保洁人员医院感染知识培训

保洁人员医院感染知识培训

时间：2016年3月23日 主讲人：张红英 参加人员： 内容：

医院保洁工作的意义及重要性 医院保洁工作的要求： 清洁工作注意事项 医院拖布颜色分类 消毒液的配制方法

医院废物的分类及职业防护 六步洗手法

医院保洁工作的意义及重要性

医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生。随着社会的发展，文明程度不

断提高，人们对环境质量、卫生的要求越来越高，因此维护好医院（室）的清洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要。

做好医院内外环境的卫生工作：是医院生存、发展的需要，是医院保障系统的重要任务，是医院管理者的重要职能之一。

保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染。这是提高医、护质量的要求，这是医院安全管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。

改革开放以来，医院的各项设施不同程度得到改善，各诊区、病房、日趋家庭化、现代化、这就要求保洁管理也必须跟上、并符合专业要求。

它将——展现医院的整体形象，反映医院精神风貌，体现医院管理及素质水平

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等??。

医院保洁工作的要求：

保洁人员是控制医院感染的重要组成部分，也是切断病源传播途径的具体实施

者。

1、保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具 的使用办法。

医院保洁应做到：(1）各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。(2)特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染——禁用。（3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散——严格区分、必要消毒。（4）正确处理各种特殊细菌污染。 了解医院的分区：

办公区（低危险区）--办公、会议室??。

医疗区（中等危险区）—普通门诊、普通病房（内、外病区） ??。 住院区（高危险区）--传染科（门诊、病房）??。 重点科室（极高危区）--手术室??。

清洁有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。清洁用具分区使用标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个拖布清洁面积最好不超过20m2。

坚持每日定时清扫制度，清扫必须在早晨上班前进行，经常保持医院内、外环境整洁，防“脏、乱、差”。及时清扫地面，清除痰迹、污物、废弃物、积水，制止随地吐和乱扔、乱倒废弃物。防止空气污染，坚持湿式清扫，严禁在医院内焚烧树叶、纸屑等。达到窗明、物洁、地净。 掌握病区的分区：

清洁区（限制区）--值班室??；半污染区（半限制区）--治疗（换药）室??；污染区（非限制区）--普通病房??。每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所??。不同区域的拖把如病

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房、走廊、厕所、医疗废物暂存处不得混用并应定点放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并凉干，拖把不凉干不准隔天再用。要严格区分，固定放置，不得交叉使用。

清洁工作注意事项：

1、清洁员在拖地、清洁公用卫生间时，应放上“小心地滑”的牌子。

2、清洁员在工作时不要将工具任意堆放，以至影响其他人员工作或引起道路堵塞。 3、清洁员在工作中不得任意拨去任何医疗器械或办公室的电源插头。

4、 清洁办公室、会议室、卫生间等时，应先敲门明确是否有人，尽量在不使用的情况下清扫；如有人正在使用，应先征得同意后再行清扫。 5、清洁员工作时，不要动用桌上的文件及医疗用品。

6、各种清洁剂、消毒剂必须妥善保管并根据规定要求进行稀释；不同种类的清洁剂或消毒剂不得混合使用。 8、 清洁工作完毕，应及时锁门。

9、 清洁工具须保持干净，每天清洗。医疗用房使用的工具须每天消毒。 10、医用垃圾与生活垃圾应分开装运；生活垃圾用黑色垃圾袋，医用垃圾用黄色垃圾袋。医用垃圾每天清收到暂存间存放。

各部门负责人需和保洁部共同承担起监督本部门环境卫生的责任，包括： 1 、将观察到的问题和关注的事项反馈给保洁部。 2 、进一步检查保洁方面存在的问题是否得到改善或纠正。

