施工监理常用文件格式样本 - 图文

浙江省公路建设项目施工统一用表

第四部分

施工监理常用文件格式样本

表式编码代号JB

台州市公路水运监理公司

施工监理常用文件表式目录(一)

序号 表格号 表 格 名 称 1 附件 施工监理常用文件报送范围一览表 2 (JB)101 工程开工通知书 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 102 项目开工申请报告 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 分项开工申请报告 施工放样报验单 分项工程检验申请和是间交验申批表 施工技术(工艺试验)方案报审单 分包申请报告单 承包单位每周(旬)工作计划 工地会议记录 监理日志(报) 材料试验委托单 材料半成品质检月报表 工程监理报告单 工程变更通知单 工程变更报告单 工程变更通知单 建筑材料报验单 进场设备报验单 标准试验(综合毛体积密度)申核表 标准试验(标准击实)申核表 标准试验(矿料级配组成)审核表 标准试验(水泥砼(砂浆)配合比设计)审核表 标准试验(沥青混合配料合比设计)审核表 标准试验(稳定粒料(土)配合比设计)审核表 月进度报告一般内容 月监理报告一般内容 月工程(施工)报告一般内容 中间交工证书 工程移交证书 工程缺陷责任终止证书 索赔(费用、延期)申请单 索赔(费用、延期)审批书 在建工程质量事故简报 在建工程质量事故书面报告通知书 在建工程质量事故处理决定执行通知书 工程暂时停工指令 工程复工指令 驻地(总)监理机构进场情况审批表 预应力张拉用千斤顶油压表示标定认证审核表 页次 1-3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 台州市公路水运监理公司

施工监理常用文件表式目录(二)(计量支付月报表)

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 表格号 (JB)201 202 203 204 204-1 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 表 格 名 称 计量支付月报表封面 计量支付报表传递表 工程进展表 中期财务支付证书汇总表 中期财务支付证书 合同清单中期支付报表 清单工程量变更一览表 清单单价变更一览表 永久性工程材料价差金额一览表 永久性工程材料到达现场计量表 扣回材料设备垫付款一览表 回扣动员预付款一览表 工程计量表 计量支付数量汇总表 工程计量表汇编封面 开工动员预付款支付证书 合同价格调整表 页次 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 注：1、本工程项目或本期支付时不需要的表格可抽去不报。

2、JB212表和JB213表应单独分册装订，用JB214做封面。作为计量支付月报表的附件。 台州市公路水运监理公司

施工监理常用文件表工目录(三)(竣工计量支付报告)

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 表格号 (JB)301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 627 328 附件 表 格 名 称 竣工计量支付报告封面 竣工计量支付报告总目录 第一册 竣工支付证书目录 第一册 总说明 第一册 支付明细表 第一册 最终付款证书 第一册 支付汇总表 第一册 支付货币需求分类表 第一册 第一章支付(完成)表 第一册 计日工支付(完成)表 第一册 工程变更支付(完成)表 第一册 地方材料价格调整系数表 第一册 地方材料价格调整表 第一册 价格调整汇总表 第一册 保留金扣留及支付一览表 第一册 材料预付款一览表 第一册 开工(动员)预付款一览表 第一册 关于违约罚金一项的说明 第一册 关于迟付款利息一项的说明 第一册 费用索赔一项的说明 第一册 关于保证金一项的说明 第一册 保留金(退还)支付证书 第二册 竣工图总目录 第三册 横断面竣工图总目录 第四册 工程量清单100章证明文件目录 第五册 工程就更文件证明目录 第六册 其他计量支付证明文件目录 第 册 证明文件一览表 竣工财务决算报告目录(一般内容) 页次 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 台州市公路水运监理公司

总 说 明：

一、关于价格调整的简要说明：

二、关于支付数量和金额为“0”的部份： 说明该项目没有发生故不予支付。

三、关于支付表证明文件栏中没有注释的部份： 凡属下情况者证明文件栏内均不注释： 1、实际工程中没有发生故不付给承包商费用： 2、属于“自然增减”不发变更令的部份。

四、清单100章各项目数量来源请见附件第四册工程量清单100章。 证明文件。

五、清单200章各项数量来源请见附件第三册横断图。 六、清单300-900章各项数量来源请见附件第二册竣工图。

七、工程变更部份详细数量来源请见附件第五册工程变更证明文件。 八、关于工程量清单中“0”数量项目的实际数量、计日工数量和线外 工程数量等来源请见附件第六册其他计量支付证明文件。

