锶89与放疗在非小细胞肺癌骨转移骨痛治疗中的疗效比较

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锶89与放疗在非小细胞肺癌骨转移骨痛治疗中的疗效比较

作者：邵珊珊 李鹏 张良明

来源：《中国医药科学》2014年第05期

[摘要] 目的 比较锶89与放疗在非小细胞肺癌骨转移骨痛治疗中的疗效及不良反应，指导临床应用。 方法 选取我院2011年8月～2013年8月期间收治的非小细胞肺癌骨转移患者50例，所有患者均经病理证实，磁共振骨显像明确骨转移。随机分为两组，1组选择锶89联合唑来膦酸治疗，2组选择放疗联合唑来膦酸治疗，监测患者骨痛动态变化、血常规、肝肾功及骨扫描病灶变化。 结果 锶89联合唑来膦酸组骨痛反应情况及病灶消退情况明显优于放疗联合唑来膦酸组（P

[关键词] 肺癌；骨转移；锶89；放疗

[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2014）05-22-03

非小细胞肺癌容易发生骨转移，占晚期肺癌患者的30%～65%，常伴有剧烈疼痛及功能障碍[1]。患者面临骨痛、病理性骨折、脊髓压迫等骨不良事

件的威胁，生活质量严重下降，生存时间缩短。临床上针对骨转移骨痛的治疗有口服止疼药物、针对原发病的治疗及外科手术治疗，但往往因副反应大，患者耐受差等原因在骨转移治疗中很少应用。放射治疗因无创、止疼效果好，目前在临床应用较广，但是放射治疗引起的骨髓抑制明显，给患者的后续治疗带来不便[2]。而氯化锶[89Sr]治疗是指利用一种亲骨性核素，聚集在骨组织中，通过发射β射线、杀伤肿瘤细胞、减少致痛物质的产生，从而起到很好的抑制疼痛和改善生活质量的作用[3]。本研究通过比较锶89及放射治疗在非小细胞肺癌骨转移患者中的疗效及不良反应，为临床选择应用提供依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取2011年8月～2013年8月期间在我院治疗并符合纳入标准的非小细胞肺癌患者50例，其中男29例，女21例，平均年龄58.2岁。骨转移病灶4个以上15例，单发病灶4例。 1.2 纳入标准

原发病灶均经手术或穿刺病理证实为非小细胞肺癌，骨扫描及磁共振检查提示存在骨转移，无病理性骨折，KPS评分>70分，且患者骨痛明显，每日均用镇痛药物，至少近期1月内无化疗，预期生存3个月以上。

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