卫生法规

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《卫生法规》考试大纲 【打印】【字体:大 中 小】

一、医疗与妇幼保健监督管理法规

1.执业医师法

(1)第一章:总则 (2)第二章:考试和注册 (3)第三章:执业规则 (4)第四章:考核和培训 (5)第五章:法律责任 2.医疗机构管理条例 第四章:执业 3.母婴保健法

(1)第一章:总则

(2)第二章:婚前保健 (3)第三章:孕产期保健 (4)第四章:技术鉴定 (5)第五章:行政管理 (6)第六章:法律责任

二、疾病控制与公共卫生监督管理法规 传染病防治法

(1)第一章:总则 (2)第二章:预防

(3)第三章:疫情的报告和公布 (4)第四章:控制

三、血液与药品监督管理法规 1.献血法

(1)第8条至16条:对医疗机构和医师的要求 (2)第18条至22条:法律责任 2.临床输血技术规范 (1)第一章:总则

(2)第二章:输血申请

(3)第三章:受血者血样采集与送检 (4)第四章:交叉配血 (5)第六章:发血 (6)第七章:输血

3.药品管理法

(1)第四章:医疗机构的药剂管理

(2)第九章:法律责任(第90条、第91条)

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2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 1 页,共 39 页 前 言 【打印】【字体:大 中 小】

一、本次辅导内容介绍: (一)考试与考题说明:

1.关于考试大纲要求与考试范围: 2.关于考试题型与回答技巧:

3.关于考题组合特点与答题科学程序: (二)相关法律法规讲解: 1.医疗机构与人员管理的法律制度: 1)执业医师法 2)医疗机构管理条例 3)母婴保健法

4)其他:如医疗事故处理条例、医疗废物管理条例? 2.传染病防治的法律制度

1)传染病防治法

2)其他:突发公共卫生事件应急条例 医疗事故处理条例等 3.血液、药品管理的法律制度 1)献血法

2)药品管理法

3)临床输血技术规范

(三)辅导方式:考试与考题说明及相关法律法规讲解都结合一些例题进行说明,每个例题出现时留一定时

间让大家思考,然后显示正确答案,并加以解释。同时还要说明该题内容的重要性及变化提问的可能性。

以下各节是按内容分类编排,根据内容多少,每节所需时间有长有短。

二、考试与考题说明:

(一)前言:优良考试成绩的前提条件:

1.准备工作:充分、系统的、全面的预习与复习----难了不会、会了不难; 2.抓住重点、难点、关键点:作为考试即为考点;

3.心理准备:必须树立必胜的信心决心----不放弃每一分的得分; 4.应当了解和掌握此类考试特点:考试范围、题型及回答方式、方法和技巧。 (二)关于考试大纲要求与考试范围:

卫生法学与其他学科不同,具体法律法规不断在增加、变化,因此,每年的考试都不同。 1.考试大纲规定的法律法规与复习指南不一致:见下表: 1)医疗机构与人员管理:

2)疾病控制与公共卫生监督管理的法律制度

《传染病防治法》(2004年新修订)《传染病防治法(2004年新修订) 《传染病防治法实施办法》 (1991年旧法办法)

《突发公共卫生事件应急条例》 《传染性非典型肺炎防治办法》 《医院感染管理规范(试行)》 《医疗废物管理条例》 3)血液与药品管理法律制度

《献血法》 《献血法》

《药品管理法》 《药品管理法》

《临床输血技术规范》 《临床输血技术规范》 2.对上表的解释:

(1)关于医疗机构与人员管理的法律制度方面,在大纲中没有列举《医疗事故处理条例》,而复习指南中

则列入,且从既往的考试中可以看到,不仅出现有关医疗事故处理的考题,且占有一定数量。如,己考过:关于

大纲规定 复习指南规定

《执业医师法》 《执业医师法》

《医疗机构管理条例》 《医疗机构管理条例》 《母婴保健法》 《母婴保健法》 ------- 《医疗事故处理条例》

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医疗事故的主观因素、医疗事故的报告、医疗事故的分级、尸检的时间规定、医疗事故赔偿的年限及医疗事故应 定级别的案例。

医疗事故处理的有关规定对临床医师执业具有重要实际指导意义。

(2)关于疾病控制与公共卫生监督法律制度方面,两者比较差别更大。实际上本部分叫传染病防治法律制

度更好,因为在大纲细目中只有《传染病防治法》,而复习指南中除《传染病防治法》外,将近两年新颁布的主

要适用于传染病防治的行政法规,即国务院的有关条例全部都列入。同时在既往的考试中也出现过:关于《突发

公共卫生事件应急条例》的四早“早发现、早报告、早隔离、早治疗”、关于医疗废物储存时限、对不配合调查

突发公共卫生事件的单位和个人应给予的行政处罚等。

本部分最大的问题还有: 1)《传染病防治法》为2004年新修订,而传染病防治法实施办法仍为1991年颁发的,两者有关规定的内容

并不上下呼应,但旧办法也未废除,在复习指南中也列举了旧办法,且既往考试中也有有关题目。

2)在本部分除规定了法律(传染病防治法)、法规(实施办法、突发事件条例、医疗废物管理条例)外,

还规定了一些部门规章(传染性非典型肺炎防治办法)或部门规范性文件(医院感染管理规范)也列为考试范

围。这主要因为2003年“非典”爆发流行后,国家更重视传染病防治工作,并将医疗机构

防治传染病工作作为重

要环节。

(3)第三部分关于血液与药品管理法律制度,对献血法规定的要点为8-16条及18-22条,但实际考试范围并

不如此,应全部阅读和理解。关于药品管理法规定的要点较比局限和清楚,按要求范围复习即可。本部分的难点

在于“临床输血技术规范”,此为卫生部的规范性文件,且在复习指南中列出,其内容繁杂,好在规定了部分内

容,应仔细阅读,且既往考题中已有该方面的题目,应予以充分重视。

对于上述考试指南列出的法律法规,首先应将重点放在人大常委会制订法律,其次为国务院的行政法规,再

次为卫生部的行政规章。至于卫生部的规范性文件,如输血规范,放在最后。 (三)关于考试题型与回答技巧

熟能生巧-----基本规律之一。应了解常见题型及其要求:

1.题型分类:

(1)A1型题:最简单的选择题,只要记住都可正确回答,但有时也要分析,如下题: 问:医师在执业活动中的享有的权利之一是 A.宣传普及卫生保健知识 B.尊重患者隐私

C.人格尊严、人身安全不受侵犯 D.努力钻研业务,及时更新知识

E.爱岗敬业,努力工作 ------请您考虑、回答: 答案:C。

解释:本题涉及医师的权利与义务,题中将两者混在一起让您从中选出权利一项。若不

肯定,要分析:权

利----应为我所得到的;义务----应为我付出的或应做到的。这样考虑分析就会发现应为C。 【答疑编号:30000101针对该题提问】 (2)A2型题:

王某经执业医师考试合格并进行注册后,开办了一家牙科诊所,同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉,

所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者,其进行的妇产科诊疗活动属于: A.法律允许的行为

B.医师执业规定所允许的行为 C.只要不发生差错,法律即允许 D.超出执业范围的违法行为

E.只要是患者自愿,就是法律允许的行为 答案:D。

考点:医师应当在注册的范围内执业。

分析:参见《执业医师法》第十四条:医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地

点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。 【答疑编号:30000102针对该题提问】

A1、A2型题没有本质差别,主要前者题干简单,而后者稍微复杂。

(3)B1型题:

A.造成患者人身损害 B.过失

C.违法行为和损害结果之间有因果关系

D.实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为

E.医疗机构和医务人员

问1.医疗事故的主观方面 问2.医疗事故的客观方面 问3.医疗事故的损害结果

该类题型为先列出五个答案,三个问题在后面,请您在五个答案中选出三个相应正确的答案。此时若错一

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2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 3 页,共 39 页个,可能连带另两个也可能出错。

