4物体打击人身伤亡事故现场处置方案

110kV林湖变电站工程

物体打击人身伤亡事故现场处置方案

广西博阳电力工程建设有限责任公司

2015年04月

物体打击人身伤亡事故现场处置方案

1、事故特征 1.1物体打击的起因

1.1.1在施工现场作业过程中，由于高空作业、机械故障、人为误操作等固有危险源的存在，以及台风、地震等不可抗逆因素，难免会发生一些物体击伤事故。

1.1.2 在同样的施工条件下，如伴有带病工作、过度疲劳、睡眠不足、精神紧张也是物体打击的常见诱因。 1.2 物体打击的类型

物体打击是施工现场最常见的伤害事故之一，一般分为三类：高空落物打击、机械打击、飞溅伤害。

1.2.1 高空落物打击，表现为高空作业携带或留置材料、工具等其他物品包括防护设施本体等从高处（相对高度≧3m）坠落，导致底下人员遭受打击；

1.2.2 机械打击，大部分施工机械均有其固有的危险因素，表现为使用时间、地点不当，或者出现误操作则容易造成人体伤害，包括打击、摩擦、牵引、挤压甚至伴随烫伤及化学腐蚀伤害等。

1.2.3 飞溅伤害，主要表现为施工现场由于高空落物、机械或人为误操作等情况下，材料、工具等其他物品由于碰撞等原因改变原行进方向并脱离有效防护时造成的打击、摩擦伤害，甚至伴随烫伤及化学腐蚀伤害等。 1.3 物体打击的危害

施工作业环境中发生物体打击危害一般为割伤、刺伤、碰伤和轧伤等，可能导致出血（包括内出血）、骨折、眼部受伤、可能伴随烫伤及化学腐蚀伤害等，严重者会出现昏迷、血压降低、心脏衰竭等甚至危及生命。 1.4 物体打击的救治原则

1.4.1 物体打击的救治效果很大程度上取决于抢救是否及时有效，如能及时发现及抢救，完全可以防止或减缓物体打击损伤程度的发展。

1.4.2 物体打击的救治原则是及时发现，就地处理，尽快抢救、严防二次伤害。 2、应急组织与职责

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2.1 现场救援指挥小组 组 长：王利 副组长： 梁有宁

成 员： 陈驰、孙颖、潘柏辰、石大朝 2.2 现场救援指挥小组职责

2.2.1 在发生物体打击等威胁人身安全事件后，现场救援指挥小组成员赶赴事故现场进行现场救援指挥指挥，执行本方案，组织现场抢救。

2.2.2 根据事故情况立即按本方案规定程序，组织力量对现场进行事故处理，必要时向地方政府汇报。

2.2.3 负责逐级向公司报告事故及其处理的进展情况。 2.2.4 应急状态消除，宣告应急行动结束。 3 应急处置 3.1 响应分级

3.1.1 轻伤：为Ⅱ级应急响应 3.1.2 重伤：为Ⅰ级应急响应 3.2 响应程序

3.2.1 现场的工作人员如果发现同伴遭受物体打击导致轻伤时应迅速处理，立即采取急救，同时汇报现场救援指挥小组，救援指挥小组人员接到通知后，迅速赶到事故现场，组织处理事故，启动Ⅱ级应急响应。

3.2.2 如出现遭受物体打击导致重伤时，现场人员应迅速处理，同时汇报现场救援指挥小组，救援指挥小组人员接到通知后，迅速赶到事故现场，由组长或副组长宣布启动Ⅰ级应急响应。 3.3 处置措施

3.3.1 Ⅱ级应急响应处置 3.3.1.1 创伤止血救护

出血常见于割伤、刺伤、物体打击和轧伤等。如伤者一次出血量达全身血量的30%以上时，生命就有危险。因此，及时止血是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊慌，可用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物又不在重要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定未伤及内脏及较大血管时，再拔出异物，以免发生大出

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血引起的措手不及。 3.3.1.2 烫伤急救处理

在遭受物体打击过程中有时会受到一些高温物体烧烫伤害。严重的烫伤会破坏身体防病的重要屏障，血浆液体迅速外渗，血液浓缩，体内环境发生剧烈变化，产生难以抑制的疼痛。这时伤员容易发生休克，危及生命。所以烧伤的紧急救护不能延迟，要在现场立即进行 。烫伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烫伤面积进一步扩大。烫伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。

