V-1000(2000)说明书 - 图文

全自动动脉硬化测定仪 VP-1000（VP-2000）

无创血管疾病筛检仪 BP-203RPE II （选配）脉波测量仪 TU-100

使用说明书

重要说明： 为了正确和安全地操作该系统，在使用前要仔细通读该说明书。并将它放在随手可及 的地方，以便不时查阅。

生产商：日本科林公司

申明

要则

? 不经科林公司允许，不能复印或复制本说明书的任何部分。 ? 科林公司保留不预先通知而修改本说明书的权利。

? 本说明书是精心编写的。如对其内容有任何问题，请联系科林公司。 ? 如有缺页或错页，可要求发售者予以更换。

质量保证

? 科林公司（科林）保证，从购买之日期24个月内不发生因材料和工艺问题所造成

的故障。所有附件，包括箍带和操作说明书的质保期为90天。

? 对因使用不当、疏忽、事故、着火或自然灾害（水灾、地震等）所造成的损害，科

林不承担责任。免责事项包括电源不良造成的损害；使用非标准附件（箍带、电源线除外）；非科林人员未经科林授权擅自改动、分解、修理或重新组装该系统。序列号铭牌被拆除、改动或被损以致无发辨读的，也不享受质量保证。

? 如有下列情形之一，科林不对被保证产品的安全性、可靠性和使用性能承担责任：

(a) 非科林人员，或非科林授权人员不代表科林公司进行组装、扩展、重新调节、修改或修理； (b) 电气装置不符合可应用的国家或国际标准的要求，包括国际电工委员会的要求；(c) 被保证产品没有按照科林的说明加以使用。 ? 科林不对因使用此产品所造成的间接的、偶然的、特殊的或相因而生的损失、损坏、

或费用承担责任。

? 科林不对任何在运往科林途中受损的任何产品承担责任。如果产品是从科林运出

的，并发生损坏，科林将将此事件提交相应的运输公司处理。如损坏是在从科林运出的过程中发生的，请保留所有的包装材料供运输公司检查。

? 科林的责任限于修理和更换（科林选择）在正常使用和维护条件下发生缺陷的，在

质量保证期内已返回科林或科林授权维修商的产品。

商标

? 本说明书中的产品名称可能是其它公司的商标或注册商标。

1

目录

使用之前?????????????????????????????? 符号和安全事项??????????????????????????

简介???????????????????????????????? 技术术语的解释?????????????????????????? NIBP测量原理??????????????????????????? 张力测量概况(仅用于VP-2000)???????????????????? 配置??????????????????????????????? 部件名称????????????????????????????? 符号含义????????????????????????????? 慢速钮和功能开关????????????????????????? 安装??????????????????????????????? 接通电源过程??????????????????????????? 使用前的检查???????????????????????????

测量过程?????????????????????????????? 上臂箍带的施用?????????????????????????? 脚踝箍带的施用?????????????????????????? ECG夹子的施用?????????????????????????? PCG传感器的施用????????????????????????? 测量过程VP-1000????????????????????????? 后运动方式???????????????????????????? 测量过程 VP-2000（带张力测量传感器）??????????????? 打印件上的出错信息???????????????????????? 菜单画面特性???????????????????????????

维修???????????????????????????????? 关于维修????????????????????????????? 废物处置????????????????????????????? 仪器的维修???????????????????????????? 传感器/附件的清洁????????????????????????? 关于CF（紧密闪存）储存卡????????????????????? 出错信息和故障排除???????????????????????? VP-2000/1000的技术规格?????????????????????? BP203RPEII（230型）的技术规格?????????????????? TU-100（230型）技术规格?????????????????????

3 3 8 9 11 13 14 16 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 36 39 49 51 54 54 56 57 57 58 60 67 68 72

2

使 用 之 前 该装置可以测量PWV（脉波速度）、ABI（脚踝-上臂指数）、脉搏波形、macanocardiogram和PCG，以帮助早期检测和诊断动脉硬化。 该装置包括下列部件：

VP-1000 BP-203RPE II

ST-100E （台车） 重要说明 为了正确和安全地使用该装置，请仔细通读本说明书，并将它保存在随手可及的地方，以便不时查阅。 安全指示标志 说明书中和装置上使用下列标志，指示你在正确和安全地使用该装置时，还要避免人身伤害和财产损失。各标志及其含义解释如下，请熟悉它们以后再阅读本说明书 指示危险情况，如不避开，能导致死亡或重伤。 指示潜在的危险情况，如不避开，能导致死亡或重伤。 指示潜在的危险情况，如不避开，能导致轻伤或中等程度的伤害。 Δ 指示内容在符号内或其附近（本例警示有触电可能）。 指示禁止的行为，具体内容在符号内或其附近（本例指示禁止拆卸）。 ● 指示必要的操作或指导信息。具体内容在符号内或其附近（本例指示要握住插头拔出电源线）。 其它符号 CAUTION! 指示在操作本装置时应该知道的信息。 为了安全地使用该装置，一定要熟悉它的用法、警示信息、工作能力和限制。阅读以后清