1.答案:B 2.答案:D 3.答案:A

【答疑编号:30000103针对该题提问】

考点:医疗事故的构成要件,是一系列综合性与理论性的问题,其难度较大,不是单纯背一背法律条文所能

完全回答的。

分析:医疗事故的构成要件由五部分组成:

主体——医疗机构和医务人员; 主观方面——过失;

客观方面——实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为;

客体——侵害了患者的生命健康权,造成患者人身损害; 因果关系——违法行为和损害结果之间具有因果关系。

以上A1、A2、B1型题是经常大量使用的题型,同时还有其他题型。

1.A3/A4型题:该类型题为先列出一较复杂题干,往往是一个简要的病例或案例,然后提出两到三个问题,

每个问题相对独立并附有五个答案,让您从中选出正确答案。该类型题多用于临床知识考试,卫生法学考试也可 能有。

2.B2型题:

该类型题也是为先列出一较复杂题干,往往也是一个简要的病例或案例,然后逐层提出问题,每个问题又附

有五个答案,让您从中选出正确答案,但往往第一个问题回答错误,则后面问题的回答也随着错误,因此现在该

类型题多不使用,但也可能出现。

了解题型及特点对快速、准确回答问题具有重要意义,否则可能不知从何下手,从而引起心理紧张而影响考

试成绩。

(四)学科考题组合与科学回答技巧:

1.关于考试题目的组合:指各科内容的组合和题型的组合。

(1)内容组合:根据考试大纲要求考试科目包括:

1)基础医学学科:卫生法规、生化学、病理学、药理学、微生物学及免疫学; 2)临床医学学科:内科学(含传染病)、神经病学、精神病学、外科学、妇产科学、儿科学;

3)其他学科:预防医学、医学心理学、医学伦理学及卫生法学。

一份考题中并不是按上述学科顺序依次排列,而是将各学科题目混在一起,其目的是测试您的综合水平和反

应能力。但这就使您需要有跳跃思维的能力,否则一会向东、一会向西打乱正常思考问题的思路。从根本上取决

您对各学科相关知识掌握的熟练程度。

(2)题型组合:指A型题、B型题的组合:一般首先出现的是大量A1型题,然后为A2型题、B1型题,最后为

A3/A4型题,即相对复杂题放在最后。 2.答题技巧:

(1)先易后难:2.5小时回答160道题要求一定的速度,应先易后难,争取将易答题尽快完成,留出时间考

虑较难问题。

(2)关于A1、A2型题的最优答案: 在五个备选答案中有一个正确答案,另四个为错误或干扰项答案,该四个干扰答案可能完全不符合题干要

求,易被鉴别。但有的可能部分符合题干要求,这种答案干扰性更强,需认真对待。

例题:

问:至少符合下列哪种情况才能参加执业医师资格考试: A.具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中工作满一年 B.具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满一年

C.具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满二年 D.具有医学专业专科学历,在医疗机构中试用期满一年

E.具有医学专业专科学历,在医疗机构中工作满一年

本题在明确为执业医师考试资格后,备选答案中出现干扰的问题有:学历水平、工作性质及时间。按执业医

师法规定,本科及以上者为试用工满一年方可有资格,专科学历者应在取得助理执业医师后正式工作两年者方可

有资格。可见该题最大干扰为是试用工作,还是正式工作,该问题明确后焦点在ABC,若再记住为一年,就会选

B。

【答疑编号:30000104针对该题提问】

(3)关于A1、A2型题中的“以上都不是”的备选答案问题。看例题:

问:根据《母婴保健法》规定,经产前诊断,下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况,并提出终止妊娠意

见的是

A.胎儿患有严重遗传性疾病 B.胎儿患有遗传性疾病 C.胎儿有缺陷 D.孕妇患传染病

E.以上都不是

以上B、C、D、E都为干扰项,但为什么会有“以上都不是”,在本题及其他考题中往往找不到更好的干扰

项,因此列出这种提法。

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2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 4 页,共 39 页 但请注意,也有可能ABCD都不是最准确答案,因此也可以选择“以上都不是”的第五种答案。例如若将本题

的A改为:胎儿患有传染病。此时只能选E。 【答疑编号:30000105针对该题提问】

(4)注意否定型题干----即A1、A2型题干中有时提出的问题是否定发问的形式,如“不是”、“不得”、 “不属于”、“不能”、“除外”、“错误的”“无关”等用语。此时应注意下面都有黑园点提醒您注意。 例题:

问:下列各项中不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务是 A.遵守技术操作规范

B.参与所在机构的民主管理 C.遵守职业道德

D.尊重患者,保护患者隐私

E.宣传卫生保健知识

本题A、C有遵守一词,肯定是应履行义务,余下的B、D、E可能互相干扰,三者中相互比较后,B项中有参与

一词,参与必备有权利或被允许,因此不可能是义务。

【答疑编号:30000106针对该题提问】

(5)B1型题的特点与要求:该类型题为标准配伍型题,先有五个备选答案,随后有2-3个提问,要求从备选

答案中选出最佳或与提出关系最密切的答案。理论上一个备选答案可以一次或两次以上,但实际考试中,尤其卫

生法学考题中,一个备选答案一般只用一次。 例题:

(以下为共用备选答案)

A.暂停执业活动三个月至六个月 B.暂停执业活动六个月至一年 C.给予行政处分 D.吊销医师执业证书 E.追究刑事责任 问(题干):

1.未经患者或家属同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予的处理是 2.不按规定使用麻醉药品、精神药品,情节严重的,由卫生行政部门给予的处理是 原答案:1.B 2.B

该题出自执业医师法第三十七条,列举了十二种违法行为由卫生行政部门给予警告或责令暂停六个月以上一

年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。 该题据说是以往考试题目,且两题答案都为B,但仔细分析两个提问中有区别,即第2问中有注明“情节严重 的”,因此选B则应属具体适用法律条文规定错误,按理应当选D。 该部分内容的考题今后仍然会出现,因为对临床医师十分重要。 【答疑编号:30000107针对该题提问】

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2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 5 页,共 39 页 第一单元 医疗与妇幼保健监督管理法规 【打印】【字体:大 中 小】

第一节 执业医师法

《执业医师法》一至五章都为考试要点,因此考题一般较多,其重点按章节顺序有以下几个部分:

中华人民共和国执业医是由法(摘录)

第一章 “总则”部分

1.立法宗旨:队伍建设、道德业务素质、医师权益、人民健康——可能出一个不是目的的备选答案。

2.适用范围:医师、助理医师;

经注册,在医疗、预防、保健机构中执业。

第二章 “考试与注册”部分

1.考试资格: 1)医师考试资格

---医学本科以上、执业医师指导、三类专业机构中、试用期满一年; ---医学大专、己取得助理医师证书、专业机构、工作满两年; ---医学中专、己取得助理医师证书、专业机构、工作满五年; 2)助理医师考试资格:

医学中大专或中专、执业医师指导、三类专业机构中、试用期满一年。 3)特例:传统医、以师带徒三年或有专长、考核与推荐、另行考试。 考试资格例题:

问:以下情形中,可以参加执业医师考试的是 A.有医学专科学历,在医疗机构中工作满1年 B.有医学专科学历,在医疗机构中试用期满2年 C.有医学专科学历,在医疗机构中工作满2年

D.取得执业助理医师执业证书后,有医学专科学历,在医疗机构中工作满2年 E.取得执业助理医师执业证书后,有医学专科学历,在医疗机构中试用期满2年 答案:D。

本题是对医学专科学历者报考执业医师的资格。中专、大专学历者报考执业医师必须先取得助理执业医师证

书,因此A.B.C首先被排除。有助理医师资格者己是正式参加工作,而不是试用,因此E也被排除。

【答疑编号:30110101针对该题提问】

“试用”都是对第一次参加助理医师或医师者的要求,见下图: 本科及以上学历:试用满1年 医师考试

大专学历:试用满1年 助理医师考试合格 工作满2年 医师考试 中专学历:试用满1年 助理医师考试合格 工作满5年 医师考试 该关于考试资格涉及几个方面问题:

(1)考试类别:助理执业医师只有医学中专或大专学历者参加考试,本科以上者直接参加执业医师考试;

