神经外科试题3月题

神经外科试题

一、名词解释（3道共30分）

1. Fost-Kennedy综合征

2. 大脑镰疝

3. （颅脑损伤中的）对冲伤

二、填空题（5道共20分）

1. 高血压性脑出血是指____血管破裂出血，蛛网膜下腔出血是指____血管破裂出血，护理时需动作轻柔，____时间内均不宜作常规翻身搬动等。

2. 颅内压增高最危险的结局是____。

3. 对一般脑血栓形成患者的主要治疗措施有____、____、____、____。

4. 脑复苏常用的脱水剂是____，每次用量____，一般要在____分钟滴完。

5. 颅脑术后尿崩症患者24小时尿量在____毫升以上，尿比重在____以下。

三、单选题（20道共60分）

1.关于脑挫裂伤正确的是 ( )

A.指主要发生于大脑白质的损伤

B.好发于枕极

C.显微镜下伤灶中央为血块，四周是碎烂或坏死组织及星芒状出血

D.一般无继发性改变

E.一般3～7天后出现意识障碍

2.三脑室星形细胞瘤的临床表现特点是( )

A.病程长，有明显高颅压表现

B.病程短，没有明显高颅压表现

C.病程长，没有明显高颅压表现

D.病程短，有明显高颅压表现

3.颅内压增高“三主征”包括 ( )

A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

B.头痛，呕吐，偏瘫

C.头痛，抽搐，意识掌碍

D.头痛，呕吐，视乳头水肿

E.头痛，呕吐，血压增高

4.左颞极肿瘤手术切除的范围是( )

A.不要超过颞极后5-6cm。

B.不要超过颞极后4-5cm。

C.不要超过颞极后2-3cm。

D.不要超过颞极后6-7cm。

5.急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于 ( )

A.原发脑损伤的程度

B.出血的来源

C.血肿的部位

D.血肿形成的速度

E.血肿的大小

6.血管网织细胞瘤病理分类不包括 ( )

A.毛细血管型

B.网状细胞型

C.血管母细胞型

D.海绵型

E.混合型

7.听神经瘤在颅内总是位于：( )

A硬膜外腔内B硬膜下腔内C蛛网膜下腔内D软膜内E脑组织内

8.垂体瘤的典型症状包括 ( )

A.癫痫

B.失语

C.视力减退、视野障碍

D.瘫痪

9.分子生物学证实听神经瘤的发生是由于______号染色体长臂上一个肿瘤抑制基因的丢

失所导致的。

A.18号

B.19号

C.20号

D.21号

E.22号

10.对脑震荡的处置不正确的是 ( )

A.多数情况下无须特殊治疗

B.头痛剧烈者可用吗啡类药物

C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物

D.消除病人的畏惧心理

E.需卧床休息数日

11.脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断 ( )

A.临床表现

B.X线检查

C.脑脊液检查

D.生化检查

E.脑电图检查

12.小脑星形细胞同时伴脑积水( )

A.治疗应同时解决切除肿瘤和打通脑脊液循环通路。

B.行分流手术

C.切除肿瘤再行脑室腹腔分流手术

D.切除肿瘤

13.有助于鉴别小脑星形细胞瘤与血管网织细胞瘤的征象为 ( )

A.囊性变

B.壁结节

C.钙化

D.壁结节增强程度

E.瘤周水肿

14.听神经瘤发病率占颅内肿瘤的：( )

A.5％

B.10％

C.20％

D.25%

E.30%

15.关于凹陷性颅骨骨折错误的是 ( )

A.多见于颅盖骨折

B.好发于额骨及顶骨

C.成人易成为粉碎性骨折

D.多为内板凹陷

E.最佳诊断方法为CT

16.面瘫病人是否有膝状神经节受损尤应做 ( )

A.听觉检查

B.泪液检查

C.涎腺检查

D.定分支检查

E.味觉检查

17.颅咽管瘤发病率占全部脑肿瘤的：( )

A 4％

B 10％

C 20％

D 25%

E 30%

18.颅内压增高病人昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效措施是 ( )

A.通过鼻腔口腔导管吸痰

B.气管插管,呼吸机辅助呼吸

C.环甲膜穿刺

D.气管切开

E.用开口器侧卧位引流

19.下列关于听神经瘤γ-刀治疗的说法哪些不正确：( )

A.适用于体积小于3cm的听神经瘤

B.适用于年老体弱或有重要脏器功能不全者

C.适用于术后复发性听神经瘤

D.瘤体经γ射线照射后马上出现组织坏死，而达到疗效

E.治疗时间短，无痛苦，亦无危险

20.男性，71岁，3年前开始左下肢麻木，由脚到小腿最后到大腿麻木，近1年来左下肢无

力，伴走路困难，右下肢痛觉障碍，感觉平面在腹股沟区，可能的诊断为 ( )

A.颈段髓外肿瘤

B.上胸段髓外肿瘤

C.中胸段髓外肿瘤

D.下胸段髓外肿瘤

E.以上全不是

答案

名词解释

Fost-Kennedy综合征：一眼颅内压增高视乳头水肿，另一眼因视神经受压发生原发性视神经萎缩。

大脑镰疝：多为一侧幕上占位性病变所引起。大脑半球内侧面的扣带回在大脑镰的下缘向对侧疝出。

（颅脑损伤中的）对冲伤：头部遭受外力后的瞬间，脑与颅骨之间的相对运动造成的损伤，这种损伤既可发生在着力部位，也可发生在着力部位的对侧，即对冲伤。

填空题

1.脑实质内,脑表面,24-48小时

2.脑疝形成 )

3.抗血小板药物,血管扩张剂,改善微循环,降低颅内压和减轻脑水肿

4.20％甘露醇，200-250ml，15-30

5.40000,1.005

单选题

1. ( D )

2. ( D )

3. ( A )

4. ( D )

5. ( C )

6. ( C )

7. ( C )2

8. ( E )

9. ( B ) 10. ( C ) 11. ( A ) 12. ( D )13. ( B ) 14. ( D ) 15. ( B ) 16. ( A ) 17. ( D ) 18. ( D ) 19. ( D ) 20. ( B )

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