将本说明书保存在方便的地方，以便使用者能随时查阅。

3

危险 在存在可燃气体和氧气或氧化氮等助燃气体混合物的场所，不能使用该装置。否则会引起爆炸。 警示 仅医生或被授权人员可以使用该仪器。请勿让病人触摸此仪器，防止事故。 该仪器的设计意图是用于检查，不是用于监视ICU, OR 或ER病人 该仪器不能在下列场所使用： 产生噪声的房间，如MRI室、CT室、X光室、使用电子手术器械的手术室、有微波的房间等。 在使用该仪器时避免使用其它设备。 在检查期间，操作人员应该坐在病人身边，时刻观察仪器和病人状况。 在除颤器放电时不要触摸该仪器 为避免故障，在该仪器工作时，不能使用手机和/或无线电收发机。 为防止事故，只能使用获准的附件和选择件。 请熟悉随同附件和选择件发送的说明书。这里没有关于附件和选择件的警示信息。 为防止着火和触电，不要分解和重装电子器械。 使用铭牌所规定的电源电压，避免着火和触电。 将该装置用于传染病病人时，装置自身、箍带和传感器等在再用于别的病人以前要清洁和杀菌。 为安全正确地使用该仪器，使用前要进行检查，避免事故。

4

仪器上不要放置任何物体，避免着火和触电。 交流电源线上不要放置任何重物，避免着火和触电。 维修期间，要关断电源和拔出交流电源线，避免触电。 如发生下列故障，关断电源，拔出交流电源线。疏忽大意会造成着火和触电。 ? 冒烟，有异味。 ? 装置坠落。 ? 液体或其他物体渗入仪器。 ? 仪器发生故障。 如果发生上述故障，请迅速地如下操作： 1. 确认电源插头已经拔出。 2. 在监视器前放置“不正常，不要使用”的标识。 在心跳停止或心律失常期间，心律测量器可能继续计数起搏器的速率。 不要完全信赖心律测量器的报警信号。 密切观察起搏器病人。 在本说明书中查找医疗器械的起搏器脉搏的排斥能力。 不要与任何电器设备连接，如果它们没有获得IEC60601-1的认证，或不满足IEC60601-1的要求。 忽视注意事项，可能使该装置遭到电击。 要和个人电脑或打印机配合使用时，被连接装置要获得上述标准的认证。 （该仪器的漏电流符合对医疗器械的严格标准，但不包括被连接装置。与其它装置的连接是不允许的，除非组合体的总的漏电流在限制范围内）。

5

安全测量警示和小心事项

病人必须满足下列条件： ? 身高120-210cm ? 臂围 16-38 cm ? 踝围 16-33 cm 对于使用起搏器的病人，测量可能不准确。 血压测量警示和小心事项 如果不可能进行测量，或怀疑测量结果时，首先确定病人的情况。病人情况可能恶化到使测量值超过限值。要时刻检查，保证箍带或箍带软管使用得当，没有弯折或堵塞。 如果显示屏上继续为0，血压计的压力可能为0。但如果箍带软管被堵塞或弯折， 里面就可能残留空气。这时，从箍带上拆下软管，以保证血流畅通，和外围神经不发生异常。 不要将箍带裹在正在进行输液或输血的手臂上。否则会伤害病人。 下列情况下不能进行测量： ? 病人外围循环不足，有急性低血压、低温。 ? 病人发生心律失常的频率很高。 下列情况下可能不能进行正确的测量： ? 有连续不断的外部震动，或病人活动造成运动假象。 ? 箍带位置高于或低于心脏。 ? 测量期间病人活动或说话。 ? 箍带裹在厚衣服上。 ? 卷起的衣袖增加了臂部血压。 心电图测量期间的警示和小心事项 下列情况下不能进行正确的测量： ? 病人发生心律失常的频率很高。 ? 病人使用起搏器。 脉波检测期间的警示和小心事项 将CAP传感器放置在病人身上时，要遵循下列指示： ? 不要用于被怀疑有颈动脉sinus过敏的病人。 ? CAP放置在病人身上的时间不要超过10分钟。 ? 测量期间不要离开病人。时刻检查病人的情况。 ? 在病人感到不舒服或痛苦时，立即取下CAP。

