医学史总结 - 超级详细版 - 图文

绪论

1、医学是什么？

? 中国古代：医者易也；医者意也；医者艺也 术仁乃医

Medicine is an art. The art involves three things : disease, patient, and doctor. The doctor is the

servant of the art. The patient must join with the doctor in combating the disease. —— Hippocrates

医术是一切技术中最美和最高尚的。

医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。 ——科学技术辞典

医学，狭义可视为医学科学的同义语，广义则应理解为医学科学和医疗保健事业的综合称谓。 ——自然科学学科辞典

医学是一门需要博学的人道职业。 —— 西氏内科学第19版 2、医学史是什么？为什么要学医学史？

? 医学史是一门通过研究医学的演化及其与社会、政治、经济、哲学、科学和文化等

互动关系来理解医学的本质和价值的科学。

凡治医学，若不其源流，则如木之无根，未有能发扬滋长者。

何露斯（Horus)之眼

古埃及太阳神、鹰头神，生育女神 Isis 之子，在与恶魔的搏斗中失去了视力，被

月亮神 Thoth 治好——护身符——古罗马盖仑处方标志

Hermes的双蛇杖 & Asclepius的单蛇杖

Hermes：众神的信使，掌管商业、道路、科学、发明、口才、幸运、盗贼等的神

3、医学史分类

? 医学通史：世界医学史

? 医学断代史：20世纪医学史 ? 国别医学史：中国医学史 ? 学科史：免疫学史，外科史 ? 史志：北京卫生志

4、医学史与其它相关学科的关系

医学、其它自然科学学科——————历史、哲学、宗教学、社会学、人类学等人文学科

医学史等医学人文学科

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文明古国

1、人类早期的医疗活动

疾病与人类同样古老：考古学家发现的长有骨瘤的早期人类股骨

钻颅术：魔鬼致病论，最古老的外科手术之一。古埃及、现代原始民族中还有。新骨生长痕迹。骨片被作为珍贵的“护符”