(2)试用期:凡是首次参加考试者——即从学校毕业后的中专、大专生参加助理医师或本科以上的毕业生

参加医师考试的都要有试用期,若说成是“工作”就是错误的。

(3)试用期:无论中专、大专报考助理医师或本科以上报考医师试用期都为一年; (4)试用地点:都必须是在医疗、预防、保健机构,且在执业医师指导下试用一年; (5)工作与工作期限:指正式工作。此对本科以上报考执业医师者是不存在的,只有中专或大专学历且己

取得助理执业医师,并正式工作五年或两年后报考执业医师时才有这种条件要求。

了解上述前提条件后,难以记住的是时间上的规定,其中主要是中专、大专学历者在取得执业医师后要报考

执业医师时的工作年限的规定。可以这样记忆:本科在校五年,加试用期一年,计六年可报考执业医师;大专在

校三年,毕业后试用一年考上助理执业医师,再工作两年后,共计六年,因此也可报考执业医师;医学中专相当

于高中生在校三年,但医学中专毕业后试用一年,取得助理执业医师后又工作五年,此时相当于高中毕业考上本

科五年,加上试用一年,也计有六年,故也可参加执业医师考试。

若三种学历者初中毕业时为15岁,则中专学历者、大专学历者、本科学历者,其能参加执业医师考试的年令 都为24岁。

2.予以注册、不予注册及注销注册的规定: 1)注册:县以上卫生局对考试合格、取得医师资格的申请注册者,应30日内予以注册。----注意:考试合

格若不注册就行医执业,按规定仍属于违法。 2)不予注册的:

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2007-3-13 http://www.med66.com/courses/yishi/2007/wsfg/kcjy/main/main010101.asp 2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 6 页,共 39 页 (1)不具有完全民事行为能力者;

(2)受刑罚、执行完毕尚不满二年者;

(3)受行政处罚、自决定之日起不满二年者;

(4)其他由国务院卫生行政部门规定的不易者。不予注册的考题也很多,例题----A1

型:

问:下列情形之一的,不予医师执业注册,除了

A.受吊销医师执业证书行政处罚,自行政处罚决定之日起至申请之日止不满一年的; B.受吊销医师执业证书行政处罚,自行政处罚决定之日起不满二年的; C.受吊销医师执业证书行政处罚,自行政处罚决定之日起己满二年的;

D.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的; E.受刑事自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的; 答案:C

【答疑编号:30110102针对该题提问】 例题----A2型

问:医生王某因故意伤害罪被判处有期徒刑一年,2004年4月5日刑满释放。王某可以申请行医执业的时间为 A.2004年12月5日 B.2005年1月5日 C.2005年12月5日 D.2006年1月5日

E.2006年4月5日

答案:E。刑满两年方可申请。本题可改为王某因违反执业医师法的有关规定,于2004年4月5日被卫生行政

部门吊销执业医师证书一年,问王某何时可再申请医师执业证书。 【答疑编号:30110103针对该题提问】

3)注销注册的情形:

(1)死亡或宣告失踪者; (2)(正在)受刑罚的; (3)(正在)受吊销医师执业证书行政处罚的;

(4)考核不合格被暂停3—6个月执业活动,期满再考仍不合格的; (5)中止医师执业活动满二年的;

(6)其他国务院卫生行政部门规定的。 例题:

问:医师注册后有下列情形之一的应当注销注册,除了 A.死亡的;

B.正受吊销医师执业证书行政处罚的; C.受民事处罚的;

D.中止医师执业活动满二年的;

E.被宣告失踪的。

答案:C。本题有一定难度,主要B.C.D三项不易辨别,会认为受民事处罚比中止医师执业活动满二年的情

形更严重,甚至比吊销执业医师证书的情形更严重,因而不选C项,而选D或B项。 【答疑编号:30110104针对该题提问】

3.注册的目的:按注册地点、专业类别、专业范围执业--此可能出一个小案例题目,如:见上述李某为儿科

诊所,本人为儿科医生却有时诊治妇科疾病例题,就属于违反执业专业范围的规定。或结合当前有关医师“走

穴”问题出一个有关执业注册地点的问题。

第三章 执业规则

该部分内容对临床医师非常重要,必须掌握,各种考试中往往会出现有关试题。 1.医师的权利-----7项:

1)执业诊治、调查、处理、出证权----执业医师在执业范围内诊查疾病、调查疾病、处置疾病,选择合理

方案,出具医学证明的权利; 2)基本工作条件权;

3)研究、交流、学术团体参加权; 4)培训与继续教育权;

5)执业活动中,人格尊严、人身安全保护权; 6)工资、津贴、福利待遇权; 7)意见建议权与民主管理权。

2.医师的义务-----5项:

1)遵守有关法律、法规及技术操作规范(即卫生法律、法规及临床或预防医学的有关技术操作规范);

2)敬业精神、职业道德、履行职责、服务患者;

3)关心、爱护、尊重患者,保护患者隐私(保护患者隐私非常重要,以往有关这方面的纠纷很多,考试可 能会涉及);

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2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 7 页,共 39 页 4)钻研业务、更新知识、提高水平;

5)宣传卫生知识,对患者进行健康教育(对于预防疾病,尤其是传染病有非常重要的意义)。 例题----A1型:下列哪项 不属于 医师执业活动中应履行的义务 (A1型题) A.遵守法律法规,遵守技术操作规范 B.树立敬业精神,遵守职业道德

C.关心、爱护、尊重患者,保护患者隐私

D.在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯 E.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育 答案:D

【答疑编号:30110201针对该题提问】

例题----A1型:下列各项中属于医师执业活动中享有的权利是 A.宣传普及卫生保健知识 B.保护患者隐私权

C.人格尊严、人身安全不受侵犯 D.努力钻研业务,及时更新知识 E.爱岗敬业,努力工作

答案:C

【答疑编号:30110202针对该题提问】

3.具体执业规则要求 (其实本质上也属于义务):

1)关于病历与医学证明:要亲自诊查疾病、及时填写病历;禁止隐匿、伪造、销毁有关医学文书(目前非

常重要,医院或医疗机构修改病历是违法的);

2)禁止出具与执业范围、执业类别不符的医学证明; 3)应对危急患者紧急抢救;

4)使用国家批准的药品、器械和消毒剂;

5)除正当的治疗外,不得随意使用麻醉药品、毒性药品、精神药品及放射性药品; 6)如实向患者或其家属告知病情,注意不良后果;

7)实验性治疗需医院批准,并经患者同意(不仅包括临床上,也包括一些预防性用药上);

8)不得收取患者财物或其他不正当利益;----今年可能会有涉及此方面考题(目前有关医学方面的商业贿

赂是热点)。

9)遇特殊情况----灾害事故、传染病流行等,服从单位及卫生行政部门调遣; 10)发生医疗事故、发现传染病应及时报告单位或卫生行政部门(“非典”之后开始重视,可能会作为考

题);

11)发现涉嫌伤害事件、非正常死亡的,应及时报告公安部门;

12)助理医师应在医师指导下,在专业机构中按执业类别执业。但农村的助理医师可独立从事一般执业活 动。

例题:B1型题----将医师权利、义务、规则混在一起,再提出问题。 (共用备选答案)

A.医师在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯 B.医师在执业活动中,、应遵守法律法规,遵守技术操作规范

C.对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的医师,应当给予表彰或奖励 D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒剂和医疗器械 E.对考核不合格的医师,可责令其接受培训和继续医学教育 问1.属于医师执业权利的是 问2.属于医师执业义务的是

问3.属于医师执业规则的是

答案:1 A ;2 B;3 D。据称本题为既往考试题,是将医师权利、义务、执业规则混在一起进行选择。如上

述,执业规则本质上也属于义务内容,因此产生干扰,但必须按《执业医师法》的规定回答才算是正确选择。

但本题是有缺陷的试题,即C项对作出贡献的医师应给予表彰或奖励,也应属于医师享有的权利,但第三部

分对执业医师权利的规定中没有提到,故应当排除。 【答疑编号:30110203针对该题提问】

重申:权利----指应当得到的;义务-----指应当做到的;规则-----指必须这样执行(禁止性规范)。 再看以下例题----A1型

《执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行的义务之一是 A.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案