6

使用中小心事项 该仪器应安装在下列地点： ? 水平和稳固的表面上。 ? 有足够空间，保证空气流通的地方。 ? 室温10-40℃，湿度小于75%。 该仪器宜安装在民用设施内和有民用低压电源的设施内。 下列地点不宜安装该仪器： ? 长时间受到太阳直射的地方（会使液晶显示屏老化）。 ? 易溅到水的地方。 ? 受到强烈震动和振动的地方。 ? 有燃气和火焰的地方。 下列地点不适宜储藏该仪器： ? 温度低于-10℃，或高于60℃，湿度大于95%。 ? 储存化学产品的地方。 如果产生结露，拔出交流电源线，用干布擦试。结露可能引起电击和其它机械问题。 如果不使用，要经常检查，确保使用者和病人的安全。 如果内部有结露，拔出电源线，等内部干燥以后再使用。 拔出电源线时，一定要握住插头或连接器。 为防止电击和着火，要小心使用交流电源插头： ? 湿手不要接触插头。 ? 切断电源时，不要拽电线。 ? 仪器长期不使用时，拔出电源线。 清洁该装置时，避免使用任何溶剂，如稀料、苯等。否则将损害其外表。 遵循下列指示，防止CF（緊密閃存）卡受损： 1） 在向CF卡输入数据时，不要关断电源。 2） 在插入或拔出CF卡时关断电源。 3） 不要拆卸或改动CF卡。 4） 在拔出CF卡后，不要将它暴露于静电。 5） 不要弯折CF卡，不要在它上面加重物。 6） 不要让CF卡受潮，保持干燥。

7

简 介 该仪器用于测量ABI（脚踝-上臂指数）和PWV（脉波速度），以便评估动脉硬化。特性： ? 易于操作：使用随附的上臂和脚踝箍带测量。无需使用对技能要求高的多普勒血流

传感器。

? 高准确度和高可靠性：特别研制的张力测量器、颈动脉传感器、心音图和信号处理

装置准确度高，可重复性好。

? 同时测量四肢，获得ABI值：为求得ABI，要同时测量四肢收缩压。 ? 无创测量ABI和PWV：完全从ABI和PWV评估动脉硬化。它对评估糖尿病引起的

假性高血压病人的动脉硬化是有效的。 ? 彩色液晶显示屏：易于观察测量值。

8

技术术语解释

PWV（脉波速度）：当心脏收缩，血液被挤压时，脉搏从心脏传递到终端动脉时的速度 主要用于评估动脉血管壁的硬化程度。

L（距离）** PWV =

PTT（脉搏传递时间）

使用该仪器，根据每个传感器所获得的波形可以计算每一段的PTT。见下图：

Lhc hcPWV =

Tc

（上行大动脉-颈动脉）

Lhb hbPWV =

Tc+Tcb （上行大动脉-右臂）

Lhf hfPWV =

Tc+Tcf （上行大动脉-股动脉）

L fa faPWV =

Tfa （股动脉-踝PWV）

Lba baPWV =

Tba （右臂-踝）

L**： 距离是基于统计研究结果，

根据病人身高自动计算的

ECG

PCG

颈动脉

右臂PVR

股动脉

右踝PVR

左踝PVR

HR（心律）：病人测量期间的心律。它是心电图上4次或8次R波间隔的移动平均数，单

位为次/分。

STI（收缩时间间隔）：ET、PEP等一般都称STI，用于定量评估心脏功能。 ET（排斥时间）：大动脉瓣膜从开到闭的时间。正常为285±25微秒。但在心脏活动增加时，

它可能减少。心脏收缩量增加时，它增加；心脏收缩量减小时，它减小。 PEP（前排异期）：从心室电刺激到大动脉瓣膜开放之间的时间。正常值为96±10微秒。心

脏活动减少，它增加；心脏活动加速，它减少。 ET/PEP（排异指数）：正常情况下平均值为2.94±0.54。

9

正常反应：2.5

ET/PEP 表明了Left Vertical End Diastolic Volume（LVEDP, LVEDP）、Ejection Fraction

（EF）、Stroke Volume（SV）、和Verticular Contraction Fraction（VCF）之间的关系。 Q-II总控制期：从ECG Q波开始到大动脉瓣膜关闭之间的时间（11次搏动）。 ABI（脚踝-上臂指数）：ABI是脚踝收缩压和上臂收缩压之比。

应用ABI，可以诊断动脉硬化obliterans，评估所有心血管的总体健康状况。它主要用

于评估动脉硬化（找出动脉血管内径和粥样硬化（血脂）造成的堵塞情况。 PPG（photophlethysmograph）：光电体积脉波波形 PVR（脉搏体积记录）：体积脉波记录。脚踝PVR由脚踝箍带内的传感器箍带记录。UT（上行时间）：脉波上升时间。