3.3.1.3 四肢外伤急救

在工作中发生四肢外伤时首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要应立即拾起，把断肢用干净的手绢、毛巾、布片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧。然后在口袋周围放冰块雪糕等降温。做完上述处理后，施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院，让医生进行断肢再植手术。切记：千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质，造成不能再植的严重后果。 3.3.1.4 骨折急救

骨骼受到外力作用时，发生完全或不完全断裂时叫做骨折。按照骨折端是否与外相通，骨折分为两大类：即闭合性骨折与开放性骨折。前者骨折端不与外界相通，后者骨折端与外界相通，从受伤的程度来说，开放性骨折一般伤情比较严重。遇有骨折类伤害，应做好紧急处理再送医院抢救。为了使伤员在运送途中安全，防止断骨刺伤周围的神经和血管组织，加重伤员痛苦，对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此，要利用一切可利用的条件，及时、正确的对骨折做好临时固定。 临时固定应注意以下事项：

a）如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定； b）不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。

c）固定动作要轻快，不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤；增加疼痛。 d）夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。 e）搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等作为简单担架运送。 3.3.1.5 脊柱骨折急救

脊柱骨俗称背脊骨，包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨折伤员如果现场急救处

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理不当，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特别是背部被物体打击后，均有脊柱骨折的可能。

a）对于脊柱骨折的伤员，急救时可用木板、担架搬运，让伤者仰躺。

b）无担架、木板需众人用手搬运时，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。否则，把受伤者的脊柱神经拉断，会造成下肢永久性瘫痪的严重后果。

3.3.1.6 危急状态消除由小组宣布Ⅱ级应急行动结束。

3.3.1.7 根据现场实际情况，判断是否应升级为Ⅰ级应急预案或者宣布现场工作是否继续。

3.3.2 Ⅰ级应急响应处置

3.3.2.1 现场的工作人员如果发现同伴遭受物体打击导致重伤时，应立即开展救护工作，具体措施与Ⅱ级应急预案基本一致。

3.3.2.2 立即联系车辆，并由医护人员边抢救边护送至医院，若头部遭受打击时立即拨打120急救，并请求专业人士技术救援支持。

3.3.2.3 救援指挥小组根据现场事态发展，决定是否组织对该工作场所的人员进行疏散。

3.3.2.4 必要时汇报当地政府要求进行协助处理。

3.3.2.5 危急状态消除，由领导小组组长或副组长宣布应急行动结束。 3.3.2.6 做好事故后的善后工作。 4 注意事项 4.1 监控与预防

4.1.1 广泛宣传物体打击伤害紧急救护知识，使职工掌握紧急救护的基本常识 4.1.2 做好各施工现场安全防护及设备工具的维护，确保良好的安全施工环境。 4.1.3 施工现场配备必要的紧急救护药品，发放要及时到位，保证应急准备充分。 4.1.4 对有危险作业必须有专人监督，避免思想波动严重、身体状况不好的人员进行高空作业或重要机械操作。

4.1.5 施工安全管理人员定期到生产现场进行巡回检查，发现有关问题及时进行解决和处理。 4.2 预警行动

4.2.1 各部门根据气象预报信息，按照早预想、早通报、早布置的原则，开展好物体

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打击人身伤害相关风险的分析、评估，适时启动预警。

4.2.2 预警命令由公司安全监察室发布，报请安全生产第一责任人批准后发布。 4.3 进入预警状态后应当采取的措施

4.3.1 按照应急预案的要求检查确认各类抢险、抢救设备、器材、材料配备齐全。 4.3.2 检查确认各种通讯工具的报警方法、联络方式和信口使用规定明确，有关人员熟悉掌握物体打击伤害紧急救护的方法和步骤，做到应知应会。 5 应急物资与装备保障

5.1 在容易造成物体打击伤害作业场所应在醒目位置设立警示标志。

5.2 施工现场配备必要的紧急救护药品，常备药品：消毒药品、急救物品（创可贴、绷带、无菌敷料、仁丹等）、止血袋。 6 后期处置

6.1 现场作业人员应配合医疗人员做好受伤人员的紧急救护工作，安监部门人员应做好现场的保护、拍照、事故调查等善后工作。

6.2 事故的调查和处理按照《生产安全事故报告和调处处理条例》进行。

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