某省城市社区老年人日常饮食对便秘的影响

河北联合大学学报(医学版 ) 2 0 1 3年1 1月第 1 5卷第 6期 J o u m d l o f H e b e i U n i t e d U n i v e r s i t y ( H e a l t h S c i e n c e s ) 2 0 1 3 N o v, 1 5 ( 6 )

_ 8 3 1

术后 3 d泪道冲洗时有 1例不通，加压冲洗后通畅，术后 5 访，痊愈 5 O眼，好转 2眼，无效 1眼，有效率为 9 8 . 1 1%。3讨论

口阻塞导致手术失败]。而应用导尿管的改良泪囊鼻腔吻合术且在很大程度上简化了手术操作减轻了患者的经济负担，疗效显著。

避免术后出血给患者带来的痛苦， 天拔管后仍有较多出血，后多次泪道冲洗后通畅；术后经 2年随能降低手术并发症的发生率，

泪囊鼻腔吻合术自1 9 0 4年由 T o t i首次应用于临床以来，仍参考文献 1]李凤鸣.眼科全书[ M],北京：人民卫生出版社， 1 9 9 6 . 1 0 8 3 是目前治疗慢性泪囊炎最有效的手术方法，采用泪囊鼻腔吻合[2] 雷方.泪囊鼻腔吻合术的体会一 T o t i手术百年纪念[ J] .眼外伤术重建泪囊至鼻腔的引流道，既去除了化脓病灶，又解除了泪[

溢，是最理想的治疗方法…。传统的泪囊鼻腔吻合术手术操作较为复杂，手术时间较长，需切断内眦韧带，在泪囊与鼻黏膜后叶吻合时位置较深，视野较小，缝合较困难，吻合腔填塞的凡

职业眼病杂志， 2 0 0 4, 2 6 ( 7 ): 4 5 0

[ 3] 纪光辉，张宏，阿衣加马力 .明胶海绵片在泪囊鼻腔吻合术中的应用[ J] .眼外伤职业眼病杂志， 2 0 0 0, 2 2 ( 5 ): 5 4 3( 2 0 1 3— 0 7— 0 8收稿 ) (王一伊编辑 )

纱条术中可能出现误缝，术后需在鼻腔内窥镜下剪除。在抽出凡纱条时牵拉吻合口易造成出血及牵拉吻合瓣移位而造成吻合

某省城市社区老年人日常饮食对便秘的影响孔祥慧 原志芳陈长香李淑杏(河北联合大学护理与康复学院河北唐山 0 6 3 0 0 0 )[关键词]老年人便秘饮食

( 3 0 . 9%),其中男 2 1 0人 ( 1 4 . 0%),女2 5 3人 ( 1 6 . 9%)。男性低于女性，差异有统计学意义 ( x = 4 . 2 3 8, P< O . 0 5 )。

[中图分类号]

R4 7[文献标识码] B

[文章编号] 2 0 9 5 - ' 2 6 9 4 ( 2 0 1 3 ) 0 6— 8 3 1— 0 2

2 . 2老年人便秘情况

不同饮食习惯老年人便秘情况见表 1。

表 1城市市区老年人饮食种类与便秘的关系[人(%)]便秘是老年人群中出现的较为普遍的现象之一。它能引起腹部不适、恶心、厌食以及头晕、头痛、乏力、焦虑等伴发症状…, 并可出现多种严重并发症，影响老年人的生存质量。为了解老年人饮食与便秘的关系，本研究通过对河北省老年人进行抽样调查，为缓解便秘现象，提高其生存质量提供科学依据。1对象与方法