B.从事医学研究、学术交流、参加专业学术团体

C.参加专业培训,接受继续医学教育

D.努力钻研业务,更新知识,提高专业水平

E.获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇 答案:D。本题除E项中有“获得”、“享受”一词,可知为权利。其他四项有时不易分

辨,钻研业务、更新

知识、提高水平认为是每个人自然应做到的,而不会认为是应履行的义务,但法中就是这样规定的。

页码,3/4 2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》

2007-3-13 http://www.med66.com/courses/yishi/2007/wsfg/kcjy/main/main010101.asp 2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 8 页,共 39 页 【答疑编号:30110204针对该题提问】

第四章 “考核与培训”部分

1.定期考核;

考核组织---委托有关机构或单独组织;

考核内容---业务水平、工作业绩、职业道德;

考核不合格的处理---暂停3---6个月,经培训学习、再考核仍不合格者,注销证书。

第五章 “法律责任”部分

第三十七条关于医师12种违法行为的法律责任----细读之。 例题见第一节关于题型的说明。

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2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 9 页,共 39 页 第一单元 医疗与妇幼保健监督管理法规 【打印】【字体:大 中 小】

第二节 《医疗机构管理条例》-----只规定第四章“执业”为要点

医疗机构管理条例(摘录)

第四章 执业

其执业规则要求与医师执业要求相似,但也有一些特别之处: 1.不得使用非卫生技术人员(可能会有这方面的考题); 2.佩戴姓名.职务/职称标牌;

3.手术.特殊检查.特殊治疗的知情同意(即患者的知情同意权,医疗机构或医生的告知义务),紧急特殊情 况领导人批准(如患者昏迷.没有亲属.不知其单位等)。

4.精神病.传染病.职业病诊治的特别规定(对传染病的诊治在〈传染病防治法〉里有规定;对精神病的诊治

没有精神病法或精神卫生法,但有一些不成文的规定;对职业病的诊治,必须到具有资质的职业病诊断治疗机构 进行治疗,职业病诊断治疗机构的资质要由省一级卫生行政部门批准。对职业病的健康检查也必须要有一定资 质); 5.药品管理(依据〈药品管理法〉的规定).物价管理(由物价部门管理).支援农村(卫生部门的管理事

项,目前是个重要问题,可能会有考题涉及).服从调遣的规定。 简单A1型例题:

《医疗机构管理条例》规定医疗机构必须将下列项目悬挂于明处,除了 A.医疗机构执业许可证 B.诊疗科目 C.诊疗医生 D.收费标准

E.诊疗时间

答案:C。该题有一定干扰性,是由于目前实行患者选医生,各医院都将专家照片挂在墙上或电子屏幕。但

这不是《条例》的规定,且只是专家,尚有许多低年资医生并未“上墙”。 【答疑编号:30120101针对该题提问】 也可出一个B1型的配伍题: (共用备选答案)

A.必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动; B.按照国家有关规定处理;

C.应当按照国家有关法律.法规的规定办理; D.应当立即抢救;

E.必须遵守有关法律.法规和医疗技术规范; 问:1.医疗机构发生医疗事故,

2.医疗机构对传染病.精神病.职业病等患者的特殊诊治和处理, 3.医疗机构执业,

答案:1.B(即按照〈医疗事故处理条例〉处理) 2.C(〈传染病防治法〉〈职业病防治法〉等) 3.E

解释:A.E都有必须一词,但A中的内容较局限,仅为法律法规中的一项具体规定,而医疗机构执业活动中应

遵守所有有关法律.法规及技术规范; 事故------处理; 处理过程为办理;

【答疑编号:30120102针对该题提问】

除考试指南摘录的部分内容外,关于病历保存期限也应注意-----门诊病历至少15年;住院病历至少30年。

例题----A1型:根据《医疗机构管理条例实施细则》规定,医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是 A.10年;30年 B.10年;15年 C.15年;20年

D.15年;30年

E.10年;20年 答案:D

【答疑编号:30120103针对该题提问】

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2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 10 页,共 39 页 第一单元 医疗与妇幼保健监督管理法规 【打印】【字体:大 中 小】

第三节 医疗事故预防与处理

《医疗事故处理条例》(2002.9.1起施行)

医疗事故处理条例

第一章 总则

1.立法宗旨:为了正确处理医疗事故,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障

医疗安全,促进医学科学的发展。

2.医疗事故的定义:本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法

律.行政法规.部门规章和诊疗护理规范.常规,过失造成患者人身损害的事故。 例题:

一个内科医生春节回乡探亲,在火车上遇到一个临产产妇,因为没有产科或其他医生,王医生遂协助产妇分

娩,因牵拉过度导致新生儿左上臂丛神经损伤。王医生行为的性质属于( ) A.属违规操作,构成医疗事故; B.属非法行医,不属医疗事故; C.属超范围执业,构成医疗事故; D.属见义勇为,不构成医疗事故; E.虽造成不良后果,但不属医疗事故;

答案:E。本题难度较大,涉及许多法学理论问题,关键点是其行为是否是正常的执业活动。根据医疗事故

的定义,医疗事故必须是在医疗机构中.在正常医疗活动过程里.违反法律法规或操作规范.是过失而不是故意.造

成患者医疗以外的伤害.伤害与行为有一定的因果关系。故本题答案为E。 本例符合“无因管理理论”,即非正常情况下的管理行为。 【答疑编号:30130101针对该题提问】

复杂的A1型题:

关于医疗事故构成中主体要件的错误说法是( )

A.医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员。

B.医务人员是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员,包括护士。 C.不具有合法资质而提供医疗服务的,情况严重,可能构成医疗事故罪。

D.取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,即可能成为医疗事故的责任方。 E.医为事故的责任方不包括卫生行政部门。

答案:C。本题是一道综合性的应用题,有一定难度,需要参照《执业医师法》第38条的规定,即对未经批

准擅自开办医疗机构行医或非法行医的,除予以行政取缔或行政处罚外,若给患者造成损害的,依法承担赔偿责

任;构成犯罪的,依法追究刑事责任,此处未提及医疗事故问题。同时医疗事故的定义明确规定,事故发生在正

式批准的医疗机构和医务人员的医疗活动之中,即此时因过失造成患者人身损害才属于真正意义上的医疗事故,

而未经批准开办医疗机构进行医疗活动,即使医师有执业证书,因过失给患者造成人身损害,也不属于医疗事

故,而属于故意伤害罪。

【答疑编号:30130102针对该题提问】 3.医疗事故分级:

一级:造成患者死亡.重度残疾的;

二级:造成患者中度残疾.器官组织损伤导致严重功能障碍的; 三级:造成患者轻度残疾.器官组织损伤导致一般功能障碍的; 四级:造成患者明显人身损害的其他后果的。

简单的A1型题:

《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾.器官组织损伤导致一般功能障碍的,属于( )

A.一级医疗事故 B.二级医疗事故 C.三级医疗事故 D.四级医疗事故 E.严重医疗差错

答案:C,三级医疗事故。

【答疑编号:30130103针对该题提问】 较复杂的A2型题:

患者李某右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经检查检验后,诊断为急性阑尾炎,遂对其进行手术。手术过程正

常,但拆线后发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此为羊肠线不为人体组织吸收所致,临床

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2007-3-13 http://www.med66.com/courses/yishi/2007/wsfg/kcjy/main/main010301.asp

2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 11 页,共 39 页少见。经近一个月的继续治疗,最终获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定,李某被拖延近一个月后才得以 痊愈的这一客观后果,应当属于( ) A.二级医疗事故 B.三级医疗事故

C.四级医疗事故

D.因患者体质特殊而发生的医疗意外 E.因不可抗力而造成的不良后果

答案:D。E项是干扰项。不可抗力指外界的,尤其是自然界的力量,本题不属于不可抗力,而属个人体质内 在因素所致,故选D。

【答疑编号:30130104针对该题提问】 不易辨别的A1型题:

