(中职)2014年山东省职业院校技能大赛

2014山东省中职大赛

2014年山东省职业院校技能大赛（中职组）

“护理技能”项目竞赛规程

一、赛项名称 护理技能（中职组） 二、竞赛目的

通过竞赛，全面考察参赛选手的临床护理基本技术操作水平及职业素养；引领中等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养技能型人才的平台；提升社会对职业教育的认可度。

三、竞赛内容与时间

以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作的要求，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛分别设臵健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据给出的案例对患者现状进行评估，列出主要护理问题（3个）和护理措施（4条）；在抢救室，选手连续实施两项护理技术操作，主要考核检测选手基础护理技术操作水平及人文职业素养。案例分析竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%；技术操作竞赛时长为15分钟，占总成绩的90％。

（一）竞赛路径

参赛选手首先对给出的1份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理问题（3个）；并针对首优护理问题，列出主要护理措施(4条)。然后各选手按抽取的参赛号依次进入相应的抢救室，独立连续完成单人徒手心肺复苏、静脉输液两项临床护理技术操作。

（二）竞赛时间

1．理论测试：在健康评估室独立完成案例分析，时长30分钟。

2．技术操作：在抢救室独立连续完成单人徒手心肺复苏、静脉输液两项技术操作，时长15分钟。

四、竞赛方式

本赛项为个人赛，以团队方式报名参赛。各市选拔2名优秀选手组成一支代表队参加全省大赛，每名选手限1名指导教师。选手和指导教师的对应关系一经确定不得随意变更。选手首先在健康评估室独立完成临床案例分析，列出主要护

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理问题，并针对首优护理问题制订主要护理措施；然后按抽取的参赛号在抢救室根据急救患者的病情需要及医嘱要求，连续独立完成2项临床护理技术操作。

五、竞赛命题

选择内科、外科常见疾病，命制10个临床案例组建题库，抽取1个案例测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。

（一）命题要求

1.试题编写应以中职护理专业人才培养目标为落脚点，紧扣课程教学内容，参照护考大纲，充分考虑护理临床的实际情况，兼顾护理技术发展趋势。

2.试题内容应具有代表性，符合考试目的，避免仅凭常识即可回答的问题。 3.试题语言表达准确、简明、规范，不可遗漏解题必要条件，避免使用双重否定句。

4.试题必须符合临床护理工作的实际需要。

5.题目必须体现重点，内容要明确、具体，要有科学性和实用性。 （二）命题原则

1.针对性原则：临床案例提供应根据竞赛的具体情况，围绕临床护理岗位要求和书面考试的特点来设计。重点考察学生运用护理知识分析问题、解决问题、完成护理工作的基本能力。

2.代表性原则：要选择临床护理工作中常见的内科和外科疾病的护理问题，进行护理评估，找出主要护理问题，并列出主要护理措施。

3.可行性原则：书面考试时间短，不可能面面俱到，试题的大小要适度，尽量短小精炼，要保证选手能在规定时间内完成，试题内容深浅难易要适当，保证答案的唯一性。

（三）样题

病历摘要：李梅，女，50岁，农民，患慢性肾炎十余年。半年前开始出现食欲不振，恶性呕吐，精神萎靡，记忆力减退，近两日未能正常进食，昨日因频繁呕吐急诊入院。查体：T 35.8℃，P 122次/分，R 26次/分，BP 140/90mmHg；神志清楚，呼吸急促，面色晦暗，情绪低落不想回答问题。遵医嘱实施输液、吸氧等治疗。

问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。（计5分。至少写出3

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个护理问题，首优护理问题3分，另外2个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）

答案：1.体液不足；2.营养失调 低于机体需要量；3.焦虑；4.活动无耐力。 问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（计5分，首优护理问题错误不得分。）

答案：1.首优护理问题：体液不足；2.主要护理措施：（1）遵医嘱正确静脉输液以补充血溶量。（2）观察并记录呕吐的次数，呕吐物的性质、量、颜色和气味。（3）及时测量和记录生命体征的变化。（4）准确测量和记录每日出入液量、尿比重、体重。

六、竞赛规则

1．参赛选手须为2014年度在籍中等职业学校护理专业二年级及以上学生；五年制高职学生报名参赛的，二至三年级（含三年级）学生可参加中职组比赛。年龄须不超过20周岁。

2．参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛室进行比赛。

3.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。

4.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。

5.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。

6.各赛场除大赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛执委会允许不得进入赛场。

7.新闻媒体等进入赛场必须经过大赛执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。

8.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。 七、竞赛环境

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在规定赛场内，模拟医院护理工作情境，设臵： （一）竞赛场地 1.等候区 2.技能竞赛区

（1）健康评估室：标准笔试考场 （2）准备室：配备操作相关用物

（3）抢救室：操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂和模拟患者，模拟患者由大赛执委会统一组织培训，合格后上岗。

3．工作区

包括分数登记室、仲裁室、裁判休息室、工作人员休息室、医务室。 选手通道与工作人员通道分隔开，考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。