1 . 1研究对象

区乔屯办事处下属的各居委会所属社区， 6 0岁及以上老年人

2 0 1 2年 9~1 1月，整群选取河北省唐山市路北 3讨论结果显示，老年人便秘的发生与饮食有关。与陈胜琼等研

。老年人以单一的一种食物为主食则便秘的发生率 (排除标准：存在严重的疾病或言语障碍不能配合者 )。社区共究一致“食物种类多样能够减少其便秘的发生。这与国内外很多有1 7 1 7名老年人，符合条件的老年人 1 5 8 1人，回收有效问卷较高， 1 5 0 0份，回收率 9 4 . 8 8%。其中男 7 6 0人，女7 4 0人，年龄 6 O一 9 8岁，平均( 7 O . 2 4±8 . 4 4)岁。文盲 7 9人，小学 3 2 8人，初中 2 9 6人，高中专 1 9 7人，大专及以上 6 0 0人。未婚 5人，老伴健在1 1 6 7人，离婚或丧偶者 3 0 4人，再婚者 2 4人。 1 . 2调查方法采用自行设计经预实验校正问卷进行调查 (重

学者的研究相一致。 J。饮食种类的多样能够保持肠道有着适宜的 p H值，防止菌群失调。随着年龄的增长，老年人胃肠道运动功能和吸收功能都逐渐减退，胃酸和各种消化酶分泌量也减少，再加上老年人牙齿老化脱落，口腔黏膜过于角化等等，导致老年人食欲和消化功能都有着不同程度的下降。食物促进胃酸

头期，胃期和肠期。头期：通过视、听、嗅各 测信度 0 . 9 1 ),内容包括老年人日常生活中吸烟、饮食、饮酒、饮分泌启动分为三期：茶、饮水等方面的习惯。同时依据罗马 I I诊断标准进行便秘种刺激促进胃酸的分泌…。过于单一的食物会使

人们丧失对视的判定：在过去 1 2个月中至少 1 2周连续或间断出现以下 2个

嗅觉的刺激，使头期食物促进胃酸分泌的量减少，进而加重老年人的便秘症状。种类多样的食物，不仅能够丰富食物的色、香、味，增加头期胃酸的分泌，从而促进食物的吸收，更能保持肠道

或2个以上症状：①排便费力 (超过 i/ 4时间 );②粪便于结或呈羊粪样 (超过 1 4时间 )/;③粪便未排尽感觉 (超过 1 4时间 )/; ④肛门直肠有梗阻或阻塞感 (超过 1 4时间 )/;⑤要用人工手法帮助排便，如手指掏挖或用手按压肛周或会阴 (超过 1 4时间)/;

菌群的稳态，防止菌群失调，促进肠蠕动，增强小肠的吸收功能， 从而缓解老年人的便秘症状。因此，在日常生活中，鼓励老年人饮食种类多样，避免单一饮食，并且多食富含膳食纤维的食物， 减少细粮的食用，能够有效减少或是缓解老年人的便秘症状。参考文献[ 1]温丽雅，陈长香.老年人便秘及其影响因素的研究[ J] .现代预防医学杂志， 2 0 0 8, 3 5 ( 1 5 ): 2 8 2 7—2 8 2 9, 2 8 3 4

⑥每天排便至少⑥次。1 . 3统计学处理和检验。2结果

采用 S P S S 1 3 . 0统计软件，进行描述性分析

2 . 1一般情况

共调查老年人 1 5 0 0名，有4 6 3人发生便秘

[ 2 j胨胜琼，全小冬.骨科卧床患者便秘的预防及护理进展[ J] .中国实用医药杂志， 2 0 0 9, 4 ( 3 ): 2 4 8

【基金项目】国家社科基金项目(编号： 1 2 B R K 0 1 7 )。通讯作者。

[ 3]华丽芬 .老年慢性功能性便秘 5 2例的非药物干预与疗效观察[ J] .实用医学杂志， 2 0 0 8, 2 4 ( 8 ): 1 4 4 6

8 3 2‘

河北联合大学学报(医学版) 2 0 1 3年 1 1月第 1 5卷第 6期

J o u ma 1 o f H e b e i U n i t e d U n i v e si r t y ( He Mt h S c i e n c e 8 ) 2 0 1 3 N O V 1 5 ( 6 )