10

NIBP（无创血压）测量原理

震荡法

检测动脉因为心脏收缩而产生的脉动，从而测量血压。当裹在上臂上的箍带充满空气时 血流停止，但动脉继续搏动，引起箍带内压力的震荡。当箍带内压力慢慢释放时，箍带内压力震荡的幅度逐步增加，并达到一个峰值。进一步释放压力导致震荡减小。箍带压力变化和压力震荡之间的关系被储存在存储器里，并被用来确定血压。也就是说，震荡急剧增加时的箍带压力被取作收缩压，急剧减小时的压力被取作舒张压。震荡达到锋值时的箍带压力被取作平均动脉压力（MAP）。

震荡法和听诊法及微音器自动血压计不一样，不在瞬时间测定血压，而是根据压力和压力震荡的变化曲线来确定血压。这一方法使它具有抗噪声特性，不受外界噪声或电气手术器械的干扰。

科罗特科夫音

辐射脉搏

听诊法、振荡法和和触诊法法的比较 来源：L.A.Geddes测量的血压

震荡图的显示（脉搏变化方式）：

本仪器在每次测量后，都显示NIBP震荡图

11

用波形图进行验证（脉搏的变化方式）

根据显示的波形图可以检查测量结果的可靠性。如果对测量结果有怀疑，可以检查波形图。

可靠的测量 右边的图形呈山形，测量可靠性很高，没有移动假象之类的噪声。

可靠性低的测量 右边的图形不呈山形，移动假象之类的噪声干扰了测量。

可以认为是噪声的信号。

从波形段判定，可以认为

血压读数不可靠。

12

选配件

张力测量法概况（仅用于VP-2000）

关于该产品

TU-100是用张力测量法测量波形的仪器。使用时将它和BP-203RPEII连接。

脉波检测

TU-100和张力测量传感器应用张力测量法检测脉波。在张力测量法中，将张力测量传感器压在动脉上，使一块动脉被压平。动脉血管壁被压平以后，动脉内压力就直接传递到压力传感器上。压力传感器的有关区域包含一行共15个元件。BP-203RPEII主机分析从压力传感器来的信号，从15个元件中选择位置最合适的几个，来自这些元件的脉压测量值被用于分析。

CAP传感器

CAP传感器用张力传感器头来测量颈动脉脉波。

张力传感器头

FAP传感器

FAP传感器用张力传感器来测量股动脉脉波。

张力传感器头

13

传感器头1非常精密和娇气，用力不当或使用不经心，会损坏它。 配置

该仪器包括下列部件，使用前请核对。

BP203RPE II

主机

主电源开关

激光打印机

PCG传感器 ECG夹子

TU-100

在台车上(VP-2000)

BP-203RPE II API单元 在台车上

箍带等

在后面搁盘里

台车

ST-2000E (VP-2000) ST-1000E (VP-1000)

附件

ECG夹子

PCG传感器

上臂箍带

14

空气软管 X 2

脚踝箍带

脚踝箍带软管

AI传感器

电极和传感器胶垫

地线

尼龙搭扣

PCG加重物

TU-100上的附件(可选件)

CAP传感器

FAP传感器(可选件)

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部件名称

整机

TU-100 后视图 仅VP-2000

FAP: FAP传感器/AI传感器连接器 CAP: CAP传感器连接器 API: API单元连接器

电源开关（常开，用主电源开关控制电源通断） 保险丝，熔断后，请与厂家服务部门联系 交流电源入口

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主机后视图

ECG：ECG电缆连接器

PCG：PCG电缆连接器 API单元连接器 打印机电缆连接器 RS-232：串行通信端口 电源开关：保持常开*

交流电源入口：交流电源电缆连接器 保险丝。熔断后，请与厂家服务部门联系

API单元后视图

PCG（左）：PCG（左）传感器连接器 （可选）

PCG（右）：PCG（右）传感器连接器 （可选）

TU：TU-100连接器

SB：左/右脚踝箍带信号电缆连接器

与主机的连接器

RA：右臂箍带软管的连接器

LA：左臂箍带软管的连接器

SB：左/右脚踝箍带软管连接器

电源开关：保持常开*

交流电源入口：交流电源电缆连接器

保险丝。熔断后，请与厂家服务部门联系

*接通/关断电源时使用台车上的主开关。其位置见14页。

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符号含义

面板上符号含义

开始测量开关

停止测量开关

报警静音

后板和侧板符号含义

参阅说明书

BF型：根据漏电流程度确定的级别，有防纤颤保护。

CF型：根据漏电流程度确定的级别，有防纤颤保护。

II级设备

闪存卡

上臂箍带 输入

输出

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慢速钮和功能开关

慢速钮可以转动和按下

功能钮的操作见显示屏上的标签

功能开关

功能显示

如何输入ID:

