理

1．1 所有手术都应该清点术中物品，洗手护士应提前30 min上台与巡回护士共同作好术前清点作为基数，在登记本上每清点1项即做好登记。

1．2 器械清点时，特别要注意器械附件的清点，如螺钉、关节轴、精密器械的保护套等。

1．3 使用显影的纱布块及纱垫，不得使用带显影丝的纱布、纱垫覆盖伤口。

1．4 手术开始前，把手术间的纱布、纱垫一类的清点物品及污物桶清理干净，收出手术间。

2 术中物品管理

2．1 手术台上已清点的纱布一律不得剪开使用。

2．2 术中增减清点范围内的物品，必须由洗手、巡回护士共同参与清点登记，台上用过的纱布较多时，应分批双人清点登记。

2．3 关闭体胸前或皮肤缝合前，洗手护士与巡回护士作好物品清点，对数后告知医生，方可关闭伤口。

2．4 手术中最好不交班，清点物品时要数出声来，洗手护士与巡回护士共同观看，其中一个为注册护士。

2．5 术中伤口内放置的纱布、纱垫的数目，及时提醒医生记

住并取出，术中掉落物品，洗手护士及时提醒巡回护士，捡起放于固定位置。

2．6 洗手和巡回护士在手术的始终，均要注意观察手术间的情况，防止物品的流动，保证数字清点的准确性。注意监督医生，不能随地丢弃纱布、纱垫等，已丢下的巡回护士要及时收起。

2．7 手术用缝针在使用过程中，不能脱离持针器，用后及时别在针板上，

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