《辅行诀·汤液经图》诠释

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江西中医学院学报 2 5 6月第 1 0年 0 第3 7卷期J OURNAL OF J/ GXIUNI ERS rOF丁口w 0 5 Vo. 7N0. I UV V仃1 20 1 1 3

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诀》中，辅行诀》 )据《撰者陶宏景云：汤液经图》乃《《“汤液顿乏解者。笔者通过对《辅行诀》五脏病症方组方规律的分且已将《辅行诀》五脏病症方组方规律的核心内容包括元

,

故为臣，臣于佐监者，从为佐使。阴退为泻，其数

,

水数也；阳进为补，其数七，火数也。 陶隐居日：图乃《此汤液经法》尽要之妙，学者能

}此，道毕矣。于医”——

以上为《汤液经图》下方原文。

按：之体用格中酸味本已残破，金系笔者根据后供了重要的参考资料。所谓“尽要之妙”笔者认为， 2诠释

应当是指《汤液经法》中的方剂配伍原则。然而，辅《行诀》中该图并无诠释，遂使学者无从明晓其“尽要之妙”的所在。笔者通过对五脏补泻法则、诸药之“

2 I本图自身规律诠释 . 2 1 I图中的四层循环相生五味五行圈根据《 .. 辅

行诀‘经用药法要》本的记载：属木，辛咸属火，属甘土，属金，属水。辛生成，酸苦成生甘，甘生酸，酸生苦，苦再生辛，形成五味五行相生循环。 按《辅行诀》味五味属性，五此图中共有四层循环相生五味五行圈：

精”五味属性及五脏病症方的学习，发现了其中已湮没千载的经方配伍规律 (详见笔者《辅行诀 ) (五脏病症方组方规律探微——关于经方配伍规律的新发

现》文 )一。笔者再运用此规律对《汤液经图》行研进究，结果可谓豁然开朗，汤液经图》《不仅包含了五脏病症方的核心配伍规律，而且别具微妙之处，乃尽述于此，以彰前人之博大智慧。1汤液经图

第一层：最外一层“ (”化 )字样，分别按化辛一化咸一化甘一化酸一化苦顺序作顺时针方向排列，形成五行属性上的木一火一土一金一水相生循环圈。

第二层：中间一层的“体用”中，体木用”格以“格开始，分别按木一火一土一金一水作顺时针方向排列，形成五行属性上的木一火一土一金一水相生

循环圈。

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第三层：内一层与中间层的“用”中“ 最体格体”矗取

字相对应的药味，分别按辛一咸一甘一酸一苦作顺

时针方向排列，形成五行属性上的木一火一土一金一

水相生循环圈。

第四层：内一层与中间层的“用”中“”最体格用 “经云：于补泻者为君，主数量同于君，非主而·

字相对应的药味，亦分别按辛一咸一甘一酸一苦作

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江西中医学院学报

20 0 5年第 1第 3期 7卷

顺时针方向排列，成五行属性上的木一火一土一形金一水相生循环圈。 2 12同一体用格中的两种药味，体味”用味” . .“克“

数 7格，正好落在土之“体用格”体味”的“——辛上， 以辛补辛，以客补主 (体辛为客，用辛为主 )正合《,辅

行诀》补泻法则中肝病“以辛补之”之义，谓阳进为所补；时针数 6格，好落在金之“顺正体用格”“的用味”—酸上，—酸属金而辛属木，克木，金以客克主

所谓“体味”即指最内一层的药味中与中间层“”体字对应的药味，用味”“即指最内一层的药味中与中问层“”用字对应的药味。以木之体用格为例：格该

(酸为客，用体酸为主 )正合《,辅行诀》补泻法则中肝病“以酸泻之”之义，谓阴退为泻。所 其它四个体用格情况相同。 这一构图格局首先是对“阴退为泻，数六，其水数也；阳进为补，数七，其火数也”的充分体现；其次，

中辛与酸相邻，为“味”酸为“味”辛属木，辛用，体，酸属金，金克木，体味”“味”“克用。其他四格同例。2 1 3相邻体用格的相邻两药味，体味”用味” .. “生“

如木之体用格中的“味”体为酸，相邻水之体用格巾的“味”用为苦，酸属金，苦属水，生水，体味”金“生“味”用。

根据起点体用属性的不同，需要采用不同的顺逆顺序，最终反映出不同的主客关系，体现了“中并又阴

2 2本图与《 .辅行诀》脏补泻方配伍规律的关系五诠释

有阳、阳中有阴”的传统阴阳观。222《 .. 汤液经图》与五脏病补泻法则的关系《 辅

2. .关于“ 21阴数六，阳数七”