旋转慢速钮选择数字。 按慢速钮确认数字。 ID数字从左向右插入。 清除显示的ID时，按[NEW ID] 开关。

所有ID数字都输入后，按 [CONFIRM]开关。 要修改ID数字时，按[COR- RECTION]开关。 从右向左删除数字。/

按[STOP]停止输入。

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安装

潜在危险 不要安在有可冉麻醉气体的地方、高压舱和氧气帐内！ 安装方法

BP-203RPEII和TU-100要装在提供的台车上。科林服务人员或其它被授权人员将为你组装和安装该系统。

该仪器应当放置在床边。空气软管和电线应该放在碰不到的地方，并用尼龙搭扣固定。

脚轮（系统使用时锁死，移动时解锁）

注意！

如果墙上的插座没有地线端子，则要将台车接地。否则交流噪声会混入心电图，以至不能正确地进行测量。

20

下列地点不宜安装该仪器： ? 容易溅到水或接触到蒸汽的地方。 ? 太阳直射到的地方。 安装注意： ? 不要将重物放到该仪器上。否则容易失去平衡而顷倒。 转移时注意： ? 关断电源，拔出交流电源线，转移前，从病人身上取下传感器。 ? 转移前要解锁。 ? 要倍加小心，没有打印机时防止因为平衡不稳而摔落。 接通电源过程 小心使用张力测量传感器（CAP/FAP传感器） ? 在将张力测量传感器插入/拔出TU-100时，要关断电源，否则传感器内部电路要断路。如果不经心地带电插拔了传感器，要关断 电源再接通电源，这样就可以正确地进行测量。

有台车

使用台车左侧的主电源开关接通电源。 使用时要接通每个单元的电源。

主机电源开关

没有台车

如果没有用台车，可以使用桌面的接线板同时开通各个单元的电源，或迅速地依次接通TU-100， API和主机的电源。

如操作期间关断了API和TU-100的电源，屏幕上将出现系统出错信息“Communication Error”（通信出错）。这时须按上述步骤，先关断后接通各单元电源。

21

使用前检查

每天使用前要进行下列检查： 为了安全和保证工作正常,使用前必须检查。

接通电源前 外观：

电线

打印机 接通电源后 外观

时间指示 NIBP

心电图和心音图 开/关仪器

系统信息

? 有没有因为被摔而变形？ ? 是不是干净？ ? 潮湿吗？

? 主机连接器上的电线有没有接牢？ ? 电线上有没有压着重物？ ? 电线有没有破损？

? 与电线连接的插座有没有接地端子？ ? 打印纸够不够？

? 冒烟和有异味吗？ ? 有没有异常噪声？ ? 时钟正确吗？

? 适合病人的箍带准备好了吗？ ? 箍带软管和箍带的连接是否牢固？ ? 心电图电极和心音图胶是新的吗？ 使用仪器上的主开关开关仪器。开关时， ? 不要将心电图夹子夹在病人身上。 ? 不要接触和移动心电图夹子。

在联系我们的客户服务部，和查阅本说明书时，请检查内容是否适用于你的系统版本。用下列方法检查系统版本。 在菜单屏幕上（见24页）

? 选择“4.Systen information”（系统信息）。 ? 按慢速钮。

? 屏幕上显示出系统版本。

22

测 量 过 程 使用张力传感器时，测量过程不一样。请按照下列流程图进行。 开始

让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、 心电图夹子和心音图传感器 ????? 24-26页 没有使用张力传感器，或系统为 VP-1000 时的操作过程 ???????28页 时） 器00感0 2-传P 力V张于 测量运动量的操作过程 用用 仅当进行连续运动量测量时 ???????36页使仅（

结束

使用张力测量传感器时的操作过程 ???????39页

结束

23

为防止发生任何事故，操作前仔细阅读“操作前检查”中的警示和 小心信息。

上臂箍带的施用

箍带的选择

BP-203RPEII所附带的标准箍带可以用于臂围为23-33cm的病人。

为获得准确的测量值，必须选择适合于病人的箍带。可根据下表选择。装软管时，先插入，再反时针方向拧紧。 名称 21、22号箍带，标准附件 7、8号箍带，标准附件 5、6号箍带，标准附件 臂围 （cm） 20-32 16-25 30-38 气囊宽度 （cm） 13 10 15 选择适当的箍带，避免因为箍带太松导致测量不准。 如果箍带太大，测得数值可能偏低；太小，可能偏高。 检查接头部分是否松弛，如果松弛，测量也不会准。 小心：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会引起大的测量误差。

