2013年知识竞赛200题

同济光华医院知识竞赛题库

（2013年7月1日）

一、核心制度的基本内容有哪些？

首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度、技术准入制度、医患沟通制度等。

二、什么是首诊负责制度？

系指在门、急诊首次接诊的医师及有关科室对该病人的检查、抢救、治疗、处理等全面负责的制度。

三、什么是疑难病例讨论制度？

疑难病例是指确诊困难或疗效不佳的病例。讨论由科主任或具有副主任医师以上职称的医师主持，主管医师报告病情，提出需要讨论解决的主要问题，与会者认真讨论，主持人总结，讨论内容由主管医师记入病历。

四、会诊的要求有哪些？

对疑难病例应及时组织会诊，使病人得到及时、正确的诊断和治疗。申请会诊医生会诊前做好准备，详细介绍病情、说明会诊目的，做好会诊记录。急诊会诊，被邀请的医师，必须在邀请后10分钟内到达会诊现场。

五、会诊分为哪几类？

1、科内会诊，本科内疑难病例或住院三日未能确诊的病例，由经治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

1

2、科间会诊，由经治医师提出，上级医师同意后填写会诊单。应邀医师一般48小时内完成，并书写会诊记录。如需专科会诊的轻病员可到有关专科检查。

3、院内会诊：疑难病例或病情需要多科会诊时，由科主任提出，经医教部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。会诊时一般由申请科主任主持，业务副院长和医教部主任参加，经治医师做好会诊记录。会诊中，应详细检查，充分讨论，明确提出会诊意见。主持人进行小结，认真组织实施。

4、院外会诊：本院一时不能解决的疑难病例，由科主任提出经医教部同意；并与有关单位联系确定会诊时间。会诊由申请科主任主持。必要时携带病历，由经治医师陪同病员到院外会诊，也可将病案寄送有关单位进行书面会诊。

六、什么叫危重患者？

因各种原因或疾病导致生命体征严重异常，或在治疗过程中可能出现意外和并发症，有生命危险的患者，被视为危重患者。

七、医务人员至少应当掌握针对哪些疾病的抢救技术？

医务人员要熟练掌握严重心律紊乱、心跳呼吸骤停、高血压危象、张力性气胸、急性外伤性大出血、出血性或缺血性脑病、高热惊厥、上消化道出血、常见急性中毒、溺水、触电、休克、昏迷等急症的诊治抢救技术。

八、危重患者抢救制度对诊疗有什么要求？

1、所有参加抢救的医务人员应以高度的责任心和同情心，严肃、敏捷、正确地进行诊疗，严密观察病情变化并做好详细的记录；

2、抢救过程中，严格执行交接班和查对制度，所有紧急口头医嘱应随时记录时间、药品、数量、给药方法及各项诊疗操作等，事后要抄写于病历医嘱单或执行单上；所有药品的安瓿，经核对后方可弃去；如需其他科会诊配合时，应及时联系。

3、病情危急、短时间内有死亡危险者、需急诊手术者，应在抢救室抢救，待病

2

情允许后，再行搬动检查、转送ICU或手术室。

4、各临床和医技科室要保持各种抢救设备、设施完好、药品齐全，做好危重患者抢救的预案。

5、危重患者入院、转科或做特殊检查时，必须有医务人员陪同护送。 6、抢救记录应在抢救后6小时内完成。 九、三级医师查房制度频次要求？ 1、住院医师每日至少查房2次。 2、主治医师每日至少查房1次。

3、主任医师（含副主任医师、科主任）每周至少查房2次。 十、主治医师查房的要求是什么？

1、每日至少查房1次。对新入院的急危重患者要即时查房。

2、指导下级医师运用医学理论进行诊断和治疗，对诊断、治疗有困难的病例，要及时请上级医师协助解决。

3、具体指导和督促下级医师书写病历，检查病历质量。 4、决定患者的出院、危重疑难患者转院、转科等。

十一、主任医师（含副主任医师、科主任）查房的要求是什么？

（1）每周至少查房2次，及时指导本科（病区）危重、疑难病患者的诊断与治疗。

（2）查房内容要体现本专业学术进展及国内外医学新发展，传授专科特点和临床经验。

（3）检查主治医师的工作，检查病历的书写情况。

（4）对危重、疑难患者的转科、转院要查房并提出指示意见。 （5）有护士长参加，对护理工作提出要求和指导。

3

十二、值班医师交班的主要内容有哪些？

值班医师下班前，应将危重病员情况、病人病情变化和处理事项记录于交班本，亦应将值班期间病人病情变化及处理情况记于病程记录。交班本记录内容：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人、其它有特殊情况的病人的病情变化及处理措施。每日早交班时，值班医师将病员病情及处理情况向管床位医师及其上级医师报告，交待清楚危重病员情况及尚待处理的工作。

十三、护士交接班主要内容包括哪些？

1、患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的患者病情变化及心理状态。

2、医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。

3、查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。

4、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品，器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。

5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

十四、手术分级制度基本要求？

1、各科室要认真组织全科人员进行讨论，根据科室各级人员技术状况，科学界定各级人员手术权限。

2、科室根据科内人员晋升及个人技术提高状况，定期调整其手术权限。

4

3、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应权限的手术治疗活动。

4、若遇特殊情况（例如：急诊、病情不允许等），医师可超权限开展与其职、级不相符的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。

十五、医疗手术分级管理制度把手术分为哪几级？

主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为四级： 1、四级手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。

2、三级手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。 3、二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。 4、一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。

十六、各级医师参加手术类别的规定？

1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。 2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。

3、低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。

4、高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，协助开展一些四级手术。

5、低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。

6、高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和科研项目手术。

7、主任医师：熟练完成四级手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术，

5

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/qb8f.html