强迫量表修订版在中国大学生中应用的信效度

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中国临床心理学杂志2011年第19卷第5期··619

强迫量表修订版在中国大学生中应用的信效度

唐苏勤,王建平,唐谭,赵丽娜

(北京师范大学心理学院,北京100875)

【摘要】

目的:引进强迫量表修订版(OCI-R)并检验其信效度。方法:采用经双盲翻译的严格程序获得的中文版OCI-

R对2100名大学生进行测试,收回有效问卷1937份。4周后随机抽取229名大学生进行重测。结果:①验证性因素

分析表明中文版OCI-R符合原六因素模型(χ2/df=7.368,CFI=0.939,TLI=0.923,RMSEA=0.057,RMR=0.038);②OCI-R总量表的Cronabachα系数为0.895,各分量表的α系数在0.593~0.826之间;4周间隔的重测信度在0.309~0.644之间;③OCI-R总分与强迫症状、抑郁和焦虑的相关系数分别为0.557、0.426和0.456(均P<0.01)。结论:中文版OCI-R具有良好的信效度,可在中国文化下应用。【关键词】

中文版OCI-R;强迫症状;信度;效度

文献标识码:A

文章编号:1005-3611(2011)05-0619-03

中图分类号:R395.1

ReliabilityandValidityofObsessive-compulsiveInventory-revisedinChineseCollegeStudents

TANGSu-qin,WANGJian-ping,TANGTan,ZHAOLi-naSchoolofPsychology,BeijingNormalUniversity,Beijing100875,China

【Abstract】

Objective:TointroduceObsessive-compulsiveInventory-revised(OCI-R),andexamineitsreliabilityand

validityinChinesecollegestudents.Methods:Totally2100collegestudentswereaskedtocompleteabatteryofstruc-turedquestionnaires,includingtheChineseversionofOCI-R,PaduaInventory(PI),ZungSelf-RatingAnxietyScale(SAS),andCenterforEpidemiologicStudiesDepressionScale(CES-D).Results:ConfirmatoryfactoranalysisoftheChinesever-sionofOCI-Rconfirmedthesix-factormodel(χ2/df=7.368,CFI=0.939,TLI=0.923,RMSEA=0.057,RMR=0.038).Thein-ternalconsistenciesoftheOCI-Randitssubscaleswere0.593to0.895.Thetest-retestreliabilities(4weeksinterval)werebetween0.309and0.644.ForthetotalscoreofOCI-R,thecorrelationcoefficientswere0.557toobsessive-compul-sivesymptoms,0.426todepression,and0.456toanxietyrespectively(Ps<0.01).Conclusion:ChineseVersionofOCI-Risareliableandvalidinstrumentforassessingobsessive-compulsivesymptomsinChineseculture.

【Keywords】

ChineseversionofOCI-R;Obsessive-compulsivesymptoms;Reliability;Validity

强迫症(Obsessive-compulsivedisorder,OCD)是以强迫观念和强迫行为为主要特征的焦虑障碍,患者有反复和持续的,闯入性的和不适宜的想法、冲动或图像,在此过程中有时会有明显的焦虑和痛苦[1]。历年来,研究者们发展出了许多自陈量表来测量这些强迫症状[2]。Foe等人在1998年编制的强迫量表

订版(Obsessive-CompulsiveInventory-Revised,OCI-

R)。OCI-R删除了出现频率量表,包含18个项目6

个分量表清洗(Washing)、检查(Checking)、排序(Or-

dering)、强迫观念(Obsessing)、囤积(Hoarding)和精

神中和(MentalNeutralizing),每个分量表均含3个项目,使用时比OCI更为方便简洁[6]。OCI-R具有良好的心理测量学特性[6],并在很多国家的临床[6-11]和非临床样本[6,10-15]中都得到了验证。

目前国内还缺乏简短的强迫症状评估工具,本研究将引进强迫量表修订版,并考察其在中国大学生中应用的信度、效度及因素结构。

(Obsessive-CompulsiveInventory,OCI)是一个包含42

个项目7个分量表的自陈问卷[3]。OCI在诊断筛查、描绘症状和确定严重程度方面都是有效的测量工具[3],其可靠的心理测量学特性在美国的临床[3]和非临床样本[3-5]中都得到了验证。

但在随后的使用过程中,研究者们发现OCI存

在以下问题[6]:①OCI中出现频率量表和不适程度量表的高度相关(>0.90),说明两个量表存在冗余;②OCI各分量表所包含的项目数不同,只能通过各分量表的平均分来比较症状的严重程度,这给临床医生的工作带来了不便。因此,Foe等人在原量表的基础上发展出了一个更为简短的版本,即强迫量表修