2、巫术医疗与生殖崇拜

妊娠、分娩、生长、死亡等——超自然的鬼神——巫医、崇拜物 刚果巫医使用的木偶，用以增加驱赶魔鬼的力量。 北美印地安人使用的面具：驱疫逐鬼 中国的陶祖

生殖崇拜（worship of Reproduction）：早期人类医疗活动的重要内容之一

Willendorf的维纳斯——多育的象征。距今约4000年，发现于奥地利。可能是已知最早的人类雕像。

秘鲁出土的殉葬品：分娩石雕

3、巴比伦医学

? 天体星辰变化与疾病的关系，人是“小宇宙” ，一切自然现象都会影响人体 ? 掌管医疗事务的主要是庙宇里的祭司

1、“占卜者”（Diviner）：能通神意，预言吉凶祸福 2、“驱魔者”（Exorcist）：能驱魔怪

3、普通医生，懂得用药、手术，地位最低

肝卜术（Hepatoscopy）： 预言疾病、战争 图：祭司用于占卜的肝脏泥模

图：病魔铜雕（狗头、鹰身、狮爪）：巴比仑人相信疾病是魔鬼带来的

巴比伦的Ishtar门：每当新年伊始，巴比伦人都要举行盛大的游行，人们簇拥着各类神走

过Ishtar门，以祈祷来年的风调雨顺，无病无灾。

巴比仑楔形文字的医疗处方（大英博物馆）

汉谟拉比法典（最早的医疗法典，现存巴黎卢浮宫）

若医生用手术刀给上等人士行大手术而将人治死，或者用手术刀切开脓肿而毁坏了眼睛，罚以断指之刑。

若医生用手术刀给奴隶行大手术而将人治死，应赔偿主人一个奴隶。若他用手术刀切开脓肿而毁坏了眼睛，应赔偿奴隶的一半身价。

若医生治好上等人士一例骨病或脏器的病，收费5银币；若病人是自由民则收3银币；奴隶则由其主人付2银币。 巴比伦的公众会诊法

? 如果医生对治好病人的病无能为力，病人就会被运送到市场上。……若有某个行人

曾患过与病人类似的疾病，或者曾看到过患此病的人；他们就会走过来，提出治疗

意见，介绍曾经治愈了他们或其他人的方法。

——“历史学之父” 希罗多德（Herodotus）

4、古埃及医学

? 古埃及人的生产、生活与尼罗河息息相关

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土 —— 人体固体成分

水 气 火 沟渠

—— —— —— ——

人体体液 呼吸 体温 脉管

河水涨落 —— 脉搏

? 来自空气的灵气赋予人以活力，灵气与血液流注的管道为“气动脉”（Arteria,拉丁文

art意“气”）。灵气与血液失去平衡则生病。

? 古埃及卫生法规：要清洁室内外环境，注意饮食，牲畜肉要经祭司检查可否祭祀，

如不合卫生要求，不许食用

? 医疗法规：每个医生只能专治一种病——内、外、妇、儿、眼、皮肤各科

埃及人观察到一侧脑部损伤可以导致对侧肢体瘫痪。

? 医生如按经典条文医治时，患者死亡，无罪；若违背了条文，处死 伊姆荷特普（Imhotep）（2600B.C.）：“赐人以内心宁静的人”。古埃及左赛王的宰相、建筑师、医生：第一个大金字塔（左赛王陵墓）、第一座神庙。死后2500年，被尊为医神，埃及各地都有供奉他的神庙。

Ebers Papyrus约写于公元前1550年，是一部医学通论，包括多种疾病以及卫生保健和药物知识的记载。其中也有许多咒文、咒符，多处提到“神给我庇护”。 古埃及壁画上的脊髓灰质炎病人

制作木乃伊：只有将死者的躯体完好地保存， 死者的灵魂才能获得永生。 阿奴比斯：埃及死亡之神，防腐处理的守护神

木乃伊面具

? 保护面部特征不受损害，在死者头部受损或丢失的情况下，也作为死者头部的替代

品。它还使得死者灵魂返回时得以确认身份。

? 黄金是富人偏爱的材料，它同时模仿太阳神的象征性的肉体，因为死者总是希望和太阳神联系在一起。

包裹的木乃伊猫

? 古埃及人相信，众神可以化身为神圣动物，出现在尘世之中。一些幸运的动物被挑

选出来，作为神圣动物。它们住在神庙附近，作为该神明在世间的化身而享尽荣华富贵。在死后人们对它们进行防腐处理，以隆重的仪式安葬。 “木乃伊在某种意义上扮演了疾病博物馆的角色”

曼彻斯特大学的埃及古生物学家们在25%的木乃伊组织样本中发现了血吸虫病的踪迹。他们正在开始将注意力转向其它主要疾病，如疟疾等。他们希望能够利用DNA技术将疾病性质和疾病原因的每一个细微变化都绘制到图谱上，最终有可能将古代人类的痛苦和致命性疾病与当今人类的痛苦和疾病进行直接比较。 木乃伊：脊椎结核 拉美西斯五世：天花痂痕

贝壳、护身符坠子和珠子腰带

? 埃及人相信，贝壳形似女性的生殖器，因此贝壳或贝壳形护身符能保护女性不受侵

犯。这根腰带上的贵重金属和玉石都是古埃及的首饰工匠最爱使用的材料，其工艺代表了古埃及首饰制作的最高水平。

蜣螂手链

埃及人对蜣螂的行为有一种奇特的解释，他们认为成年蜣螂不断翻滚粪球，便在其间突然孵出了小蜣螂，因此，蜣螂被看成是再生和复活的象征。他们还想象，太阳即是一个圆球，

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由一只巨大的蜣螂翻滚着穿越天空。

5、古印度医学

图：古代印度传说中专司疾病和死亡的女神

图：古代印度传说中保护生育的女神

吠陀教（公元前20世纪）→婆罗门教（公元前10世纪）→印度教（公元7世纪）→锡克教（公元15世纪）← 伊斯兰教（公元12世纪） ↑

基督教、拜火教（15、16世纪） 佛教（公元前6世纪）

? 1、吠陀（Veda）时期（约公元前20世纪～公元前10世纪）

《梨俱吠陀》（Rig-Veda，《赞颂明论》）——印度医学的起源：药用植物、

麻风病、结核病、外伤

《阿闼婆吠陀》（Atharva-Veda，《禳灾明论》）——印度最早的医学文献： 77种病及其治疗草药、妇科、保健术、兽医、解剖

《阿输吠陀》（Ayur-Veda）——印度医学的圭臬——8科：外科、五官科、鬼病医方、妇幼科、解毒、长寿药科、强精药科——病理学三原质说：气（神经力），胆（产生热），痰（主管调节体温和分泌），三者平衡才能健康

