内经复习资料

2014级中西医临床医学2班

《内经选读》复习资料

一、课后习题及其答案

《绪论》

1.《内经》的成书年代？

比较公认的是西汉中后期，非一时一人之作，是古代医家的论文集 2.《内经》的注家、注本？

（1）全元起——南朝齐梁人——《内经素问训解》 内经最早的注本。 （2）杨上善——唐——《黄帝内经太素》 对内经进行系统整理 （3）王冰——唐——《黄帝内经素问》 补录素问所缺第7卷，对素问全书系统详尽注释，对经旨颇有发挥，为后人注释内经的基础，改灵枢之名； （6）张介宾——明——《类经》 是现存全部类分素问灵枢最完整的一部书。其注释义理周祥，明白易懂。分类注释完整没丢失。 3.医家之宗——黄帝内经

《素问.阴阳应象大论》 1.阴阳的含义及作用？

阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也 阳气的作用：①卫外的功能 ②保护阳精的功能 ③温养的功能

2. 清气在下则生飧泄，浊气在上则生嗔胀，的含义

清阳之气本应该上升，浊阴之气本应该下降，但现在清阳不升，久陷于下则飧泄出现清窍不利，耳目失聪，四肢倦怠，阴浊之气不降，停滞于中则?胀，出现腹胀，呕吐，小便不利，大便不通。

? 3.三对“清阳”“浊阴”的含义是什么？

清阳出上窍，浊阴出下窍 ：饮食所化之精微及吸入的自然之气，上升化布于头面七窍，以及发声，视觉，嗅觉，味觉，听觉等肝功能。

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食物的糟粕和废浊的水液其重浊沉降，尤其前后二阴排出

清阳出发腠理，浊阴走五脏：饮食所化之精微，其轻清部分外行于腠理肌表，其浓稠部分内注于五脏，此清阳指卫气，浊阴指精血津液。

清阳实四肢，浊阴归六腑：饮食物化生的精气，充养于四肢，气化谢后的糟粕，由六腑排出。 名解：

神明：阴阳不测谓之神，阴阳昭著谓之明，神是阴阳作用的机理，明是阴阳作用的结果

飧泄：完谷不化之泄泻，腹泻物中有不消化的食物。 嗔胀：胸膈胀满

《素问.生气通天论》

1.阳气有哪些作用？提出经文依据

卫外功能 阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。

保护阴精 阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。 温阳功能 阳气者，精则养神，柔则养筋。

2.如何理解“阳因而上，卫外者也”？

人体的阳气，犹如天上的太阳，向上向外布散，起着护卫肌表，抵抗外邪的作用。

3.阳气在一日中是如何盛衰变化的？如何依据此养生防病？试述其机理 平旦人气生，日中而阳气隆，日中而阳气已虚，气门乃闭，人体活动应遵循阳气昼夜盛衰规律。

4.试从生理病理方面阐述阴精，阳气的关系

生理上：阴精与阳气之间，具有互生互用互制而宣保持协调的关系。隐者藏精而 起气也，阳者卫外而为固也

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病理上：阴阳失和则会产生疾病，甚至引起死亡 阴不胜其阳—脉流薄疾，并乃狂 阳不胜其阴—五藏 九窍不通 阳强不能密—阳气乃绝 阴阳离绝—精气乃绝

5.如何理解“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也”？

阴精居于内不断的起来充养阳气，阳气只有固密于外，阴精才能固守于内。 阳气是储藏于内的精气，不断地扶持化生阳气，阳气循形于外，使阳精之气固密于内不受邪之侵害。阴阳相互资生，是以阳气为主导的关系。 名解:

