临床执业医师模拟试题第4单元

程老师医考2013临床执业医师模拟试题一第4单元

（说明：和冲刺题内容不一样）

1.胶原纤维是由下列哪种方式形成的 A.由成纤维细胞核消失后形成的 B.由原有的胶原纤维分裂增生而来

C.在成纤维细胞内先合成胶原纤维，再分泌到细胞外集合而成 D.在成纤维细胞内先合成前胶原，再分泌到细胞外经过交联而成 E.由毛细血管闭合而成

【答案】:D 胶原纤维在成纤维细胞内先合成前胶原，再分泌到细胞外经过交联而成。 2.干酪样坏死的本质是 A.纤维蛋白样坏死 B.脂肪坏死 C.液化性坏死

D.彻底的凝固性坏死 E.干性坏疽

【答案】:D 结核病时，由结核杆菌引起的坏死，因含脂质成分较多，质地松软，状如奶酪，称干酪样坏死，是一种凝固性坏死。

3.良、恶性肿瘤最根本的区别在于 A.切除后是否复发 B.肿瘤生长的快慢 C.肿瘤细胞的异型性 D.肿瘤的大小

E.用手是否可以推动

【答案】:C 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。良性肿瘤的异型性小，而恶性肿瘤具有高度异型性。

4.高血压病时，细小动脉硬化的主要病理改变是 A.内膜弹力纤维增生 B.内膜结缔组织增生 C.内膜胆固醇沉着 D.管壁玻璃样变

E.内膜下有粥样物质沉着

【答案】:D 高血压病时，细动脉内皮下有均匀红染的蛋白性物质沉积，导致细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加。

5.Krukenberg瘤是指 A.肺癌种植转移在胸膜上 B.胃癌种植转移在肠壁上 C.胃癌种植转移在膀胱上

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D.胃粘液癌种植转移在卵巢上 E.胃癌肝脏转移

【答案】:D 种植转移是恶性肿瘤的转移方式之一，胃粘液腺癌肿瘤浸透胃壁浆膜时，胃壁表面肿瘤细胞脱落种植于卵巢，形成Krukenberg瘤。

6.门脉性肝硬化形成过程中的基本病理变化为 A.肝细胞变性、坏死，肝纤维化 B.肝内胆管上皮增生，肝纤维化 C.肝细胞变性坏死、再生、纤维化 D.肝细胞再生，肝纤维化

E.肝细胞变性、坏死，Kupffer细胞增生

【答案】:C 肝硬化是一种常见的慢性肝病，因多种原因导致肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状增生，这三种改变反复交错进行，使肝小叶结构被改建，肝脏变形、变硬而形成肝硬化。

7.胃溃疡病最常见的并发症是 A.出血 B.幽门梗阻 C.穿孔 D.粘连 E.癌变

【答案】:A 幽门梗阻约发生于3%的患者；穿孔约发生于5%的患者，十二指肠溃疡病较胃溃疡病更易发生穿孔；出血发生于10%~15%的患者，可引起失血性休克、呕吐咖啡样物或排黑便；癌变率仅1%或1%以下。

8.慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿，常表明已严重损害 A.肾小球 B.肾小管 C.基底膜 D.肾间质 E.肾小球囊

【答案】:B 本题主要考察肾盂肾炎的病理临床联系以及肾小管的生理功能，肾小管重吸收原尿中的水分从而达到尿浓缩的作用。肾小管严重损伤时尿浓缩功能下降和丧失，导致多尿、夜尿、低比重尿。

9.关于结节状甲状腺肿的记述，错误的是 A.结节具有完整的包膜

B.结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用 C.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高 D.结节内常有出血、坏死、纤维增生

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E.可有钙化

【答案】:A 结节性甲状腺肿虽然可以形成结节，但包膜是不完整的，并且结节的形成是一种复旧性改变，因此对周围的甲状腺组织也没有明显挤压。

10.最易引起肠狭窄的疾病是 A.结肠癌 B.肠伤寒 C.肠结核

D.细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎

【答案】:C 肠结核常累及回盲部的淋巴组织，而回盲部的淋巴管是环绕肠壁走行的，因此常因病变本身或者因其导致的结缔组织增生而引起肠腔狭窄。

11.细菌性痢疾的肠道病变的性质是 A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.肉芽肿性炎 D.出血坏死性炎 E.化脓性炎

