中医中药养生定律衡法治则

中医中药养生定律衡法治则

气血为纲、肝肾同源，固肾摄精、收敛元气。

气与血是人体的基本物质，也是人体生命活动的动力和源泉，它来源于水谷，化生于脏腑，既是脏腑经络功能的动力，又是脏腑功能活动的产物。脏腑的正常功能依赖于气血的作用。气有温熹和激发各个脏腑的功能。

肾水既亏，肝失滋荣，肝中所寄雷火，势必随肾中龙火上燔，而成燎原之势，而见种种上热见证，如头痛、头晕，牙痛、齿浮，鼻衄、齿衄，目赤如鸠，面赤如醉、心悸暴喘、耳鸣如潮、口舌生疮、咽痛如火灼等。均宜养血营筋,血行风自灭矣。

《灵枢·脉度篇》谓：“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫如其纪，终而复始，其流溢之气，内灌脏腑，外濡腠理。”气运行体内外表里，相互贯通，像圆环一样，周而复始循环着，以供给人体脏腑组织活动的动力。血液则起着滋濡脏腑组织的作用。

《景岳全书》谓：“故凡为七窍之灵，为四肢之用，为筋骨之和柔，为肌肉之丰盛，以至滋脏腑，安神魂，润颜色，充营卫，津液得以通行，二阴得以通畅，凡形质所在，无非血之用也，是以人有此形，唯赖此血。”血液循行于脉管中，内至五脏六腑，外达皮肉筋骨，循环无端，运行不息。

气血温熹、濡养脏腑、气血失和可直接引起各种疾病，人体产生的一切病理变化均与气血相关。气血生成虽有赖于脏腑功能的生化，但脏腑功能的产生皆须气血的滋润、畅通和平衡。

气的通畅表现在“升、降、出、入”四种运动方式。通过脏腑的功能活动体现出来，每一脏腑的气机运动都有固定规律，包括气机运动的方向、循行部位和升降限度。

脾主升发，肺主肃降，心火下熹，肾水上奉，胃主降浊。如当升不升，反而下降，或当降不降，反而上逆，皆为病态。同时，脏腑间的气机运动又是相互协调，相互配合，升降相因，互为其用。如五脏贮藏精气宜升，六腑传导化物宜降。气的条达通畅，以维持机体内外环境的统一，保证机体的物质代谢和能量转换的动态平衡，不致出现气郁、气滞、气逆、气陷等气机紊乱的病理状态。

血液循行于血脉之中，由气推动，周流全身，血脉为血液循行的管道，故称为“血府”。血液的循环作用永不停留。《三国志》曾引华佗语：“血脉流通，病不得生。”

若脉道失于固密，气机必出异常，血液就不能正常循行。如血液流出脉管，排出体外，则称之为“出血”。如血液运行不畅，受到阻滞，或溢出脉外，郁于体内，称之为“瘀血”。不管是瘀血还是出血，都是“离经之血”，由于离经之血已离开了脉管，失去其发挥作用的条件，所以也丧失了血液的生理功能，而成为病理产物。

气属阳而生于阴，血属阴而生于阳。血之运行有赖于气的统率，而气之宁谧温熹，则依靠血的濡润，两者对立统一，相互依存。有关机体正常生理活动和健康的标准，古人常用“正平”或“平”加以概括。如《素问·至真要大论》谓：“气血正平，长有天命。”如果气血运行失常，则会影响到脏腑、经络、阴阳等各方面的协调平衡，五脏六、表里内外、四肢九窍就会出现各种病变。 气为百病之长、血为百病之胎

气血是维持人体正常生命活动的主要物质，内外妇儿临床各科的病证无不涉及气血。因此，气血病理变化在八纲、卫气营血、脏腑等辨证方法中，占首要地位。

中医辨证核心是“八纲辨证”，八纲之中，虽无气血两字，但气血内容确尽贯于八纲之中。八纲辨证的总纲是阴阳，人体在正常生理状态中，阴阳双方保持相对平衡，如出现一方偏衰，或一方偏亢，就会出现病理状态。而脏腑病多与气血相关。虚实辨证更不能舍气血而言虚实，不论何种虚证，多兼有气虚或血虚，不论什么实证，皆与气血瘀滞有关。

气血不和、百病乃变化而生

疾病不论来自何方，首先均干扰气血的正常功能，使之紊乱，以致阴阳失去平衡协调，经脉瘀阻不通，气血循行失常。气血通畅不仅反映机体的精、气、血、津液的充盈健旺，也表明脏腑组织生理功能的正

常，气血冲和，百病不生，若一旦气滞血凝，脏腑经脉失其所养，功能失常，疾病即郁之而起。

根据《素问·举痛论》“百病生于气”的理论，“气为百病之长”之说，气为一身之主，升降出入，周流全身，以温熹内外，使脏腑经络，四肢百骸得以正常活动，若劳倦过度，或情志失调，或六淫外袭，或饮食失节，均可使气机失常，而出现气滞、气逆、气陷等病理状态，气机升降失常也是导致痰饮、瘀血等病理产物内生的根本原因。 气机一旦失常，即可产生瘀血、痰饮等病变。气血是疾病发展的两个分期。邪之伤人，始而伤气，继而伤血，或因邪盛，或因正虚，或因失治，误治邪气久恋不去，必然伏于血分。 久病必有瘀、怪病必有瘀

“久病必有瘀，怪病必有瘀”之论点，疑难病证中，瘀血为病尤为多见，无论外感六淫之邪，内伤七情之气，初病气结在经，久病血伤入络，导致气滞血瘀，故瘀血一证，久病多于新病，疑难病多于常见病。 久发、频发之病从瘀。病时轻时重，时发时止，年久不愈的沉疴、顽症、痼疾等疑难病当从瘀论治。

初病在气，久病入络是病变发展的规律，疑难病缠延不去，反复发作，导致体内气血流行受阻，脉络中必有瘀凝。

清代医家傅山指出：“久病不用活血化瘀，何除年深坚固之沉疾，破日久闭结之瘀滞？”信然!

奇症怪病从瘀。奇症怪病之证无定候，无病位，忽痛忽痒，时上时下，幻听幻视，或有不可明状之苦，其因不可究，既无色诊可查，又无脉症可辨，皆从瘀论治。

多因六淫七情，引起气机逆乱，气血乖违；或因失治、误治、病久影响生化之源而致血瘀；或因胎孕产后、外伤等原因所致瘀血停滞，气机失宣，郁滞脉络，着而不去，最终形成难治之证。

久虚羸瘦从瘀。五劳七伤，消耗气血引起极度消瘦虚弱的慢性病谓之久虚羸瘦，表现为肌肉消瘦，饮食减少，面色黄白，心悸神疲，四肢乏力，或寒或热，或肌肤甲错，面色黧黑，久虚羸瘦，正气不足，推血无力，体内必有瘀血内潜，可从瘀论治。

久积从瘀。症积久而不去，多由瘀血内结所致。不论寒积、水积、气积、痰积、湿积、积久则碍气阻血，气血不行，瘀从中生，久积为瘀，久瘀必结，久而为肿为瘤，故久积不愈当从瘀论治。

常法论治不效者从瘀，百病不效者，当从瘀论治。这类病证多由气血乖违，机体功能紊乱，以致寒热夹杂，虚实互见，故而攻之无效，补之无益，唯有疏其血气、令气血条达，方能奏效。

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