正确的箍带位置

1．将动脉位置标志对准动脉。

2．为了确定箍带上下的位置，将肘关节标志对准肘关节线

24

3．裹好箍带：定位线要超过箭头所指的范围线。

4．箍带松紧要合适，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。 就排不出来，妨碍上臂血压循环

? 要确保箍带和/或软管不扭结，不堵塞。如果扭结或堵塞，空气 脚踝箍带的施用

箍带的选择

为获得准确的测量值，必须选择适合于病人的箍带。可根据右表选择。装软管时，先插入，再反时针方向拧紧。

名称 21、22号箍带，标准附件 25、26号箍带，标准附件 臂围 （cm） 23-33 16-25 气囊宽度 （cm） 13 10 选择适当的箍带，避免因为箍带太松导致测量不准。 如果箍带太大，测得数值可能偏低；太小，可能偏高。 检查接头部分是否松弛，如果松弛，测量也不会准。 小心：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚

踝处的后胫动脉。

小心：脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。如通过箍带窗口可以看见定位线，则可以进行测量。

25

正确的箍带位置

1．脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带，要选择合适的。将软管区置于脚踝内侧。 2．裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。 3．扣好脚踝一端的尼龙搭扣（箭头①），不留空隙。如果扣得不紧，就测不到脉搏，因为传感器在脚踝这一端。

4．扣好小腿肚一端的尼龙搭扣（箭头②），松紧以能伸入一根手指为度。

ECG（心电图）夹子的施用

26

施用心电图夹子

按下夹子侧面的按钮，将一个电极塞入右ECG夹子。松开按钮，将电极固定到此夹子上。同样方法塞入左边电极。揭去3个电极上的保护层。 只能使用Ag/AgCl型电极。

施用ECG夹子

? 必要时准备好设备表

面。

? 有两个电极的传感器

放置在左侧。

? 将电极放在小臂的内

侧

? 确保电极附着牢固。

右心电图夹子（带一个电极） 左心电图夹子（带两个电极）

? 有可能无法检查STI，因为如果病人使用起搏器的话，就检测

不好Q波。

? 有可能无法正确地检查PWV和STI，因为如果病人有心律不齐

病史的话，就不能正确解读波形。

? 电极和应用部件的连接器，包括中性电极的导性部件，不能接

触其它的导性部件，包括地面。

PCG（心音图）的施用

PCG的准备 将胶垫加到PCG传感器上：

1．揭去保护膜（淡蓝）将它放在传感器上。 2．揭去胶垫一侧的覆盖层。

27

传感器的应用 注意下述事项：

? PCG传感器通常放置在第四肋柱左边缘处，见下图。也可以放置在第三肋柱中央，

或第二肋柱右边缘。根据指示灯的指示确定位置，使你能获得II声。

? 如果病人心脏有杂音，或不正常心音，则不能准确地检查心音。 ? 如果病人呼吸时有噪声，则不能准确地检查心音。 ? ECG电极和胶垫的小心事项 ? 如果他们干燥或磨损，则不能准确地测量。 ? 腕部ECG夹子电极和PCG传感器胶垫是一次性的。如果要再用，只能用于同一个病人。被身体潮湿、有外伤或有传染病病人使用过的电极和传感器要更换。

测量过程 VP-1000

28

1． 放置传感器：让病人仰卧，裹好上臂和脚踝箍带，按28及其后各页的说明放置好ECG

和PCG传感器。 2． 输入病人资料：

1) 在起始画面上用功能开

关选择“Measurement”（测量）。

2) 为了输入病人ID，旋

转慢速钮选择数字, 检查病人ID，然后在画面上用功能开关选择“CONFIRM”（确认），进入下一个画面，输入病人特征。如要清除病人ID，在画面上用功能开关选择“NEW ID”（新ID）。要删除输入的数字，在画面上用功能开关选择“CORRECTION”

（纠正）。

切记：注意区分ID号，如300和0300是不同的ID号。

3) 用慢速钮选择病人性别，输入病人身高、体重和出生日期，选择测量部位、充气时

间和等待时间。

旋转慢速钮，移动光标至拟输入/选择的参数，然后按该钮。再旋转慢速钮，输入/选择参数数值，再按该钮，表示确认。在所有参数都被置入后，在画面上用功能开关选择“CONFIRM”（确认），进入下一个画面。

