治未病科工作制度

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作者：ZHANGJIAN

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成都育才骨科医院 治未病科工作制度

治未病科是以中医“上工治未病”的思想为核心理念，以健康人群、亚健康人群与慢性病患者人群为主要服务对象。以改善人群体质、促进疾病痊愈、防止病后复发为目的，集预防、保健、养生、康复和医疗为一体的中医治未病服务体系。为加强对此项业务的管理，促进其发展，逐步提升服务质量，满足群众健康促进需求，依据《二级中医骨伤医院评审标准实施细则（2018年版）》，有关条款，制定本制度系列。资料个人收集整理，勿做商业用途 一、日常管理制度

1、治未病工作在院长统一领导下开展临床业务工作，系医院一级业务科室，与其他临床科室分工合作，相互写他配合，促进业务拓展。资料个人收集整理，勿做商业用途 2、工作人员必须遵从医院管理规章制度，严格履行岗位职责，积极开展工作，创新工作方法，满足群众日益增长的健康保健促进需求。资料个人收集整理，勿做商业用途 3、工作人员具体岗位责任见人员岗位责任制度。

4、科室应当定期召开会议，对日常工作进行回顾，总结经验教训，努力提高业务水平。

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5、不定期的组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学理论与技术，开展新技术，新疗法，结合实际积极从事科研活动，做好资料积累，及时总结推广。资料个人收集整理，勿做商业用途 二、医德医风管理制度

1、认真学习贯彻卫生部发布的医务人员医德规范，每年至少对医务人员开展一次医德教育，加强医德医风建设。

2、将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容，作为衡量和评价科室工作的重要标准。

3、制定医务人员医德医风考核办法，建立医德医风档案，每年底进行考核评价。

4、机构新成员必须进行医德医风岗前教育，未参加爱培训不得上岗。

5、建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。常听取患者和社会各界意见，接受社区群众监督。资料个人收集整理，勿做商业用途 6、医务人员医德考核结果，作为应聘、晋升和续聘的重要条件。 三、质量监控制度

1、医院质量管理部门应经常进行监督检查，确保医疗质量核心制度的贯彻落实。

2、强化对该科室医务人员的质量、安全教育，做到依法执业，规范执业。

3、不定期检查科室承担的辖区卫生部门下达的社区卫生服务任

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务的完成情况，存在问题和补救方法。

4、科室应经常进行“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）“三严”（严格要求严密组织、严谨态度）培训和考试考核活动，提高人员的专业知识水平。资料个人收集整理，勿做商业用途 5、督查医疗风险防控预案与医疗风险应急预案的制定和执行情况。

6、监督检查差错事故和医疗纠纷投诉的登记、报告、处理、分析情况。

7、对体质偏颇人群、亚健康人群、病前状态人群、慢性疾病需实施健康管理的人群和其他关注健康管理的人群，充分运用“互联网＋健康管理”技术、家庭医生签约模式等服务方式，建立健康管理数据库，提升治未病服务质量。资料个人收集整理，勿做商业用途 四、健康档案管理制度

1、健康档案包括个人健康档案，要扩大建档率，不断增加业务辐射面，积累和提升个人健康档案的信息量。

2、创造条件开展健康体检和医保特门管理工作。

3、健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。

4、健康档案每年至少随访一次，实施动态管理，及时向服务对象反馈信息，实施深层次的健康干预管理和健教指导。资料个人收集整理，勿做商业用途 5、健康档案应及时收集和记录、统一编号、归档保管。

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6、健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。

7、健康状态辨识及其风险评估区域和健康咨询与指导，按照《中医体质分类判定标准》进行体质辨识、风险评估﹑健康咨询﹑健康干预。资料个人收集整理，勿做商业用途 五、健康教育管理制度

1、在医院中医药治未病工作小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。资料个人收集整理，勿做商业用途 2、建立健康教育宣传板报﹑橱窗，印发防病治病科普读物，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导科学、文明、健康的生活方式。资料个人收集整理，勿做商业用途 3、积极开展“治未病进社区”公益活动，开通社区健康咨询服务热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。

