寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗陈旧性齿状突骨折并寰枢椎失稳

目的：探讨后路寰枢椎椎弓根钉技术治疗陈旧性齿状突骨折并寰枢椎失稳的疗效。方法：2005年1月～2010年1月,本院对48例陈旧性齿状突骨折并寰枢椎失稳患者行后路寰枢椎椎弓根钉复位固定,其中男性30例,女性18例,年龄19～56岁,平均45.1岁。本组术前均行颅骨牵引。结果：本组48例患者共置入寰椎和枢椎椎弓根螺钉各96枚,寰枢椎复位满意,术中无脊髓损伤。术中出血250—900ml,平

美中国际创伤杂志

21年 l第 l 01 0月 0卷第 3期

寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗陈旧性齿状突骨折并寰枢椎失稳许正伟，郝定均，贺宝荣，郭华，刘团江，王晓东(西安市红十字会医院脊柱外科一病区 7 0 5 ) 10 4

[摘要]目的：探讨后路寰枢椎椎弓根钉技术治疗陈旧性齿状突骨折并寰枢椎失稳的疗效。方法：0 5年 1 20 月~ 0 0年 1本院对 4例陈旧性齿状突骨折并寰枢椎失稳患者行后路寰枢椎椎弓根钉复位固定，中男 21月， 8其性3 O例，性 1女 8例，龄 1~ 6岁，均 4 .。本组术前均行颅骨牵引。结果：组 4年 95平 51岁本 8例患者共置入寰椎

和枢椎椎弓根螺钉各 9, 6枚寰枢椎复位满意，中无脊髓损伤。术中出血 2 0 90,均 30,术 5— 0 ml平 7 ml手术时间10 20 i,均 1 5 i。术中 3例出现椎动脉损伤，出现寰椎后弓下壁破裂。后均获得随访，~ 4个 1 8 m n平 5mn 3例术 96月，均 4 .月。随访所有患者均在术后 6个月获得骨性融合，平 66个未发现螺钉松动、移位，钉断裂，枢椎再螺寰移位、稳现象。 O失 J A评分由术前的 71 28改善至术后的 1.± .,< .。论： . .,± 3 21P O0结 3 5寰枢椎椎弓根螺钉内固定

技术具有良好的复位效果，为寰枢椎不稳患者治疗提供了一种较好的内固定术式。[键词]寰枢椎椎弓根钉技术；旧性齿状突骨折；枢椎失稳；关陈寰融合；效疗中图分类号：6 1 5 R 8 .文章编号： 8 84 (0 )3 0 2— 4 13— 1 X 2 1 0— 0 0 0 5 1

At n o x a d ce S r w x t n f r ol od n od Pr c s a t r t At n o x a De t b l a l t a i l Pe i l c e Fi a i 0 d a o O t i o e s Fr c u e wih l ta il a sa i z - i

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齿状突骨折破坏了寰枢椎复合体的骨性结构，以直接导致寰枢椎失稳或半脱位，而继可从发脊髓和神经根刺激及压迫症状，临床危害极大。R sik等[出的寰椎椎弓根螺钉固定技术 enc 1提是治疗齿状突骨折引起的寰枢椎失稳的有效方作者简介： (9 9 )硕士，男 17一，主治医师，研究方向：脊柱外科电话：8 0 9 0 7 18 2 4 2 0

法之一。我院白 20 0 5年 1月至 2 1 0 0年 1月，采用寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗陈旧性齿状突骨折并寰枢椎失稳患者 4 8例，效满意。疗1资料与方法

11一般资料 .

本组 4 8例， 3男 0例， l;女 8例

年龄 l~ 6岁

,均 4 .。致伤原因： 95平 51岁坠落伤

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