通讯作者:王建平

1

1.1

对象与方法

对象

在山东省某高校按方便取样的原则发放问卷

2100份,收回问卷1983份,回收率为94.43%。对收回的问卷进行处理,删除缺失较多(>20%)及规律作

答的问卷46份,最后剩余1937份有效问卷,问卷有效率为97.68%。其中男710人,女1227人,平均年

··620ChineseJournalofClinicalPsychologyVol.19No.52011

龄为20.57±1.17岁。

2

2.1

结果

4周后,对其中的229人进行OCI-R的重测。

重测样本中,男83人,女146人,平均年龄为

结构效度

对Foa等人编制量表时提出的六因素模型进行

20.36±0.70岁。1.2程序

1.2.1双盲翻译

首先由一名心理学专业研究生独

验证性因素分析,模型拟合指数为χ2=884.178,df=

立地将OCI-R英文版翻译为中文,完成后由一名中国的临床心理学教授校正并提出修改意见;然后再由另一名心理学专业研究生独立地将中文版翻译为英文,完成后由一名美国的临床心理学教授校正并提出修改意见;最后由两名教授共同确定最终中文版。翻译后的量表保留了原量表的所有18个项目。

120,P<0.0001,χ2/df=7.368,CFI=0.939,TLI=0.923,RMSEA=0.057,RMR=0.038。2.2

各分量表间相关

各分量表之间的Pearson相关系数见表1。中文版OCI-R总分与各分量表之间呈中度到高度相关(0.690~0.793),各分量表之间呈低度到中度相关(0.351~0.638)。

表1

中文版OCI-R各分量表间Pearson相关

1.2.2正式施测首先联系各班级辅导员,确认其

所在班级共同上课时间。由2名研究生在课堂上派发问卷,施测前让被试阅读指导语,并签署知情同意书。另外,每个被试都将获得一个唯一的编号,重测时再次填写。被试填答完毕后当场收回。

1.31.3.1

工具

强迫量表修订版(Obsessive-CompulsiveIn-

包括18个项目,采用

注:*所有P<0.01。

ventory-Revised,OCI-R)

0~4的5点计分,0代表“一点也不痛苦”,4代表“极

度痛苦”,分数越高表明体验到的痛苦程度越高。

1.3.2帕多瓦量表(PaduaInventory,PI)包含60

个项目,采用0~4的5点计分,0代表没有,4代表极重,分越高表明强迫症症状越重。钟杰等人修订的

PI中文版具有与国外类似的四因素结构,分别为:

污染/清洗、检查、思维失控与怀疑感、受驱使与行为

失控感,具备合格的信度[16]。

注:*P<0.05,**P<0.01

1.3.3流调中心抑郁量表(CenterforEpidemiologic

StudiesDepressionScale,CES-D)包括20个项目,

采用1~4的4点计分,1为偶尔或无(少于1天),4为多数时间或持续(5-7天),分数越高表明抑郁症状越严重。章婕等人已为该量表的中文版建立了全国城市常模,信效度指标良好[17]。

2.3描述性统计、内部一致性和性别差异

中文版OCI-R总量表的平均得分为10.10±

9.12。各分量表得分情况如下:清洗分量表1.24±1.81,检查分量表1.25±2.89,排序分量表1.61±1.94,强迫观念分量表3.31±2.95,囤积分量表1.80±1.81,精神中和分量表0.90±1.62。

中文版OCI-R总量表的Cronabachα系数为0.895,各分量表的Cronabachα系数分别为:清洗0.658、检查0.756、排序0.738、强迫观念0.826、囤积0.593和精神中和0.657。

除强迫观念量表外,男生在总量表和其他分量表上的得分都显著高于女生。见表2。

1.3.4Zung焦虑自评量表(ZungSelf-RatingAnxi-包括20个项目,采用A~D的4点

etyScale,SAS)

计分,A为没有或很少时间,D为绝大部分或全部时间,分数越高表明焦虑程度越高。陶明和高静芳曾对该量表中文版进行修订,信度和效度均佳[18]。

1.4统计方法

量表结果使用SPSS16.0进行描述性分析、t检

2.4重测信度

中文版OCI-R总量表的重测信度为0.629,各

验和Pearson相关分析,使用Mplus进行验证性因素分析。

分量表的重测信度分别为:清洗0.460,强迫观念

0.598,囤积0.559,排序0.644,检查0.447,精神中和0.309。2.5

聚合效度和区分效度

为考察中文版OCI-R的聚合效度,对量表总分及各分量表得分与PI进行Pearson相关分析,见表

文版OCI-R总量表和各分量表的重测信度低于Foe等人的研究,但Foe等人编制问卷时的重测时间间隔只有1周,而本研究的重测时间间隔为4周,故稍低的重测信度是可以接受的。因此,可以认为该量表具有良好的信度。