按《医疗事故处理条例》规定,下列情形中属于三级医疗事故的正确说法是( ) A.明显的人身损害;

B.轻度残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍; C.轻度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍; D.严重残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍; E.严重残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍。 【答疑编号:30130105针对该题提问】

第二章 医疗事故的预防与处置

1.医疗机构和医务人员的义务:

(1)医疗机构及其医务人员在医疗活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律.行政法规.部门规章和诊疗护

理规范.常规,恪守医疗服务职业道德。

(2)医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律.行政法规.部门规章和诊疗护理规范.常规的培训和

医疗服务职业道德教育。

(3)医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,具体负责监督本医疗机构的医务

人员的医疗服务工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉,向其提供咨询服务。

(4)医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。 (5)在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情.医疗措施.医疗风险等如实告知患者,及时

解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。

(6)医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故.可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争

议的,应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专

(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当立即进行调查.核实,

将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报.解释。

(7)发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。

(8)发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录.疑难病例讨论记录.上级医师查房记录.会诊意见.病程记录

应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。 (9)疑似输液.输血.注射.药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的

现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的.依法具有检验资格的检验

机构进行检验;双方

无法共同指定时,由卫生行政部门指定。 2.具体时间的规定:

(1)因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注

明。

(2)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;导致3人以上人身损害后果;国务院卫生行政部门和

省.自治区.直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

(3)患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸 检。

(4)具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。 简单的A1型例题:

下列各项中,哪项不属于医疗机构应在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为( ) A.患者死亡的 B.有重度残疾的 C.有中度残疾的

D.同时有二人以上人身损害后果的 E.同时有三人以上人身损害后果的

答案:D。《条例》规定发生二级以上医疗事故或发生二人以上人身损害的,应在12小时内报告当地卫生行

政部门。发生死亡或重度残疾的分别属于一级.二级医疗事故,而发生中度残疾的则属于三级医疗事故,不必在

12时内报告。

【答疑编号:30130106针对该题提问】

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2007-3-13 http://www.med66.com/courses/yishi/2007/wsfg/kcjy/main/main010301.asp 2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 12 页,共 39 页

例题:

《医疗事故处理条例》规定,医患双方对死因有异议需尸检的,在一般条件和有冰冻条件下,应在多长时间 内进行尸检( ) A.24小时;5天; B.24小时;7天; C.48小时;7天; D.48小时;5天; E.72小时;10天; 答案:C。 例题:

《条例》规定,在发生医疗纠纷时,患者一方可以复印有关资料,资料一般都是可以复印的,但有关会诊的 资料不得复印

【答疑编号:30130107针对该题提问】

第三章 医疗事故的技术鉴定

1.鉴定组织---医学会(原为卫生行政部门)。

2.首次鉴定---设区的市级地方医学会和省.自治区.直辖市直接管辖的县(市)地方医学会。

3.再次鉴定----省.自治区.直辖市地方医学会。

当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生

行政部门提出再次鉴定的申请。 例题:

某省某市的某县为省直管县,该县县医院发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,按照《医疗事故处

理条例》的规定,负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是( ) A.该县卫生行政部门

B.该县医学会

C.该县卫生行政部门的上级组织 D.设区市级医学会

E.省级医学会

答案:B。一定要明确,《条例》新规定,负责医疗事故技术鉴定的是医学会,不是卫生行政部门或其上级 单位。

【答疑编号:30130108针对该题提问】 4.鉴定专家条件:受聘于医疗卫生机构或者医学教学.科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上。

5.鉴定中时限规定:

(1)负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议

双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。

(2)当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料.书面陈述及答辩。

(3)负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料.书面

陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。 简单A1型题:

医疗事故争议双方当事人在收到医学会要求提交相关资料的通知后,提交资料的时间为( )

A.五日内 B.七日内 C.十日内 D.十五日内 E.三十日内 答案:C。

【答疑编号:30130109针对该题提问】

6.鉴定书内容:

(1)双方当事人的基本情况及要求;

(2)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料; (3)对鉴定过程的说明;

(4)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律.行政法规.部门规章和诊疗护理规范.常规; (5)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系; (6)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度; (7)医疗事故等级;

(8)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。 例题:

医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后,经书面陈述及答辩之后,出具鉴定书的期限应为( ) A.10天内

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2007-3-13 http://www.med66.com/courses/yishi/2007/wsfg/kcjy/main/main010301.asp 2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 13 页,共 39 页 B.15天内 C.30天内 D.45天内 E.60天内 答案:D。

【答疑编号:30130110针对该题提问】 7.医疗事故排除事项:

(1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的; (2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的; (3)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的; (4)无过错输血感染造成不良后果的; (5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的; (6)因不可抗力造成不良后果的。 例题:

下列情形中,属于医疗事故的是( )

A. 医生对解剖关系辨认不清,误伤临近器官,造成患者功能障碍 B. 因患者体质特殊而发生难以防范的后果 C. 发生现有医疗技术难以预料的并发症

D.诊疗护理存在过失,虽未造成死亡.残疾等身体损害,但延长了患者的治愈时间 E. 无过错输血造成患者感染

答案:A。本题根据医疗事故排除事项,易排除B.C.E。余下A.D经比较可见前者己发生功能障碍,而后者仅

延长治愈时间,故应选A。

【答疑编号:30130111针对该题提问】 简单A1型例题:

下列属于医疗事故的是( ) A.手术开错部位造成较大创伤

B.诊疗中违反操作规范,尚未造成不良影响和损害

C.因体质特殊发生难以预料的后果 D.因一种疾病合并发生另一种疾病

E.患者与家属不配合诊治而产生的不良后果 答案:A。

【答疑编号:30130112针对该题提问】

第四章 医疗事故的行政处理与监督

1. 当事人申请处理的时限:当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生行政

部门提出医疗事故争议处理申请。

2. 行政处理单位:发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,由医疗机构所在地的县级人民政

府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的,由医疗机构所在地的区.县人民政府卫生行政部门受理。

3. 有下列情形之一的,县级人民政府卫生行政部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争

议处理申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理:患者死亡;可能为二级以上的医疗事故;其他

情形。

4. 卫生行政处理程序:收到“鉴定”申请后10日决定受理与否

----决定受理后5日内交医学会鉴定

----若收到 “再鉴定”申请后应在7日内交省级医学会。 5. 卫生行政不受理的特别情形:当事人己诉至法院的; 6. 医疗机构应报卫生行政的情形:

1)发生重大医疗事故时,12小内报告-----前面己述及, 2)医患双方协商解决后7日内报告, 3)法院调解或判决后7日内报告;

第五章 医疗事故赔偿

赔偿是《医疗事故处理条例》的规定,补偿为原《医疗事故处理办法》的规定。 1.民事赔偿途径:

1)医患双方协商解决,

2)申请卫生行政调解----行政救济, 3)向法院提起民事诉讼----司法救济。

2.行政调解的终止:调解不成的或调解后一方反悔的----只能到法院调解或判决。 3.事故赔偿原则:

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2007-3-13 http://www.med66.com/courses/yishi/2007/wsfg/kcjy/main/main010301.asp 2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 14 页,共 39 页 事故等级----1.2.3.4;0级-----现实中定不上医疗事故的也要赔偿。 过失行为在损害结果的责任程度; 事故后果与原疾病的关系;

4.赔偿项目与计算方法:

1)医疗费----但除外原发病医疗费; 2)本人误工费:

A.有固定收入者:一般按减少的应收入计算;高于当地平均工资3倍的按3倍计算。 B.无固定收入者:按当地平均工资算。

3)住院伙食补助:按当地国家机关人员出差标准; 4)陪护费:按上年度当地平均工资计算; 5)残疾生活补助:原则----残疾等级,

时间----最长补30年.60岁补15年.70岁补5年。 6)残疾用具费:普及型.医疗机构证明。 7)丧葬费:当地标准。

8)死者或残者的被扶养人生活费-----当地生活标准.物价指数: A.下一代:补到16岁,满16岁仍无劳动能力者补20年; B.上一代:60岁者补15年;70岁者补5年。 9)交通费:实际需要的.有凭证; 10) 住宿费:当地出差标准。凭证。