4、针对不同人群的常见病﹑多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。

5、完整保存健康教育计划﹑宣传板小样﹑工作过程记录及效果评估等资料。

六、健康咨询工作制度

1、建立健康服务咨询台，负责门诊导医﹑咨询﹑预约﹑便民服务等工作。工作人员要认真﹑主动﹑热情﹑耐心﹑周到的为顾客服务。资料个人收集整理，勿做商业用途 4 / 13

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2、负责协调病人就诊过程中遇到的有关问题；接听热线电话，做好电话咨询随访工作。

3、发放健康保健知识手册﹑健康教育处方，播放有关健康教育的录像﹑录音、电影等多媒体资料，拓宽群众获取健康保健知识的渠道。资料个人收集整理，勿做商业用途 4、为顾客提供饮用水﹑出借轮椅，进行服务项目和收费查询等服务。

5、保持环境整洁，维护就诊秩序，提高安全意识，防范安全隐患。

七、综合干预区域工作制度 （一）预防保健门诊工作制度

1、科主任应加强对本科门诊的业务技术领导，提高门诊窗口的服务质量，树立良好的形象，提高群众对治未病的认同度和依从性。

资料个人收集整理，勿做商业用途 2、科室参加门诊工作的医务人员，应具有执业资格，具备能胜任治未病业务工作的业务技术工作能力。

3、对疑难病员不能确诊或病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师指导诊疗工作，必要时及时提请会诊。科主任﹑主任医师应定期出门诊，解决疑难病例的诊疗业务与医患沟通工作。对某些慢性病员和专科病员，应及时转往专家门诊或上级医院。资料个人收集整理，勿做商业用途 4、对65岁以上老人、残疾人、少数民族病员、特殊优抚病员及来自远方的病员，应优先安排就诊。

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5、对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。科主任、上级医师应定期检查门诊医疗质量。

6、门诊与住院部应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收治病员住院治疗。

7、加强预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好疫情控制与报告。

8、门诊标示应明白，设有导诊服务工作人员，做到热情关心体贴病员，做到文明服务，优质服务。耐心地解答问题，尽量优化、简化服务流程，有序安排病员就诊。资料个人收集整理，勿做商业用途 9、门诊应经常保持整洁，改善候诊环境，加强候诊教育。设置轮椅、饮水设施等便民设施。做好院务公开，做到“一站式”便捷服务。资料个人收集整理，勿做商业用途 10、实行“三合理”医疗原则，尽量采用安全、高效和经济适宜的诊疗方法，实现精准医疗，多学科联合诊疗，确保患者享受同质化诊疗服务，减轻病员费用负担，提高顾客的服务满意度。资料个人收集整理，勿做商业用途 11、对基层或外地转诊病人，疾病好转或体质改善后，转回基层或原地康复时，要负责任地提出诊治和康复指导计划。资料个人收集整理，勿做商业用途 八、继续教育管理制度

1、各级专业技术人员都应完成年度继教学分（详见主管部门有关继教学分管理的规定），否则，职称晋升、年度考核、医师定考和执业变更都将受到影响。资料个人收集整理，勿做商业用途 6 / 13

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2、初级专业技术人员继续教育的主要任务是，结合工作岗位的需要，进行专业知识和技能训练，以期达到符合任职工作岗位的要求。

资料个人收集整理，勿做商业用途 3、中级专业技术人员继续教育的主要任务是，结合本职工作，学习新理论、新技术、新知识，培养独立解决复杂专业问题的能力，真正起到技术骨干、中坚力量的作用。资料个人收集整理，勿做商业用途 4、高级专业技术人员继续教育的主要任务是。学习和掌握新知识、新技术、新方法、新动向，把握其发展方向，用于改进指导本科室的工作，制定本科室业务发展规划，起到学科带头人的作用。资料个人收集整理，勿做商业用途 5、继续教育采用临床实践、理论知识学习、技术训练、参与教学科研、参加学术会议、学术技术讲座、互教互学、专科培训等方式。