本图下方有一句释

行诀》五脏病症的组方规律是严格以《行诀·经辅本用药法要》的五脏补泻法则为依据(详见笔者《辅行 (诀)五脏病症方组方规律探微——关于经方配伍规律的新发现》一文 )而根据笔者对《,汤液经图》的研究，发现图中对这一法则进行了充分的体现。 《辅行诀·本经用药法要》的五脏补泻法则： 肝：以辛补之，以酸泻之，苦急，食甘以缓肝急之。心：以咸补之，苦泻之，苦缓，食酸以收以心急之。脾：甘补之，以以辛泻之，苦燥，食苦以燥脾急之。肺：以酸补之，以成泻之，苦气上逆，肺急食辛以散之。肾：以苦补之，以甘泻之，肾苦燥，急食成以润之。

言：阴退为泻，“其数六，数也；水阳进为补，其数七， 火数也”。在《伤寒杂病论》中也有类似说法：发于“阳者七日愈，于阴者六日愈，阳数七，发以阴数六故

也”。这种阳数七，阴数六的观念在《辅行诀》五脏病诸方及《汤液经图》中均有所体现。() 1与药味的关系：辅行诀》《中五脏病症大补泻诸方，除大补汤药味为 6味， i f,其余肝、心包、、、脾肺 肾四脏一腑的大补汤药味均为 7味，大泻汤药味则均为 6味，而大补心汤证的症状也明显属于实证，所

施实乃泻实之法。这种药味的数量规定或许是对“阴退为泻，数六，其水数也；阳进为补，数七，其火数也”的直观体现，且不论其临床意义，至少从一姑但个角度体现了阴阳学说在当时组方行为中的深刻影响。

将此法则结合《汤液经图》我们可以看出，中，图 每一五行属性的“体用格”有三种药味，各这三种药

味恰好是该五行所代表之脏的补、、泻急食之味。以肝为例：木之体用格中，为用味，为体在辛酸味，出甘味，化而肝病的补泻法则正是“以辛补之，以酸泻之，肝苦急，食甘以缓之”急。其他四行的体用

( )汤液经图》图格局的关系： 2与《构如前所述：此图 r共有四层循环相生五味五行圈，四层五行 I 1且圈皆以顺时针方向相生循环。笔者根据“阴退为泻，

其数六，数也；水阳进为补，其数七，火数也”的原则，

格也同样对应相应之脏的补泻

原则。由于《行诀》辅五脏病症方是以此补泻法则进行组方，因而《液经汤

对《汤液经图》的构图格局分析； T: n假如我们设定在木之“体用格”中以“味”体酸为起点，并设定图中的顺时针方向为进，阳。顺时针为

图》就是对这一规律的形象说明，笔者这就是认为本图的核心内容。

数 7恪，正好落在金之“体用格”用味”的“——酸上， 以酸补酸，以主补客 (体酸为主，用酸为客)正合《,辅

2 23《 ..汤液经图》与五泻方适应症及组方格局的 关系《 辅行诀》五泻方适应症及组成： 泻肝汤，撇厢吐法，其人神气素虚，有疾[]痰

行诀》补泻法则中肺病“以酸补之”之义，所谓阳进为补；时针数 6格，好落在土之“用格”“逆正体的体味”——辛上，属金而辛属木，克木，主克客酸金以

游发动呕吐止，惊烦不宁方：实 ( )、药枳酸熬芍 ( )代赭石( )旋覆花 ( )竹叶 ( )泻心汤，酸、咸、咸、苦；救误用清下，其人阳气素实，邪乘虚陷入，心下外致

(体酸为主，体辛为客 )正合《,辅行诀》补泻法则中肝病“酸泻之”义，谓阴退为泻。以之所

痞满，食不下，利反不止，鸣腹痛方：雷黄连 ( )黄苦、

假如我们设定在木之“体用格”中以“味辛为用”起点，并设定图中的逆时针方向为进，阳。逆时针为·

芩(、甘)甘甘)干姜(;苦)人参(、草(炙、辛)泻庳汤，救误用冷寒，人阴气素实，其卫气不通，致腹中滞胀,

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徐浩等：辅行诀·液经图》释‘汤诠

反寒不已方：子 ( )、附辛炮于姜 ( )麦冬 (?、辛、酸 )五味子 ( )旋覆花 ( )泻肺汤，酸、咸；救误用火法，其人血

这一规律，当为泻肾汤适应症中某一主症，笔者倾向 于“”逆或是“”。悸 ) () 2每一“均位于两个梯形体用格的交接线除”