11)精神慰问金:当地年均生活费水平:死者6年,残者3年 12)其他赔偿:

(1)参加医疗事故处理直系亲属:二人, 交通费.误工费.住宿费-----上述标准;

(2) 死亡者配偶.直系亲属参加丧葬费用:二人,

交通.误工.住宿费用标准,同上。 以上费用由医疗事故单位一次付清。 例题----B2型题: (共用备选答案)

A.5年 B.10年 C.15年 D.20年 E.30年

问1:《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之日起最长赔偿

问2:《医疗事故处理条例》规定,对60岁以上患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超

答案:问1----E;问2----C。类似的题仍可出现。死记就是了。但60岁补15年,70岁补5年,是根据目前我

国人口平均期望寿命为75岁左右而定。目前北京市人口平均期望寿命己达80岁。 【答疑编号:30130201针对该题提问】

第六章 罚则

(一)卫生行政部门的法律责任 1.卫生行政部门不作为,上级部门对责任人予以警告.责令改正;情节严重的对责任人予

以行政处分:

1)接到医疗机构的事故报告不及时组织调查; 2)对重大事故不审查.不移送上级;

3)应进行事故鉴定而不移交医学会鉴定;

4)对发生的事故及对医疗机构和人员处理结果不上报:;

5)对医疗事故鉴定书不审核的。

2.卫生行政人员收受贿赂.滥用职权.玩忽职守的,予以降级.撤职行政处分;构成犯罪的,追究刑事责任。

(二)医疗机构的法律责任

1.医疗机构有下列违法行为的,责令改正;情节严重的,对单位责任人予以行政处分: 1)不告知病情.医疗措施和风险的; 2)拒绝患方复印资料的;

3)不按时补记抢救病历的;

4)不按规定封存.保管.启封病历和实物的; 5)不按规定要求书写和保管病历资料的; 6)不设质量控制机构和配备人员的;

7)不制定事故预防方案的;

8)不按时上报重大医疗过失行为的;

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2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 15 页,共 39 页 9)不按规定上报医疗事故的;

10)不按规定进行尸检和保存.处理尸体的。 2.医疗机构等有下列行为的责令改正.予以警告;对责任人予以行政处分;情节严重的吊销其执业证书或资

格证书:

1)无正当理由拒绝尸检的;

2)涂改.伪造.隐匿.销毁病历资料的。 3.医疗机构发生医疗事故的,视情节予以警告;严重的责令停业整顿.直至吊销执业证书。 (三)医务人员的法律责任

1)行政责任;行政处分.责令停止6---12个月执业活动.吊销医师证书; 2)刑事责任;情节严重,构成犯罪的。

本《条例》在罚则中对医疗机构和医务人员的民事责任反而未提及。 页码,6/6 2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》

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2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 16 页,共 39 页 第一单元 医疗与妇幼保健监督管理法规 【打印】【字体:大 中 小】

第四节 母婴保健法及其实施办法

考试大纲中的细目仅列《母婴保健法》,而未列实施办法,但有可能从实施办法中出题。同时《母婴保健

法》的一至五章都列为考点。

中华人民共和国母婴保健法(摘录)

第一章 总则部分

1.立法宗旨;保障母婴健康.提高人口素质。 2.主管部门:卫生部 已有类似题目。

第二章 婚前保健

1.婚前保健内容:

1)卫生指导:性卫生知识.生育知识.遗传病知识的教育??; 2)卫生咨询:回答有关婚配.生育保健等问题??;

3)医学检查:对双方可能影响结婚或生育的疾病进行检查。(重点,也是目前的热点) 2.医学检查的疾病:

1)严重遗传病----先天因素.可能全部/部分丧失生活能力.后代再现风险高; 2)指定传染病----艾滋病.淋病.梅毒.麻风病等;

3)有关精神病----精神分裂症.躁狂抑郁型精神病.其他重型精神病。 例题---A1型:

问:根据《母婴保健法》的规定,婚前医学检查的疾病是:

A.遗传性疾病.艾滋病.有关精神病 B.遗传性疾病.传染病.精神病

C.严重遗传性疾病.传染病.精神病 D.严重遗传性疾病.传染病.有关性病

E.严重遗传性疾病.指定传染病.有关精神病

答案:E。遗传性疾病及传染病的种类很多,婚前检查不可能都涉及,因此分别限定“严重”和“指定”;

精神病细分类也很多,因此也限定“有关”。如上述,其具体疾病在《母婴保健法》的附则中有说明。

【答疑编号:30140101针对该题提问】 3.医学检查结果的证明和处理;

1) 出具检查证明:是否发现传染期的指定传染病.发病期的有关精神病.不易生育的严重遗传病.医学上认

为不易生育的其他疾病。----《母婴保健法》实施办法的规定。 2)处理:说明情况.提出防治意见及相关措施: 相关措施包括:

暂缓结婚的情形----指定传染病的传染期.有关精神病的发病期;

不易生育的情形----严重遗传性疾病的----可结婚但应长期避孕或结扎。

第三章 孕产期保健

1.孕产期保健服务内容:

1)母婴保健指导:孕育健康后代.防治严重遗传病.预防碘缺乏病

2)孕产妇保健:卫生咨询.营养咨询.心理咨询.产前定期检查;

3)胎儿保健:生长发育监护.咨询.指导; 4)新生儿保健:生长发育.哺乳.护理指导。 2.产前检查.诊断后提出终止妊娠的疾病: 1) 胎儿患严重遗传性疾病

2) 胎儿有严重缺陷

3) 孕妇患严重疾病,继续妊娠可能危及生命或严重危害健康的。

第四章 关于技术鉴定

1.鉴定范围:对婚前医学检查.遗传病诊断.产前诊断结果有异议的。 页码,1/2 2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》

2007-3-13 http://www.med66.com/courses/yishi/2007/wsfg/kcjy/main/main010401.asp

2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 17 页,共 39 页 2.鉴定人员资格:临床经验.遗传学知识.主治医师以上。 例题:

下列属《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是 A.对孕妇.产妇保健服务有异议的; B.对婚前医学检查结果有异议的; C.对婚前卫生咨询有异议的; D.对医学指导意见有异议的;

E.对孕产期保健服务有异议的; 答案:B

【答疑编号:30140102针对该题提问】

例题A1型---引申提问:接受婚前医学检查者对检查结果有异议的 A.必须申请医学技术监定 B.可以申请医学技术监定 C.可以申请卫生行政复议 D.只能提起卫生行政诉讼 E.必须重新接受婚前医学检查

答案:B。卫生行政复议与卫生行政诉讼是指卫生行政机关在卫生行政执法过程中(目前由各级卫生监督所

承担),行政管理相对人(如饭店老板.工厂厂长等)认为卫生行政执法行为损害了其合法权益时,向上一级卫

生行政部门的复议机关(或当地同级政府的行政复议机关)提请的复查审议行为;或向当地人民法院提起行政诉

讼的行为,以维护自己的权益。但不能同时又申请行政复议又提起行政诉讼。本题中的婚前医学检查是医疗卫生

专业机构的医疗行为,不是卫生行政机关的(执法)行政行为,因此可排除C.D。而申请医学技术监定是自愿

的,而不能是必须;同时若提出医学技术监定,即使要重新进行检查.诊断,也不是原来意义上的婚前医学检

查,因此又可排除A和E。

【答疑编号:30140103针对该题提问】

第五章 行政管理

1.机构和人员资格许可------重点注意!

