关于加强公共卫生科标准化建设的实施方案

市卫生局

关于加强乡镇卫生院（社区）公共卫生科标

准化建设的实施方案

为认真贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、《河北省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》、《市儿童预防接种信息化建设实施方案》和《全市公共卫生工作管理实施意见》要求，不断加强我市公共卫生服务体系建设，切实提高公共卫生服务能力，扎实推进基本公共卫生服务均等化进程，结合我市卫生工作实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”，加强基层公共卫生队伍和服务能力建设，推进服务体制、机制的不断完善和创新，为城乡居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务，切实提高居民健康水平。

二、主要任务和目标

按照“完善体系、提升功能、明确职责，协调发展”的工作思路，通过对各乡镇卫生院（社区）人员配备、基础设施、岗位设置、职责制度、工作流程、组织管理等方面的规范化建设，切实达到人员结构合理、硬件设施完善、岗位职

责明确、规章制度健全、内部管理规范、业务运转流畅、服务质量提高的总体目标。

三、公共卫生科工作职责

乡镇卫生院（社区）公共卫生科负责本辖区居民健康档案建立及管理、健康教育与健康促进、预防接种、妇女与儿童保健、老年人健康管理、高血压和糖尿病等慢性病健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和管理、卫生监督监测、地方病防治等工作的组织协调和工作落实，组织实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，做好相关信息资料的收集、汇总、分析、上报等工作。同时，加强对辖区村卫生室公共卫生服务工作的培训和指导，提高乡村医生的业务素质和服务水平。

四、公共卫生科岗位设置

按照公共卫生的服务类别和服务对象，乡镇卫生院（社区）公共卫生科内部设置传染病管理与预防接种、妇幼保健、健康教育与慢性病管理、居民健康体检与档案管理、老年人健康管理、卫生监督等工作岗位。下设传染病防治室、健康教育与慢性病管理室、妇女保健和儿童保健室、预防接种门诊等科室。

五、人员配置 1、人员配置标准

乡镇卫生院（社区）公共卫生科由主管副院长兼任科长，

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可在公共卫生人员中选择一名责任心强的业务骨干任副科长，人员数量原则上按所辖人口2-3/万的比例核定。具备执业资格的执业医师、执业助理医师、执业护士等卫生专业技术人员需占公共卫生科人员总数的80%以上；从事传染病管理、预防接种、妇幼保健和慢性病管理的人员必须具有相应执业资格。公共卫生科人员的学历、职称结构要相对合理，至少配置1名中级技术职称以上（含中级）的人员。

2、人员管理要求

公共卫生人员实行严格的准入制度，采取乡镇卫生院选聘、卫生局核准备案、市级公共卫生机构培训考试、经考试考核合格后方可准予上岗。公共卫生科工作人员在上岗后应定期参加上级业务指导部门和本院组织开展的业务培训学习活动。在公共卫生季度考核基础上，对公共卫生科人员实行年度考核制，对年度考核不合格人员和经培训仍不能胜任工作者，报卫生局审批调离公共卫生岗位。各乡镇卫生院（社区）要保持公共卫生队伍的稳定，不得随意更换和调整，如确因工作需要调整的，必须报市局批准，公共卫生人员原则上不允许兼职。

六、房屋及设备配置要求

各乡镇卫生院公共卫生用房要相对集中，布局合理，方便群众，符合国家卫生学标准，建筑面积应达到120-180平方米。市局统一配置的公共卫生设施、设备必须专室专用，

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正常运转。在此基础上，各单位应逐步加大对公共卫生科的设备、设施投入，保证各项公共卫生服务工作的正常开展。

1、公共卫生科

用房1间，内设必备的资料柜、电脑、电话、打印机、传真机等设备。工作制度：①公共卫生科工作制度②传染病、突发公共卫生事件登记报告制度③卫生监督工作制度④重点传染病管理制度。

2、预防接种门诊

用房至少3间，设预诊登记室、接种室、接种观察室、冷链室（可与其他室合用）。各室根据需要设密闭医疗废物桶、痰盂、紫外线消毒灯等。接种室必须设空调，三室之间通道必须连廊，不能露天。

预诊登记室配备体温表、电脑和打印机。工作制度及公示内容：①家长须知和留观提示②第一类疫苗接种知情告知书③第二类疫苗接种知情告知书④预诊登记室工作制度⑤国家扩大免疫规划疫苗免疫程序⑥二类疫苗价格公示⑦预防接种工作流程。

