手术室对手术部位感染的预防和控制

随着医疗技术的不断发展,医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因。有资料显示SSI居医院感染的第3位,占住院病人医院感染的14%～16%,是外科手术后最常见的感染。

第1 5卷

第 1期

河北医学 }EBEl MEDI NE I CJ

Vo1 1 No. . 5. 1

20 0 9年 1月

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我们采用合理的制度制定药品的采购，放，存分类，领取制度，并且对失效和报损进行了控制和管理。药品管理在医院里是非常重要的一个方面，利用微机管理， 可以防止一些人为的管理漏洞，接带来经济效益。直 比如以前在药品价格、品盘点及药品目录中产生的药

士有更多的时问为病人进行服务，以提高服务的质可量，减少漏收费和欠费情况。并且可以方便的列出病人的一 E清单， l使病人明明白白消费，免纠纷。并能避根据反馈信息对业务进行提高。

以上只是介绍了信息网络化在医院管理中所发挥的部分作用。医院信息化建设是一个系统工程，对它

问题，可以妥善加以解决。我们将药品管理分为药都房，药库两大子系统，并且与其他相关职能科室如财务等之间的工作流程进行了优化。4 2 3护理管理：士工作站使护士从过去的反复转 ..护

于改善医院就诊流程、共享医疗资源、提高医院工作效率、促进医疗服务创新、高区域辐射力和影响力等方提面的作月有待于我们做进一步的探索和研究。 J

抄医嘱及统计处方等复杂烦琐工作中解脱出来，护使

章编号：06-63 (09)1- 19- 2 10 2320 0 01 0

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手术室对手术部位感染的预防和控制吴小兰(苏省如皋市博爱医院，江苏如皋 2 6 0 )江 2 50

关键词：手术部位感染；预 中图分类号： R 1 63

防；控

制

文献标识码： B

随着医疗技术的不断发展，院感染已成为影响医患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因 l。】 J

正常菌群，因术前准备不妥，消毒不严或切开空腔脏器

时细菌直接污染手术区引起感染。曾有报导：口鼻腔、呼吸道和皮肤伤口的感染多为 G细菌；胃肠道、阴会

有资料显示 SI医院感染的第 3位， S居占住院病人医院感染的 1%~1%,外科手术后最常见的感染。 4 6是1 S I概念及病原微生物 S的

部手术感染则以肠道细菌为

主，种来自病人自身的这感染在所有类型感染中占较大数量。另外经动物实验与临床病例证实：道细菌可在人体处于应急状态或肠抵抗力低下时穿透肠粘膜屏障而进入到血液或淋巴组织液中，而引起其它部位的感染，之为细菌易位，继称 此即为内源性感染。 2 2手术环境的污染 . .

11 SI . S的概念：S是指发生在手术切口的感染， SI包括在手术期间病原菌进入邻近组织而形成的深部感染。涉及范围包括：口皮肤、下组织、部组织切皮深

(筋膜及肌层 )手术所打开或操作的器官和腔隙。及

近年来手术部位感染已代替外科伤口感染 J。 12 S I . S的病原微生物：染的微生物多种多样，感主要为细菌。最常见的 G球菌为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌 (括表皮葡萄球菌 )肠球菌属；包、G一菌主要有大肠埃希菌、绿假单胞菌、杆菌属杆铜肠和克雷伯菌属细菌。近年来，由于抗菌药物的广泛应用，S的致病菌也在不断发生变迁，多数细菌都产 SI大

22 1经空气传播： WH ..据 O调查手术室空气中含菌量与切口感染发生率成正相关，游菌总数达 70一浮 0 l0 c/时，染率显著增高，降至 l0f/。 80f m u感若 8 c m u时.则感染危险性大为降低，因此手术室的空气净化至关重要。

222经手传播： ..比空气传播更直接，具危险性，更手经常与外界接触，污染，菌量一般为 1。~1 易带 0 0/

生了耐药性，而且对消毒剂和灭菌措施抵抗力较强，值得广大医务人员去重视。2 SI S的主要途径

c 外科洗手”求达到消除暂留菌和减少宿生菌 r。“ n要至最低限度，而宿生菌往往不易去除，然而且在手术过程中由于自身出汗会把皮肤深部的细菌带到手的表

21病人自身的常驻菌污染：皮肤、吸道、道的 .如呼肠

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