五脏气争：五脏功能失调

阴平阳秘：互文，即阴阳平秘，人身阴阳平和协调之意 气门：汗孔，腠理

《素问.六节藏象论》 1.名解

神：广义的神，指人体生命活动的体现。狭义的神，通常指心所主的神志，即 人们精神意识和思维活动。

魂：精神活动的一种（属阳），伴随神气而产生的思维意识活动。

魄：精神活动的一种（属阴），指固有的感觉运动及其他的本能行为。（如痛觉、 知觉、吮乳、眨眼）临床上小儿多动症。 唇四白：指口唇四周的白肉。

2.何为藏象？藏象显示内容及临床意义？

藏象，指藏于体内的脏腑及其表现于外界环境相通应的事物和现象。 藏：指藏于体内的脏腑，包括五脏（心肺脾肝肾），六腑（胆胃小肠大肠膀胱三焦）和奇恒之府（脑髓骨脉胆女子胞）。 象：指外在的现象和比象

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? 3.五脏的功能及依据？

1) “心者，生之本，神之变也”。

① 心为君主之官，是五脏六腑之大主；

② 心藏神，主神明，人的一切活动均受神的支配；

③ 心主血脉，血为人体活动的物质基础，而血是在心气的支配下化生的。 2) “肺者，气之本，魄之处也。

① 肺主气，司呼吸，朝百脉。肺的宣发肃降正常，气机才能通畅，水液和精微才能输布;

② 肺主魄。魄为人的本能活动。 3) “肾者，封藏之本，精之处也”

① 肾主蛰，封藏之本，是人体封闭潜藏功能的根本； ② 肾藏精，肾固守人体精气不外泄。 4) “肝者，罢极之本，魂之居也”

① 肝主疏泄，将气血注入四肢百骸；

② 肝藏血，血舍魂。肝主人体的意识活动，包括人的识性，记性，悟性。 5) “脾者，仓廪之本，营之居也“

① 脾主运化，助肾行其津液精微;

② 脾为后天之本，胃气血生化之源，是营气所在之处所，为脏腑提供精微物质。

? 4.五脏的阳明命名及依据？ 1) 心，阳中之太阳。

a. 心居膈上，在解剖位置上属阳；心属火，其气通于夏，故为太阳。 b. 因此，心为阳中之太阳。 2) 肺，阳中之少阴。

a. 肺和心一样，同居膈上，在解剖位置上属阳；肺属金，其气通于秋，故为少

阴。

b. 因此，肺为阳中之少阴。 3) 肾，阴中之太阴。

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a. 肾居膈下， 在解剖位置上属阴；肾属水，其气通于冬，故为太阴。 b. 因此，肾为阴中之太阴。 4) 肝，阴中之少阳。

a. 肝居膈下， 在解剖位置上属阴；肝属木，其气通于春，故为少阳。 b. 因此，肝为阴中之少阳。 5) 脾，阴中之至阴。

a. 脾居膈下， 在解剖位置上属阴；脾属土，其气通于长夏，故为至阴。 b. 脾为阴中之至阴。

? 5.如何理解“十一脏取决于胆”？

人与自然之气相通应，与四时之气相通，并受四时之气的影响，而四时气候变化的正常与否，又取决于立春，即冬至后四十五日之时的运气变化。 《素问.六节藏象论》：”即所谓求其至也，皆归始于春。“立春运气正常则气候正常，对人体影响小，脏腑功能正常，则人无病或少病；如运气异常，则脏腑功能异常，而出现相应表现。

即十一脏功能的正常与否，取决于胆所通应的时节变化。 6.什么是“华”“充”五脏之气华、充显现部位？ 1) 华：为色泽，充：填充装满。 2) 心其华在面，其充在血脉； 肺其华在毛，其充在皮； 肾其华在发，其充在骨； 肝其华在爪，其充在筋； 脾其华在唇四白，其充在肌； ? 7.罢极之本的含义：

① 罢：疲。极：劳。”谓劳曰极“

② 罢：耐。极：疲困。罢极：耐受疲劳之意。李今庸：”

③ 罢：遣有罪也。极：射箭。罢极之本：指肝主疏泄的功能，能将气血诸如四肢百骸。

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