国家外科学考研题库

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1、女性，56 岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰一 有破坏性病灶，骨骼转移最常见的直接途径是：

A、肋间静脉

B、腋静脉 C、乳内静脉 D、锁骨下静脉 E、癌栓子经胸导管返流

2、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的（指术中检查所见）： A、胆总管周增宽 B、胆总管管壁增厚 C、胆囊多发性小结石 D、慢性胰腺炎 E、肝大

3、关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的： A、溃疡病多数需外科治疗

B、幽门梗阻者必需手术治疗 C、有急性穿孔者需手术

D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严 E、有溃疡出血者首先考虑手术

4、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支： A、胃底、食管下端 D、前腹壁

5、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变：

A、梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B、梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 C、肠壁静脉瘀血，水肿、渗出

D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔 E、腹腔出现血性液体、细菌和毒素

B、直肠下部，肛管 C、食管中段、胃底

E、腹膜后

6、急性胰腺炎最常见的病因是：

A、损伤 B、酗酒或暴饮暴食 C、感染 D、胆道疾病 E、甲亢、糖尿病

12 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是： A、基础代谢率

B、血清蛋白结合碘测定

C、放射免疫分析法测定 T4

D、放射免疫分析法测定 T3

E、放射性碘摄取试验

13、待下肢曲张静脉不充时，在腹股沟下方扎一橡皮管，然后让病人起立，放开橡皮管，如血流迅速自上 而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑： A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全 D、小隐静脉瓣闭锁不全

B、大隐静脉阻塞

C、下肢深静脉阻塞

E、大隐静脉瓣功能异常

14、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为：

A、迷走神经干切断术 B、选择性胃迷走神经切断术 C、高选择性胃迷走神经切断术 D、毕 I 式胃大部切除术

15、女性，18 岁，诉颈粗，无任何不适，检查：甲状腺弥漫性肿大，质圆，光滑，未闻及杂音。下面的试 验结果依次是 2 小时、4 小时、6 小时、12 小时摄碘试验：10％、20％、40％、50％ 抑碘试验：4％、

E、毕 II 式胃大部切除术

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10％、18％、20％，最合适的诊断是：

A、原发性甲状腺机能亢进 B、继发性甲状腺机能亢进 C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D、单纯性甲状腺肿

16、女性，56 岁，诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个月，来诊，检查：在右乳外上方 见局限性皮肤凹陷，该部且能扪及 3＊2 厘米大小肿块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起？ A、乳房充血、水肿 D、癌肿浸润乳腺管

E、甲状腺机能减退

B、癌细胞填塞皮内，皮下淋巴管 E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡

C、癌肿浸润 Cooper 韧带

17、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？ A、腹横肌发育不全

B、腹内斜肌发育不全

C、腹外斜肌腱膜发育不全

D、腹内斜肌弓状缘位置偏高

E、腹股沟区解剖缺损

18、男性，45 岁，突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天，既往有胃部不适史。检查：巩膜黄染可疑，腹 平坦，全腹软，无压痛，肝未扪及，脾肋下 2cm，质中，移动性浊音阴性，血压 12/8kpa（90/60mmHg）， 脉率 108 次/每分，血色素 60g/l，白细胞计数：2.5＊10^9/l，血小板计数 47＊10^9/l，诊断首先考虑：

A、溃疡病出血

19、男性农民，40 岁，下肢静脉曲张已 10 年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行： A、弹力绷带包扎

20、工人，男性，32 岁，脾破裂，脾切除术后 7 天，体温渐升，左下胸壁水肿，压痛，X 线见左膈肌影模 糊，首先考虑为：

B、胆道出血 C、胃癌出血 D、肝硬化并上消化道出血

B、抗感染治疗 C、手术治疗 D、局部药物治疗 E、物理治疗

A、脓胸 B、膈下脓肿 C、腹腔脓肿 D、左胸壁感染

E、左肺脓肿

21、一中年妇女，乳腺内可扪及大约 1.5＊1.5＊1cm 的肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，最应如何 处理？

A、可短期内继续观察

B、中药治疗 C、局麻下将肿瘤组织切除一小块，送病理检查，明确诊断后

再决定方案 D、将肿块边同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查，以明确诊断。 E、可作乳腺单纯切除

22、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？ A、食管下端静脉曲张 B、继发性痔

23、患者，女性，50 岁，主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月，体检发现巩膜皮肤明显黄染，右上腹部能触 及肿大之胆囊，但无压痛，余无阳性发现，化验血白细胞正常，肝功能检查直接胆红素 114umol/l，间接胆红素 20umol/l，GPT90IU，粪便隐血试验阳性，最可能的诊断是： A、胆管结石 B、胰腺癌 C、壶腹部癌 D、胆囊细小结石 E、肝炎

C、胆囊肿大 D、脐部海蛇头样征 E、脾肿大、腹水

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24、结肠直肠疾病的处理下列哪项是不正确的？

A、黑斑、息肉病只有出现并发症时才需手术治疗 B、家族性息肉症，当息肉较小时可以不处理 C、右侧结肠癌并发急性肠梗阻可行一期右半结肠切除术 D、结肠腺瘤应积极处理以防癌变 E、直肠下段癌一般需行腹会阴联合切除术