医院拖布颜色分类： 医院拖布杆上要有所标记：

治疗室、换药室使用——绿色拖把；办公室、会议室、被服间使用——蓝色拖把；走廊、楼道(公共区域)使用——黄色拖把；病房使用——红色拖把；处置室使用——黑色拖把。

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常用消毒剂的配制方法： 含氯消毒片剂（泡腾消毒片）

消毒成分：有效氯 配制方法

抹 布 1000ml水加1片（泡腾消毒片） 拖 把 1000ml水加2片（泡腾消毒片） 含氯消毒片使用注意事项： 外用消毒剂，不得口服。

消毒纺织品、金属制品，浓度不宜过高，作用时间不宜过长。 消毒后应尽快清洗去除残余药物，防止腐蚀与漂白。 用于消毒餐具，应及时用清水冲洗。

用于污水消毒时，应根据污水中还原性物质含量适当增加浓度。 含氯消毒剂使用注意事项：

稀释应用冷的自来水，防其受热分解。 配制溶液后，要用含氯试纸测配制浓度。 现配现用，一般不超过24小时。

配制时，应注意防护。大量配制时，应戴口罩、橡胶手套、穿防护服或长靴或围裙。 清洁原则 1、湿式清洁。

2、洁污分开：使用前与使用后分开。 3、清洁用具分区使用，标记明确：

4、使用后使用消毒剂浸泡消毒，清洗干净并晾干

医疗废物的概念和分类：

? 医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的

具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类，并列入《国家危险废物名录》。 《医疗废物分类目录》将医疗废物分5类

1、感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物

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塑料制品医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；

1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： ——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料

——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品一次性医疗器械 ——废弃的被服

——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品

2） 医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾 3） 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 4） 各种废弃的医学标本 5） 废弃的血液、血清

?使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械

2.病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物组织、尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等； 3.损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等；

4.药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药物，如：抗生素、非处方类药品；废弃的疫苗、血液制品；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂

5.化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计

所有医疗废物分类放入黄色塑料袋内， 3/4 满封口、称重，填写好医疗废物分类标识（包括：科室、日期、重量、处置人），贴上，放于专用医疗废物转运箱内，从东门污物通道抬送至医疗废物暂存处。填写好交接单，双方签名。

医疗废物处置人员职业防护流程

对于在产生、分类收集、运送与暂时贮存医疗废物过程中，必须防止医疗废物直接

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接触身体，一旦发生刺伤、擦伤等意外事故时及时上报，并根据种类与受伤害程度，采取相应应急措施，跟踪随访。具体职业防护措施如下

1.工作时：穿工作服→戴工作帽→戴防护口罩→戴乳胶手套→穿防水胶鞋（近距离操作或可能有液体溅出时佩戴护目眼镜）。

2.工作完成后：脱手套→洗手→脱口罩→脱帽子→脱胶鞋→脱工作鞋→淋浴 3．防护用品有破损时应当及时予以更换。发生意外及时处理，向上级领导汇报，根据情况酌情处理。

4.①皮肤针剌伤或切割伤：应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤的血液，再用肥皂液和大量流动水冲洗污染的伤口，冲洗后用75%乙醇、0.5%碘伏或其它消毒剂消毒伤口。②皮肤污染：立即用液体皂和大量流动水清洗污染的皮肤，并用适当的手消毒剂消毒。③粘膜污染：用大量流动水或生理盐水彻底冲洗污染部位。④衣物污染：尽快脱掉污染衣物，进行消毒处理。⑤污染泼溅事故时，应立即进行消毒处理使用有效氯1000㎎/L浸泡30分钟。。

5.按规定参加健康检查，每年体检1次，预防接种乙肝疫苗。

手卫生：

洗手指征：

1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；

2、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3、摘手套后；

4、接触清洁物品之前，处理污染物品之后； 5、接触患者周围环境及物品后； 6、配餐前 手套的使用：

?使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或擦手 ；

?在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使

用手套；

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?在护理病人后要脱去手套，不要戴同一双手套护理1个以上的病人 ；

?在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必

须更换或脱去手套。接触污染部位后如果要再接触清洁的部位或附近的物品，必须更换或脱去手套；

?手套不能重复使用。如果要重复使用手套，必须用适当的方法确认手套的无菌及

完整性。

洗手六步法：

第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心揉搓，交换进行

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