素燥，致令神识迷妄如痴，吐血、血、中烦满，衄胸气结：苈子 (?熬黑，如泥、黄 ( )生地黄葶咸 )捣大咸、( )竹叶( )甘草 ( )泻肾汤，误用汗法，苦、苦、甘；救其人阳气素虚，致令阴气逆升，中悸动不安，,出心冒汗不止：茯苓

( )甘草 ( )桂枝 ( )生姜 ( )五甘、甘、辛、辛、味子 ( )酸。按：1方中未列出份量及煎服法，与本文无 ()因

末端，两个梯形体用格的相邻体味及药味，而再加上该“右方体用格 (即生该“”除”也除所属体用格者 )所化之味，即是该“”对应之“除所泻方”的全部药味。 举例如下：

“除痞”所在两相邻体用格的相邻药味分别为辛和苦，除痞”“右方体用格所化之味为甘，痞所对应除之泻方为“小泻心汤”组成及药昧如下：,

涉，约篇幅计。节

( )中诸药之味系笔者根据《 2方辅行诀·本经用药法要》出，中葶历子及麦冬标记有问号，因标其盖葶历子未载于《经用药法要》麦冬则虽载为“”本，甘 而与《辅行诀》多处组方规律不符，故暂作如此处理，详细将另文讨论之。

黄连 ( )黄芩 ( )人参 ( )甘草( )、苦、苦、甘、甘炙干姜( )辛 本方由苦、、之品组成，甘辛正好与上述该“”除

所对应方应当包括之药味相符。其它四“同样如除”此，皆遵循苦一甘一辛的 2——1格局。且 2

《汤液经图》五边形的五个角上分别有“除烦、除痞、除滞、除燥、 (”样，中第五“”除 )字其除的原文已失。笔者在研究中发现，五“”好与五泻方的这除正主症严格对应，当是对五泻方适应症的高度概括。应

按：笔者举泻心汤为例，乃因此汤即为众所熟知之经方半夏泻心汤去半夏，亦为干姜芩连人参汤加甘草，治相类。此二方皆为痞症辛开苦降法之代主表， E乃探得其方理之源。今 t3小结

诚如笔者在以上五方的适应症中以加粗并下划

线标注的“、、、”烦痞滞燥四字 (另一字已失 )此四字，正好是《液经图》汤中五边形五角标出的所“之四除”字，也即此四“是对肝、、、四泻方适应症高除”心脾肺

通过以上对《液经图》汤的诠释，图所蕴涵的该失传医学理论及组方规律初步得以阐发。笔者在研究过程中，能不为古人能将如此丰富的理、、、不法方药指导原则浓缩在如此简约的五边形图中而惊叹不

度精炼的概括。对此论点笔者尚有如下两点重要理由：

已。表面上看似乎有机械呆板之嫌，但透过与现存

经方中疗效卓著之半夏泻心汤、茯苓桂枝五味甘草汤关系密切的泻心汤及泻肾汤，们可以看出先贤我始终是以临床实效为依归，活实际地运用着相关灵法则，从而创制出至今仍发挥着极大临床价值的经方。《辅行诀》所包含的丰富医学养分的确值得我们进一步认真吸取、继承与发扬。(稿日期：0 50—5收 2 0—32 )……~…一…一……

( )除烦” 1以“为例，汤液经图》,好位于在《中正肝所属的木之体用格右下方，与泻肝汤对应；除痞”“则位于心所属的火之体用格的右下方，泻心汤对与

应；除滞”“则位于脾所属的土之体用格的右下方，与泻脾汤对应；除燥”位于肺所属的金之体用格的“则

右下方，与泻肺汤对应 (于已失的第五“,至除”根据……一~…~~…一一……一…

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新专栏征稿

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《江西中医学 (刊)全面改以下点栏目向征稿：学院报》双月已版，重面全国·百家争鸣旨在打破中医学术界的沉闷局面，中医药事业发展的重大问题展开讨论争鸣对

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}·论究对医大论题行题述讨专有中水论究火论究体学研、理i 理研中重理问进专论。论题：医理研、理研、质说究梦 l究病理研。;研、证论究 论}。

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i学道，说话敢观。鸣主内有中教反、医研向中发前、西结前、的术德敢真，亮点争的要容：医育思中科走、医展景中医合案；i新时期中医的生存模式等。

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