接种室内分设疫苗接种台（至少5个）并有明显标识（卡介苗用特殊标识），设有75%酒精棉球缸及干棉球缸（内有棉签）、消毒杯及匙子等。工作制度及公示内容：①预防接种技术操作要点②预防接种人员岗位职责。

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观察室内设急救车及相应抢救药品，设观察床和若干座位，配有音像设施和儿童娱乐设施。工作制度及公示内容：①常用生物制品接种禁忌症、副反应一览表②常见副反应的症状和采取的措施③健康教育宣传栏和卡通图画若干。

冷链室内冰箱隔墙离地10公分以上，内外整洁，有温度计及温度记录，疫苗摆放合理，冷藏包和冰排保存完好，整洁。工作制度：疫苗及冷链管理工作制度。

3、儿童保健室

用房1间，可与预防接种预诊登记室合用，内设听诊器、儿童专用血压计、体温计、儿童电子身高体重仪、婴儿秤、视力检查表、空调等设备。工作制度及公示内容：①儿童保健工作岗位职责②儿童健康检查制度③5岁以下儿童死亡报告制度④流动儿童管理制度。

4、妇女保健室

用房2间（内外间），一般卫生院可与妇科门诊合用，内设电脑及打印机、妇科检查床、妇科诊断床、孕妇体重称、骨盆测量器、多普勒胎心仪、听诊器、血压计、体温表等设备。工作制度：①妇女保健工作岗位职责②高危孕产妇管理及转诊制度③孕产妇死亡报告制度。

5、健康教育和慢性病管理室

用房至少2间，可与居民健康档案资料室或会议室合用，内设资料柜、电话、电脑、打印机、电视机、DVD机、照相

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机、投影仪、会议椅等设施。工作制度及公示内容：①居民健康档案管理工作制度②健康教育领导小组和工作制度③慢性病健康管理领导小组和工作制度④老年人保健管理工作制度⑤重性精神疾病管理工作制度⑥居民死亡登记与报告制度⑦45岁以上高危人群管理制度⑧慢病防治网络图⑨健康教育网络图。

6、肠道门诊

肠道门诊应相对独立、标识明显，用房至少3间，内设诊室、观察室、治疗室，另有专用厕所，布局要合理，门口设消毒脚垫，有专用诊疗设备、抢救药品、消毒药械和检验设备，各室设防蝇设施、污物桶、痰盂，能够做到按规定时间开诊，无混诊现象。工作制度：①肠道门诊工作制度②肠道门诊消毒隔离制度。

七、时间安排

（一）2011年12月份，在充分调研及讨论的基础上，结合卫生工作实际，研究制定并下发《实施方案》，对乡镇卫生院（社区）公共卫生科标准化建设工作进行安排和部署。

（二）2012年1月—3月，各单位按照《实施方案》的要求，对公共卫生科人员、房屋、设施及规章制度等进行健全和完善，市局为各单位统一配备部分必要的设备及规章制度牌。

（三）2012年4月，结合公共卫生季度考核工作，市局

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对各单位开展公共卫生科标准化建设工作进行考核验收。

八、保障措施

（一）提高认识，加强领导。各单位要充分认识开展公共卫生科标准化建设的重要性、必要性，站在全市卫生事业改革和发展的大局，切实加强公共卫生科标准化建设工作的组织领导，明确主抓领导和具体责任人，精心谋划，认真组织实施，确保人员配备到位、设备设施到位、职责制度到位、工作落实到位。各单位主要负责人为本单位公共卫生科标准化建设工作的第一责任人，对总体建设工作负总责。

（二）完善机制，加大投入。各单位要加大对公共卫生科标准化建设的资金投入，保证公共卫生科建设的需要。在建设过程中，要统筹管理和使用建设资金，完善资源共享和有效利用，提高卫生投入的使用效益。在科室运行过程中，各单位要合理安排和使用工作经费，落实工作人员相关待遇，确保公共卫生工作有序推进。

（三）强化督导，规范管理。各单位要按照市局关于标准化公共卫生科建设的总体部署，理清工作思路，明确工作重点，建立内部协调工作机制，改进工作方法，提高工作效能，确保各项公共卫生服务工作任务的完成。市局公共卫生科要加强对各单位公共卫生科标准化建设工作的督导和考核验收工作。考核验收完成后，市局将根据考核结果，对工作成绩突出、建设标准和质量高的单位予以表彰奖励。同时，

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各乡镇卫生院要进一步加强对村卫生室的管理和规范，加强督导、检查和考核，充分发挥村卫生室在全市公共卫生网络体系中的网底作用。

附：公共卫生科各室工作制度

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年12月22日

2011

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