孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范
更新时间:2023-04-29 20:13:01 阅读量: 实用文档 文档下载
孕产妇妊娠风险评估与
管理工作规范
Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分。为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作,保障母婴安全,根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件,制定本规范。?
孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理,及时发现、干预影响妊娠的风险因素,防范不良妊娠结局,保障母婴安全。?
一、工作职责?
(一)各级卫生计生行政部门。?
1.负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管理工作,制订实施方案。?
2.负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施,掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况,明确重点人群、关键环节,及时采取干预措施。?
3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督。?
(二)各级妇幼保健机构。?
1.掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况,定期分析,提出干预措施和建议。?
2.受卫生计生行政部门委托,定期对辖区内各级各类医疗机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行技术指导和质量控制。?
3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的收集、整理、统计、分析、上报及反馈。?
4.组织开展辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理业务培训。?(三)各级各类医疗机构。?
1.遵照本规范和相关诊疗规范、技术指南等,开展与职责和能力相适应的孕产妇妊娠风险评估与管理工作。?
2.做好孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的采集、登记和统计,并按照要求及时向辖区妇幼保健机构报送。?
3.基层医疗卫生机构应当对首次建册的孕妇进行妊娠风险筛查;对建册孕妇进行随访管理;对产后42天内的产妇进行风险评估与管理。?
4.开展助产服务的二级、三级医疗机构应当对孕妇进行妊娠风险筛查和评估分级;根据评估结果,落实妊娠风险管理。?
二、工作内容?
孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理和产后风险评估。孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图见附件1。?
(一)妊娠风险筛查。?
首诊医疗机构应当对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查(孕产妇妊娠风险筛查表见附件2)。孕产妇符合筛查表中1项及以上情形的即认为筛查阳性。?
1.筛查内容。?
筛查项目分为“必选”和“建议”两类项目。必选项目为对所有孕妇应当询问、检查的基本项目,建议项目由筛查机构根据自身服务水平提供。卫生计生行政部门在制定实施方案时可根据当地实际适当调整必选和建议检查项目。?
(1)必选项目:①确定孕周;②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等;③体格检查:测量身高、体重、血压,进行常规体检及妇科检查等;④注意孕妇需要关注的表现特征及病史。?
(2)建议项目:血常规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、肾功能;艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。?
2.筛查结果处置。?
(1)对于筛查未见异常的孕妇,应当在其《母子健康手册》上标注绿色标识,按照要求进行管理。?
(2)对于筛查结果阳性的孕妇,应当在其《母子健康手册》上标注筛查阳性。筛查机构为基层医疗卫生机构的,应当填写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》(附件3),并告知筛查阳性孕妇在2周内至上级医疗机构接受妊娠风险评估,由接诊机构完成
风险评估并填写转诊单后,反馈筛查机构。基层医疗卫生机构应当按照国家基本公共卫生服务规范要求,落实后续随访。?(二)妊娠风险评估分级。?
妊娠风险评估分级原则上应当在开展助产服务的二级以上医疗机构进行。?
1.首次评估。?
对妊娠风险筛查阳性的孕妇,医疗机构应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》(附件4),进行首次妊娠风险评估。按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”5种颜色进行分级标识。?
(1)绿色标识:妊娠风险低。孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并症、并发症。?
(2)黄色标识:妊娠风险一般。孕妇基本情况存在一定危险因素,或患有孕产期合并症、并发症,但病情较轻且稳定。?(3)橙色标识:妊娠风险较高。孕妇年龄≥40岁或BMI≥28,或患有较严重的妊娠合并症、并发症,对母婴安全有一定威胁。?
(4)红色标识:妊娠风险高。孕妇患有严重的妊娠合并症、并发症,继续妊娠可能危及孕妇生命。?
(5)紫色标识:孕妇患有传染性疾病。紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的风险标识。?
医疗机构应当根据孕产妇妊娠风险评估结果,在《母子健康手册》上标注评估结果和评估日期。对于风险评估分级为“橙色”、“红色”的孕产妇,医疗机构应当填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》(附件5),在3日内将报告单报送辖区妇幼保健机构。如孕产妇妊娠风险分类为红色,应当在24小时内报送。?
2.动态评估。?
医疗机构应当结合孕产期保健服务,发现孕产妇健康状况有变化时,立即进行妊娠风险动态评估,根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施,并在《母子健康手册》上顺序标注评估结果和评估日期。?
(三)妊娠风险管理。?
各级医疗机构应当根据孕妇妊娠风险评估分级情况,对其进行分类管理。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。?
1.对妊娠风险分级为“绿色”的孕产妇,应当按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范,规范提供孕产期保健服务。?
2.对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇,应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩。如有异常,应当尽快转诊到三级医疗机构。?
3.对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇,医疗机构应当将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理,合理
调配资源,保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇,要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息,并尽快与上级危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。?(1)对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇,应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩。?
(2)对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇,应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠,应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,原则上应当在三级医疗机构住院分娩。?
