关于门诊处方的调查情况分析

关于门诊处方的调查情况分析

发表时间：2011-11-22T11:13:53.520Z 来源：《中外健康文摘》2011年第29期供稿作者：吴惠红

[导读] 医院存在一定程度的不合理用药现象，应引起临床医师、药师的高度重视。

吴惠红（湖北武汉市黄陂区人民医院药剂科 430300）

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）29-0259-03

【摘要】目的调查门诊处方不规范和不合理用药情况，加强对临床用药安全、合理性的监督检查，提高处方质量，促进临床合理用药水平的提高。方法随机抽取了2011年门诊处方1000张，逐一分析处方用药是否规范、合理，并对不合理用药处方进行归类评价。结果在抽查的1000张门诊处方中，发现不规范处方30张，不合理联合用药的处方50张，不合格率为8%。不规范处方主要表现为处方书写错误，不合理用药主要表现为药物配伍错误、药物用法错误、药物选择不当等。结论医院存在一定程度的不合理用药现象，应引起临床医师、药师的高度重视。

【关键词】门诊处方处方分析不合理用药

为了了解我院2011年门诊的处方规范和合理用药情况，促进和提高临床合理用药水平，降低药物不良反应发生率，笔者调查分析了我院门诊处方，对其中存在的处方不规范及不合理用药情况进行了抽样调查分析，以供临床用药参考。

1 资料与方法

随机抽查我院2011年5至6月份的门诊处方1000张，参照《中华人民共和国处方管理办法（暂行）》、《中华人民共和国药典?临床用药须知》等相关规范标准以及2004年颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》判断处方、药物使用的合理性，统计不规范处方、不合理用药的类型和处方张数，计算其占总处方及不合格处方的比例。

2 结果

（见下表）

表1 不规范处方统计结果

表2 用药不合理处方统计结果

3 处方分析

3.1不规范处方。共30张，占抽查总处方的3%，主要表现为处方书写错误。举例如下：

3.1.1药名书写不规范。医生自行编制药品缩写名称或者使用代号，容易发错药，造成不良后果。如将阿奇霉素颗粒写成“阿奇”。阿奇霉素制剂有阿奇霉素胶囊、颗粒和注射液3种，如果只注明“阿奇”容易引起用药错误。通过疾病诊断结果，药物使用方法，初步确定为医生疏忽，经医生修改后发药。

3.1.2剂型、规格、浓度缺乏或错误。①如将头孢曲松钠针1g写为2g;②有的药有几种剂型、规格和浓度，如阿托品注射液有0.5mg③和5mg两种规格，而处方中只注明支数，发药者不知道所开的是哪种，需经医师注明后发药。

3.1.3用法缺乏或不清。如儿童使用高锰酸钾片只注明外洗，而没有具体的浓度配比；再如处方中有的医生使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句，这种处方不利于药师对合理用药的监督和对患者进行用药指导。

3.1.4基本项目漏写或错写。如无姓名、性别、年龄、诊断、医生签名等。患者年龄应当填写实足年龄，医师常常不写具体年龄，只写“成”字，这种书写只能区别成人和儿童，但中国药典规定，60岁以上老人用药参考剂量，只是成人用量的3/4。婴幼儿和儿童因年龄不同，

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