[ 4] M a r t i n H, R a t h i N . D i e t i n t h e i r r i t a b l e b o w e l s y n d r o m e[ J J . J C l i nG a s

t r o e n t e r o l, 2 0 o 2, 3 5 ( S 1 ):￥ 4 5

[ 7] S h a r i a t i A, Ma c e d e J S, Ha le DS. Hi g h—f ib e r di e t f o r t r e a t me n t f o c o n— s t i p a t i o n i n w o m e n w i t h p e l v i c l f o o r d i s o r d e s[ r J] . O b s t e t G y n e c o l,

[ 5]祝

丽，魏苏艳.膳食纤维与便秘的关系研究进展[ J] .结直肠肛门

外科， 2 0 1 0, 1 6 ( 3 ): 1 9 3

2 0 0 8, 1 1 I ( 4 ): 9 0 8 . r 8] 朱大年.生理学[ M] .北京：人民卫生出版社， 2 0 1 0 . 1 8 2—1 8 9

l 6 j An d e r s o n J W, B a i r d P, D a v i s R H J r,e t a 1 .H e a l t h b e n e i f t s f o d i e t a r y

( 2 0 1 3— 0 7-0 2收稿) (王一伊

编辑 )

i f b e r[ J] . N u t r R e v, 2 0 0 9, 6 7 ( 4 ): 1 8 8

精神疾病孕妇分娩时机和妊娠结局的临床分析赵雪春黄海波广西柳州 5 4 5 0 0 5 )

(广西壮族自治区脑科医院妇产科[关键词] 精神疾病孕妇分娩时机妊娠结局终止妊娠

支气管哮喘 1例，急性支气管炎 1例，甲亢 1例。2 . 3不同孕周的分娩方式及围生儿预后精神疾病孕妇 2 0 0例中，围生儿死亡 5例 ( 2 . 5%);不足 2 8孕周死亡不计入围生儿死亡 l J。< 3 4孕周组经阴道分娩 2 0例 ( 1 2例为引产 ),剖宫产 1 7例 ( 8 . 5%);>3 4孕周组阴道分娩 3 1例 ( 1 5 . 5%),剖宫产 1 3 0例 ( 6 5%),两组比较无统计学意义 ( P<0 . 0 5 )。而孕<3 4

[中图分类号] R 7 1 4【文献标识码] B [文章编号] 2 0 9 5— 2 6 9 4 ( 2 0 1 3 ) 0 6—8 3 2— 0 2

随着社会的发展，岗位竞争加剧，各种社会心理压力明显增加，精神疾病的发病率有明显升高的趋势，促使精神疾病孕妇增多。因精神疾病的发病对孕妇及胎儿存在高危险性，最终会导致难产，甚