25、腹膜炎患者一月来常出现畏寒、发热，B 型超声检查，提示盆腔液性暗影 3＊4 平方厘米，下列哪项临 床表现对该诊断最为重要？ A 下腹压痛及反跳痛

B、直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感

D、里急后重感

E、尿频、尿痛

C、直肠指诊，指套上有血及脓液

26、下列哪种疾病不宜手术治疗？ A、继发性甲亢

B、妊娠早、中期的患者

E、青少年患者

C、中度以上的原发性甲亢

D、胸骨后甲状腺肿大者

27、69 岁男性，皮肤巩膜黄染 2 个月，尿色深黄，粪便呈陶土状，肝肋下弓下 3 厘米，血胆红素 90mmol/l， 最准确的检查方法是： A、低张十二指肠钡餐检查

B、静脉胆道造影

C、肝动脉造影

D、口服法胆囊造影 E、空皮肝穿刺胆道造影

28、男性，39 岁，反复呕血、黑便二天，急诊入院。五年前患乙肝，脉搏 120 次/每分，血压（90/70mmHg）， 神志淡漠，巩膜黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素 2.5mg％，白蛋白 2.5g％，球蛋白 3.5g％， 下列哪项处理是不适宜的？ A、三腔二囊管压迫 D、垂体后叶素静滴

B、快速补液输血 C、急诊行门腔静脉分流术

E、纤维内镜下注射硬化剂

29、与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是： A、胆道感染

B、肝炎后肝硬变 C、血吸虫性肝硬变 D、酒精中毒性肝硬变

E、肝脏良性肿瘤

30、临床上常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎，但下列之一是不正确的： A、尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶 B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶为晚 C、尿淀粉酶测定值如大于 128 温氏单位有诊断意义 D、简单易行便于推广 E、尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成比例

48、食管癌的最早期症状是： A、进行性吞咽困难 D、体重减轻、衰弱

B、进食后呕吐

C、进食时胸骨后痛，烧灼感，异物感

E、进食后呛咳

51、高位肠梗阻的腹胀是：

A、遍及全腹 B、以腹部周围较显著 C、腹部隆起不均 D、多不明显 E、多位于脐周

52、男性、18 岁，一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块，近两个月来肿块有乒乓球大小，较硬，欠活 动，131 碘试验 2 小时 8.5％，治疗最应选 ：

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A、服碘剂后准备手术 B、131 碘治疗

C、手术治疗 D、抗生素加激素治疗 E、以上均不是

53、女性、36 岁，反复发生右上腹疼痛，时有发烧，有时出现黄疸，近日腹痛复发，高烧，寒战，黄疸指 数 18 单位，体温 39.6 度，脉搏 126 次/每分，尿三杯检查阳性，该病人着重观察的内容是： A、血浆白蛋白 B、胆红素定量 C、转氨酶 D、连续观察 WBC 和血压变化 E、黄疸程度变化

54、门静脉高压施行断流术其主要优点在于：

A、手术创伤较小 B、手术较简便，易于推广 C、手术并发症少 D、既能确切控制出血又能保持肝脏 血液供应 E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会

55、急性肠梗阻发生下列情况时，哪一种情况不宜手术？

A、行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克 B、腹痛加剧，出现腹膜刺激症 C、便血

56、某女，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而来就诊，体检时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质软， 同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳房时有乳灰白色液溢出，细胞学检查未发现异常细胞，你认为最可能 的诊断是：

A、乳腺癌 B、乳腺纤维腺瘤 C、乳管内乳头状瘤 D、乳腺结核 E、乳房囊性增生病

D、腹胀，并呈现溢液性呕吐 E、腹部出现压痛性包块

57、ChArCot 三联症为：

A、黄疸、寒热、腹痛 B、黄疸、寒热、休克 C、腹痛、黄疸、腹水

58、男性，28 岁，进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐 6 小时，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹 稍胀，脐旁左侧隐约可摸一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑，肝浊音界存在，血压 96/70mmHg， 脉搏 122 次每分，诊断最可能的是：

A、急性十二指肠溃疡穿孔 B、急性小肠扭转 C、急性胰腺炎 D、胆囊结石嵌顿急性胆囊炎

E、急性阑尾炎、局限性脓肿

59、女性 34 岁，因腹胀、呕吐、便秘 3 天就诊，近三个月来觉腹部隐痛，大便习惯改变，既往健康，查 体：一般情况可，腹胀明显，有轻压痛，无腹膜刺激征，肠鸣音活跃，腹部平片见多个气液平，急诊钡灌 肠提示乙状结肠梗阻，考虑乙状结肠癌，此时最为有效的措施是： A、胃肠减压、纠正水盐代谢紊乱

B、及早行乙状结肠癌根治术

C、用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤，恢复乙状结肠通畅性 D、行横结肠与肿瘤远侧吻合术

E、及早行横结肠造口术

60、某男，30 岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹 部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为：

A、麻痹性肠梗阻 B、粘连性、绞窄性肠梗阻 C、粘连性肠梗阻 D、肠扭转 E、低位单纯性肠梗阻 61、预后最差的乳癌是：

A、乳头状癌 B、髓样癌 C、弥漫型癌 D、胶样癌 E、腺癌 62、原发性肝癌肝内播散的最主要途径是：

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A、经淋巴管 B、经肝静脉 C、经肝动脉 D、经门静脉 E、直接侵犯

63、女性、四十岁，十二指肠溃疡病史多年，近二个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无 味，首先应想到：

A、十二指肠溃疡急性发作 B、晚期胃窦癌 C、瘢痕性幽门梗阻 D、肠系膜上动脉压迫综合症 E、幽门痉挛

64、患者女性，因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后，发生呼吸困难，导致的原因有下列几种，但应除外：

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/qihh.html