浅谈病情观察在护理工作中的重要性

浅谈病情观察在护理工作中的重要性

护士工作在临床第一线，与患者的接触最密切，观察病情变化是护理工作的一项重要内容，它贯穿于护理的全过程。病情观察，对于我们护士来说，是一项不可或缺的基本功。有时候，有的病人不舒服，他不会告诉你，而是要你主动去沟通，通过交流才会发现。有的病人，神志不清，不能言语；小孩子，不能表达或表达不清，就更需要我们仔细的观察才能发现病情。也许生命会不经意的在你的手中和你的眼中逝去，所以，敏锐的观察力，是我们护士必须具备的能力。通过我们的观察，发现了病情加重的蛛丝马迹，并给予及时的处理，避免了一切不利于病情恢复的可能，减轻了病人的负担，甚至挽救了病人的生命。

记得前几个月我们科收治了一个病人，男，22岁，动静脉畸形入院。主诉偶发癫痫，患者生活能自理，开始的几天和正常人一样，但是只要是住在我们科的病人我们都会时刻观察病人病情，因为颅内动静脉畸形最常见的临床表现为出血，约占半数以上，且多在16～35岁之间发病。畸形血管破裂可导致脑实质内、脑室内和蛛网膜下腔出血，出现意识障碍、头痛、呕吐等症状，位于功能区的AVM出血，可致偏瘫、失语等体征，甚至危及生命，并且病情变化极为迅速。有一天上夜班按照常规的巡视病房，只见患者大汗，于是我马上呼叫患者，当时只说了一句“护士我左手动不了了。”当我再询问时，只见患者已经意识不清了,突发癫痫，抽搐。于是我赶忙呼叫医生并及时测血压，测瞳孔，吸氧，开通静脉通路，遵医嘱给与苯巴比妥钠10mg入壶，丙戊酸钠入壶，给与甘露醇静点，过了2分钟左右，患者抽搐停止，过了5分钟，患者意识清醒。之后我每5分钟观察患者，测瞳孔，询问患者，30分钟后症状缓解.

通过这个例子，使我感悟颇深，我意识到了病情观察是护士的基本职责，是护理危重患者的前提。患者生命体征的改变，瞳孔、意识状态的变化，排泄物、分泌物的异常，都为观察危重患者的病情提供了依据。倘若我当时没有及时发现恐怕后果不堪设想了。这也让我能够不断去总结经验教训。

完善的病情观察包括以下几方面，第一，要有重点，又要全面观察，应根据不同的病情有不同的重点。第二，要细致而准确。不能忽略任何的细节。第三，认真记录，仔细观察，重点扼要的进行交班，发现异常和危症要及时通知有关人员。要做好病情观察，护士还必须有高度的责任心，广博扎实的理论知识，丰富的临床经验，敏锐的观察能力，有目的的使用各种感觉器官，借助观察仪器，对患者的生理、心理、症状、体征等进行全面细心的观察，记录、分析、判断，可及时准确的掌握和预见病情的变化，为诊断、治疗和护理提供依据，为患者的抢救赢得时间。

医务人员的职业道德，规范的抢救程序，熟练的抢救技术，急救器材与药品的齐全良好的备用状态，也是抢救患者的保证。分秒必争的抢救，对患者的预后、转归起着重要的作用，因此，作为一名合格的护理人员要培养敏锐的观察能力，不断总结提高病情观察能力，才能挽救患者。

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