至危及母婴的生命健康。我院收治精神疾病孕妇 2 0 0例，笔者对其临床资料进行分析，报告如下。l资料与方法

周分娩新生儿窒息率和围生儿病死率最高 (P<0 . 0 5 )。精神疾病孕妇在 3 7周孕周前终止妊娠者，其胎盘早剥、胎儿宫内窘

迫的发生率明显高于> 3 7孕周终止妊娠者。3 4周孕周前因精神发作分娩时比较容易出现宫缩乏力，子宫收缩不协调，造成子

1 . 1一般资料

宫收缩乏力。导致胎盘早剥、产程异常、胎儿窘迫及产后出血。 孕妇 2 0 0例为观察组，初产妇 7 8例，经产妇 2 7例，双胎 5例，孕为了确保母婴的生命安全适当放宽剖宫产的指征，提高了剖宫周( 3 5 . 0 0±1 . 3 5 )周。年龄 1 8~ 4 2岁，平均 ( 2 5 . 3 2±5 . 6 2 )岁。 产率。 正常孕妇 1 1 3 0例为对照组，初产妇 5 8例，经产妇 4 0例，双胎 2 2 . 4新生儿情况根据新生儿的胎儿窘迫、产后出血、胎儿宫例，孕周 ( 3 4 . 3±3 . 0 )周；年龄 1 7—4 2岁，平均 ( 2 3 . 3 2±3 . 5 7 ) 内生长受限、早产儿、新生儿重度窒息及精神发作发生情况决定岁。两组孕妇均无产前外伤，在年龄、孕周、产次等方面比较，差分娩方式。胎儿宫内生长受限、新生儿 A p a g r评分以及重度窒异无统计学意义，具有可比性。精神疾病诊断符合《中国精神疾息发生率两组比较，差异有统计学意义，见表 1。 病分类方案和诊断标准》( C C D M一 3 )。选用焦虑、抑郁自评量 2 . 5不同分娩方式的妊娠结局见表 2。 表、症状自评量表，用于评定焦虑、抑郁的主观感受、身心健康状表 1精神病孕妇围生儿结局比较[例(%)] 况，了解焦虑、抑郁症状轻重程度及治疗中的变化。 1 . 2临床特征精神疾病孕前已诊断精神分裂症 5 3例，抑郁症2 6例，焦虑症 l 5例，癔症】 4例，双相情感障碍 1 7例，精神发育迟滞伴发精神障碍 1 5例，癫痫所致精神障碍 1 2例，分裂样情感障碍 1 9例，偏执型精神病 3 O例。两组孕妇在精神疾病方面比较，差异元统计学意义，具有可比性。精神发作期 7 2例，稳定期 1 2 8例。发作期精神疾病表现为自哭、自笑、幻觉、情感障碍、 自言自语、行为怪异、焦

虑不安、疑人害已、情绪低落、兴奋躁动、生活懒散及生活不能自理。注：与对照组比较，△ P<0 . 0 5

2 0 1 0年 1月一 2 0 1 3年 3月我院收治精神疾病

表 2精神病孕妇分娩方式选择比较[例(%)]

1 . 3统计学处理2结果

采用 S P S S 1 1统计软件进行数据分析，计数

注：与对照组比较，△P< 0 . 0 5

资料采用 ) ( 2检验， P< 0 . 0 5为差异有统计学意义。2 . 1分娩情况水囊引产 2例，利凡诺羊膜腔内注射引产 5 7

3讨论

精神疾病孕妇是妊娠期较常见的疾病，严重威胁母婴健康， 且在妊娠期间常出现多种表现的合并症，如高血压性心脏病、脑

例，阴道分娩 4 6例，剖宫产 1 1 6例。双胎 2 6例，分娩围生儿 1 6 5例。分娩孕周< 3 4周3 7例( 1 8 . 5%), 3 4—3 6周5 l例( 2 5 . 5%), ≥3 7孕周 1 1 2例 ( 5 6%)。其中确诊精神疾病孕妇行剖宫产为 1 0 6例，剖宫产率为 5 3%。2 . 2孕产妇合并症合并肝功能异常 3 9例 ( 1 9 . 5%),羊水过

出血、胎盘早剥、凝血功能障碍、 HE L L P综合征等。本组资料显示，合并肝功能异常 4 9例，重度贫血 2 8例，肾功能异常 l 9例，低蛋白血症 1 1 6例，高血压性心脏病 9例。心力衰竭 2例，胎盘早剥1 1例。子宫胎盘卒中 3例， D I C A例，产后出血 3 6例。本文围生儿死亡率 2 . 5%,根据患者的病情、发病孕周及胎儿状况采取个体化的处理方案，选择恰当终止妊娠的 H e I￣ - J,能取得较好的母

少 1 1例，贫血 2 3例 ( 1 1 . 5%),肾功能损害 1 6例 ( 8%),低蛋白 血症 6 9例 ( 3 4 . 5%),妊娠高血压疾病 1 5例 ( 7 . 5%),其中心功能不全 2例，妊娠糖尿病 1 3例，胎盘早剥 1 1例 ( 3 . 6%),其中子宫胎盘卒中 2例，出凝血功能异常 3例，产后出血 3 6例 ( 1 8%),

婴结局 J。及时终止妊娠对精神疾病控制不理想或出现严重并

发症时是改善孕妇状况，减少孕产妇死亡的重要手段，对降低母婴病死率、保障孕产妇健康具有重要的临床意义。对出现烦燥、

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/pt4i.html