1)遗传病诊断.产前诊断---省级卫生行政部门许可;

2)婚前医学检查----地.市级卫生行政部门许可;

3)助产服务.结扎手术.终止妊娠手术.家庭接生者---县级卫生行政部门许可。 2.县以上卫生行政部门实行监督管理。 例题:----A1型

必须经省级卫生行政部门审批并取得执业许可的母婴保健技术服务项目是 A.结扎手术 B.产前诊断 C.终止妊娠手术 D.婚前医学检查

E.卫生咨询服务

答案:B。本题易混淆的是B.C.D,尤其是B.D,只要记住越是高难技术性服务项目越需高层次卫生行政部门

批准,才符合逻辑,这是B.D是两项技术水平较高的服务,而前一项更难,故由省级卫生行政部门审批。

【答疑编号:30140104针对该题提问】

第六章 法律责任

1.机构与人员未经许可的--给予警告.责令停止.没收非法所得.并处3至5倍罚款或0.5至2.0万罚款(按非法

所得5千为界)

2.给予吊销有关资格或医师执业证书的处罚的情形: 1)因延误诊治.造成严重后果的;

2)给当事人身心健康造成严重后果的; 3)造成其他严重后果的;

3.(注意)进行胎儿性别鉴定的违法行为:一般违法---警告.责令停止.行政处分; 两次以上或为营利---吊销资格或医师证书。该内容的有关规定今年可能出题,因为非法进行胎儿性别鉴定

的违法行为太多,目前男女性别比己达1:1.18,成为关注的社会问题。 页码,2/2 2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》

2007-3-13 http://www.med66.com/courses/yishi/2007/wsfg/kcjy/main/main010401.asp

2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 18 页,共 39 页 第二单元 医疗与妇幼保健监督管理法规 【打印】【字体:大 中 小】

第一节 传染病防治法

中华人民共和国传染病防治法

第一章 总则

一、立法宗旨

预防、控制和消除传染病 保障公共卫生

二、指导思想

实行预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。 例题(既往考试): 下列有关国家对传染病防治的方针与办法最恰当的提法是 A.预防为主、防治结合、统一管理 B.预防为主、防治结合、分类管理 C.预防为主、防治结合、分级管理 D.预防为主、防治结合、分片管理 E.预防为主、防治结合、层级管理 答案:B

【答疑编号:30210101针对该题提问】

三、传染病分类

(1)甲类:鼠疫、霍乱-----必须记住!

(2)乙类:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行

性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性

脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟 疾。

(3)丙类:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、

黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

《新法》规定,乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,按甲类传染 病处理-----必须记住!。

三个例题:

1.下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是: A.流行性出血热 B.流行性乙型脑炎 C.肺炭疽

D.流行性脑脊髓膜炎 E.布氏杆菌病

答案:C

【答疑编号:30210102针对该题提问】

2.2004年修订的《传染病防治法》中新增加的乙类传染病是:

A.艾滋病与钩端螺旋体病

B.登革热与炭疽

C.布氏杆菌病与梅毒

D.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感 E.黑热病与流行性感冒

答案:D

【答疑编号:30210103针对该题提问】 3.传染病防治法》规定的甲类传染病是指: A.鼠疫、霍乱

B.鼠疫、传染性非典型肺炎 C.霍乱、传染性非典型肺炎

D.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 E.流行性出血热、艾滋病

页码,1/8 2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》

2007-3-13 http://www.med66.com/courses/yishi/2007/wsfg/kcjy/main/main020101.asp 2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 19 页,共 39 页 答案:A 【答疑编号:30210104针对该题提问】

四、各级人民政府和卫生行政部门的职责

制定规划并组织实施,建立健全传染病防治的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系。 卫生行政部门主管传染病防治及其监督管理工作。

五、疾病控制机构与医疗机构的职责

1.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。 2.医疗机构承担传染病患者的医疗救治及责任区域内的传染病预防工作。

3.城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下,承担责任区内的传染病防治工作。

例题----B2型题

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作 B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作 C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作 D.领导本行政区域内的传染病防治工作 F.主管全国传染病防治及其监督管理工作 问:

1.国务院卫生行政部门 F 2.各级疾病预防控制机构 A 3.医疗机构 B

分别应当做什么?

【答疑编号:30210105针对该题提问】

六、社会动员、广泛参与

国家支持和鼓励单位和个人参与传染病防治工作;

居委会、村委会应当组织居民、村民参与传染病预防与控制活动; 国家开展预防传染病的健康教育;

新闻媒体应当无偿开展公益宣传;

各级各类学校应当对学生进行健康教育;

医学院校对学生以及相关人员进行传染病防治教育和培训,提供技术支持; 疾病预防控制机构、医疗机构应当定期对其工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。

七、公民与法人的义务

在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检

验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。 例题----B2型:

A.有计划的预防接种制度 B.传染病监测制度

C.预防接种证制度

D.关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人? E.预防传染病的健康教育,??。 7--1.国家和社会应当 (d)

7--2.国家实行 (a) 7--3.国家建立 (b)

【答疑编号:30210106针对该题提问】

A.有计划的预防接种制度

B.传染病监测制度 C.预防接种证制度

D.关心、帮传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人? E.预防传染病的健康教育,??。

8--1.国家建立 (b)

8--2.国家对儿童实行 (c)

8--3.国家开展 (e)

【答疑编号:30210107针对该题提问】

第二章 传染病预防

一、政府的职责

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2007-3-13 http://www.med66.com/courses/yishi/2007/wsfg/kcjy/main/main020101.asp

2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 20 页,共 39 页 组织开展群众性卫生活动,进行健康教育;

消除鼠害和蚊、蝇等病媒生物的危害;(注意一下“四害”) 建设和改造公共卫生设施;

改善饮水卫生条件;

对污水、污物、粪便进行无害化处置; 加强环境卫生建设。

二、其它部门的职责

农业、水利、林业、铁路、交通、民用航空行政部门按照职责分工负责指导和组织消除管辖范围内的其他传

播传染病的动物和病媒生物的危害。如禽流感防治的第一道防线应当是农业部门的职责,血吸虫病的防治与水利 部门有关??

三、预防传染病的有关国家制度和卫生行政部门的职责 国家实行的有关制度: ①预防接种制度;

②国家对儿童实行预防接种证制度; ③传染病监测预警制度; ④传染病疫情信息公布制度;

⑤ 传染病疫情报告与通报制度。

区分“预防接种制度”与“国家对儿童实行预防接种证制度” 以上各项制度的贯彻执行,由各级卫生行政部门组织实施。 该几种制度可以作为考试内容。

四、疾病预防控制机构的职责

各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行下列具体职责:

(1)实施传染病预防控制规划、计划和方案;

(2)收集、分析和报告传染病监测信息,预测传染病的发生、流行趋势;

(3)开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价; (4)开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定;

(5)实施免疫规划,负责预防性生物制品的使用管理; (6)开展健康教育、咨询,普及传染病防治知识;

(7)指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作; (8)开展传染病防治应用性研究和卫生评价,提供技术咨询。

五、医疗机构的职责(必须记住)

必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。

应当确定专门的部门或者人员,承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病

预防工作;承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。

疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核,开展流行病学调

查。

六、实验机构的职责

一切从事病原微生物实验的单位,应当符合国家规定的条件和技术标准,建立严格的监督管理制度,对传染

病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理,严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。

国家建立传染病菌种、毒种库。对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用实

行分类管理,建立健全严格的管理制度。

甲类的和卫生部另有规定的,必须由省级以上卫生行政部门批准。

七、采供血和生物制品生产机构的职责

采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定,保证血液、血液制品的质量。禁止非法采集血

液或者组织他人出卖血液。

疾病预防控制机构、医疗机构使用血液和血液制品,必须遵守国家有关规定,防止因输入血液、使用血液制

品引起经血液传播疾病的发生。

八、公民和法人的义务

1.对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品,有关单位和个人必须进行严格消毒处理;拒绝消毒处

理的,由当地卫生行政部门或者疾病预防控制机构进行强制消毒处理。

2.在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目时,必须进行“三同时”审查

(指在设计阶段、施工阶段以及开始运营生产阶段,卫生设施、卫生条件必须经过卫生行政部门的审批)。 3.消毒产品、饮用水和涉及饮用水卫生安全的产品,应当符合国家卫生标准和卫生规范。 生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品,应当经省级以上人民政府卫生行

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2007-3-13 http://www.med66.com/courses/yishi/2007/wsfg/kcjy/main/main020101.asp 2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 21 页,共 39 页 政部门审批。

第三章 疫情报告、通报和公布

原《传染病防治法》只有疫情报告和公布,没有通报的内容,而04年新修订的《传染病防治法》增加了这一 内容。

一、报告

1.卫生专业机构及其执行职务的人员发现疫情按属地管理原则和规定的内容、程序、方式和时限报告。

对外开放的军队医疗机构,发现疫情时应当按照国务院卫生行政部门的规定报告。 2.任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机

构报告。 3.港口、机场、铁路专业机构以及国境卫生检疫机关发现甲类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人

时,应立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或卫生行政部门报告并互相通报。 4.疾病预防控制机构应当收集、分析、调查、核实传染病疫情。接到甲类、乙类传染病疫情报告或者发现传 染病暴发、流行时,应当立即报告当地卫生行政部门,卫生行政部门立即报告当地人民政府,同时报告上级卫生

行政部门和国务院卫生行政部门。

5.本法规定负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其

工作人员,不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。

二、通报-----为新修订时增加的一部分内容!