（二）竞赛设备

1.单人徒手心肺复苏术：在医学模型人上进行操作。

2.密闭式静脉输液技术：与模拟患者沟通，在仿真手臂上进行操作。 八、技术规范

项目名称：临床护理技术（心肺复苏 + 静脉输液） 完成时间：15分钟之内完成操作 考核资源：

1.心肺复苏技术：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。

2.静脉输液技术：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴。②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。④输液架。⑤剪刀。

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临床护理技术操作程序及考核标准

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操作 5 个循环后，判断并报告复苏效果 〃颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于 60mmHg(体现测血压动作) 判断复 〃自主呼吸恢复 苏效果 〃瞳孔缩小，对光反射存在 〃面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 〃整理用物 整理 〃六步洗手 记录 〃记录 报告裁判：患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液 评估 解释 〃评估患者循环情况 〃向患者解释并取得合作；六步洗手 〃核对医嘱、输液卡和瓶贴 核对 静 脉 输 液 技 术 核对 〃备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名 解释 〃关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 初步 〃将输液瓶挂于输液架上 排气 〃排气(首次排气原则不滴出药液) 〃协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗巾 皮肤 〃选择静脉，扎止血带 消毒 〃消毒皮肤(直径大于 5 厘米；2 次消毒) 准备 药液 检查 〃核对药液标签 〃检查药液质量 〃贴瓶贴 〃启瓶盖 〃消毒瓶塞至瓶颈 〃检查输液器包装、有效期与质量 〃将输液器针头插入瓶塞

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〃再次核对，再次排气至有少量药液滴出 静脉 穿刺 〃检查有无气泡，取下护针帽 〃固定血管，进针 〃见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 固定 针头 调节 滴速 整理 〃六步洗手，记录输液执行记录卡 记录 〃15~30 分钟巡视病房一次(口述) 报告裁判：根据医嘱，输液完毕 拔针 按压 〃核对解释 〃揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 〃嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项 安臵 整理 洗手 〃记录输液结束时间和患者反应 记录 报告操作完毕(计时结束) 规范 综 熟练 合 护患 评 沟通 价 复苏 评价 〃正确完成 5 个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效(以打印单 为准) 〃沟通有效、充分体现人文关怀 〃态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹 〃程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全，按时完成 〃协助患者取舒适体位，询问需要 〃清理治疗用物，分类放臵 〃六步洗手，取下口罩 〃穿刺成功后， “三松” 〃待液体滴入通畅后用输液贴固定 〃根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(至少 15 秒) ,报告滴速 〃操作后核对患者，告知注意事项 〃安臵患者于舒适体位，放臵呼叫器于易取处，整理用物

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九、技术平台

（一）竞赛项目使用器材

1.单人徒手心肺复苏术：在医学模型人上进行操作。使用营口巨成教学科技开发有限公司心肺复苏训练及考核系统(jc-cpR050)。

2.密闭式静脉输液技术：与模拟患者沟通，在仿真手臂上进行操作。使用北京医模科技有限公司成人静脉注射模型(HJ1107)。

（二）比赛实况录播

开放办赛，全程录像，现场直播。 十、评分标准

“2014年山东省职业院校技能大赛”中职组护理技能赛项技术操作评分标准

赛项名称：临床护理技术（心肺复苏 + 静脉输液） 完成时间：15分钟之内完成操作

用物准备：2项技术操作的用物一次准备齐全（15分钟）

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临床护理技术操作城区及评分标准

参赛选手抽签号： 参赛时间： 月 日 时 分

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复 苏 技 心脏 术 按压 (30 分) (7 分)

〃抢救者立于患者右侧 〃解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 〃按压部位：胸骨中下 1/3 交界处 〃按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接 触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下 用力 〃按压幅度：胸骨下陷至少 5cm 〃按压频率：≥100 次/min 〃检查口腔，清除口腔异物 开放 〃取出活动义齿(口述) 气道 〃判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适 (3 分) 方法开放气道 〃捏住患者鼻孔 〃深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起 人工 〃吹气毕，观察胸廓情况 呼吸 〃连续 2 次 (7 分) 〃按压与人工呼吸之比：30:2,连续 5 个循环

0.5 0.5 2 2

1 1 0.5 0.5 2

1 2

2 1 1

操作 5 个循环后，判断并报告复苏效果 〃 颈动脉恢复搏动， 平均动脉血压大于 60mmHg 判断复苏 (体现测血压动作) 效果 〃自主呼吸恢复 (4 分) 〃瞳孔缩小，对光反射存在 〃面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 整理 记录 (1.5 分) 〃整理用物 〃六步洗手 〃记录 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 2

报告裁判：患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液

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评估 〃评估患者循环情况 解释 〃向患者解释并取得合作；六步洗手 静 脉 输 液 技 术 准备 (45 分) 药液 〃检查输液器包装、有效期与质量 (4 分) 〃将输液器针头插入瓶塞 核对 解释 (1.5 分) 初步 排气 (3 分) 皮肤 〃选择静脉，扎止血带 消毒 〃消毒皮肤(直径大于 5 厘米；2 次