对于患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产妇,应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知本人继续妊娠风险,提出科学严谨的医学建议。?
(3)对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇,应当按照传染病防治相关要求进行管理,并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。?
(四)产后风险评估与管理。?
医疗机构在进行产后访视和产后42天健康检查时,应当落实孕产妇健康管理服务规范有关要求,再次对产妇进行风险评估。如发现阳性症状和体征,应当及时进行干预。?
三、质量控制?
(一)国家卫生计生委负责全国孕产妇妊娠风险评估与管理工作质量控制,定期检查、督导和评价,并进行通报。?
(二)地方各级卫生计生行政部门应当按照本规范,结合工作实际,制定辖区孕产妇妊娠风险评估与管理工作质量控制方案并组织实施。每年至少进行1次工作督查。?
(三)各级妇幼保健机构应当至少每半年组织1次辖区孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制,提出改进措施。每年形成报告报送卫生计生行政部门。?
(四)各级医疗机构应当严格执行本规范,建立孕产妇妊娠风险评估与管理工作自查制度,定期进行自查,接受相关部门的质量控制,并落实整改措施。
附件:1、孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图
2、孕产妇妊娠风险筛查表
3、妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单
4、孕产妇妊娠风险评估表
5、孕产妇妊娠风险评估分级报告单
附件1
孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图
附件2
孕产妇妊娠风险筛查表
备注:带*的项目为建议项目,由筛查机构根据自身医疗保健服务水平提供。附件3
附件3
妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单姓名出生日期年龄(周岁)孕周(周)
证件号码
联系电话
筛查结果(主要危险因素)
转诊日期年月日
转出机构医生签名
以下由接诊机构填写
姓名出生日期年龄(周岁)孕周(周)接诊日期年月日
目前诊断:
妊娠风险评估分级(请在相关项目上打勾)
□绿色
□黄色
□橙色
□红色
□紫色
接诊机构医生签名
附件4
孕产妇妊娠风险评估表
备注:除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外,如同时存在不同颜色分类,按照较高风险的分级标识。
附件5
孕产妇妊娠风险评估分级报告单姓名出生日期年龄(周岁)孕周(周)
证件号码
联系电话
初步诊断
评估时间年月日
评估分级:
□橙色□红色
报告人
报告机构
报告日期
正在阅读:
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范04-29
识字7教学设计09-02
§13.1 级数的收敛性 数学分析课件(华师大 四版) 高教社ppt 华东师大教材配套课件 - 图文11-22
英国药监局OOS翻译06-27
常州世茂香槟湖3.1期 I标段临设施工方案SJHD.SMXBH3.1-027a - 图03-25
仪器分析课程学习心得05-06
卢麒元:美元霸权与人民币的未来09-16
- 教学能力大赛决赛获奖-教学实施报告-(完整图文版)
- 互联网+数据中心行业分析报告
- 2017上海杨浦区高三一模数学试题及答案
- 招商部差旅接待管理制度(4-25)
- 学生游玩安全注意事项
- 学生信息管理系统(文档模板供参考)
- 叉车门架有限元分析及系统设计
- 2014帮助残疾人志愿者服务情况记录
- 叶绿体中色素的提取和分离实验
- 中国食物成分表2020年最新权威完整改进版
- 推动国土资源领域生态文明建设
- 给水管道冲洗和消毒记录
- 计算机软件专业自我评价
- 高中数学必修1-5知识点归纳
- 2018-2022年中国第五代移动通信技术(5G)产业深度分析及发展前景研究报告发展趋势(目录)
- 生产车间巡查制度
- 2018版中国光热发电行业深度研究报告目录
- (通用)2019年中考数学总复习 第一章 第四节 数的开方与二次根式课件
- 2017_2018学年高中语文第二单元第4课说数课件粤教版
- 上市新药Lumateperone(卢美哌隆)合成检索总结报告
- 孕产妇
- 风险评估
- 妊娠
- 管理工作
- 规范
- 人教版七年级数学下册《5.2.2平行线的判定》导学案
- 水电站防汛应急预案完整版
- 2018年东南大学艺术学院913设计理论考研核心题库
- 农村幼儿园家长教育观念转变策略的探索
- 手把手如何管控工厂UPPH包学会
- ★汽车驾照驾驶(学车)理论考试科目一过关知识电子教案
- (完整版)5G无线维护考试题及答案-华为设备
- 关于技术工人工作总结
- (精编)2019年浙江省高考英语试卷
- 金融创新发展下的金融风险管理
- 康养文旅小镇规划策略
- 2013年普通高等学校招生全国统一考试陕西省理科数学(无答案)
- 灵活用工合作伙伴服务协议模板
- 2010年教师资格证考试中学教育学章节考点讲解
- 隧道工程关键部位质量控制
- 一级建造师2020年《工程法规》模拟
- 八级数学上册学案:《2.6实数第1课时》(无答案)(北师大版) (2)
- 旅游经济学第四章试题
- 度米作文汇编之小人物大作为-初一作文
- “解放者”的风采【2014年中考题】【