29

充气压力： 测量部位：

根据病人通常的收缩压选择合适的充气压根据病人情况，选择测量所需的箍带组

力。例如，如果病人通常的收缩压是140 合。

mmHg,，则选择“200”

低充气量：

按此开关一次，则设定脚踝充气压力为用户设定画

面内“Low nflation”（低充气量）选项的数值。（参

阅52页）

等待时间：

考虑到病人外围血压循环的情况，可以设定一个合

适的等待时间 （两次测量之间的间隔时间）。

测量时间： 在等待时间过去以后，仪器自动开始下一次测量。

3． 信号的确认

在下面的画面上验证ECG和PCG信号的稳定性

30

强度测量器：要确保3个或3个以上的方块发光。

只有病人佩戴起搏器时，才要将“Pacemaker”（起搏器）设定为开启。如果该开关开

启，测量病人时，指示的起搏器脉搏不正确，则有可能是因为噪声混入了ECG波形。检查ECG电极和地线有没有连接好。

当高频噪声混入ECG波形时，设定ECG过滤器为开启状态（ON）。 注意：1) 测量期间ON/OFF设定不能修改。

2) 如果PEP（收缩时间间隔）不是在ECG过滤器开启的时候被测量的。打

印结果显示为“------”。

如果每个信号的状态都没有显示为“OK”，检查下列各点，进行调节，直到出现“OK”

信息为止。

ECG：Initializing（初始化）

? 让病人保持静止，等待重新出现正确的ECG。

ECG：Unstable R-R Interval （不稳定的R-R间隔） ? 检查电极是否在ECG夹子上。 ? 检查电极胶是否是湿的和干净的

? 检查病人的上臂是否放松。肌肉紧张和震颤会使肌动电流图和心电图混在一起。 ? 检查交流噪声是否加在ECG波形上。

使其它电器设备远离本仪器。

ECG：Check Electrodes（检查电极） ? 检查电极的连接。电线有断裂的可能

PCG：Initializing（初始化）

? 让病人保持静止，等待重新出现正确的PCG。

PCG：Signal out of Range（信号越出范围） ? PCG传感器发出大声响（噪声），可能是因为什么东西碰了传感器。让病人保持静

止，等待信号重现。

PCG：Weak Signal（信号弱）

? 检查PCG传感器位置，它可能被放在衣袖外，要让它直接接触皮肤。

31

? 检查传感器胶垫，它可能既脏又干燥。 ? 检查PCG传感器，它可能侧面朝下。

? 强度测量器上应当有三块或以上的方块亮起。只有两块或不到两块亮起也能测量，

但准确度下降。

PCG：Re-position Sensor（重新定位传感器） ? 移动PCG传感器到别处，以获得更好的信号。

? 该仪器有可能不能测量有心脏杂音或呼吸噪音的病人的心音I和II。

小心! 没有显示“OK”信号也可以测量，但准确度可能下降。

ECG传感器加重器：

即使传感器位置正确，屏幕上也不出现“OK”信号时，请使用ECG传感器加重器。 ? 如果传感器放置在肌肉或脂肪厚实的地方，ECG信号在体表被削弱。 ? 厚密的体毛可能妨碍传感器在体表的附着。

? 由于外形表面的关系，传感器不能很好地和体表接触。

? 由于病人没有保持水平位置，传感器可能倾斜，使感知部位不能附着在表面上。 如何应用：ECG传感器加重器应当罩住传感器，如手指所示。也有用在薄衣服上的加重器。

ECG传感器加重器

ECG传感器

为便于理解，加重器被绘成半透明的

使用前要检查下列各点：

? 加重器表面应该无孔洞，不破裂。如有，请勿使用，因为里面

的金属颗粒可能漏出来。如果他们散落地上，会使地面变滑。这时要立即将他们收集起来。 使用中要检查下列各点：

? 如果病人因胸部受压而显得不舒服，请停止使用。 ? 施用加重器时要小心轻放，不要让它坠落到病人身上。 ? 要小心保护加重器，不要让锐器划伤。 使用后要检查下列各点：

? 当加重器被水或汗液沾湿时，要用干布擦拭。

? 用浸了天然洗涤剂的织物轻轻擦去加重器表面污渍。 ? 不能洗涤。不要存放在潮湿环境中。

4. 开始测量

1) 出现“OK”后，用功能开关在画面上选择“Start”（开始）。或者用主机上的开始开

32

关启动测量。

2) 如果“Measurement”（测量时间）选择为“2”，则仪器自动开始第二次测量。参阅

29页。 5. 测量值的比较

1) 血压测量结束以后，结果就显示出来。见下面的例图。 2) 取下病人身上的传感器。

3) 结果自动打印。打印件示例见34页。

4) 按停止开关，回到起始画面，检查下一个病人。

a b c

d e f g

a. 血压数据：如没有测量值，就显示“---”。如果不能进行测量，就显示出错信息。出

错信息也被打印出来。（参阅38页）

b. ABI数据：如测量了两只上臂的收缩压，则取较高的血压值用于计算。本例中取右

臂收缩压。

c. 脉搏：从上臂箍带获得（右）。

d. Y轴为PWV，X轴为臂-踝ABI（baPWV）。 e. 用功能开关，选择“Post Exer. mode”（后运动状态），开始运动后的ABI测量。(见

36页)