消毒) (5 分) 3 〃再次核对，再次排气至有少量药液滴出 静脉 〃检查有无气泡，取下护针帽 穿刺 〃固定血管，进针 (11 分) 〃见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 固定 〃穿刺成功后， “三松” 针头 〃待液体滴入通畅后用输液贴固定 (2 分) 1 1 2 5 2 2 1 〃关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 〃将输液瓶挂于输液架上 〃排气(首次排气原则不滴出药液) 〃协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗巾 0.5 0.5 2 1 〃备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓 名 1 1.5 0.5 〃消毒瓶塞至瓶颈 2 (3 分) 〃核对医嘱、输液卡和瓶贴 核对 〃核对药液标签 检查 〃检查药液质量 (4 分) 〃贴瓶贴 〃启瓶盖 0.5 0.5 1.5 1 1 2 1

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调节 滴速 (3 分) 整理

〃根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速 (至少 15 秒) ,报告滴速 〃操作后核对患者，告知注意事项

2

1

〃 安臵患者于舒适体位， 放臵呼叫器于易取处， 0.5 整理用物 记录 〃六步洗手，记录输液执行记录卡 (2 分) 〃15~30 分钟巡视病房一次(口述) 报告裁判：根据医嘱，输液完毕 拔针 按压 (3 分) 〃核对解释 〃 揭去输液贴， 轻压穿刺点上方， 关闭调节夹， 迅速拔针 〃嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项 安臵 〃协助患者取舒适体位，询问需要 整理 〃清理治疗用物，分类放臵 (2 分) 洗手 记录 (1.5 分) 规范 〃程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全， 熟练 按时完成 综 合 评 价 (15 分) (2 分) 护患 〃态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹 沟通 〃沟通有效、充分体现人文关怀 (4 分) 复苏 评价 (5 分) 〃正确完成 5 个循环复苏，人工呼吸与心脏按 压指标显示有效(以打印单为准) 5 2 2 2 〃六步洗手，取下口罩 〃记录输液结束时间和患者反应 报告操作完毕(计时结束) 1 0.5 1 1 1 1 1 0.5 1

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裁判签名：

十一、评分方法

竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分，其中，案例分析占10分；技术操作占90分（单人徒手心肺复苏技术30分、密闭式静脉输液技术45分、综合评价15分）。

1.案例分析以理论知识评分标准给分；技术操作在同一抢救室进行，裁判员不少于5人，依据评分标准去掉一个最高分和最低分后、取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技术操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。

2.参赛选手的成绩当天公布评分结果，并由裁判长、监督人员和仲裁人员签字后确认。

3.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。如成绩相同，名次并列。

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十二、申诉与仲裁

1.参赛队仅限对不符合竞赛规定的设备、工具、软件，有失公正的评判、奖励，以及对工作人员的违规行为等提出申诉。

2.申诉应在竞赛结束后30分钟内提出，超过时效将不予受理。申诉时，应按照规定的程序由参赛队领队向相应赛项仲裁工作组递交书面申诉报告。报告应对申诉事件的现象、发生的时间、涉及到的人员、申诉依据与理由等进行充分、实事求是的叙述。事实依据不充分、仅凭主观臆断的申诉将不予受理。申诉报告须由申诉的参赛选手、领队签名。

3.赛项仲裁工作组收到申诉报告后，应根据申诉事由进行审查，2小时内通知申诉方，告知申诉处理结果。

4.申诉人不得无故拒不接受处理结果，不允许采取过激行为刁难、攻击工作人员，否则视为放弃申诉。如申诉人不满意赛项仲裁工作组的处理结果，可向大赛仲裁委员会提出复议申请。大赛仲裁委员会在接到复议申请后的1天内组织复议，并及时反馈复议结果。大赛仲裁委员会的仲裁结果为最终结果。

十三、竞赛观摩

比赛过程在公平和不干扰比赛选手的前提下开放办赛。包括组织参赛选手、指导教师、参赛学校观摩人员、承办学校护理专业的学生进行比赛实况观摩。

十四、竞赛须知 （一）参赛队须知

1.所有参赛学生往返的交通费、食宿费及保险费由各代表队自理。 2.每支参赛代表队由领队、指导教师、2名学生和1~2名观摩人员组成。 3.所有参赛院校均由教师带队，否则不予接洽。

4.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入比赛现场。 （二）指导教师须知

1.指导教师必须是参赛选手所在学校的在职专任教师，每名选手限1名指导教师。

2.选手和指导教师的对应关系一经确定不得随意变更。 （三）参赛选手须知

1.参赛女选手须着大赛统一提供的护士服、护士裤、护士帽、头花和白色护

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士鞋、进入赛场；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。

2.参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛室进行比赛。

3.比赛前15分钟，参赛选手凭参赛证、身份证和学生证三证齐全进入候赛区。赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。参赛选手凭抽签号提前15分钟进入赛场，由现场工作人员组织指挥选手到指定的准备室进行赛前准备工作。各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。

4.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。

5.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。

（四）工作人员须知

1.赛场各类工作人员必须统一佩戴相应的证件，着装整洁，进入工作岗位。 2.比赛开赛前15分钟，统一安排大赛组委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员入场，其他时间一律禁止入场，以确保赛场的安静。

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