资料个人收集整理，勿做商业用途 6、科室应结合专业特点和临床业务开展教学查房、专题讨论、危重病例、死亡病例讨论、手术示范、新技术操作，通过开展这些活动，提高全院医护人员的“三基”理论与技能。资料个人收集整理，勿做商业用途 7、在院长领导下，定期或不定期举办全院性的学术讲座，介绍国内外医学专业的新理论、新知识、新技术和新方法，更新与拓展医护人员的理论与技能。资料个人收集整理，勿做商业用途 8、鼓励与支持医护人员撰写医学专业论文，有计划地安排各类专业技术人员到上级医疗机构进修学习，为他们创造条件，搭建平台，促进人才培养和技术结构优化，提升整体诊疗能力，实现可持续发展。

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九、人员岗位责任制度 (一)科主任职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作，是科室医疗质量、安全与服务质量的第一责任人。资料个人收集整理，勿做商业用途 2、负责制定本科室年度工作计划，并组织实施。经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员，对病员进行健康促进干预工作，努力完成院级下达的目标管理工作任务。

4、组织全科人员业务学习，运用国内外医学先进经验，引进和推广应用新技术、新疗法，提升服务质量。

5、督促本科人员认真执行各项规章制度诊疗指南和技术操作规范，严防并及时处理医疗纠纷与事故。

6、安排好科内人员轮换、值班、会诊、出诊、休假，组织有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮扶对口支援的基层医务人员提高医疗技术水平。资料个人收集整理，勿做商业用途 7、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织疑难病例讨论。

8、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的带教工作。组织并担任临床教学，副主任协助主任工作，主任不在岗时，代替主任行使管理职能。资料个人收集整理，勿做商业用途 （二）主任医师（副主任医师）职责

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1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研技术培养与理论提高工作。

2、指导本科主治医师和住院医师做好医疗工作，有计划地开展临床“三基”培训，新理论、新知识、新技术培训。资料个人收集整理，勿做商业用途 3、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

4、定期参加专家门诊工作。主持科内会诊，参加院内、院外会诊和主任（副主任）医师查房。

5、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

6、督促下级医师认真贯彻执行各项医事法律法规、行业标准和本院规章制度，做到依法、科学执业。

7、指导全科结合实际开展重点专科、专病建设和临床科研工作。 （三）主治医师职责

1、在科主任领导和主任（副主任）医师指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防保健工作。

2、掌握病员的病情变化，发生医疗纠纷或其他重要问题时，应及时处理，并及时向科主任汇报。

3、指导住院医师的诊疗业务工作。 4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5、主持疑难床病例讨论、会诊和上级医师查房。审查下级医师书写的医疗文件。决定病员出院。审签下级医师的病历。资料个人收集整理，勿做商业用途 9 / 13

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6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。资料个人收集整理，勿做商业用途 7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术，新疗法，做好资料积累，经验总结和扩大推广应用。资料个人收集整理，勿做商业用途 8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。 （四）临床医师（士）职责

1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作，担任住院、门诊、急诊的值班工作。资料个人收集整理，勿做商业用途 2、具体负责对病员的诊疗业务，接受上级医师的指导。 3、客观、真实、及时、规范地书写好病历，经上级医师和科主任审签并质控后及时归档。新入院的病历，应在病员入院后随即下达医嘱，24小时内完成首次病程记录，48小时内请示上级医师查房并完成记录，其余记录内容按《病历书写基本规范》规定的时限按时完成。检查和改正实习医师的病历记录。资料个人收集整理，勿做商业用途 4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出是否需要会诊、转科或转院的意见。

5、住院医师对所管病员实行24小时负责制，在下班以前，做好交班工作，对需特殊观察的重症病员，以书面方式记入医师值班交接班记录本。资料个人收集整理，勿做商业用途 6、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡视一次，

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科主任，主治医师查房（巡视）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，听取并记录好上级医师查房时交代的注意事项和下达的医嘱，执行后记入病程录。请他科和/或院外专家会诊时，应陪同诊视，做好记录并执行会诊医嘱。资料个人收集整理，勿做商业用途 7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或配合护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术、积极应用新技术、新疗法，参加科研工作，提高诊疗水平。

9、随时了解病员的心理、生活情况，征求病员对医疗工作的意见，做好病员的知情同意告知和医患沟通工作，建立和谐的医患惯性，鼓励患者参与维护医疗安全。资料个人收集整理，勿做商业用途 10、遵照科内安排参加一定量的门诊工作。

二0一八年九月 修订

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