f. 同步测量线

该线指示四个血压都是在同一相位测量的，即所有收缩压都是同时测量的。如非在同一相位测量，则不显示该线。

g. 测量结束后，结果自动打印出来。如果要打印多份，用功能开关选择“PRINT”。

--- 在测量前或测量失败后显示。

33

蓝底黄字表示测量值已超过“规格”中所说的范围。 345

小心！测量中如发出下列报警信号，要立即采取行动。 1) R-Wave Not Detectived （没有检测到R波）

数不出ECG信号的心律。检查病人的状况。如果病人正常，检查ECG夹子和电极位置是否正确。

按“停止”开关后，报警声停止两分钟，两分钟后如R-Wave Not Detectived字样没有消失，则恢复报警。 2) SYS（收缩压）<=70 mmH

屏幕上的收缩压数值反相显示（黑底黄字）

检查病人状况，如果病人正常，检查箍带放置是否正确。重新测量。

重新测量：如显示下列信息，请重新测量：

信息：

“测量不成功。检查所有箍带和传感器，然后重新测量。”

重新测量开关

信息：

“ABI值低于1.00。重新测量以以确保ABI无误。”

重新测量开关

打印结果示例

1 ECG PCG 脉波

34

HR 2 3 4 5 6 8 9

1． 病人姓名：手工输入

35

2． %MAP：用下列公式计算。它可以用作脉搏波形的指标

×100 (%) P1

3． UT（上行时间）：脉波上升时间。

4． 该区域显示每次血压测量结果。如果某次测量不能进行，就记录下一次出错信息（见

49页）。如果左右臂收缩压测量值之差为15mmHg或以上时，较小数据被打印，并带有阴影。

5． 该区域显示每个PWV数据。共测量3个区间的PWV。

baPWV（右踝）：从臂动脉（右）到脚踝（右）/ 图中[1]。 baPWV（左踝）：从臂动脉（右）到脚踝（左）/ 图中[2]。 6． 右/左ABI。

7． 从每个箍带获得的震荡范围。

如果同步测量不成功则不显示

%MAP =

P2

强度线表示脉搏波幅

黑虚线表示收缩压位置。如果同步测量不成功则不显示

8． Y轴为baPWV值，X轴为ABI值。

9． Y轴为baPWV值，X轴为年龄。 10． 出错信息出现在“Comment”（说明）区。（参阅47页） 11． STI值。

后运动方式

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征询医生意见确定病人运动量。特别要注意运动期间病人的情况。 对心脏有毛病的病人进行运动测试时，要有医生在场，要准备急救措施。 1 2

开始静息测量：参阅24起各页。完成静息测量后开始运动测试。 开始运动

2.1 除去病人身上的脚踝箍带、ECG夹子和PCG传感器。 2.2 保留上臂箍带，摘去软管。

2.3 用功能开关选择“Post Exer. Mode”（后运动状态），进入后运动状态。

2.4

用功能开关选择“Stress”，用慢速钮输入测量时间间隔和其他运动测试信息。

输入此信息

输入完成后用功能开关选择“Screen”钮

3

2.5 开始运动。

ABI测量（后运动测量）

3.1 运动后立即立即裹上脚踝箍带，迅速地放置好ECG夹子和PCG传感器。将软管

与上臂箍带连接。

3.2 在ECG和PCG信号稳定后，用功能开关选择“Start”，开始ABI测量。最大测

量时间为60分钟。

37

3.3

用功能开关选择“Screen”（屏幕），挑选下列屏幕之一。

清单屏

RR：恢复率，是测得的 ABI和静息ABI之比

趋势屏

过去数据屏

38

在检查过RR的任何变化后，为结束测量，用功能开关先选择“Meas. End”（测量结束），然后选择“WRAP”。如果选择了“CANCEL”（取消），则不承认测量已经完成，测量仍将继续。

打印结果示例 测量完成后仪器自动打印出下列结果。但不能打印几份。

趋势图

清单数据

病人信息 运动信息

3.4

（）表示不成功的测量 R表示“静息”（测量前） P表示“后”（运动后）

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