中文版OCI-R总分与PI总分的较高相关,在清洗、检查和强迫观念分量表上与PI中相应分量表的较高相关,都说明该量表具有良好的聚合效度;而囤积和精神中和分量表与PI的低相关,正是由于PI中并未包含这两项症状。

中文版OCI-R总分及各分量表得分与CES-D、

3。中文版OCI-R中的清洗、检查、强迫观念分量表

与PI中污染/清洗、检查、思维失控与怀疑感分量表的相关(分别为0.447、0.436和0.481),均高于其他未对应分量表之间的相关。

为考察中文版OCI-R的区分效度,对量表总分及各分量表得分与CES-D及SAS进行Pearson相关分析,见表4。中文版OCI-R总分及各分量表得分与CES-D、SAS得分呈低度到中度相关(0.244~

SAS得分呈低度到中度相关,说明该量表具有可接

受的区分效度。其中,中文版OCI-R总分与焦虑的

相关是最高的,这并不奇怪,因为在《精神障碍诊断与统计手册》第四版修订版中,强迫症正是焦虑障碍的一种类型[1]。此外,值得注意的是,而强迫观念分量表得分与抑郁的相关也较高,这可能是由于二者都与沉思(rumination)相关:近年来,研究者们都将沉思置于抑郁症认知、元认知和生理三方面的中心[19];也有研究发现沉思与强迫观念之间存在特定关系[20]。

0.456)。

表3

中文版OCI-R的聚合效度

注:*所有P<0.01,下同。

表4

中文版OCI-R的区分效度

12

AmericanPsychiatryAssociation.Diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders.WashingtonDC:Author,2000TaylorS.Assessmentofobsessive-compulsivedisorder,inobsessive-compulsivedisorder.Theory,research,andtreat-ment.GuilfordPress:NewYork,1998

3FoaEB,KozakMJ,SalkovskisPM,etal.Thevalidationofanewobsessive-compulsivedisorderscale:Theobsessive-compulsiveinventory.PsychologicalAssessment,1998,10(3):206-214

4SimondsLM,ThorpeSJ,ElliottSA.Theobsessivecompul-siveinventory:Psychometricpropertiesinanonclinicalstu-dentsample.BehaviouralandCognitivePsychotherapy,2000,28:153-159

3讨论

5

验证性因素分析结果显示,本研究的数据对

WuKD,WatsonD.Furtherinvestigationoftheobsessive-compulsiveinventory:Psychometricanalysisintwonon-clinicalsamples.AnxietyDisorders,2003,17:305-319

Foe等人提出的六因素模型拟合良好,说明OCI-R

的六因素结构具有跨文化的一致性和稳定性。稳定的六因素结构也说明强迫症复杂的临床表现可以总结为几个一致稳定的症状维度,这些维度与正常的强迫现象是连续的。各分量表间低度到中度的相关说明各分量表虽然相互关联,但不存在冗余的情况,可以认为该量表具有良好的结构效度。

中文版OCI-R总量表及各分量表的内部一致性系数较高,说明其具有良好的同质性信度。虽然中

76

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(下转第665页)

预测作用达到了显著性水平;其中,以B类留守环境影响作用较大。留守环境对非独生子女心理健康状况的影响未达显著性水平。

本研究结果一方面证实了父或母外出后,由于缺乏亲子交流沟通,缺少兄弟姐妹陪伴,独生子女的心理健康状况受到影响。在本研究中,B类留守儿童内,父亲外出者占92.3%,即多数都是由母亲承担在家照顾、教育子女的角色。有研究表明,母亲在初中留守儿童的社会支持系统中占有非常突出的地位[12],而且母亲的肯定与支持对初中生的心理健康状况有显著的预测作用[13];相比于A类留守独生子女,B类留守者得到母亲的支持会更多,那么,从理论角度讲,父母双方外出对独生子女的影响会更大。但本研究中显示父或母一方外出对独生子女影响较大。这其中的可能原因是,由于父亲外出务工,留守母亲一方面承担了照顾上老下小的责任,家务负担增加,又因分居状态,缺少情感交流,情感满足减少,还要担心外出丈夫的感情背叛等,致使其压力增加,安全感降低,出现诸如孤单、烦躁、压抑、焦虑等负性情绪,而这些负性情绪又会牵及子女,影响与子女的正性情感交流,进而影响到子女的心理状态。

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8

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本文来源:https://www.bwwdw.com/article/qay1.html

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