1.卫生行政部门应当及时向辖区内的疾病预防控制机构和医疗机构通报传染病疫情以及监测、预警的相关信

息。接到通报的疾病预防控制机构和医疗机构应当及时告知本单位的有关人员。 2.国务院卫生行政部门应当及时向国务院其他有关部门和各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门通报

全国传染病疫情以及监测、预警的相关信息。

3.毗邻的以及相关的地方人民政府卫生行政部门,应当及时互相通报本行政区域的传染病疫情以及监测、预

警的相关信息。

4.中国人民解放军卫生主管部门发现传染病疫情时,应当向国务院卫生行政部门通报。 5.动物防疫机构和疾病预防控制机构,应当及时互相通报动物间和人间发生的人畜共患传染病疫情以及相关 信息。

三、疫情公布

1.国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布

本行政区域的传染病疫情信息。

2.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息,并可以授权省、自治区、直

辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。

第四章 疫情控制

一、医疗机构的职责

1.医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施: (1)隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定; (2)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;

(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必

要的预防措施。

拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

2.对乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。

3.医疗机构应对被污染的场所、物品以及医疗废物,实施消毒和无害化处置。 例题----A1型(模拟2004)

医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品、医疗废物应依法 A.封闭场所并销毁物品

B.强制隔离治疗

C.实施消毒和无害化处理 D.报上级卫生行政部门处理 E.报卫生防疫部门处理

答案:C。见第39条规定。本题易排除B,即对于“物”和环境无治疗措施。其他A.D.E都是重要干扰项。但

进一步分析,报卫生行政部门或卫生防疫部门处理会失去及时性,销毁又会浪费一部分资源,有些器械等还可以

继续使用,因此消毒与无害化处理最恰当。该问题在第49条也有规定,即被污染的物品经消毒可以使用的,应在

当地疾病预防控制机构指导下进行消毒处理后,方可使用、出售和运输。但该规定也可能误导您选择E或D。

【答疑编号:30210201针对该题提问】

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2007-3-13 http://www.med66.com/courses/yishi/2007/wsfg/kcjy/main/main020101.asp 2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 22 页,共 39 页

二、疾病预防控制机构的职责

疾病预防控制机构发现或者接到疫情报告时,应当及时采取下列措施:

1.对传染病疫情进行流行病学调查,根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议,对被污染的场所进行卫生处

理,对密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施,并向卫生行政部门提出疫情控制方

案;

2.传染病暴发、流行时,对疫点、疫区进行卫生处理,向卫生行政部门提出疫情控制方案,并按照卫生行政

部门的要求采取措施;

3.指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施,组织、指导有关单位对传染病疫情的处理。

三、政府的职责

1.对已经发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员,所在地的县级以上地方人民政府可以

先行实施隔离措施,并同时向上一级人民政府报告;上级人民政府做出不予批准决定的,实施隔离措施的人民政

府应当立即解除隔离措施。

2.传染病暴发、流行时,应首先采取防控措施。必要时须报上一级人民政府决定,可以采取下列紧急措施并 予以公告:

(1)限制或停止集市、影剧院演出等人群聚集的活动;

(2)停工、停业、停课;

(3)封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品; (4)控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽; (5)封闭可能造成传染病扩散的场所。 例题-----A1型

8.《传染病防治法》规定,在传染病暴发、流行时,当地政府可报上级政府决定采取必要的紧急措施。下列

措施中该法律中没有规定的是:

A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课 C.限制或不允许出差与外出 D.封闭可能造成传染病扩散的场所

E.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源、食物等 答案:C

【答疑编号:30210202针对该题提问】

例题----据称为既往考试题(第四项予以改换):

《传染病防治法》规定,传染病暴发、流行时,当地政府(应为县以上地方人民政府)应当

A.立即组织力量进行防治,切断传染病的传播途径 B.公告限制或者停止集市、集会等人群聚集活动 C.公告停业、停工、停课

D.封闭可能造成传染病扩散的场所(原为:临时征用房屋、交通工具) E.宣布为疫区

答案为A 。该备选答案互相干扰性强,若对法42条不仔细阅读,易产生错误,会误认为当地政府都有采取这

些措施的权力。而实际上A项只是笼统的、一般的要求,法中明确规定必须报上一级政府决定后才能采取BCDE特

别措施。之所以说为特别措施,是因为这些措施将会限制人们的活动自由。 【答疑编号:30210203针对该题提问】

3.甲、乙类传染病暴发、流行时,下一级政府报上一级政府决定,可以宣布为疫区;国务院可以决定并宣布

跨省、自治区、直辖市的疫区。县级以上地方人民政府可以在疫区内对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫 生检疫。

省、自治区、直辖市人民政府可以决定对本行政区域内的甲类传染病疫区实施封锁;但封锁大、中城市的疫

区或者封锁跨省、自治区、直辖市的疫区,以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的,由国务院决定。

4.传染病暴发、流行时,国务院有权在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内,县级以上地方人民政府

有权在本行政区域内紧急调集人员或者调用储备物资,临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备。

四、医疗机构、疾病预防控制机构应采取的特别措施

1.甲类传染病、炭疽病死亡的,立即进行消毒,就近火化。患其他传染病死亡的,必要时,也消毒、火化或 深埋。

为了查找传染病病因,医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定,对传染病病人尸体或者疑似

传染病病人尸体进行解剖查验,并应当告知死者家属。

2.疫区中被污染或者可能被污染的物品,经消毒可以使用的,应当在当地疾病预防控制机构的指导下,进行

消毒处理后,方可使用、出售和运输。

3.发生疫情时,疾病预防控制机构和省级以上卫生行政部门指派的专业技术机构,可以进入传染病疫点、疫

区进行调查、采集样本、技术分析和检验。

3.(A1型例题)《传染病防治法》规定,对某些传染病可由公安部门协助采取强制隔离治疗,

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2007年临床执业医师资格考试辅导《卫生法规》第 23 页,共 39 页 下列传染病中属于此类的为:

A.流行性出血热 B.梅毒 C.艾滋病

D.肺炭疽 E.麻风病 答案:D,《传染病防治法》第四章“疫情控制”中第39条规定医疗机构发现甲类传染病病人或病原携带者

应予以隔离治疗,对可疑病人在确诊前也应单独隔离治疗,若患者拒绝可请公安部门协助。甲类传染病规定为鼠

疫与霍乱。但第4条还规定乙类传染病中的“非典”“禽流感”“肺炭疽”也应按甲类传染病采取相应预防、控 制措施。

【答疑编号:30210204针对该题提问】 例题---B1型:

A.予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定 B.确诊前在指定场所单独隔离治疗

C.在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施 D.应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施 E.必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处置

1.医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物 2.医疗机构对甲类传染病疑似病人的处理方式为 【答疑编号:30210205针对该题提问】

五、其他部门或单位的职责

传染病暴发、流行时,药品和医疗器械生产、供应单位应当及时生产、供应防治传染病的药品和医疗器械。

本文来源:https://www.bwwdw.com/article/qan7.html

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