承包单位 监理单位

合 同 号 编 号 路(JB)101

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工程开工通知书

年 月 日 致第 合同段承包人项目经理部： 业主已于 年 月 日发出中标通知书，并已签订了施工承包合 同。现根据合同通用条款（41.1）条和投标书附录的规定，正式向您部发出开工 通知书，希望接到本通知书的28天内正式开工。 驻地（总）监理工程师（签名） （公章） 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制

合同工期 自 年 月 日至 年 月 日止，共 日历天 施 工 准 备 阶 段 重 要 技 术 工 作 提 示 1、做好施工测量和工程放样工作（主要有：测量、桩标的保护、标桩位置 变动报告、地面标高的修正等）； 2、核实路基土石方工程量； 3、核实工程量清单，建立计量支付台帐； 4、进行单位、分部、分项工程及施工单元的划分； 5、确定分项工程（或施工单元）质量保证资料填报表式目录和表式样本； 6、做好标准试验项目的试验及报批工作； 7、确定工艺试验方案，并落实实施； 8、提供质量自检人员名单和资质证书复印件，供审批； 9、落实安全和环境保护措施，准备施工用安全标志牌； 10、准备工程项目及首批分项工程开工报告； 11、建立工地试验室（向当地质监站办理审批手续）。并建立试验和质量自检台 帐； 12、其他； 承包单位 监理单位 合 同 号 编 号 监(JB)102

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项目开工申请报告

年 月 日 申请开工日期 合同规定工期 计划完工日期 共计划日历天 天 天 自 年 月 日至 年 月 日止 承包人主要施工准备工作情况自检说明 监理检查意见 主要施工管理人员到位情 况 （含合同规定人员替换 情况） 主要施工机具设备 到场情况 主要材料采购意向及 进场情况 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制

质量保证（或IS09002 管理）体系建立情况 安全质量自检机构 建立情况 施工驻地及临时工程 （含借地）设备情况 工地实验室建立及临 时资质报批情况 基准点、线、地面 线复测情况 其他有关情况 说 明 附 件 1、以上自检情况的有关资料共 份。 3、其他： 2、合同段工程实施性施工组织设计方案。 项目经理： 技术负责人： 年 月 日 试验工程师 测量工程师 结构工程师 道路工程师 驻地 （总） 监理 工 程 师 监理 审批 意见 签名 日期 注：合同段工程只有当本表内容审核符合合同或有关要求时，才可进行“分项工程”的开工审批。

承包单位 监理单位 合 同 号 编 号 路(JB)103

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分项开工申请报告

上一步中间交工证书编号（如果有）： 项目名称 地点或桩号 现场负责人 施工 准备 情况 说明 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制

施工员 建议开工日期 计划完工日期 年 月 日 年 月 日 质检员 承包人： 年 月 日 序 号 附 件 现场 监理 意见 审 核 意 见 名 称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 标准试验审批表 工艺试验审批表 到场材料审批表 到场设备审批表 施工进度计划、工艺流程图 质量控制方法和手段 安全生产规程 重要工程施工技术措施 技术交底记录 说 明 现场（专业）监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 承包单位 监理单位 合 同 号 编 号 路(JB)104

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施工放样报验单

致（监理工程师）： 根据合同要求，业已完成 施工放样工 作，清单如下，请予查验。 承包人： 日期： 桩号或位置 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制

工程或部位名称 放 样 内 容 备 注 附件：测量放样资料 现场（或测量）监理意见： 监理工程师结论： 监理工程师： 日期： 注：本单主要用于单位工程（或单位工程单元、分部工程）的控制性放样工作。具体的分项工程放样则 只需报JS101表即可。

承包单位 监理单位 合 同 号 编 号 路(JB)105

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分项工程检验申请和中间交验申批表

致监理工程师： 下列分项工程(或单个构件)经审核同意，将于 年 月 日开工，请予 派员全过程旁站和检验。 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检查内容(或主要工序) 要求首次到达现场时间 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制

签字 年 月 日 签字 年 月 日 签字 年 月 日 质量证明资料： 名称或代号 开工报告 1.0.4.1 1.0.4.2 有 无 承包人递交日期时间和签字 现场监理人员收件日期时间和签字 现场监理工程师评论和签字 专 业 工 程 师 中 间 交 验 签 认 试 验 工 程 师 1.0.4.3 1.0.4.4 1.0.4.5 1.0.4.6 驻 地 监 理 工 程 师 审 核 承包人收到日期、时间 签字： 承包单位 监理单位 合 同 号 编 号 路(JB)106

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