? 婆罗门教时期（公元前10世纪～公元前5世纪）

医学较同时代埃及、希腊医学仍显著进步，但受婆罗门教影响已渐失光辉，直至佛教兴起才又开始发展。 人分四等（梵天）：

1、婆罗门——嘴——僧侣，祭司贵族，掌握神权，占卜祸福

2、刹帝利——肩——武士，军事贵族

3、吠 舍——双腿——普通劳动者，农民、手工业者、商人、

医生

4、首陀罗——双脚——失去土地的自由民、相当于奴隶 贱民

3、佛教时期（公元前5世纪～公元5世纪）

佛教反对婆罗门教的“等级”制，主张人人平等，很受下层人民欢迎。为了传教，佛教徒好研究医学，佛教时期印度医学最发达。

释迦牟尼佛及其供养人：鎏金铜像，高40.6 宽37.5厘米 ? 御医耆婆（Jivaka）精小儿科：《迦叶波集》

? 御医阇罗迦精内科：《阇罗迦集》8篇119章

? 通论30、解剖学8、生理学8、病理学8、药理学12、治疗术30、感觉11、洁治法12 ? 重视营养与保健：营养、睡眠、节食是保健的三大要素

? 医院：“应依建筑术造一个坚固的大厦，须避免风，通气以及光线均须良好，但须不受

直接的光线及烟尘恶臭的侵入，并应备有浴所、厨房、便所，以及广阔之空场以供运动”，还要有草药馆、动物馆 《阇罗迦集》

“侍病人者应有四德，即侍病人的知识，愿为病人服务，爱护并关切患者，以及清洁等四项。” 医生治病既不为己，亦不为任何私欲，纯为谋人类幸福，所以医业高于一切。

运动：“能使身体发育均衡，关节坚强，并令人快乐者，即适当之运动；但运动不可失之过度” （Yoga ） 瑜珈哲学与瑜珈术

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瑜珈：统一、和谐。气是大宇宙的能量所在，人体小宇宙内的气是生命活力的能量所在，生命的修炼在于调动体内气之能量，达到身心合一的最高境界。

瑜珈术：调息、调心、调身，精神与肉体结合的运动，以增进身体、心智和精神健康。 外科学家妙闻（Susruta）：《妙闻集》（公元4世纪由哲学家兼医药学家龙树氏修订），共6篇186章：通论46、解剖10、病理学16、药理学8、治疗法40、全身外科66 挥发性麻醉剂

? 皮肤移植术、白内障切除、疝修补术、鼻成形术等 ? 在缝合伤口时用弯、直两种缝针

? 外科器械有101种，其中最重要的一种是 ( 手 )

鼻成形术：医生用树叶按被削去鼻子的大小裁好，然后在额部切一块皮瓣和肌肉放在鼻上加以缝合，再在鼻孔内放入两管以便呼吸。 （18世纪，英国人才会做）

良医必须精通医学奥义，娴熟掌握各种治疗技术，临诊审慎周详、胆大心细，热爱真理，既有丰富经验，又有超人的判断力，还须随身携带常用诊疗器械和书籍。 仅熟读医书而无实际经验者，一旦临诊必手足无措，不知所为。

反之，不读医书而贸然行医者，又难以得到病人的尊敬，应受君王之谴罚。

只有娴熟医学典籍而又有丰富经验者，始可胜治病救人之重任。 ——妙闻 医生要有一切必要的知识，要洁身自持，要使患者信赖，并尽一切力量为患者服务。甚至牺牲自己的生命，亦死所不惜。

正确的知识，广博的经验，敏锐的知觉及对患者的同情，是医生的四德。

优秀护理员的品格：仁爱慈悲，忠于职守，严格执行医嘱。 ——妙闻 4、印度教时期（公元5世纪～12世纪） 医学远不如佛教时期兴盛 《摩陀婆尼旦那》：研究病理与诊断

金属药起源于公元前4世纪时的龙树氏，10世纪后，因封建主和僧侣们追求长寿、返老还童，增加了对金属药的提炼。汞剂和硫剂更为精纯。 把化学药应用到医学上，比欧洲早2、3个世纪。 刘禹锡（７７２～８４２）

赠眼医婆罗门僧

三秋伤望眼，终日哭途穷。两目今先暗，中年似老翁。 看朱渐成碧，羞日不禁风。师有金篦术，如何为发朦。

6 中国古代医学

? 夏、商、西周三代巫教流行。

人而无恒，不可以作巫医。 ——孔子

? 大约在商周之时，阴阳学说被引入解释生命和疾病现象，认为生命乃是阴阳二气在

人体内和谐循环的过程，一旦阴阳失调，疾病便会发生。

伏羲画八卦，所以有六气六腑，五行五脏，阴阳四时，水火升降，得以有象，百病之理，得以有类，乃尝百药而制九针，以拯夭枉。 ——《帝王世纪》 伏羲女娲图：唐绢，倒梯形。纵209 上横105 下横83厘米

? 人首蛇身的男女二人，上身相拥，下身相交。男为伏羲，手提墨斗。女为女娲，手

举规矩至头顶。两人头上有象征太阳的红心圆轮，下有象征月亮的蟾蜍头部。四周还绘有星辰。

阴阳学说 ( The theory of Yin and Yang )

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