【答案】:B 细菌性痢疾肠道病理变化初期表现为卡他性炎，继而，渗出的大量的纤维蛋白、红细胞、白细胞和坏死组织覆盖于肠黏膜表面形成假膜，称假膜性炎。

12.在梅毒血管周围炎的病变中，浸润的炎细胞是 A.巨噬细胞和类上皮细胞

B.淋巴细胞、浆细胞、单核细胞 C.淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞 D.单核细胞、嗜酸粒细胞和浆细胞 E.浆细胞、中性粒细胞和淋巴细胞

【答案】:B 血管周围炎为梅毒的基本病变，表现为围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，大量浆细胞的浸润是本病特点之一。

13.癌前病变不包括 A.纤维腺瘤 B.黏膜白斑 C.宫颈糜烂

D.结肠腺瘤性息肉 E.溃疡性结肠炎

【答案】:A 癌前病变包括黏膜白斑、慢性子宫颈炎和子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变、结肠直肠的息肉状腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡和肝硬化等。

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14.阿司匹林的抗血小板聚集的作用机制是 A.激活环氧酶

B.促进血小板中PGI2的合成 C.促进内皮细胞中PGI2的合成 D.抑制内皮细胞中TXA2的合成 E.抑制血小板中TXA2的合成

【答案】:E 低浓度的阿司匹林能使COX活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆的抑制血小板环氧酶，减少血小板中TXA2的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。

15.有机磷农药中毒患者出现骨骼肌痉挛的主要原因是 A.乙酰胆碱释放减少 B.乙酰胆碱释放增加 C.胆碱酯酶活性降低 D.胆碱酯酶活性增强

E.终板膜乙酰胆碱受体通道关闭

【答案】:C 胆碱酯酶可将乙酰胆碱分解为胆碱和乙酸。有机磷农药等胆碱酯酶抑制剂使该酶失活，造成乙酰胆碱在接头间隙蓄积，持续作用于终板膜的乙酰胆碱受体通道，导致骨骼肌痉挛。

16.具有“全或无”特征的电信号是 A.终板电位 B.感受器电位 C.锋电位

D.兴奋性突触后电位 E.抑制性突触后电位

【答案】:C 神经纤维动作电位由上升支和下降支组成。两者共同组成尖峰状的电位变化，因此，动作电位也称为峰电位。峰电位具有“全或无”特征。而终板电位、感受器电位和突触后电位属于非“全或无”式的局部电位。

17.体内促进红细胞生成的主要调节物是 A.雄激素 B.雌激素

C.促红细胞生成素 D.肾上腺素 E.去甲肾上腺素

【答案】:C 促进红细胞生成的主要调节物是促红细胞生成素。肾氧供不足或肾外组织缺氧产生儿茶酚胺和某些前列腺素，均可刺激促红细胞生成素合成与分泌。雄激素也有一定的刺激肾脏产生促红细胞生成素作用。雌激素抑制红细胞的生成。

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18.全心舒张期内 A.持续时间约为0.6秒 B.房室瓣关闭 C.半月瓣开放

D.心肌供血量减少

E.心室充盈血量占总充盈量70%以上

【答案】:E 全心舒张期内，半月瓣关闭，房室瓣开放，心室充盈量约占总充盈量的2/3以上。在该期内，心肌得到冠脉供血，并储备能量。心率加快时，该期缩短，对心脏的持久活动不利。

19.切断家兔两侧主动脉神经和窦神经后，动脉血压将 A.不变 B.降低 C.升高

D.升高，波动加大 E.升高，波动减小

【答案】:D 家兔的窦神经和主动脉神经是减压反射传入神经，生理学中称为缓冲神经。减压反射对动脉血压进行快速的负反馈调节，使其维持相对恒定，并减小其波动。当切断缓冲神经后，减压反射传入信息中断，动脉血压升高，且波动加大。

20.肺通气的直接动力是 A.呼吸运动

B.肺内压与大气压之差 C.肺内压与胸内压之差 D.胸内压与大气压之差 E.气体分压差

【答案】:B 呼吸肌的收缩和舒张引起的呼吸运动为肺通气提供原动力。由此形成的肺内压与大气压之间压力差，为推动气体进肺（吸气）和出肺（呼气）提供直接动力。

21.以下关于胃排空特点的叙述，错误的是 A.食物入胃后5分钟开始

B.流体食物排空速度快于固体食物 C.糖类排空速度快于蛋白质 D.每3分钟一次，呈间断性

E.混合食物完全排空需10小时以上

【答案】:E 胃排空一般在进食后5分钟开始，每3分钟一次，呈间断性；糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢；流体食物排空快于固体食物；混合性食物完全排空约需4～6小时。

22.关于正常人的体温,正确的是

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